2024年12月执业中药师考试呼吸内科咳嗽变异性哮喘检查复习题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科咳嗽变异性哮喘检查复习题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．咳嗽变异性哮喘（CVA）最主要的临床特征是A．反复喘息伴哮鸣音B．咳嗽持续或反复发作超过8周，无明显喘息、气促C．咳大量脓痰D．发热伴呼吸困难E．咯血2．CVA患者的咳嗽多在何时发作或加重A．清晨B．夜间及凌晨C．中午D．进食后E．运动后立即缓解3．风邪犯肺证咳嗽的主要病机是A．肺肾阴虚B．风邪外袭，肺失宣降C．痰热壅肺D．肝火犯肺E．脾气虚弱4．风邪犯肺证咳嗽的代表方是A．百合固金汤B．沙参麦冬汤C．止嗽散D．清燥救肺汤E．二陈汤5．止嗽散的药物组成不包括A．桔梗B．紫菀C．荆芥D．白前E．石膏6．阴虚燥咳证的临床特点是A．咳嗽声重，痰白清稀B．干咳少痰或痰中带血，口干咽燥C．咳痰黄稠量多D．咳嗽气粗，面赤E．咳嗽阵作，牵引胁痛7．阴虚燥咳证的代表方剂是A．三拗汤B．止嗽散C．桑菊饮D．沙参麦冬汤E．麻杏石甘汤8．沙参麦冬汤的主要功效是A．疏风散寒B．清养肺胃、生津润燥C．清热解毒D．燥湿化痰E．益气固表9．川贝母的功效是A．清热化痰、润肺止咳、散结消肿B．宣肺散寒C．泻肺平喘D．止咳平喘、润肠通便E．温肺化饮10．与浙贝母相比，川贝母更适用于A．外感风热咳嗽B．痰热咳嗽C．阴虚燥咳D．痰湿咳嗽E．寒饮咳嗽11．下列含川贝母的止咳中成药中，最适宜阴虚燥咳的是A．通宣理肺丸B．川贝枇杷膏C．小青龙合剂D．杏苏止咳糖浆E．二陈丸12．蛇胆川贝液的主要功效是A．疏风散寒、宣肺止咳B．清肺、止咳、祛痰C．补肾纳气D．清热解毒、利咽E．化痰软坚13．关于川贝母的使用注意，正确的是A．反乌头B．反甘草C．反藜芦D．反细辛E．反半夏14．CVA患者中药汤剂与孟鲁司特钠合用时，药师应重点告知的是A．可同时研碎同服B．遵医嘱间隔服用，不可自行增减西药剂量C．停用中药即可停药D．中西药疗效重叠，只需服用一种E．无需任何告知15．含麻黄的中成药与茶碱类平喘药联用时，易导致的不良反应是A．低血压B．心悸、失眠等中枢及心血管兴奋反应C．腹泻D．嗜睡E．皮疹16．CVA规范抗炎平喘治疗（含吸入激素与白三烯受体拮抗剂）的疗程一般为A．1周B．2～3天C．至少8周，部分患者需更长时间D．1个月即可E．症状消失即停17．CVA患者中药与吸入糖皮质激素联用时，药师应提醒患者A．吸药后立即进食B．吸药后漱口，减少口咽部念珠菌感染C．激素可随意停用D．与中药间隔30秒即可E．加用抗生素18．关于CVA的疗程管理，错误的是A．症状缓解后仍需巩固治疗B．按医嘱定期复诊评估C．急性发作期与缓解期用药完全相同D．缓解期可配合中医辨证调理E．减量需在医师指导下逐步进行19．细辛在止咳平喘方中的用量一般不宜超过A．3gB．10gC．15gD．30gE．60g20．含苦杏仁的止咳中成药过量服用可引起A．氢氰酸中毒B．乌头碱中毒C．马兜铃酸肾病D．重金属中毒E．黄疸21．下列止咳药中，过量使用可抑制呼吸中枢的是A．紫菀B．百部C．桔梗D．款冬花E．前胡22．罂粟壳在止咳类中药处方中属于A．普通药材B．麻醉药品，须凭麻醉药品专用处方使用C．医疗用毒性药品D．第二类精神药品E．无特殊管理要求23．关于CVA中药汤剂的服用方法，正确的是A．饭前空腹一次顿服B．睡前一次服完C．温服，每日2～3次，饭后半小时服用D．冷服E．咳嗽发作时随时服用24．关于麻黄的使用注意，错误的是A．表虚自汗者慎用B．高血压患者慎用C．失眠患者慎用D．可超量长期服用E．运动员慎用25．含鞣质较多的中药与下列哪类药物同服会降低疗效A．维生素CB．铁剂、钙剂等金属离子制剂C．葡萄糖D．氯化钠E．氨基酸26．CVA缓解期辨证为肺脾气虚时，调理首选A．六君子汤合玉屏风散B．清燥救肺汤C．麻杏石甘汤D．龙胆泻肝汤E．二陈汤27．玉屏风散的药物组成是A．黄芪、白术、防风B．黄芪、白术、茯苓C．人参、白术、茯苓D．防风、荆芥、薄荷E．黄芪、当归、川芎28．下列属于疏风止咳常用药的是A．前胡B．熟地黄C．山茱萸D．何首乌E．巴戟天29．桔梗在止咳方中的主要作用是A．敛肺止咳B．宣肺祛痰、载药上浮C．泻肺平喘D．温肺化饮E．润肠通便30．紫菀与款冬花的共同功效是A．润肺下气、化痰止咳B．清肺化痰C．泻肺逐饮D．止咳平喘、润肠通便E．敛肺止咳31．风邪犯肺证咳嗽的舌苔脉象多为A．舌红少苔，脉细数B．苔薄白或薄黄，脉浮C．舌紫暗，脉涩D．舌淡胖，脉沉迟E．舌红苔黄腻，脉滑数32．阴虚燥咳兼咽喉干痒者，常加用A．玄参、麦冬B．麻黄、桂枝C．附子、干姜D．苍术、厚朴E．藿香、佩兰33．百合固金汤适用于A．肺肾阴虚、虚火上炎的咳嗽B．风寒束肺证C．痰湿壅肺证D．肝火犯肺证E．风热犯肺证34．关于CVA患者使用镇咳药，正确的是A．可长期大量使用强力镇咳药B．应针对病因规范治疗，慎用强力镇咳药掩盖病情C．镇咳药与吸入激素作用相同D．喷托维林可随意加量E．使用镇咳药无需辨证35．含罂粟壳的中药处方，每张处方用量一般不得超过A．3gB．6gC．9gD．15gE．30g二、解答题（本大题共1题，共5分）36．患者，女，38岁。咳嗽反复发作10周，以夜间及凌晨为甚，遇冷空气、油烟后加重，咽痒即咳，无喘息及哮鸣音，支气管激发试验阳性，西医诊断为咳嗽变异性哮喘。近1周咽干明显，干咳少痰，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。请从执业中药师角度分析：①其中医辨证分型及治法；②推荐适宜的中成药并说明理由；③中西药联用与疗程管理的用药交代要点。（5分）三、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）37．咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点包括A．咳嗽持续或反复发作超过8周B．以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现C．咳嗽多发生于夜间或凌晨D．支气管激发试验阳性E．运动、冷空气等刺激可诱发或加重38．风邪犯肺证的辨证要点包括A．咳嗽咽痒B．遇风或异味刺激加重C．舌红少苔D．苔薄白或薄黄E．脉浮39．阴虚燥咳的辨证要点包括A．干咳少痰B．口干咽燥C．痰白清稀量多D．舌红少苔E．脉细数40．疏风止咳常用方药包括A．止嗽散B．荆芥C．紫菀D．前胡E．熟地黄41．川贝母可用于治疗的病证包括A．肺热燥咳B．阴虚劳嗽C．瘰疬痰核D．风寒表实咳嗽E．乳痈肿痛42．下列含川贝母的止咳中成药包括A．蛇胆川贝液B．川贝枇杷膏C．蜜炼川贝枇杷膏D．通宣理肺丸E．小青龙合剂43．CVA患者中西药联用时应注意A．告知医师正在使用的所有药物B．中西药间隔服用C．自行加大中药剂量增强疗效D．注意麻黄碱与茶碱类的相互作用E．定期监测相关不良反应44．关于CVA的疗程管理，正确的是A．规范治疗至少8周B．症状缓解后立即停药C．定期复诊评估控制水平D．减量宜逐步进行E．可结合中医辨证巩固调理45．CVA患者用药安全交代的内容包括A．吸入激素后漱口B．含麻黄制剂不宜久服C．罂粟壳制剂须按麻醉药品管理规定使用D．苦杏仁类制剂避免过量E．症状缓解即可停用所有药物46．下列中药使用禁忌与注意，正确的是A．川贝母反乌头B．麻黄高血压者慎用C．细辛用量不宜超过3gD．半夏反附子E．甘草与海藻相反四、A2型病例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）47．患者，女，35岁。咳嗽反复8周，夜间及凌晨明显，遇冷空气或油烟后加重，无喘息，支气管激发试验阳性。现咳嗽阵作，咽痒，舌苔薄白，脉浮。其证属A．风邪犯肺B．阴虚燥咳C．痰热壅肺D．肝火犯肺E．肺脾气虚48．承上题，其治法是A．滋阴润肺止咳B．疏风宣肺止咳C．清肺化痰止咳D．清肝泻肺止咳E．益气固表止汗49．患者，男，50岁，CVA缓解期。干咳少痰，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方A．止嗽散B．沙参麦冬汤C．三拗汤D．小青龙汤E．平胃散50．上述阴虚燥咳患者若痰中带血，可在沙参麦冬汤基础上加用A．白茅根、藕节B．麻黄、桂枝C．附子、肉桂D．苍术、陈皮E．藿香、佩兰51．患者，CVA，咽干明显，干咳少痰，拟选用含川贝母的止咳中成药，最适宜的是A．川贝枇杷膏B．通宣理肺丸C．小青龙合剂D．杏苏止咳糖浆E．二陈丸52．患者，CVA，咳黄痰，咽痛，苔黄，脉数。中成药宜选A．蛇胆川贝液B．通宣理肺丸C．小青龙合剂D．二陈丸E．养阴清肺丸53．患者服用含麻黄的止咳中成药，同时使用茶碱缓释片，出现心悸、失眠、手抖。药师应建议A．继续按原方案服用B．暂停含麻黄中成药并就医调整用药C．加服镇静安眠药D．加倍服用茶碱E．自行换用其他含麻黄制剂54．患者，女，42岁，CVA规范治疗后咳嗽明显缓解。关于后续处理，正确的是A．立即停用所有药物B．遵医嘱逐步减量并定期复诊评估C．只用中药，停用所有西药D．症状消失3天后即停药E．长期固定剂量不变55．患者，CVA，肺脾气虚，易感冒。缓解期调理宜选A．玉屏风散合六君子汤加减B．清燥救肺汤C．麻杏石甘汤D．龙胆泻肝汤E．半夏泻心汤56．患者咳嗽，舌红少苔，脉细数，误服通宣理肺丸后咽干加重。原因是A．药物偏辛温燥散，助热伤阴B．药物偏寒凉损伤阳气C．药物滋补太过D．药物引起过敏E．剂量过小五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）57．咳嗽变异性哮喘（5分）58．阴虚燥咳（5分）六、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）59．咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现，可无典型喘息症状。（）60．咳嗽变异性哮喘症状缓解即可停药，无需长期规范治疗。（）61．风邪犯肺证咳嗽治宜疏风宣肺止咳。（）62．阴虚燥咳患者宜选用辛温燥烈的止咳药。（）63．川贝母反乌头，不宜与川乌、草乌、附子同用。（）64．浙贝母与川贝母功效完全相同，可随意替换使用。（）65．含麻黄的中成药与茶碱类平喘药联用可能增加心悸、失眠风险。（）66．吸入糖皮质激素后漱口可减少口咽部念珠菌感染。（）67．罂粟壳属普通中药饮片，无特殊处方管理要求。（）68．苦杏仁过量服用可因氢氰酸蓄积引起中毒。（）七、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）69．咳嗽变异性哮喘以（1）____为唯一或主要临床表现，咳嗽常持续或反复发作超过（2）____周。70．风邪犯肺证咳嗽治宜（1）____止咳，常用代表方为（2）____。71．阴虚燥咳的舌象多见（1）____，脉象多见（2）____。72．川贝母的功效是清热（1）____、润肺（2）____、散结消肿。73．川贝母反（1）____，故不宜与川乌、草乌、（2）____同用。74．玉屏风散由黄芪、（1）____、（2）____三药组成。75．细辛用量一般不宜超过（1）____g，古有“（2）____”之说。76．含苦杏仁制剂过量易致（1）____中毒，其毒性成分主要来自（2）____。77．罂粟壳按（1）____药品管理，每张处方用量一般不超过（2）____g。78．CVA患者规范治疗疗程一般至少（1）____周，减量应在（2）____指导下逐步进行。

答案与解析1．【答案】B【解析】CVA以慢性咳嗽为唯一或主要表现，无明显喘息，咳嗽常超过8周，抗生素治疗多无效。2．【答案】B【解析】CVA咳嗽常于夜间、凌晨发作或加重，与气道高反应性及昼夜节律有关。3．【答案】B【解析】风邪犯肺，肺气宣降失常，发为咳嗽，治当疏风宣肺止咳。4．【答案】C【解析】止嗽散疏风宣肺、止咳化痰，为风邪犯肺咳嗽之常用方。5．【答案】E【解析】止嗽散由桔梗、紫菀、荆芥、百部、白前、甘草、陈皮组成，不含石膏。6．【答案】B【解析】阴虚燥咳以干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔为特征，多由肺阴亏虚、虚火灼津所致。7．【答案】D【解析】沙参麦冬汤滋养肺胃、生津润燥，适用于阴虚燥咳证。8．【答案】B【解析】沙参麦冬汤以沙参、麦冬养阴润肺，具清养肺胃、生津润燥之功。9．【答案】A【解析】川贝母苦甘微寒，能清热润肺化痰、止咳散结，尤宜阴虚燥咳。10．【答案】C【解析】川贝母润肺力强，善治阴虚燥咳、肺虚久咳；浙贝母苦寒开泄，善治风热、痰热咳嗽。11．【答案】B【解析】川贝枇杷膏以川贝母、枇杷叶等润肺化痰止咳，适用于肺燥咳嗽、阴虚咳嗽。12．【答案】B【解析】蛇胆川贝液由蛇胆汁、川贝母组成，功能清肺止咳祛痰，用于肺热咳嗽。13．【答案】A【解析】川贝母属十八反中反乌头之品，不宜与川乌、草乌、附子同用。14．【答案】B【解析】中西药联用应遵医嘱间隔服用，不得自行增减剂量，避免相互作用与疗效失衡。15．【答案】B【解析】麻黄含麻黄碱，与茶碱类联用可增强中枢兴奋及心血管作用，易致心悸、失眠。16．【答案】C【解析】CVA气道炎症持续存在，规范治疗一般至少8周，部分患者需更长疗程并逐步减量。17．【答案】B【解析】吸入激素后漱口可减少口咽部念珠菌感染及声音嘶哑，且不可擅自停药。18．【答案】C【解析】CVA急性发作期与缓解期用药策略不同，缓解期以控制气道炎症为主，不能简单等同。19．【答案】A【解析】细辛有毒，用量一般不超过3g，古有“细辛不过钱”之诫，过量可致中毒。20．【答案】A【解析】苦杏仁含苦杏仁苷，水解产生氢氰酸，过量可致中毒，应控制用量。21．【答案】B【解析】百部有小毒，过量可抑制呼吸中枢，须按常规剂量使用。22．【答案】B【解析】罂粟壳按麻醉药品管理，须凭麻醉药品专用处方按规定剂量使用。23．【答案】C【解析】止咳方药多宜温服、分次服用，饭后半小时服用可减少胃肠刺激。24．【答案】D【解析】麻黄发汗力强，含麻黄碱，不可超量长期服用，汗多、高血压、失眠者均需慎用。25．【答案】B【解析】鞣质可与铁、钙等金属离子结合成难吸收的鞣酸盐，降低药物疗效。26．【答案】A【解析】肺脾气虚以益气固表、培土生金为法，六君子汤合玉屏风散补肺健脾、固表御邪。27．【答案】A【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功能益气固表止汗，防外邪侵袭。28．【答案】A【解析】前胡降气化痰、宣散风热，为疏风止咳常用药，余药多属补益药。29．【答案】B【解析】桔梗苦辛平，宣肺利咽祛痰，能载药上行，为肺经引经药之一。30．【答案】A【解析】紫菀、款冬花均能润肺下气、化痰止咳，二者常相须为用。31．【答案】B【解析】风邪犯肺初起邪在卫表，舌苔薄白或薄黄、脉浮，有别于阴虚的舌红少苔脉细数。32．【答案】A【解析】玄参、麦冬养阴清热利咽，可缓解阴虚燥咳之咽喉干痒。33．【答案】A【解析】百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰，主治肺肾阴虚、虚火上炎之咳血咽痛。34．【答案】B【解析】CVA应针对气道炎症规范治疗，单纯强力镇咳易掩盖病情，且需辨证选用止咳化痰药。35．【答案】C【解析】罂粟壳每张处方用量一般不超过9g，连续使用不超过7天，并按麻醉药品管理。36．【答案】参考答案要点：①辨证为阴虚燥咳证（肺阴亏虚、虚热内燥），治法为滋阴润肺、止咳化痰。②可选用川贝枇杷膏或养阴清肺丸等润肺止咳类中成药，因患者咽干、干咳少痰、舌红少苔，属阴虚燥咳，宜润肺养阴，忌辛温燥烈之止咳药。③用药交代：如实告知医师正在使用的西药，中西药间隔服用；吸入激素后漱口；含麻黄制剂与茶碱类联用警惕心悸失眠；规范治疗至少8周，遵医嘱逐步减量并定期复诊；注意细辛、苦杏仁等毒性药味用量，罂粟壳类按麻醉药品管理。【解析】本题考查CVA阴虚燥咳的辨证、中成药选用及中西药联用与安全用药要点。37．【答案】ABCDE【解析】以上各项均为CVA的诊断要点与临床特征。38．【答案】ABDE【解析】风邪犯肺见咳嗽咽痒、苔薄、脉浮；舌红少苔为阴虚之象，不属风邪犯肺。39．【答案】ABDE【解析】阴虚燥咳见干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔、脉细数；痰白清稀多属寒痰湿痰。40．【答案】ABCD【解析】止嗽散及荆芥、紫菀、前胡均为疏风宣肺止咳之品；熟地黄滋补肾阴，非疏风之药。41．【答案】ABCE【解析】川贝母清热润肺化痰、散结消肿，可用于肺热燥咳、阴虚劳嗽、瘰疬痰核、乳痈肿痛；风寒表实咳嗽不宜。42．【答案】ABC【解析】蛇胆川贝液、川贝枇杷膏类均含川贝母；通宣理肺丸、小青龙合剂不含川贝母。43．【答案】ABDE【解析】中西药联用应告知用药史、间隔服用并监测不良反应，不可自行加量。44．【答案】ACDE【解析】CVA需足疗程、定期评估、逐步减量，并可配合中医调理；缓解后立即停药不正确。45．【答案】ABCD【解析】上述均为安全交代要点；症状缓解即停药不利于控制气道炎症，故E不正确。46．【答案】ABCDE【解析】上述均为十八反及临床用药注意要点，须严格掌握。47．【答案】A【解析】咳嗽咽痒、苔薄白、脉浮为风邪袭肺之象，结合CVA病史，辨证为风邪犯肺证。48．【答案】B【解析】风邪犯肺当疏风宣肺止咳，常用止嗽散加减。49．【答案】B【解析】干咳少痰、舌红少苔、脉细数为阴虚燥咳，宜沙参麦冬汤滋阴润肺。50．【答案】A【解析】痰中带血为虚火灼络，加白茅根、藕节凉血止血。51．【答案】A【解析】川贝枇杷膏润肺止咳，适阴虚燥咳咽干；余药偏温散或燥湿，非其所宜。52．【答案】A【解析】痰黄、咽痛、苔黄属肺热，蛇胆川贝液清肺止咳祛痰，较为适宜。53．【答案】B【解析】麻黄碱与茶碱联用致中枢及心血管兴奋，应停用含麻黄制剂并就医调整用药。54．【答案】B【解析】CVA应规范减量、定期复诊，避免骤停，中西医结合序贯管理。55．【答案】A【解析】肺脾气虚者宜益气固表、培土生金，玉屏风散合六君子汤加减为宜。56．【答案】A【解析】通宣理肺丸辛温解表宣肺，阴虚燥咳者误用温燥之品反助火伤阴。57．【答案】以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现，无典型喘息症状，咳嗽持续或反复发作超过8周，支气管激发试验阳性，抗生素治疗无效的一种特殊类型哮喘。【解析】重点突出慢性咳嗽、无典型喘息、病程及激发试验阳性等诊断要点。58．【答案】因肺阴亏虚、虚热内生，肺失濡润、肃降无权所致的以干咳少痰或痰中带血、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为主症的咳嗽证候。【解析】强调肺阴不足与虚热灼津的病机及