2024年12月执业中药师考试呼吸内科职业性肺病检查考点精练及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科职业性肺病检查考点精练及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．我国职业性肺病中危害最重的尘肺是A．煤工尘肺B．矽肺C．石棉肺D．铝尘肺E．电焊工尘肺2．矽肺的致病粉尘主要是含A．游离二氧化硅B．炭黑C．石棉纤维D．铝粉E．有机粉尘3．燥邪伤肺证的临床特点是A．干咳少痰、口鼻干燥B．咳吐大量白色泡沫痰C．咳脓血腥臭痰D．咳嗽痰多清稀E．咳嗽气粗面赤4．燥邪伤肺证治宜A．清燥润肺、生津止咳B．温肺化饮C．燥湿化痰D．泻肺逐水E．清热解毒5．清燥救肺汤的君药是A．桑叶、石膏B．麻黄、杏仁C．黄芩、栀子D．知母、贝母E．黄芪、白术6．痰瘀阻肺证的主要表现不包括A．咳嗽痰多B．胸闷或刺痛C．唇舌紫暗D．舌下络脉迂曲E．潮热盗汗7．痰瘀阻肺证治宜A．化痰祛瘀、宣肺平喘B．滋阴降火C．疏风散寒D．益气固表E．温补肾阳8．益气活血的常用药对是A．黄芪配丹参B．石膏配知母C．麻黄配杏仁D．附子配干姜E．柴胡配黄芩9．黄芪的功效是A．补气升阳、益卫固表、利水消肿B．养血滋阴C．活血化瘀D．清热化痰E．止咳平喘10．丹参的功效是A．活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈B．益气健脾C．补血养阴D．温肺止咳E．解表散寒11．具有补肾益肺、止血化痰功效，常用于尘肺长期调理的药物是A．冬虫夏草B．黄芪C．丹参D．苦杏仁E．麻黄12．蛤蚧的功效是A．补肺益肾、纳气平喘、助阳益精B．清热解毒C．活血化瘀D．化痰止咳E．疏风解表13．沙参的功效是A．养阴清肺、益胃生津B．活血止痛C．祛风通络D．健脾燥湿E．泻火解毒14．麦冬的功效特点是A．养阴润肺、益胃生津、清心除烦B．滋阴补肾、润肠通便C．益气固表D．活血化瘀E．清热解毒15．职业性粉尘作业最主要的个体防护措施是A．佩戴防尘口罩B．口服维生素C．勤洗澡D．多饮水E．食用保健品16．预防矽肺发生的关键措施是A．湿式作业、密闭通风、降低粉尘浓度B．定期服药预防C．接种疫苗D．多晒太阳E．中药雾化保健17．粉尘作业人员应进行的健康监护包括A．就业前及定期职业健康检查B．仅发病后检查C．退休后不需检查D．每年仅测血压E．无需胸片检查18．矽肺最常见的并发症是A．肺结核B．高血压C．糖尿病D．胆囊炎E．贫血19．尘肺患者咳嗽痰多、胸闷，辨证属痰湿壅肺时，可选A．二陈汤加减B．六味地黄丸C．左归丸D．一贯煎E．四逆散20．中西药联用时，中药汤剂与西药一般应间隔A．0.5～1小时B．立即同服C．同一时间服D．1周E．无需间隔21．尘肺患者长期服用益气活血中药时，药师应重点监测A．出血倾向及肝功能B．听力C．视力D．骨密度E．牙齿22．长期服用含马兜铃酸的中药材可导致A．马兜铃酸肾病（肾损害）B．肝性脑病C．青光眼D．甲状腺肿E．痛风23．中医“治未病”思想在尘肺防治中强调A．未病先防、既病防变B．有病才治C．依赖保健品D．无需复查E．多服补药24．下列药物中，破血逐瘀力猛，不宜长期大量用于尘肺痰瘀阻肺证的是A．丹参B．桃仁C．红花D．三棱E．黄芪25．尘肺患者合并胃溃疡时，使用活血化瘀中药应A．慎用或减量，监测出血B．加大剂量C．与西药同时服用D．改用破血峻剂E．无需注意26．关于冬虫夏草的使用注意，正确的是A．肺热咯血、湿热内盛者不宜B．人人皆可长期服用C．可替代所有平喘药D．感冒期间大量服用E．无需辨证即可使用27．粉尘作业者气短乏力、动则加重、易感冒，辨证为肺气亏虚者，宜选A．补肺汤或生脉散加减B．麻杏石甘汤C．龙胆泻肝汤D．黄连解毒汤E．大承气汤28．尘肺患者咳痰黏稠难咯，宜配伍A．瓜蒌、贝母B．干姜、细辛C．附子、肉桂D．牡蛎、龙骨E．黄连、黄柏29．关于尘肺患者戒烟，正确的是A．应坚决戒烟以减轻肺损伤B．吸烟不影响尘肺C．少量吸烟无碍D．戒烟无意义E．可用电子烟替代30．尘肺合并高血压患者，含麻黄的中药汤剂应注意A．麻黄可升高血压，应慎用或减量B．可随意使用C．加大剂量增强平喘效果D．与茶碱同服更佳E．无需监测血压二、解答题（本大题共1题，共10分）31．患者，男，52岁，煤矿掘进工，粉尘接触史20余年。近半年咳嗽、咳少量黏痰，胸闷，活动后气短，口鼻干燥，咽干，舌红少津，苔薄黄，脉细数。胸部CT提示双肺弥漫性小结节影，诊断为矽肺（Ⅰ期）。请从执业中药师角度分析：①其中医辨证分型及治法方药；②职业防护与健康监护建议；③长期调理用药与中西药联用的安全注意事项。（10分）三、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）32．燥邪伤肺证的辨证要点包括A．干咳少痰B．口鼻干燥C．痰多清稀D．舌干少津E．脉浮数或细数33．痰瘀阻肺证的辨证要点包括A．咳嗽痰多B．胸闷或刺痛C．唇舌紫暗D．舌下络脉迂曲E．舌红少苔34．益气活血常用的中药有A．黄芪B．丹参C．党参D．桃仁E．红花35．润肺化痰常用的中药包括A．川贝母B．瓜蒌C．沙参D．麦冬E．附子36．职业性粉尘危害的综合防尘措施包括A．湿式作业B．密闭尘源C．通风除尘D．佩戴防尘口罩E．定期职业健康检查37．尘肺患者中西药联用时应注意A．告知医师粉尘接触史及用药情况B．中西药间隔0.5～1小时服用C．监测肝肾功能D．自行加大中药剂量E．注意活血药与抗凝药同用风险38．尘肺患者长期调理用药安全要点包括A．避免含马兜铃酸药材B．活血药久用监测凝血功能C．毒性药味控制剂量D．定期复查肺功能与胸片E．无需辨证长期服用补药39．具有补肺益肾作用、可用于尘肺虚喘调理的药物有A．冬虫夏草B．蛤蚧C．紫河车D．麻黄E．葶苈子40．关于尘肺的并发症与合并症，正确的是A．易并发肺结核B．可合并慢性支气管炎C．晚期可出现呼吸衰竭D．可合并肺源性心脏病E．与吸烟因素无关41．中医药在尘肺防治中的优势体现在A．辨证论治个体化调理B．益气活血改善循环C．润肺化痰缓解症状D．治未病早期干预E．可完全替代职业防护措施四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）42．职业性肺病（5分）43．痰瘀阻肺证（5分）五、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）44．矽肺是由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的尘肺。（）45．燥邪伤肺证治宜温肺化饮。（）46．痰瘀阻肺证可见唇舌紫暗、舌下络脉迂曲。（）47．黄芪能补气升阳、益卫固表，适合肺脾气虚者调理。（）48．丹参具有活血祛瘀、通经止痛的功效。（）49．佩戴防尘口罩可完全替代湿式作业等工程防尘措施。（）50．粉尘作业人员应进行就业前及定期职业健康检查。（）51．矽肺患者不会并发肺结核。（）52．中西药联用时宜间隔0.5～1小时服用。（）53．含马兜铃酸的中药材长期服用可能引起肾损害。（）54．尘肺患者长期服用活血化瘀药无需监测凝血功能。（）55．蛤蚧具有补肺益肾、纳气平喘的功效。（）56．冬虫夏草适合肺热咯血、湿热内盛者长期服用。（）57．尘肺患者合并高血压时，含麻黄的中药应慎用。（）58．中医“治未病”强调未病先防、既病防变，适合尘肺的早期干预与长期调理。（）六、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）59．矽肺是长期吸入含（1）____粉尘所致的尘肺，其基本病理改变为肺内形成（2）____。60．燥邪伤肺证治宜（1）____、生津止咳，代表方为（2）____。61．痰瘀阻肺证治宜（1）____、宣肺平喘，常用益气活血药黄芪、（2）____等。62．黄芪的功效包括补气升阳、（1）____、利水消肿、托毒生肌，常与（2）____配伍活血。63．丹参的功效是活血祛瘀、（1）____、凉血消痈、清心除烦，为（2）____之要药。64．冬虫夏草的功效是（1）____、止血化痰，蛤蚧的功效是补肺益肾、（2）____。65．粉尘作业防护应贯彻“革、水、密、（1）____、护、管、教、查”八字方针，个体防护以佩戴（2）____为主。66．中西药联用时宜间隔（1）____小时服用，并注意活血药与（2）____类西药同用增加出血风险。67．关木通、广防己等含（1）____成分，长期服用可致肾损害，临床应（2）____使用。68．尘肺患者长期调理应遵循（1）____原则辨证用药，并定期复查肺功能与（2）____。七、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者，男，48岁，石英砂厂工人，粉尘接触15年。干咳少痰，口鼻干燥，咽干口渴，舌干少津，脉细数。其中医辨证为A．燥邪伤肺B．痰瘀阻肺C．风寒束肺D．肝火犯肺E．肺脾气虚70．承上题，治宜首选A．清燥救肺汤B．二陈汤C．小青龙汤D．麻杏石甘汤E．龙胆泻肝汤71．患者，男，55岁，矽肺Ⅲ期。咳嗽痰多，胸闷刺痛，唇舌紫暗，舌下络脉迂曲，脉涩。其证属A．痰瘀阻肺B．燥邪伤肺C．肺肾阴虚D．痰热壅肺E．心脾两虚72．上述痰瘀阻肺患者，在化痰宣肺基础上宜配伍A．丹参、桃仁B．熟地黄、山茱萸C．黄连、黄柏D．麻黄、桂枝E．附子、干姜73．患者，矽肺缓解期，气短乏力，动则加重，易感冒，舌淡胖有齿痕，脉细弱。长期调理宜A．益气固表，如玉屏风散合补肺汤加减B．清热泻火C．破血逐瘀峻剂D．大剂量附子肉桂温阳E．单纯润肺，无需健脾

答案与解析1．【答案】B【解析】矽肺（硅沉着病）是危害最重的尘肺，因长期吸入含游离二氧化硅粉尘所致。2．【答案】A【解析】矽肺由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起，肺组织形成矽结节。3．【答案】A【解析】燥邪伤肺，津液被灼，见干咳少痰、口鼻干燥、舌干少津。4．【答案】A【解析】燥邪犯肺治以清燥润肺、生津止咳，方如清燥救肺汤。5．【答案】A【解析】清燥救肺汤以桑叶轻宣肺燥、石膏清泄肺热为君。6．【答案】E【解析】痰瘀阻肺见咳痰、胸闷刺痛、舌紫暗、脉涩；潮热盗汗属阴虚之象。7．【答案】A【解析】痰瘀阻肺当化痰祛瘀、宣肺平喘，兼顾肺气宣降。8．【答案】A【解析】黄芪益气、丹参活血，为益气活血常用药对，适合气虚血瘀证。9．【答案】A【解析】黄芪甘温，能补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。10．【答案】A【解析】丹参活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈、清心除烦，为活血要药。11．【答案】A【解析】冬虫夏草补肾益肺、止血化痰，为肺肾两虚久病调理之品。12．【答案】A【解析】蛤蚧补肺益肾、纳气定喘、助阳益精，宜治肺肾虚喘。13．【答案】A【解析】沙参养阴清肺、益胃生津，常用于燥伤肺胃之证。14．【答案】A【解析】麦冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦，为润肺养阴常用药。15．【答案】A【解析】防尘口罩可有效阻隔粉尘吸入，是粉尘作业的重要个体防护措施。16．【答案】A【解析】湿式作业、密闭通风等综合防尘措施是预防尘肺的关键。17．【答案】A【解析】职业健康监护包括就业前、在岗期间及离岗时的职业健康检查。18．【答案】A【解析】矽肺患者易并发肺结核，二者相互影响，需重点筛查。19．【答案】A【解析】痰湿壅肺治以燥湿化痰，二陈汤为化痰基础方。20．【答案】A【解析】中西药联用宜间隔0.5～1小时服用，减少胃肠道相互作用。21．【答案】A【解析】活血药久用可能影响凝血功能，需监测出血倾向及肝功能等指标。22．【答案】A【解析】关木通、广防己等含马兜铃酸，长期服用可致肾损害，应避免使用。23．【答案】A【解析】治未病强调预防为主、早期干预，防止肺病进展与并发症。24．【答案】D【解析】三棱破血逐瘀力猛，久用耗气伤正；丹参、桃仁、红花活血较缓可辨证使用。25．【答案】A【解析】活血化瘀药可增加出血风险，胃溃疡患者须慎用并监测。26．【答案】A【解析】冬虫夏草甘平补肾益肺，肺热咯血及湿热证者不宜使用。27．【答案】A【解析】肺气亏虚宜补肺益气，可选补肺汤、生脉散等加减。28．【答案】A【解析】瓜蒌清热化痰宽胸、贝母润肺化痰，可助黏痰化排。29．【答案】A【解析】吸烟加重气道损伤，尘肺患者应坚决戒烟并避免二手烟。30．【答案】A【解析】麻黄含麻黄碱，可升高血压，高血压患者须慎用并监测血压。31．【答案】参考答案要点：①辨证为燥邪伤肺兼肺阴不足，治法为清燥润肺、生津止咳，方用清燥救肺汤加减（桑叶、石膏、麦冬、沙参、杏仁等），口干咽燥重者加芦根、天花粉。②职业防护：脱离或减少粉尘接触，湿式作业、密闭通风、佩戴防尘口罩；定期职业健康检查（胸片、肺功能），早期发现、及时干预；戒烟。③用药安全：中西药间隔0.5～1小时服用；活血化瘀药与抗凝药同用警惕出血风险；避免含马兜铃酸药材；含麻黄制剂高血压者慎用；长期调理宜益气活血、润肺化痰辨证用药，监测肝肾功能与凝血指标，定期复查胸片与肺功能。【解析】考查矽肺燥邪伤肺辨证、职业综合防护及长期调理用药安全要点。32．【答案】ABDE【解析】燥邪伤肺见干咳少痰、口鼻干燥、舌干少津；痰多清稀多属寒湿。33．【答案】ABCD【解析】痰瘀阻肺见咳痰、胸闷刺痛、舌紫暗、舌下络脉迂曲；舌红少苔为阴虚之象。34．【答案】ABCDE【解析】黄芪、党参益气，丹参、桃仁、红花活血，均为益气活血常用药。35．【答案】ABCD【解析】川贝母、瓜蒌化痰，沙参、麦冬润肺养阴；附子温阳，非润肺之品。36．【答案】ABCDE【解析】综合防尘贯彻“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。37．【答案】ABCE【解析】联用应告知病史、间隔服用、监测安全指标，不可自行加量，警惕活血药与抗凝药叠加出血风险。38．【答案】ABCD【解析】长期调理应避毒、监测、复查并辨证用药，不可盲目久服补药。39．【答案】ABC【解析】冬虫夏草、蛤蚧、紫河车均补肺益肾；麻黄、葶苈子属祛邪平喘之品。40．【答案】ABCD【解析】尘肺易并发结核、慢支、肺心病及呼吸衰竭；吸烟可加重病情，故E不正确。41．【答案】ABCD【解析】中医药可辨证调理、缓解症状、早期干预，但不能替代工程与个体防护措施。42．【答案】因长期吸入生产性粉尘或有害气体等职业性因素引起的以肺组织弥漫性纤维化或肺损伤为主要病变的一类疾病，包括尘肺（矽肺、煤工尘肺等）及职业性哮喘、职业性肺癌等。【解析】强调职业接触史与肺纤维化等特征，并列举常见类型。43．【答案】因痰浊与瘀血互结阻于肺络，肺气宣降失常所致的以咳嗽痰多、胸闷或刺痛、唇舌紫暗、舌下络脉迂曲、脉涩为主症的证候。【解析】突出痰瘀互结病机及胸闷刺痛、舌紫暗等辨证要点。44．【答案】对【解析】矽肺以肺内矽结节形成为特征，与游离二氧化硅粉尘有关。45．【答案】错【解析】燥邪伤肺当清燥润肺、生津止咳，温肺化饮用于寒饮证。46．【答案】对【解析】瘀血内阻则唇舌紫暗、舌下络脉迂曲，为痰瘀阻肺辨证要点。47．【答案】对【解析】黄芪甘温，补气固表，为肺脾气虚证的常用药。48．【答案】对【解析】丹参为活血要药，兼能凉血消痈、清心除烦。49．【答案】错【解析】个体防护应与湿式作业、密闭通风等综合措施结合，不能互相替代。50．【答案】对【解析】职业健康监护是尘肺早发现、早干预的重要环节。51．【答案】错【解析】矽肺患者易并发肺结核，二者相互加重，需重点筛查与防治。52．【答案】对【解析】间隔服用可减少药物在胃肠道的直接相互作用。53．【答案】对【解析】关木通、广防己等含马兜铃酸成分，长期使用可致肾病。54．【答案】错【解析】活血药久用可影响凝血，需监测出血倾向等指标。55．【答案】对【解析】蛤蚧补肺益肾、纳气平喘，善治肺肾两虚之虚喘。56．【答案】错【解析】冬虫夏草补肾益肺，肺热咯血及湿热证者不宜。57．【答案】对【解析】麻黄可升高血压，