2024年12月执业中药师考试呼吸内科支原体肺炎检查专项试题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科支原体肺炎检查专项试题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．患者发热，微恶风，头痛咽痛，咳嗽，痰少色黄而黏，鼻塞流浊涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其中医辨证为？A．风寒束肺证B．风热犯肺证C．痰热壅肺证D．燥邪伤肺证E．肺肾阴虚证2．患者咳嗽气促，痰多黄稠难咯，身热面赤，口渴喜冷饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证为？A．风热犯肺证B．痰热壅肺证C．痰湿蕴肺证D．肺脾气虚证E．阴虚燥咳证3．支原体肺炎发病初期，邪在肺卫，临床最常见的辨证类型是？A．风寒束肺证B．风热犯肺证C．痰热壅肺证D．痰浊阻肺证E．气阴两虚证4．痰热壅肺证的治法是？A．疏风散寒、宣肺止咳B．疏风清热、宣肺止咳C．清肺化痰、止咳平喘D．健脾化痰、燥湿止咳E．养阴清肺、润燥止咳5．风热犯肺证咳嗽的常用代表方剂是？A．三拗汤合止嗽散B．桑菊饮C．清金化痰汤D．二陈汤合三子养亲汤E．沙参麦冬汤6．支原体肺炎恢复期，患者咳嗽少痰、口干咽燥、低热盗汗、舌红少苔、脉细数，其辨证为？A．痰热壅肺证B．风热犯肺证C．肺阴亏虚证D．痰湿蕴肺证E．肺脾气虚证7．具有清瘟解毒、宣肺泄热功效，常用于治疗风热或疫毒袭肺所致发热、咳嗽的中成药是？A．通宣理肺丸B．连花清瘟胶囊C．小青龙颗粒D．桂龙咳喘宁胶囊E．蛤蚧定喘丸8．双黄连口服液的功效是？A．疏风散寒、解表止痛B．清热解毒、疏风解表C．健脾祛湿、化痰止咳D．益气固表、止汗E．养阴润肺、化痰止咳9．痰热壅肺、热毒较重，症见高热、烦躁、咳嗽痰黄、咽喉肿痛的支原体肺炎患者，较适用的清热解毒类中成药是？A．通宣理肺口服液B．清开灵口服液C．参苏丸D．玉屏风颗粒E．橘红痰咳液10．银翘解毒片（丸）的功效是？A．疏风解表、清热解毒B．解表化湿、理气和中C．清热化痰、止咳平喘D．活血化瘀、通络止痛E．补益肺肾、纳气平喘11．连花清瘟胶囊含有麻黄，使用时应特别注意的人群是？A．高血压病、心脏病患者B．糖尿病患者C．甲状腺功能减退患者D．缺铁性贫血患者E．骨质疏松患者12．清热解毒类中成药多性寒凉，服用期间的注意事项，下列说法正确的是？A．药性平和，可长期服用B．脾胃虚寒者宜饭后温服、中病即止C．可与温补药同服以减其性D．仅需饭前空腹服用即可E．无任何禁忌13．常用于风热感冒、咽喉肿痛及病毒感染性呼吸道疾病，具有清热解毒功效的中成药是？A．板蓝根颗粒B．小柴胡颗粒C．藿香正气口服液D．十味龙胆花颗粒E．川贝枇杷膏14．川贝枇杷膏（含川贝母、枇杷叶等）的主要功效是？A．疏风散寒、宣肺止咳B．清热宣肺、化痰止咳C．健脾燥湿、化痰止咳D．益气养阴、润肺止咳E．温肺化饮、止咳平喘15．中药川贝母的功效是？A．清热化痰、润肺止咳、散结消痈B．温肺化痰、止咳平喘C．燥湿化痰、降逆止呕D．泻肺平喘、利水消肿E．止咳平喘、润肠通便16．中药枇杷叶的功效是？A．清肺止咳、降逆止呕B．止咳平喘、润肠通便C．泻肺平喘、利水消肿D．温肺化痰、健脾燥湿E．敛肺止咳、生津安蛔17．川贝枇杷膏药性偏凉润，下列哪种情况应慎用或不宜使用？A．风热咳嗽、痰黄黏稠B．痰湿壅盛、胃脘痞满者C．咽干口燥、舌红少苔D．干咳少痰E．外感风热初起咳嗽18．蜜炼川贝枇杷膏含有蜂蜜，下列患者服用时需特别注意的是？A．高血压患者B．糖尿病患者C．慢性胃炎患者D．肝功能不全患者E．前列腺增生患者19．痰热咳嗽、痰多黄稠黏腻者，除川贝枇杷膏外，也可选用下列哪种中成药？A．橘红丸B．通宣理肺丸C．小青龙合剂D．桂龙咳喘宁胶囊E．养阴清肺丸20．支原体肺炎后期干咳少痰、咽干音哑、舌红少苔，较适用的止咳化痰类中成药是？A．养阴清肺丸B．通宣理肺丸C．三拗片D．橘红丸E．二陈丸21．支原体肺炎采用阿奇霉素与连花清瘟胶囊联用时，为避免相互影响，一般宜？A．同时空腹服用B．两药间隔1～2小时服用C．将两药混合冲服D．仅服用其中一种即可E．两药均嚼碎服用22．含鞣质较多的中药（如诃子、五倍子）与大环内酯类抗菌药物同服，可能的影响是？A．增强抗菌作用B．形成鞣酸盐沉淀，降低药效C．增加药物吸收D．无明显影响E．导致血压升高23．为减少中药汤剂与西药相互影响，一般建议两者服用的间隔时间是？A．同时服用B．间隔10分钟C．间隔0.5～1小时D．间隔6小时以上E．无要求24．支原体肺炎常用抗菌药物阿奇霉素属于？A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．氨基糖苷类D．四环素类E．喹诺酮类25．支原体肺炎发热患者联用含对乙酰氨基酚成分的西药退热药与含石膏、麻黄等成分的中成药时，应注意？A．可随意加量B．避免重复用药、注意剂量叠加C．退热药宜饭前服用D．中成药可加倍服用E．无需记录用药情况26．儿童支原体肺炎使用中成药，下列说法正确的是？A．成人剂量减半即可B．按年龄、体重折算剂量，选用儿童专用剂型C．可长期服用中成药预防D．咳嗽即用强力镇咳药E．无需辨证即可选用清热药27．下列含朱砂成分、儿童不宜长期或过量服用的中成药是？A．小儿肺热咳喘口服液B．保婴丹（含朱砂）C．小儿豉翘清热颗粒D．小儿咳喘灵颗粒E．肺力咳合剂28．儿童支原体肺炎咳嗽，使用止咳化痰药时应遵循的原则是？A．咳嗽即用强力镇咳药B．以化痰为主，慎用强力镇咳，防止痰液潴留C．只用西药不用中药D．超剂量使用以增强疗效E．咳嗽越剧烈越宜镇咳29．静脉使用双黄连注射液可能引起的主要不良反应是？A．低血糖反应B．过敏反应（皮疹、过敏性休克等）C．血压升高D．肝酶升高E．肾结石30．下列有关川贝母使用注意事项的叙述，正确的是？A．属毒性药材，每日用量不限B．反乌头（川乌、草乌、附子），不宜同用C．性温助火，热咳忌用D．孕妇可大量服用E．与半夏同用可增强疗效二、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）31．支原体肺炎风热犯肺证以疏风清热、宣肺止咳为治法。（）32．痰热壅肺证的舌象多见舌红、苔黄腻。（）33．川贝枇杷膏适用于风寒咳嗽、痰多清稀者。（）34．连花清瘟胶囊含有麻黄，高血压患者应慎用。（）35．儿童支原体肺炎可长期服用清热解毒中成药以巩固疗效。（）36．川贝母与附子同用属于十八反禁忌。（）37．肺炎支原体无细胞壁，对青霉素类抗菌药物天然耐药。（）38．含蜂蜜的蜜炼川贝枇杷膏，糖尿病患者可随意服用。（）39．含鞣质中药与阿奇霉素同服会降低其疗效。（）40．小儿咳嗽痰多时应以强力镇咳为主，迅速止咳。（）三、解答题（本大题共1题，共10分）41．患儿，男，8岁，发热3天，咳嗽阵作，痰黄黏稠，咽痛，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，胸片示右下肺片状阴影，血清肺炎支原体IgM抗体阳性，诊断为支原体肺炎（痰热壅肺证）。请回答：（1）该患儿的中医治法及可选用方剂；（2）可配合使用哪些清热化痰类中成药并举例2种；（3）若医师给予阿奇霉素口服，与中成药联用应注意什么；（4）作为执业中药师，对儿童用药安全应注意哪些事项。（10分）四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）42．痰热壅肺证（5分）43．中病即止（5分）五、A2型病例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）44．患儿，女，5岁，发热咳嗽3天，咳声重浊，痰黄黏稠，咽红，初起恶风、鼻流浊涕，舌红苔薄黄，脉浮数。其中医辨证为？A．风寒束肺证B．风热犯肺证C．痰热壅肺证D．痰湿蕴肺证E．阴虚肺燥证45．接上题，该患儿治宜选用？A．桑菊饮加减B．清金化痰汤C．二陈汤D．小青龙汤E．沙参麦冬汤46．患者咳嗽痰黄黏稠、胸闷，身热面赤，舌红苔黄腻，脉滑数，诊断为支原体肺炎。其治法是？A．疏风清热、宣肺止咳B．清肺化痰、止咳平喘C．健脾燥湿、化痰止咳D．温肺化饮、止咳平喘E．养阴润肺、化痰止咳47．患者支原体肺炎，体温38.8℃，咳嗽痰黄，咽痛，以下中成药最适宜选用的是？A．连花清瘟胶囊B．通宣理肺丸C．小青龙颗粒D．参苏丸E．蛤蚧定喘丸48．患者咳嗽痰黄，自行加服川贝枇杷膏数日后咳嗽减轻，但自测血糖升高，追问有2型糖尿病史。药师应建议？A．停药并监测血糖，必要时调整降糖方案B．继续服用，无需处理C．加倍服用以尽快止咳D．改为饭前空腹服用E．与胰岛素同时服用即可49．8岁患儿支原体肺炎，家长询问中成药剂量，药师的正确指导是？A．按成人剂量服用B．按年龄、体重折算剂量，选用儿童专用剂型C．每次加倍服用以增强疗效D．仅按年龄估算，无需辨证E．饭后服用即可，无需换算50．患者联用阿奇霉素与含鞣质较多的中成药（如含诃子制剂），药师应提醒？A．同服可增强疗效B．宜间隔服用，减少鞣酸盐沉淀影响吸收C．应停用中成药，不可联用D．应加倍阿奇霉素剂量E．两者联用无任何影响51．老年患者支原体肺炎，既往有高血压病史，拟用含麻黄的中成药，药师应？A．嘱其放心常规服用B．提示慎用并监测血压C．建议加倍服用D．建议与降压药同服即可E．嘱研磨后服用52．患儿服药后出现皮疹、瘙痒、口唇水肿，首先应考虑？A．药物过敏反应B．正常服药现象C．食物中毒D．原发病加重E．无需处理53．支原体肺炎恢复期，患者干咳少痰、咽干口燥、舌红少苔，较适用的中成药是？A．养阴清肺丸B．通宣理肺丸C．小青龙合剂D．橘红丸E．参苏丸六、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）54．支原体肺炎痰热壅肺证的常见临床表现包括？A．咳嗽痰黄黏稠B．舌红苔黄腻C．脉滑数D．痰清稀色白E．身热口渴55．风热犯肺证咳嗽的治法与方药可选用？A．疏风清热B．宣肺止咳C．桑菊饮D．清金化痰汤E．温肺散寒56．下列属于清热解毒类中成药的是？A．连花清瘟胶囊B．双黄连口服液C．清开灵口服液D．银翘解毒片E．小青龙颗粒57．川贝枇杷膏的使用注意事项包括？A．适用于风热、痰热咳嗽B．含糖制剂糖尿病患者慎用C．痰湿壅盛者慎用D．风寒咳嗽最为适宜E．脾胃虚弱者慎用58．中西药联用应遵循的原则有？A．辨证与辨病结合B．注意药物相互作用C．避免同类成分重复D．适当间隔服用E．随意增减剂量59．儿童使用中成药的安全注意事项包括？A．按年龄、体重折算剂量B．优选儿童专用剂型C．辨证论治、中病即止D．可长期服用以预防E．避免含朱砂等有毒成分药长期使用60．含麻黄中成药的使用注意事项包括？A．高血压患者慎用B．心脏病患者慎用C．可加大剂量以增强疗效D．运动员慎用E．失眠患者慎用61．支原体肺炎的中医主要证型包括？A．风热犯肺证B．痰热壅肺证C．恢复期肺阴亏虚证D．初期多见风寒束肺证E．初期多见痰湿蕴肺证62．下列关于川贝母的说法，正确的有？A．能清热化痰、润肺止咳B．属反乌头药物C．寒痰、湿痰者慎用D．可替代半夏燥湿化痰E．与附子同用可增效63．中药不良反应的防范措施包括？A．用药前询问过敏史B．辨证准确、合理用药C．注意剂量与疗程D．用药后密切观察E．不良反应与用药无关可忽略七、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）64．支原体肺炎初期邪在肺卫多见（1）____证，治法为疏风清热、宣肺止咳；痰热壅肺证则应治以（2）____、止咳平喘。65．川贝枇杷膏中主要药物为（1）____与枇杷叶，功效清热宣肺、（2）____。66．连花清瘟胶囊功能清瘟解毒、（1）____，其中含有（2）____成分，高血压患者慎用。67．肺炎支原体无细胞壁，对（1）____类抗菌药物天然耐药，临床常用（2）____类药物治疗。68．儿童使用中成药应按（1）____、体重折算剂量，并优先选用（2）____剂型。69．含鞣质较多的中药与（1）____类抗菌药物同服可形成沉淀而降低疗效，故两药宜（2）____服用。70．蜜炼川贝枇杷膏含（1）____，糖尿病患者应慎用；（2）____证（痰多清稀）者不宜选用。71．支原体肺炎恢复期干咳少痰、舌红少苔多属（1）____证，可选用（2）____丸养阴润肺。72．中药不良反应防范重在用药前询问（1）____史，坚持辨证准确、（2）____用药的原则。73．川贝母属于十八反中反（1）____的药物，不宜与川乌、附子等同用；其性微（2）____，寒痰、湿痰者慎用。

答案与解析1．【答案】B【解析】风热犯肺证以发热恶风、咽痛、痰黄黏、苔薄黄、脉浮数为辨证要点，病位在肺卫。2．【答案】B【解析】痰热壅肺以痰黄稠、苔黄腻、脉滑数为要点，较风热犯肺病位深、热象重。3．【答案】B【解析】支原体肺炎多由风热之邪袭肺起病，初期以风热犯肺证多见。4．【答案】C【解析】痰热壅肺以清肺化痰、止咳平喘为治法，可选用清金化痰汤等加减。5．【答案】B【解析】风热犯肺证咳嗽以疏风清热、宣肺止咳为法，代表方为桑菊饮。6．【答案】C【解析】恢复期热伤肺阴，表现为干咳少痰、口干、舌红少苔、脉细数，属肺阴亏虚。7．【答案】B【解析】连花清瘟胶囊功能清瘟解毒、宣肺泄热，适用于风热疫毒犯肺之发热咳嗽。8．【答案】B【解析】双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘组成，功在清热解毒、疏风解表。9．【答案】B【解析】清开灵清热解毒、镇静安神，适用于热毒壅盛之高热烦躁等症。10．【答案】A【解析】银翘解毒片源自银翘散，功擅疏风解表、清热解毒，用于风热感冒发热咳嗽。11．【答案】A【解析】麻黄含麻黄碱，可升高血压、增快心率，高血压及心脏病患者应慎用。12．【答案】B【解析】清热解毒药性味苦寒，久服易伤脾胃，宜中病即止，脾胃虚寒者需慎用。13．【答案】A【解析】板蓝根颗粒清热解毒、凉血利咽，常用于风热感冒咽喉肿痛及病毒感染。14．【答案】B【解析】川贝枇杷膏以川贝母、枇杷叶为主，功在清热宣肺、化痰止咳，用于风热犯肺之咳嗽痰多。15．【答案】A【解析】川贝母苦甘微寒，能清热化痰、润肺止咳、散结消痈，尤宜燥热咳嗽与虚劳咳嗽。16．【答案】A【解析】枇杷叶苦微寒，善清肺胃之热，能清肺止咳、降逆止呕。17．【答案】B【解析】川贝枇杷膏含糖及贝母类，滋腻助湿，痰湿壅盛、脾胃虚弱者慎用。18．【答案】B【解析】蜜炼制剂含蜂蜜及蔗糖，糖尿病患者服用易致血糖升高，应在医师指导下权衡。19．【答案】A【解析】橘红丸清肺化痰止咳，适用于痰热咳嗽痰多色黄黏稠者。20．【答案】A【解析】养阴清肺丸养阴润燥、清肺利咽，适用于阴虚燥咳、咽干少痰者。21．【答案】B【解析】中成药与抗菌药物联用宜间隔服用，减少胃肠道相互影响，保证药效吸收。22．【答案】B【解析】鞣质可与大环内酯类等药物结合成难溶性鞣酸盐，减少吸收、降低疗效。23．【答案】C【解析】中西药联用一般间隔0.5～1小时，避免在胃肠道内直接相互作用。24．【答案】B【解析】阿奇霉素属大环内酯类，是支原体肺炎（尤其儿童）常用治疗药物之一。25．【答案】B【解析】中西药联用须核对成分，避免同类成分重复叠加，防止过量中毒及不良反应。26．【答案】B【解析】儿童脏腑娇嫩，用药须按年龄体重折算剂量，优选儿童剂型并注意辨证。27．【答案】B【解析】保婴丹等含朱砂（硫化汞），久服或过量可致蓄积中毒，儿童不宜常用。28．【答案】B【解析】小儿咳嗽治疗重在祛痰，痰多时强力镇咳反致痰阻气道、加重感染。29．【答案】B【解析】双黄连注射剂可致过敏反应甚至过敏性休克，用药时须密切观察，过敏体质者慎用。30．【答案】B【解析】川贝母属十八反中反乌头类药物，不宜与川乌、草乌、附子同用；性寒润，寒痰湿痰慎用。31．【答案】对【解析】风热犯肺证邪在肺卫，治法为疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮等。32．【答案】对【解析】痰热壅肺，热灼津液，故见舌红、苔黄腻，脉多滑数。33．【答案】错【解析】川贝枇杷膏药性凉润，用于风热、痰热咳嗽；风寒咳嗽痰清稀者不宜。34．【答案】对【解析】麻黄含麻黄碱可升高血压，故高血压、心脏病患者使用含麻黄制剂须慎用。35．【答案】错【解析】清热解毒药苦寒伤胃，儿童应中病即止，不宜长期服用。36．【答案】对【解析】川贝母反乌头类药物，附子为乌头之炮制品，二者不宜同用。37．【答案】对【解析】肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类（青霉素类、头孢类）作用靶点缺失而无效。38．【答案】错【解析】蜜炼制剂含蜂蜜及蔗糖，糖尿病患者服用易升高血糖，应在医师指导下使用。39．【答案】对【解析】鞣质可与阿奇霉素等形成沉淀，减少吸收，故宜间隔服用。40．【答案】错【解析】小儿痰多咳嗽应以化痰为主，强力镇咳反致痰液潴留、加重病情。41．【答案】（1）治法为清肺化痰、止咳平喘，可选用清金化痰汤加减（或麻杏石甘汤合苇茎汤等）。（2）可配合连花清瘟胶囊、清开灵口服液、橘红丸、小儿肺热咳喘口服液等，举出2种即可。（3）中西药宜间隔0.5～1小时服用；核对成分避免同类药物重复；含鞣质中药与阿奇霉素避免同服；用药期间观察有无过敏等不良反应。（4）按年龄、体重折算剂量并优选儿童剂型；辨证论治、中病即止；痰多时慎用强力镇咳药；避免含朱砂等成分药长期使用；加强用药监护，发现不良反应及时处理。【解析】本题考查痰热壅肺支原体肺炎的辨证论治、中成药选用、中西药联用及儿童用药安全。42．【答案】指痰热互结、壅阻于肺所致的证候，临床以咳嗽气促、痰黄黏稠难咯、身热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现，为支原体肺炎等肺系热病的常见辨证类型。【解析】痰热壅肺较风热犯肺病位深、热象重，治宜清肺化痰、止咳平喘。43．【答案】指使用药物达到预期疗效后即应停药的原则，尤其适用于苦寒清热、峻下逐水及含毒性成分的中药，以防止过量、久服损伤正气或蓄积中毒。【解析】中病即止是中药安全用药的重要原则，可避免过用伤正与药物蓄积毒性。44．【答案】B【解析】患儿发热恶风、痰黄、苔薄黄、脉浮数，邪在肺卫，属风热犯肺证。45．【答案】A【解析】风热犯肺证治宜疏风清热、宣肺止咳，代表方为桑菊饮加减。46．【答案】B【解析】苔黄腻、脉滑数、痰黄稠提示痰热壅肺，治以清肺化痰、止咳平喘。47．【答案】A【解析】连花清瘟胶囊清瘟解毒、宣肺泄热，适用于风热疫毒犯肺之发热咳嗽。48．【答案】A【解析】蜜炼川贝枇杷膏含蜂蜜蔗糖，糖尿病患者服后血糖可升高，应停药并监测血糖。49．【答案】B【解析】儿童用药须按年龄体重折算剂量，优选儿童剂型并辨证使用。50．【答案】B【解析】鞣质可与阿奇霉素形成沉淀减少吸收，两药宜间隔服用以保疗效。51．【答案】B【解析】麻黄含麻黄碱可升高血压，高血压患者使用含麻黄制剂须慎用并监测血压。52．【答案】A【解析】服药后出现皮疹、瘙痒、水肿多为药物过敏反应，应立即停药并就医处理。53．【答案】A【解析】恢复期肺阴亏虚、干咳少痰，宜养阴润燥，选用养阴清肺丸。54．【答案】ABCE【解析】痰热壅肺以痰黄稠、身热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为要点，痰清稀为寒象。55．【答案】ABC【解析】风热犯肺证治以疏风清热、宣肺止咳，代表方桑菊饮；清金化痰汤用于痰热，温肺散寒用于风寒。56．【答案】ABCD【解析】连花清瘟、双黄连、清开灵、银翘解毒片均具清热解毒之功，小青龙颗粒为温肺化饮之剂。57．【答案】ABCE【解析】川贝枇杷膏性凉润含糖，宜风热痰热咳嗽，风寒咳