2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺脓肿检查模拟试卷及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺脓肿检查模拟试卷及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．中医学认为，肺脓肿相当于下列哪一病证？A．肺痈B．肺痿C．肺胀D．哮病E．喘证2．肺脓肿热毒蕴肺证（成痈期）的主症不包括下列哪项？A．高热B．咳嗽C．咯大量腥臭脓痰D．胸痛E．形寒肢冷、痰清稀白3．治疗肺脓肿热毒蕴肺证的代表方剂是？A．苇茎汤B．麻杏石甘汤C．桑菊饮D．小青龙汤E．二陈汤4．苇茎汤出自下列哪部医著？A．《备急千金要方》B．《伤寒论》C．《温病条辨》D．《太平惠民和剂局方》E．《医学衷中参西录》5．苇茎汤的君药（主药）是？A．苇茎B．薏苡仁C．冬瓜仁D．桃仁E．桔梗6．苇茎汤中薏苡仁的主要作用是？A．清热利湿、排脓B．活血祛瘀C．行气止痛D．补脾益气E．利咽开音7．苇茎汤中冬瓜仁的主要作用是？A．清热化痰、利湿排脓B．活血化瘀C．止咳平喘D．润肠通便E．清热解毒8．苇茎汤中桃仁的主要作用是？A．活血祛瘀以助排脓B．润肠通便C．止咳平喘D．清热解毒E．利水渗湿9．桔梗用于肺脓肿排脓，主要取其哪项功效？A．宣肺、排脓B．清热解毒C．活血化瘀D．滋阴润肺E．收敛止汗10．下列中成药中，具有清热解毒、排脓祛瘀之功，可用于急性肺脓疡的是？A．金荞麦片B．六味地黄丸C．补中益气丸D．逍遥丸E．归脾丸11．金荞麦片的主治不包括下列哪项？A．急性肺脓疡B．急慢性气管炎C．喘息型慢性气管炎D．细菌性痢疾E．肾虚腰膝酸软12．肺脓肿患者咳吐大量脓痰，欲加强排脓，可在辨证方中加用？A．桔梗、金荞麦B．人参、黄芪C．麦冬、沙参D．五味子、诃子E．龙骨、牡蛎13．肺脓肿热毒蕴肺证，若热毒炽盛，常在苇茎汤基础上加用？A．金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草B．附子、干姜C．桂枝、细辛D．五味子、乌梅E．熟地黄、山茱萸14．肺脓肿患者见咯血明显，宜在方中加用？A．白及、三七、藕节B．麻黄、桂枝C．大黄、芒硝D．石膏、知母E．黄连、黄柏15．中药与抗菌药联用治疗肺脓肿的协同作用主要体现在？A．增强抗菌疗效、减少耐药B．完全替代抗菌药C．增加抗菌药毒性D．加快细菌繁殖E．与疗效无关16．肺脓肿患者服用中药汤剂与西药抗菌药，一般宜间隔？A．1～2小时B．30分钟以内C．同服D．12小时以上E．无要求17．鱼腥草的性味归经是？A．辛，微寒；归肺经B．甘，温；归脾经C．苦，寒；归肝经D．酸，平；归肾经E．淡，凉；归膀胱经18．肺脓肿溃脓期用药应侧重？A．排脓祛痰B．大补气血C．敛肺止咳D．固涩止汗E．温补脾肾19．关于肺脓肿患者的用药安全，下列做法正确的是？A．有药物过敏史者慎用相关中药B．自行加倍服药以尽快退热C．长期固定使用一种排脓药不复查D．将多种清热解毒注射剂随意联用E．服药期间大量饮酒20．肺脓肿患者饮食调护宜？A．清淡易消化、忌辛辣油腻B．多食辛辣助发汗C．大量饮酒活血D．忌水少饮E．过食生冷21．下列哪项不属于肺脓肿热毒蕴肺证的治疗原则？A．清热解毒B．化瘀排脓C．宣肺化痰D．温阳散寒E．排脓消肿22．苇茎汤中苇茎现临床常以何药代替？A．芦根B．白茅根C．葛根D．板蓝根E．山豆根23．肺脓肿恢复期气阴两伤，治宜？A．益气养阴、清解余邪B．清热解毒、通腑泻下C．温阳散寒D．活血破瘀E．发汗解表24．下列中药注射剂中，可用于肺脓肿痰热壅肺证的是？A．痰热清注射液B．参附注射液C．生脉注射液D．丹参注射液E．黄芪注射液25．关于中西药联用治疗肺脓肿，下列说法错误的是？A．应辨证论治选药B．注意药物相互作用C．抗菌药可随意减量D．监测不良反应E．合理间隔给药时间26．冬瓜仁又称？A．冬瓜子B．薏苡仁C．白芥子D．紫苏子E．莱菔子27．肺脓肿患者兼便秘，可在方中加用？A．瓜蒌、大黄B．附子、干姜C．乌梅、五味子D．升麻、柴胡E．肉桂、吴茱萸28．服用排脓类中成药时，下列做法正确的是？A．按说明书或医嘱剂量服用B．症状消失即可立即停用抗菌药C．自行加用多种同类药D．以酒送服增强疗效E．饭后大量饮用冷茶29．肺脓肿患者中药与西药联用时，出现恶心、呕吐、皮疹等表现，首先应？A．立即停药并就医B．继续服药观察C．加倍服药D．饮酒缓解E．自行更换药物30．金荞麦片宜用于肺脓肿的哪个阶段？A．成痈期、溃脓期B．恢复期单纯补虚C．仅用于预防D．任何阶段不需辨证E．仅用于寒证31．肺脓肿热毒蕴肺证的舌脉常见？A．舌红苔黄腻，脉滑数B．舌淡苔白，脉沉迟C．舌紫暗苔滑，脉弦紧D．舌淡胖苔白，脉细弱E．舌尖红苔薄白，脉浮缓32．肺脓肿患者正在使用地高辛，服用中药时应避免联用下列哪类药，以防诱发强心苷中毒？A．含甘草、麻黄等易致低钾者B．含黄芪者C．含山药者D．含茯苓者E．含白术者33．关于中药注射剂用于肺脓肿的用药安全，下列正确的是？A．现配现用、单独输注B．与多种抗菌药混合输注C．快速滴注增强疗效D．无过敏史者不需观察E．不良反应与个体无关34．肺脓肿患者脓痰排尽、身热退后，仍咳嗽气短、自汗盗汗，辨证多为？A．气阴两伤B．热毒蕴肺C．风寒袭肺D．痰湿阻肺E．肝火犯肺35．治疗肺脓肿，下列中西药联用监护措施错误的是？A．定期复查血常规、肝肾功能B．观察有无过敏反应C．注意药物相互作用D．症状好转即自行停用所有药物E．合理间隔给药时间二、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）36．肺脓肿属于中医学（1）____范畴，热毒蕴肺证的治法是清热解毒、（2）____。37．苇茎汤由苇茎、（1）____、冬瓜仁、（2）____组成。38．苇茎汤出自《（1）____》，方中君药为（2）____。39．金荞麦片的功能是清热解毒、（1）____，主治急性（2）____等。40．桔梗的功效是宣肺、祛痰、（1）____、（2）____。41．肺脓肿热毒蕴肺证常见高热、咳嗽、胸痛、（1）____，舌（2）____、苔黄腻。42．中西药联用时，中药汤剂与西药一般宜间隔（1）____小时服用，用药期间应监测（2）____功能。43．鱼腥草性（1）____，味辛，归（2）____经，善清肺热。44．肺脓肿溃脓期排脓可加用桔梗、（1）____等药，若咯血明显可加白及、（2）____。45．肺脓肿患者用药安全应询问（1）____史，出现皮疹等（2）____应停药并就医。三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．肺脓肿属于中医学肺痈范畴。（）47．苇茎汤为治疗肺脓肿热毒蕴肺证的代表方。（）48．苇茎汤中君药为桔梗。（）49．金荞麦片具有清热解毒、排脓祛瘀之功，可用于急性肺脓疡。（）50．肺脓肿患者可以自行长期超量服用排脓中成药。（）51．中药与抗菌药联用时，中药会降低抗菌药疗效，应禁止联用。（）52．鱼腥草性微寒，归肺经，善清肺热。（）53．服用含麻黄的中成药期间联用强心苷类药物，可能增加心律失常风险。（）54．肺脓肿患者高热不退时，可将多种清热解毒中药注射剂随意联合使用以增强疗效。（）55．桔梗性升浮，有宣肺排脓之功，为肺痈排脓常用药。（）四、解答题（本大题共1题，共10分）56．患者，男，48岁，农民。因高热、咳嗽、胸痛10日入院，咳大量腥臭脓痰，痰液静置后分三层，舌红苔黄腻，脉滑数，胸部CT示右肺上叶厚壁空洞伴液平，诊断为肺脓肿。请回答：该患者的中医辨证及辨证依据；治则治法与代表方药；可选用的排脓中成药；与抗菌药联用时的协同意义及用药安全注意事项。（10分）五、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）57．肺脓肿热毒蕴肺证的临床表现包括：A．高热B．咳嗽C．胸痛D．咯大量腥臭脓痰E．形寒肢冷、痰清稀白58．苇茎汤的药物组成包括：A．苇茎B．薏苡仁C．冬瓜仁D．桃仁E．桔梗59．下列中药中具有排脓作用的有：A．桔梗B．冬瓜仁C．薏苡仁D．金荞麦E．人参60．金荞麦片的功能包括：A．清热解毒B．排脓祛瘀C．祛痰止咳D．平喘E．滋补肝肾61．治疗肺脓肿热毒蕴肺证，可配伍的清热解毒药有：A．金银花B．连翘C．蒲公英D．鱼腥草E．干姜62．中药与抗菌药协同联用治疗肺脓肿的优势包括：A．增强抗菌疗效B．减轻不良反应C．减少耐药发生D．缩短病程E．可完全替代抗菌药63．肺脓肿患者合理用药的安全措施包括：A．用药前询问过敏史B．监测肝肾功能C．不随意加大剂量D．出现皮疹立即停药就医E．可长期大量联用同类排脓药64．苇茎汤临床应用加减，正确的有：A．热毒重者加金银花、连翘B．咯血者加白及、三七C．脓痰多者加桔梗、金荞麦D．便秘者加瓜蒌、大黄E．不论何证均加附子温阳65．下列属于肺脓肿用药相关不良反应预警表现的有：A．皮疹、瘙痒B．恶心呕吐C．腹泻D．肝肾功能异常E．咳痰量减少66．关于肺脓肿患者使用排脓中成药与抗菌药联用，正确的有：A．应辨证选药B．注意间隔给药时间C．观察有无药物相互作用D．遵医嘱调整剂量E．可自行停药换药六、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）67．肺痈（5分）68．苇茎汤（5分）七、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者，男，42岁。高热3日，咳嗽、胸痛，咯大量腥臭脓痰，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证是？A．热毒蕴肺（肺痈成痈期）B．风寒袭肺C．痰浊阻肺D．肺脾气虚E．肾不纳气70．该患者治宜选用下列何方为基础？A．苇茎汤加减B．麻黄汤C．小青龙汤D．六君子汤E．金匮肾气丸71．该患者脓痰黏稠难咯，宜加用哪味药以助排脓？A．桔梗B．熟地黄C．五味子D．山茱萸E．肉桂72．该患者同时静脉使用阿莫西林克拉维酸钾，口服中药汤剂宜间隔多久？A．1～2小时B．同时服用C．无需间隔D．1周后服用E．症状缓解后服用73．该患者服用中药第3日出现皮肤瘙痒、皮疹，正确的处理是？A．立即停药并就医B．继续服药观察C．自行加倍服药D．用热水烫洗E．自行加服抗过敏药后继续原方案

答案与解析1．【答案】A【解析】肺脓肿以发热、咳嗽、咯大量腥臭脓痰为特征，属中医学肺痈范畴。2．【答案】E【解析】热毒蕴肺证以高热、咳嗽、胸痛、咯腥臭脓痰为特点，形寒肢冷、痰清稀白非其主症。3．【答案】A【解析】苇茎汤清热解毒、化瘀排脓，为治疗肺痈（肺脓肿）热毒蕴肺证的代表方。4．【答案】A【解析】苇茎汤出自《备急千金要方》，为治疗肺痈的著名方剂。5．【答案】A【解析】苇茎甘寒轻浮，善清肺热，为方中君药。6．【答案】A【解析】薏苡仁清热利湿、排脓，助君药清肺排脓。7．【答案】A【解析】冬瓜仁清热化痰、利湿排脓，为肺痈排脓常用药。8．【答案】A【解析】桃仁活血祛瘀，可使脓痰易于消散排出。9．【答案】A【解析】桔梗宣肺祛痰、排脓，为肺痈排脓常用药。10．【答案】A【解析】金荞麦片清热解毒、排脓祛瘀，适用于急性肺脓疡等。11．【答案】E【解析】金荞麦片用于肺脓疡、气管炎及细菌性痢疾，肾虚腰痛非其主治。12．【答案】A【解析】桔梗、金荞麦宣肺排脓，可加强排脓之力。13．【答案】A【解析】热毒重者加金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草以增强清热解毒之功。14．【答案】A【解析】白及、三七、藕节收敛止血、化瘀止血，用于咯血。15．【答案】A【解析】合理联用可增效减毒、减少耐药，但不可替代必需抗菌药。16．【答案】A【解析】一般间隔1～2小时服用，可减少药物在胃肠道的相互影响。17．【答案】A【解析】鱼腥草辛微寒，归肺经，善清肺热、解毒排脓。18．【答案】A【解析】溃脓期以排脓祛痰为要，脓净后再议扶正。19．【答案】A【解析】用药前应询问过敏史，遵医嘱用药，不宜自行加量或随意联用。20．【答案】A【解析】肺脓肿属热证，饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、烟酒。21．【答案】D【解析】热毒蕴肺证治宜清热解毒、化瘀排脓、宣肺化痰，忌温阳散寒。22．【答案】A【解析】苇茎现多以芦根代之，甘寒清肺热。23．【答案】A【解析】恢复期正气耗伤，宜益气养阴兼清余邪。24．【答案】A【解析】痰热清注射液清热化痰解毒，可用于痰热阻肺证。25．【答案】C【解析】抗菌药减量需在医师指导下进行，不可随意减量。26．【答案】A【解析】冬瓜仁即冬瓜子，功能清热化痰、利湿排脓。27．【答案】A【解析】瓜蒌、大黄清热通腑，肺肠同治，有助于热毒下泄。28．【答案】A【解析】中成药应遵说明书或医嘱服用，不可随意加量或联用。29．【答案】A【解析】出现不良反应应立即停药并就诊，由医师评估处理。30．【答案】A【解析】金荞麦清热解毒排脓，适用于热毒蕴肺、脓痰壅盛之成痈、溃脓期。31．【答案】A【解析】热毒蕴肺证舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热内盛之象。32．【答案】A【解析】甘草、麻黄等可致低钾，低钾易诱发强心苷中毒，联用须谨慎。33．【答案】A【解析】中药注射剂宜现配现用、单独输注，并加强用药观察。34．【答案】A【解析】脓净热退而气短自汗、盗汗，为气阴两伤之恢复期表现。35．【答案】D【解析】停药应在医师指导下进行，症状好转不可自行停用全部药物。36．【答案】（1）肺痈；（2）化瘀排脓【解析】肺脓肿即中医肺痈，热毒蕴肺治宜清热解毒、化瘀排脓。37．【答案】（1）薏苡仁；（2）桃仁【解析】苇茎汤四药合用，共奏清肺热、化瘀排脓之功。38．【答案】（1）备急千金要方；（2）苇茎【解析】苇茎汤为《备急千金要方》治肺痈名方，以苇茎为君。39．【答案】（1）排脓祛瘀；（2）肺脓疡【解析】金荞麦片清热解毒、排脓祛瘀，主治急性肺脓疡。40．【答案】（1）利咽；（2）排脓【解析】桔梗宣肺祛痰、利咽排脓，为肺痈排脓常用药。41．【答案】（1）咯大量腥臭脓痰；（2）红【解析】热毒蕴肺证以咯腥臭脓痰、舌红苔黄腻为辨证要点。42．【答案】（1）1～2；（2）肝肾【解析】间隔1～2小时可减少相互作用，长期用药须监测肝肾功能。43．【答案】（1）微寒；（2）肺【解析】鱼腥草辛微寒、归肺经，为清肺解毒排脓要药。44．【答案】（1）金荞麦；（2）三七【解析】溃脓期重排脓，咯血者加白及、三七以止血。45．【答案】（1）过敏；（2）不良反应【解析】用药前询问过敏史，出现不良反应立即停药就医。46．【答案】对【解析】肺脓肿以咳腥臭脓痰为特征，即中医肺痈。47．【答案】对【解析】苇茎汤清热解毒、化瘀排脓，为肺痈代表方。48．【答案】错【解析】苇茎汤以苇茎为君，桔梗非本方组成药。49．【答案】对【解析】金荞麦片功效主治与急性肺脓疡相符。50．【答案】错【解析】超量长期用药易致不良反应，应遵医嘱。51．【答案】错【解析】合理联用可协同增效，并非一律禁止。52．【答案】对【解析】鱼腥草辛微寒归肺经，善清肺热解毒。53．【答案】对【解析】麻黄致低钾等可增强强心苷毒性，增加心律失常风险。54．【答案】错【解析】中药注射剂应辨证选用、单独输注，不可随意联用。55．【答案】对【解析】桔梗宣肺祛痰、排脓，为肺痈排脓要药。56．【答案】参考答案要点：中医辨证为肺痈（肺脓肿）热毒蕴肺证，依据为高热、咳腥臭脓痰、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热解毒、化瘀排脓，代表方为苇茎汤加减，热毒重者加金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草，脓痰多加桔梗、金荞麦排脓，咯血者加白及、三七。排脓中成药可选用金荞麦片等。中药与抗菌药联用可增强抗菌疗效、减轻不良反应、减少耐药、缩短病程，但抗菌药不可随意减量。用药安全：用药前询问过敏史，中药注射剂现配现用、单独输注，中西药间隔1～2小时服用，定期监测肝肾功能，出现皮疹等不良反应立即停药并就医。【解析】围绕辨证依据、治则方药、排脓中成药、联用协同与用药安全作答。57．【答案】ABCD【解析】热毒蕴肺证以高热、咳嗽、胸痛、咯腥臭脓痰为特征，无寒象。58．【答案】ABC