2026年推拿治疗学模拟练习题(附参考答案)

2026年推拿治疗学模拟练习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于㨰法操作的描述，错误的是（）A.以第五掌指关节背侧为着力部位B.前臂主动旋转与腕关节屈伸协调结合C.频率为每分钟120-160次D.操作时手背滚动幅度应超过掌指关节水平线2.手太阴肺经循行中，与推拿治疗咳嗽相关的关键穴位是（）A.少商（井穴）B.列缺（络穴）C.尺泽（合穴）D.中府（募穴）3.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的核心原则是（）A.重手法松解神经根粘连B.以镇静镇痛、缓解肌痉挛为主C.立即进行腰椎旋转复位D.重点刺激腰部阿是穴放血4.小儿肌性斜颈的推拿治疗中，最关键的手法是（）A.拿捏患侧胸锁乳突肌B.点按风池、天柱C.旋转扳动颈部D.直擦患侧项部至透热5.下列哪项是推拿治疗的绝对禁忌症（）A.慢性腰肌劳损B.类风湿性关节炎稳定期C.急性踝关节扭伤48小时内D.局部皮肤带状疱疹6.肩关节周围炎粘连期的推拿重点是（）A.缓解疼痛，减轻炎症反应B.松解粘连，恢复关节活动度C.强化三角肌等长收缩训练D.点刺肩贞、肩髃放血7.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）时，除腹部操作外，最常配合的远端穴位是（）A.三阴交、太冲B.足三里、阴陵泉C.合谷、曲池D.委中、承山8.㨰法与滚法的主要区别在于（）A.着力部位不同（前者为手背，后者为掌指关节）B.操作时是否需要腕关节屈伸C.适用部位的深浅（前者深，后者浅）D.频率差异（前者快，后者慢）9.椎动脉型颈椎病推拿时需特别注意的是（）A.避免突然的颈部过伸过屈B.重点弹拨项韧带C.快速旋转复位寰枢关节D.长时间按压风府穴10.小儿遗尿（肾气不足型）推拿时，最常用的腹部操作是（）A.摩中脘100次B.揉关元3分钟C.推腹阴阳50次D.振腹2分钟二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.推拿治疗的主要作用包括（）A.调整脏腑功能B.促进局部血液循环C.松解软组织粘连D.纠正骨错缝2.下列属于小儿推拿特定穴的是（）A.脾经（拇指桡侧缘）B.三关（前臂桡侧）C.风池（枕骨下凹陷）D.腹（全腹部）3.腰椎管狭窄症推拿治疗的禁忌证包括（）A.马尾神经综合征（鞍区麻木、二便障碍）B.腰椎结核活动期C.严重骨质疏松D.慢性腰痛病史5年4.推拿治疗面瘫（急性期）的正确操作包括（）A.轻手法按揉患侧阳白、四白B.弹拨颊车、地仓C.直擦患侧面部至微热D.配合患侧表情肌被动运动5.下列关于推拿介质的描述，正确的是（）A.滑石粉用于夏季或皮肤干燥者B.姜汁适用于风寒湿型疼痛C.冬青膏可增强活血化瘀作用D.凡士林多用于小儿推拿三、简答题（每题8分，共40分）1.简述㨰法的操作要领及临床应用特点。2.试述神经根型颈椎病的推拿诊断要点及手法操作流程。3.小儿食积（乳食内积型）的推拿选穴及操作顺序是什么？4.急性腰扭伤与慢性腰肌劳损的推拿治疗原则有何不同？5.类风湿性关节炎稳定期的推拿注意事项有哪些？四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者，女，42岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因长期伏案备课出现颈后僵硬，近3天疼痛放射至左前臂桡侧，夜间加重，咳嗽时麻木感明显。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），左侧C5-C6棘突旁压痛（++），臂丛神经牵拉试验（+），左拇指、食指感觉减退，腱反射正常。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）该患者的中医诊断及证型是什么？（2）推拿治则是什么？（3）请写出具体的推拿操作步骤（要求包含手法、穴位、时间）。案例2：患儿，男，6岁，家长代诉：夜间遗尿半年，每周3-4次，寐深难醒，神疲乏力，面色晄白，纳差，舌淡，苔白，脉沉细。查体：腰骶部无明显畸形，尿常规未见异常。问题：（1）该患儿的中医诊断及证型是什么？（2）推拿治疗的核心选穴有哪些？（3）请设计一套针对该患儿的推拿操作方案（要求包含手法、介质、操作时间）。参考答案一、单项选择题1.D（㨰法手背滚动幅度应控制在掌指关节至腕关节之间，不超过水平线）2.D（中府为肺之募穴，是肺经经气结聚之处，推拿可调理肺气）3.B（急性期以缓解肌痉挛、减轻炎症为主，避免重手法）4.A（拿捏胸锁乳突肌可直接松解挛缩组织，是关键手法）5.D（皮肤带状疱疹为绝对禁忌，避免感染扩散）6.B（粘连期需通过手法松解粘连，恢复活动度）7.A（三阴交调肝脾肾，太冲疏肝理气，符合气滞血瘀型）8.A（㨰法着力于手背，滚法（若指掌指关节滚动）着力于掌指关节背侧）9.A（椎动脉型需避免颈部突然运动加重供血不足）10.B（关元属任脉，可温补肾气，治疗遗尿）二、多项选择题1.ABCD（推拿可通过手法调整脏腑、促进循环、松解粘连、纠正小关节错缝）2.ABD（风池是经穴，非小儿特定穴）3.ABC（马尾综合征、结核活动期、严重骨质疏松均为禁忌）4.ACD（急性期忌重手法弹拨，以免加重水肿）5.BC（滑石粉用于夏季或皮肤潮湿者；凡士林多用于成人；姜汁温散风寒）三、简答题1.㨰法操作要领：①姿势：沉肩、垂肘、悬腕，肘关节屈曲120°-140°；②着力部位：手背尺侧（第5掌指关节至腕背侧）；③动作：前臂主动旋转（旋前、旋后）与腕关节屈伸（约30°）协调结合，形成持续滚动；④频率：120-160次/分；⑤压力：由轻到重，渗透至深层组织。临床特点：接触面广、刺激柔和、深透力强，适用于颈肩腰臀等肌肉丰厚部位，常用于放松肌肉、疏通经络。2.神经根型颈椎病诊断要点：①症状：颈肩痛伴上肢放射痛、麻木，咳嗽/用力时加重；②体征：棘突旁压痛，臂丛牵拉试验（+），压顶试验（+），相应神经根支配区感觉减退；③辅助检查：X线可见颈椎生理曲度变直、钩椎关节增生，MRI显示神经根受压。手法流程：①放松阶段（5分钟）：㨰法、滚法沿项韧带及两侧竖脊肌操作，配合拿法提捏斜方肌；②点穴镇痛（3分钟）：重点点按风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里；③调整关节（2分钟）：颈椎拔伸法（持续牵引1-2分钟），小幅度旋转定位扳法（仅用于明确小关节错位者）；④整理结束（2分钟）：直擦项背部膀胱经至透热，轻拍肩臂。3.小儿食积（乳食内积型）选穴及操作：①主穴：补脾经（拇指桡侧，向指根推300次）、清胃经（拇指掌面近掌端第一节，向指根推200次）、运内八卦（掌心周围，顺时针运100次）、揉板门（大鱼际中点，揉200次）；②配穴：摩腹（以脐为中心，顺时针摩5分钟）、揉中脘（脐上4寸，揉100次）、按揉足三里（外膝眼下3寸，揉50次）；③顺序：先上肢穴位（脾经、胃经、板门、内八卦），再腹部（摩腹、揉中脘），最后下肢（足三里）。4.急性腰扭伤与慢性腰肌劳损推拿原则区别：①急性腰扭伤：以活血化瘀、理筋整复为主，早期（24小时后）用轻手法（㨰法、按法）缓解肌痉挛，中后期（3天后）配合弹拨、斜扳法纠正小关节错位；②慢性腰肌劳损：以温经通络、强腰固肾为主，手法需持久渗透（滚法、擦法），重点松解深层竖脊肌、腰方肌，配合捏脊、横擦命门肾俞至透热，加强功能锻炼指导。5.类风湿性关节炎稳定期推拿注意事项：①手法轻柔：避免关节过度挤压（用㨰法、摩法代替重手法）；②保护关节：操作时固定关节近端，远端缓慢被动活动（避免暴力扳动）；③重点部位：以关节周围肌腱、韧带为主（如腕背侧伸肌腱、踝部腓骨长短肌）；④配合温法：直擦病变关节周围（加用冬青膏或姜汁），透热为度；⑤禁忌：关节肿胀未消退、皮肤温度高（提示活动期）时暂停推拿。四、案例分析题案例1：（1）中医诊断：项痹（颈椎病）；证型：气滞血瘀型（疼痛固定、夜间加重、舌暗脉弦涩）。（2）推拿治则：疏经通络，活血止痛。（3）操作步骤：①放松手法（5分钟）：患者坐位，用㨰法沿颈后正中线及两侧膀胱经（从风府至大椎）往返操作，配合拇指按揉天柱、大杼，缓解肌肉紧张；②点穴镇痛（3分钟）：重点点按风池（拇指深按1分钟）、肩井（提捏30次）、天宗（肘尖按压1分钟）、曲池（拇指揉2分钟），以酸胀为度；③调整关节（2分钟）：颈椎拔伸法（术者双手托住患者下颌及枕部，向上持续牵引1分钟，配合小幅度前屈后伸）；④活血通络（2分钟）：用小鱼际擦法直擦项背部（从大椎至肩中俞），加用冬青膏，以透热为度；⑤结束手法（1分钟）：轻拍肩臂部，放松结束。案例2：（1）中医诊断：遗尿；证型：肾气不足型（寐深难醒、神疲乏力、舌淡脉沉细）。（2）核心选穴：补脾经、补肾经、揉丹田、按揉肾俞、擦八髎。（3）操作方案：①介质选择：滑石粉（