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方剂之学,源远流长,为中医学之核心组成部分。历代医家于临证实践中,总结经验,创制新方,复将其配伍规律、主治功效以歌诀形式传习,以便记诵。邓中甲教授深耕方剂领域数十载,其《方剂学》教材及授课内容,于方歌之编纂尤重实用与精准,既承古意,又启新知。今不揣浅陋,将邓师所授方歌择其要者,结合其学术思想,条分缕析,汇集成篇,冀为后学者提供一助。一、解表剂解表剂者,辛散轻扬,以解肌表之邪为要。邓师常言,解表需分寒热,兼察兼夹,方不致误。(一)辛温解表麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。(组成:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功效:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。)桂枝汤桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。(组成:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。功效:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。)九味羌活汤九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。(组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。功效:发汗祛湿,兼清里热。主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。)(二)辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。(组成:银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。功效:辛凉透表,清热解毒。主治:温病初起。)桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。(组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、桔梗、甘草、芦根、薄荷。功效:疏风清热,宣肺止咳。主治:风温初起,表热轻证。)麻黄杏仁甘草石膏汤麻杏石甘汤法良,四药组合有专长,肺热壅盛气喘急,辛凉宣泄效力彰。(组成:麻黄、杏仁、炙甘草、石膏。功效:辛凉疏表,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。)二、泻下剂泻下剂,攻逐里实,荡涤肠胃。邓师强调,使用泻下剂当明辨寒热虚实,中病即止,勿伤正气。(一)寒下大承气汤大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结第一方。(组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实。功效:峻下热结。主治:阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂等。)大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀自能康。(组成:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。功效:泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。)(二)温下温脾汤温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。(组成:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。功效:攻下冷积,温补脾阳。主治:阳虚寒积证。)三、和解剂和解剂,调和少阳,燮理肝脾,调和肠胃。邓师指出,和解之法,非单纯攻补,乃调其不和也。(一)和解少阳小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。(组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。功效:和解少阳。主治:伤寒少阳证;妇人中风,热入血室证;疟疾、黄疸等病而见少阳证者。)(二)调和肝脾逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝养血兼理脾,肝郁血虚脾气弱。(组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。功效:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝郁血虚脾弱证。)四逆散四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。(组成:柴胡、芍药、枳实、炙甘草。功效:透邪解郁,疏肝理脾。主治:阳郁厥逆证;肝脾气郁证。)(三)调和肠胃半夏泻心汤半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行,辛开苦降消痞满,寒热错杂痞证平。(组成:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。功效:寒热平调,消痞散结。主治:寒热错杂之痞证。)四、清热剂清热剂,清解里热,适用于热证。邓师教导,清热需分卫气营血,辨明脏腑,且虑及热邪伤阴,勿忘顾护津液。(一)清气分热白虎汤白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪,热渴汗出脉洪大,气分大热此方魁。(组成:石膏、知母、炙甘草、粳米。功效:清热生津。主治:气分热盛证。)(二)清营凉血清营汤清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。(组成:犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。功效:清营解毒,透热养阴。主治:热入营分证。)(三)清热解毒黄连解毒汤黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。(组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子。功效:泻火解毒。主治:三焦火毒证。)普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。(组成:黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。功效:清热解毒,疏风散邪。主治:大头瘟。)五、温里剂温里剂,温补助阳,散寒通脉。邓师强调,使用温里剂,当辨清寒之部位与程度,亦需注意患者体质,恐其格拒。(一)温中祛寒理中丸理中丸主温中阳,人参甘草术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。(组成:人参、干姜、白术、炙甘草。功效:温中祛寒,补气健脾。主治:脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小儿慢惊等。)小建中汤小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。(组成:桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。功效:温中补虚,和里缓急。主治:中焦虚寒,肝脾不和证。)(二)回阳救逆四逆汤四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝,脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。(组成:附子、干姜、炙甘草。功效:回阳救逆。主治:心肾阳衰寒厥证。)六、补益剂补益剂,滋养气血,扶助正气。邓师常谓,虚者补之,当辨气血阴阳,五脏虚损,亦需兼顾气血互生,阴阳互根之理。(一)补气四君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益气健脾基础方,脾胃气虚治相宜。(组成:人参、白术、茯苓、炙甘草。功效:益气健脾。主治:脾胃气虚证。)参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。(组成:莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。功效:益气健脾,渗湿止泻。主治:脾虚湿盛证。)(二)补血四物汤四物地芍与归芎,血家百病此方通,补血调血理冲任,加减运用在其中。(组成:熟地黄、当归、白芍、川芎。功效:补血调血。主治:营血虚滞证。)归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。(组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。功效:益气补血,健脾养心。主治:心脾气血两虚证;脾不统血证。)(三)气血双补八珍汤八珍汤用四君合四物,气血双补功独步,再加黄芪与肉桂,十全大补效更著。(组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草、生姜、大枣。功效:益气补血。主治:气血两虚证。)(四)补阴六味地黄丸六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,肾阴亏损虚火上,滋阴降火自安康。(组成:熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、茯苓、丹皮。功效:滋补肝肾。主治:肝肾阴虚证。)(五)补阳肾气丸金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸,丹皮苓泽加附桂,水中生火在温熙。(组成:干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子。功效:补肾助阳。主治:肾阳不足证。)结语以上所列,仅为邓中甲方剂学体系中方歌之
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