2026年护理核心制度习题附参考答案

2026年护理核心制度习题附参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某因急性心肌梗死收入CCU，根据2026年《分级护理制度》修订版，其护理级别应确定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需复述确认的内容不包括（）A.患者姓名B.药物剂量C.执行时间D.医生签名3.护理交接班时，对“手术患者”的交接重点不包括（）A.麻醉方式及术中情况B.伤口敷料是否干燥C.术后首次排尿时间D.患者当日饮食偏好4.患者身份识别时，“双人核对”必须应用于（）A.常规静脉输液B.发放口服药C.输血前D.测量体温5.危急值报告流程中，接收报告的护士需在（）内完成记录并反馈？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟6.手术安全核查的“三方核查”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士7.护理病历书写要求中，“客观记录”指（）A.记录患者主观感受B.使用“好转”“稳定”等模糊术语C.如实记录观察到的体征数据D.仅记录阳性症状8.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后（）内补记？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时9.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.制定护理计划C.提供生活护理D.每日测量体重1次10.输血查对时，需核对的内容不包括（）A.血型与交叉配血结果B.血液有效期C.患者家属联系方式D.血袋编号11.护理安全不良事件报告的“非惩罚性原则”指（）A.不追究任何责任B.重点分析系统缺陷C.仅批评直接责任人D.隐瞒不报者从重处罚12.医嘱执行过程中，发现“模糊医嘱”应（）A.直接执行B.联系值班医生确认C.询问患者后执行D.参照类似医嘱执行13.三级护理患者的护理要求是（）A.每3小时巡视1次B.按需测量生命体征C.协助完成全部生活护理D.每日评估护理效果1次14.患者身份识别的“两种以上方法”不包括（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+病房号D.姓名+身份证号15.护理文书中，“抢救记录”需包含的内容不包括（）A.抢救时间节点B.参与抢救人员C.患者家属情绪D.使用的抢救措施二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.特级护理的适用对象包括（）A.维持24小时机械通气患者B.严重创伤需严密监护生命体征者C.大手术后48小时内患者D.器官移植术后患者2.查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.护理交接班的“十不交接”原则包括（）A.患者病情不清不交接B.物品数目不符不交接C.护理记录未完成不交接D.治疗未完成不交接4.患者身份识别的正确做法包括（）A.昏迷患者使用“姓名+住院号”核对B.新生儿使用“母亲姓名+新生儿性别”核对C.无名氏患者使用“编号+特征描述”核对D.急诊患者仅核对姓名5.危急值报告的注意事项包括（）A.电话报告时需复述确认B.记录内容包括报告时间、报告人、接收人C.未收到反馈需再次确认D.危急值仅指实验室检查结果6.手术安全核查的“三个时间点”是（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前7.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.使用医学术语C.错字用双线划改D.实习护士单独签名8.抢救工作制度的核心要求包括（）A.抢救物品“五定”管理B.护士可独立执行口头医嘱C.抢救结束6小时内补记记录D.抢救药品用后及时补充9.护理安全管理的重点环节包括（）A.患者转运B.高风险药物使用C.跌倒/坠床预防D.护理文书书写10.医嘱执行的“五不执行”原则包括（）A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.未核对的医嘱不执行C.有疑问的医嘱不执行D.患者拒绝的医嘱不执行三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）2.输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）3.交接班时，重点患者需床旁交接，包括意识、皮肤、管路等情况。（）4.护理记录中，“患者主诉胸闷”属于客观记录。（）5.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）6.手术安全核查时，只需确认患者姓名和手术部位。（）7.一级护理患者需制定个性化护理计划，并根据病情变化及时修订。（）8.执行口头医嘱后，医生需在6小时内补开书面医嘱。（）9.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息核对。（）10.护理安全不良事件应在24小时内通过信息系统上报。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中“一级护理”的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“八对”的具体内容。3.说明护理交接班的流程及重点内容。4.简述危急值报告的完整流程。五、案例分析题（10分）患者李某，65岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜下阑尾切除术。手术当日，病房护士将患者送至手术室，未与手术室护士进行详细交接。手术室护士仅核对了患者姓名，未核对住院号及手术部位。术中发现患者实际为“右侧腹股沟疝”，手术被迫中止。问题：分析该案例中违反了哪些护理核心制度？应如何正确执行？参考答案一、单项选择题1.A（特级护理适用于病情危重，需24小时严密监护者，如急性心肌梗死CCU患者）2.D（口头医嘱需复述确认内容，医生事后补签名，非执行时核对项）3.D（手术患者交接重点为病情、治疗、护理措施，饮食偏好非核心）4.C（输血属于高风险操作，需双人核对）5.B（2026年修订版规定危急值接收后10分钟内记录反馈）6.D（三方核查为手术医师、麻醉医师、巡回护士）7.C（客观记录要求如实记录体征数据，避免主观描述）8.D（抢救记录需在结束后6小时内补记）9.D（一级护理要点包括每小时巡视、制定计划、生活护理，体重非必测）10.C（输血核对不涉及患者家属联系方式）11.B（非惩罚性原则重点分析系统问题，而非单纯追责）12.B（模糊医嘱需联系医生确认，不可擅自执行）13.B（三级护理每3小时巡视，按需测生命体征，指导生活护理）14.C（病房号非唯一标识，不能作为身份识别方法）15.C（抢救记录需包含时间、措施、人员，家属情绪非必需）二、多项选择题1.ABD（大手术后48小时内属一级护理，特级需24小时严密监护）2.ABC（三查为操作前、中、后查）3.ABCD（十不交接包括病情、物品、记录、治疗未清等）4.AC（新生儿需核对母亲姓名+新生儿编号，急诊需两种以上方法）5.ABC（危急值包括检查、影像等结果，非仅实验室）6.BCD（三个时间点：麻醉实施前、手术开始前、离开前）7.ABC（实习护士需带教老师双签名）8.ACD（抢救时口头医嘱需复述确认，护士不可独立执行）9.ABC（护理文书书写属基础要求，非重点环节）10.ABC（患者拒绝的医嘱需记录，非“不执行”原则）三、判断题1.√（二级护理每2小时巡视）2.×（输血需核对姓名、住院号、血型、交叉配血等）3.√（重点患者需床旁交接病情细节）4.×（“主诉”属主观记录，客观记录为体征数据）5.×（需跟踪医生处理结果并记录）6.×（需核查患者身份、手术部位、手术方式等）7.√（一级护理需制定并动态调整护理计划）8.√（口头医嘱需6小时内补开）9.×（需两种以上方法，床头卡信息可能错误）10.√（不良事件24小时内系统上报）四、简答题1.适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.流程：集体交班（口头汇报）→重点患者床旁交接→物品/药品交接→记录签字确认。重点内容：患者病情（意识、生命体征、症状体征）、治疗（输液、用药、检查）、护理（管路、皮肤、饮食）、特殊事件（检查/手术/抢救）及注意事项。4.流程：检查/影像科室发现危急值→电话通知临床科室，护士接听并复述确认→记录报告时间、报告人、危急值内容→立即通知主管医生/值班医生→跟踪医生处理措施→记录处理结果及时间→整份记录归入病历。五、案例分析题违反制度：①患者身份识别制度（未使用两种以上方法核对，仅核对姓名）；②手术安全核查制度（未在麻醉实施前、手术开始前核查手术部位）；③护理交接班制度（病房与手术室