2026年中医一级考试试题及答案

2026年中医一级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于阴阳互根互用的典型表现？A.寒极生热，热极生寒B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.重阴必阳，重阳必阴答案：B解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，互用指相互促进。B项体现阴阳互为依存和作用，A、D为阴阳转化，C为阴阳制约失衡。2.患者咳嗽阵作，痰黄质黏，胸胁胀痛，性急易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。其病位主要在：A.肺与肝B.肺与脾C.肺与肾D.肺与心答案：A解析：咳嗽属肺，胸胁胀痛、性急易怒属肝，弦脉主肝，数脉主热，故病位在肺肝（肝火犯肺）。3.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是：A.紫苏B.桂枝C.麻黄D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气；麻黄发汗力强但无温通经脉；紫苏、生姜温性较弱。4.患者久泻不止，脱肛，神疲乏力，舌淡脉弱。其病机关键是：A.脾气下陷B.脾不统血C.脾阳不足D.寒湿困脾答案：A解析：久泻脱肛为中气下陷典型表现，神疲乏力属气虚，故为脾气下陷（中气下陷）。5.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.半夏泻心汤B.四逆散C.逍遥散D.痛泻要方答案：A解析：半夏泻心汤用半夏、干姜辛温开结，黄芩、黄连苦寒降泄，寒热并用，辛开苦降，调和肠胃。6.足太阴脾经的终止穴是：A.隐白B.大敦C.大包D.极泉答案：C解析：足太阴脾经起于隐白，止于大包（腋中线上，第6肋间隙）。大敦属足厥阴肝经，极泉属手少阴心经。7.患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛无苔，脉细数。其证属：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C解析：身热夜甚、心烦不寐、舌绛为营分证特征，斑疹隐隐提示热入营阴，未及血分（血分证有出血、动风）。8.具有“通行元气”功能的腑是：A.胆B.三焦C.膀胱D.大肠答案：B解析：三焦为元气运行的通道，《难经·三十八难》言“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑”。9.下列药物中，需先煎的是：A.薄荷B.阿胶C.石决明D.钩藤答案：C解析：石决明为介壳类药物，质地坚硬，有效成分难溶出，需先煎；薄荷后下，阿胶烊化，钩藤后下（久煎易破坏有效成分）。10.患者月经先期，量多色淡，神疲乏力，舌淡脉弱。其治法应为：A.清热凉血B.补气摄血C.滋阴清热D.温经散寒答案：B解析：月经先期量多色淡属气虚不摄，神疲乏力、舌淡脉弱为气虚表现，故治法为补气摄血。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“气逆”的病理表现有：A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头目胀痛D.大便失禁答案：ABC解析：气逆指气机上逆，肺失肃降则咳嗽气喘，胃失和降则恶心呕吐，肝升太过则头目胀痛；大便失禁属气陷（中气下陷）。2.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD解析：紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术补气安胎。3.下列经脉中，循行经过乳房的有：A.足阳明胃经B.足厥阴肝经C.冲脉D.任脉答案：ABCD解析：足阳明胃经“入缺盆，下乳内廉”；足厥阴肝经“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后……其支者，复从肝别贯膈，上注肺”（经别分布于乳房）；冲脉“挟脐上行，至胸中而散”；任脉“循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目”（与乳房相关）。4.下列症状中，属于心阴虚证的有：A.心悸B.失眠C.五心烦热D.舌红少苔答案：ABCD解析：心阴虚则心失所养而心悸，虚热扰神则失眠，阴虚生内热则五心烦热，舌红少苔为阴虚特征。5.下列方剂中，含有黄芪的有：A.玉屏风散B.补阳还五汤C.四君子汤D.当归补血汤答案：ABD解析：玉屏风散（黄芪、白术、防风）；补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍等）；当归补血汤（黄芪、当归）；四君子汤含人参、白术、茯苓、甘草，无黄芪。三、填空题（每空1分，共20空）1.五行相乘的顺序与________一致，相侮的顺序与________相反。答案：相克；相克2.望舌时，舌的前1/3为________所主，中1/3为________所主。答案：心肺；脾胃3.中药“十八反”中，甘草反________、________、________。答案：海藻；大戟；芫花；甘遂（任选其三，标准答案为海藻、大戟、甘遂、芫花）4.小柴胡汤的组成是柴胡、黄芩、________、________、________、生姜、大枣。答案：人参；半夏；甘草5.手三阴经的循行走向是从________走________。答案：胸；手6.六淫中，________为百病之长，________易伤阳气。答案：风邪；寒邪7.脾的生理特性是________，胃的生理特性是________。答案：喜燥恶湿；喜润恶燥8.潮热的类型包括________、________、________。答案：日晡潮热；骨蒸潮热；湿温潮热（或阴虚潮热、阳明潮热等，需对应教材标准分类）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述肝主疏泄的生理作用。答案：①调畅气机：促进气的升降出入有序运行；②促进血液与津液的运行输布：气机调畅则血行、津布正常；③促进脾胃运化：协调脾升胃降，促进胆汁分泌排泄；④调畅情志：气机调畅则心情舒畅；⑤促进男子排精与女子排卵行经：调节生殖功能。2.简述弦脉的脉象特征及主病。答案：脉象特征：端直以长，如按琴弦（脉形长而挺直，指下感觉如琴弦的紧张度）。主病：肝胆病（肝郁、肝旺）、疼痛、痰饮，亦可见于老年健康人（生理性弦脉）。3.比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风湿痹痛、风寒表证。不同点：羌活善治上半身风湿痹痛（尤善治太阳经头痛），解表力强；独活善治下半身风湿痹痛（善治少阴经头痛），解表力弱，且能祛风湿而止痹痛作用较缓和。4.简述二陈汤的组成、功效及主治。答案：组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅。功效：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰证，症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白滑或腻、脉滑。5.简述十二经脉的走向规律。答案：手三阴经从胸走手（胸→手）；手三阳经从手走头（手→头）；足三阳经从头走足（头→足）；足三阴经从足走腹胸（足→腹/胸）。即“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。6.简述心脾两虚证的辨证要点。答案：辨证要点：①心血不足表现（心悸、失眠、多梦、健忘）；②脾气虚弱表现（食少、腹胀、便溏、神疲乏力）；③气血两虚表现（面色萎黄、舌淡、脉细弱）。三者并见可辨证为心脾两虚。五、病例分析题（每题10分，共4题）病例1患者，女，45岁，教师。近3月来反复出现胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。问题：（1）辨证；（2）分析辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）辨证：胃阴虚证。（2）辨证依据：胃脘隐痛（虚证疼痛），饥不欲食（胃阴不足，受纳腐熟功能减退），口燥咽干、大便干结（阴津不足，失于濡润），舌红少津、脉细数（阴虚内热之象）。（3）治法：养阴益胃。（4）代表方剂：益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）。病例2患者，男，60岁，退休工人。有“高血压”病史10年，近1周因情绪激动突发头痛如劈，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力。问题：（1）辨证；（2）分析病机关联；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）辨证：肝火上炎证。（2）病机关联：患者长期高血压，肝阳易亢，因情绪激动引动肝火，循经上冲则头痛如劈、面红目赤；肝火内郁则急躁易怒、口苦咽干；热盛伤津则小便短黄、大便秘结；舌红苔黄、脉弦数有力为实火内盛之象。（3）治法：清泻肝火。（4）代表方剂：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草）。病例3患者，女，30岁，产后2月。诉乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。问题：（1）辨证；（2）分析病因病机；（3）治法；（4）推荐药物（至少5味）。答案：（1）辨证：气血虚弱型缺乳。（2）病因病机：产后气血耗伤，气血不足，乳汁生化无源，故乳汁量少质稀；乳房失于充养则柔软无胀感；气血不足则神疲乏力；脾虚失运则食少便溏；舌淡苔薄白、脉细弱为气血虚弱之象。（3）治法：补气养血，佐以通乳。（4）推荐药物：黄芪、党参、当归、熟地、王不留行、穿山甲、白术、茯苓（需体现补气养血与通乳结合，任选5味，如黄芪、当归、党参、王不留行、穿山甲）。病例4患者，男，55岁，农民。3天前田间劳作后出现恶寒发热（体温38.5℃），无汗，头身疼痛，