子宫内膜癌 课件-中职《妇产科护理》同步教学（复旦大学出版社）_第1页
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文档简介

【案例导入】患者，60岁，已婚，绝经10余年，既往月经规则，1月前无诱因下出现阴道排液，色淡黄，无异味。10天后出现异常阴道出血，量少，咖啡色。妇科检查提示：子宫增大，质软。B超检查提示：子宫内膜增厚1.1cm，回声不均。行分段诊断性刮宫，病理提示：子宫内膜癌。提问：护士应从哪些方面对患者进行评估？该患者目前存在的护理问题/诊断有哪些？应对该患者采取哪些护理措施？项目四子宫内膜癌项目四子宫内膜癌病因概述

与其他恶性肿瘤一样，子宫内膜癌的发生原因不明。流行病学研究指出，老年、肥胖、糖尿病是发病的危险因素，高雌激素水平可能是大部分患者的重要发病原因。因此，对初潮早、绝经晚、不合理雌激素药物使用者应在临床工作中引起重视。本病常见于老年、体弱的妇女，实验研究及临床观察结果提示，未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女及肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病者发生子宫内膜癌的机会增多。子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌，是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，多见于老年妇女。腺上皮来源的肿瘤一般生长缓慢，发生转移也较晚。项目四子宫内膜癌临床表现1.症状（1）阴道出血（2）阴道排液（3）疼痛（4）其他：晚期可触及下腹部增大的子宫，其压迫输尿管可引起肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩，也可以出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。2.体征（1）全身表现（2）妇科检查（3）转移病灶1.手术治疗手术治疗是子宫内膜癌首选治疗方案，尤其是早期病例。临床应根据病情选择术式及手术范围。2.放射治疗子宫内膜癌被认定是放射敏感性肿瘤，适用于已有转移或可疑淋巴结转移及复发的内膜癌患者。3.药物治疗（1）孕激素（2）抗雌激素制剂（3）化学药物【处理原则】项目四子宫内膜癌项目四子宫内膜癌【护理评估】123健康史收集病史时应高度关注患者的高危因素。身心状况绝经后阴道出血是最典型的症状，通常出血量不多，绝经后患者可表现为持续或间歇性出血。辅助检查（1）妇科检查（2）分段诊断性刮宫（3）细胞学检查（4）宫腔镜检查（5）B超检查（6）其他检查。【常见护理诊断/合作性问题】123焦虑知识缺乏项目四子宫内膜癌【护理目标】（1）住院期间，患者能主动配合诊断性检查。（2）手术前，患者能示范手术后锻炼、呼吸控制等活动技巧。（3）患者能叙述妨碍睡眠的原因，并列举对应措施。睡眠型态紊乱项目四子宫内膜癌【护理措施】1提供疾病知识，缓解焦虑2.协助患者配合治疗3.激素及其他药物治疗的护理4.化疗药物治疗的护理5.出院指导【护理评价】项目四子宫内膜癌（1）患者主动参与治疗过程，并表现出积极的行为。（2）患者能列举缓解心理压力的方法，睡眠质量满意。（3）出院时，患者如期恢复体能并能生活自理。思考题1子宫内膜癌的定义

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