中国临床戒烟指南（2026年版）

中国临床戒烟指南（2026年版）一、指南核心定位与适用范围《中国临床戒烟指南（2026年版）》由国家卫生健康委员会牵头，联合国内控烟领域权威专家、临床医师及公共卫生学者共同编制，是指导全国各级医疗机构、基层医疗卫生机构开展戒烟干预服务的核心依据。本指南基于全球最新循证医学证据、国内烟草流行现状及戒烟服务实践经验修订而成，适用于临床医护人员、戒烟门诊医师、公共卫生工作者及相关健康管理从业者，为烟草依赖患者的筛查、评估、干预及随访提供标准化、规范化的操作指引，同时兼顾不同人群的戒烟需求，助力提升我国戒烟服务整体水平，降低吸烟相关疾病负担。二、核心更新要点（相较于2015版）（一）强化数字戒烟技术应用新增数字戒烟干预相关推荐，明确推荐使用戒烟短信、基于互联网的干预平台、戒烟APP及AI对话技术等辅助戒烟。强调数字戒烟干预需与传统戒烟干预（行为干预、戒烟药物治疗）联合使用，发挥协同增效作用，拓宽戒烟服务渠道，提升戒烟干预的可及性与便捷性，适配当下数字化健康管理的发展趋势。（二）优化戒烟药物推荐方案结合最新临床研究数据及国内药物可及性，更新戒烟药物使用推荐。保留尼古丁替代疗法（尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶，非处方药）、盐酸安非他酮缓释片（处方药）、伐尼克兰（处方药）作为一线戒烟药物，明确各类药物的适用人群、用法用量、不良反应及禁忌证。针对中重度烟草依赖患者，优先推荐伐尼克兰类药物，其4周持续戒烟率约44%、52周约22%，优于其他两类一线药物，同时补充药物撤市后的替代方案及用药注意事项。（三）细化特殊人群戒烟干预策略新增孕妇、青少年、老年吸烟者、合并慢性疾病（如慢阻肺、心血管疾病、糖尿病）吸烟者等特殊人群的戒烟干预细则。针对不同人群的生理特点、戒烟难点及需求，制定个性化干预方案，例如孕妇戒烟需优先采用非药物干预方式，加强心理支持；青少年戒烟侧重行为引导与家庭联动，避免使用处方药；老年吸烟者需兼顾基础疾病与戒烟药物的相互作用，确保戒烟干预的安全性与有效性。（四）完善戒烟服务流程与随访体系进一步规范“筛查-评估-干预-随访”全流程，强化首诊询问吸烟史制度，将吸烟史筛查纳入常规诊疗流程，建立完整的戒烟服务病历档案。优化随访机制，明确随访时间节点（戒烟后1周、1个月、3个月、6个月、12个月），细化随访内容，包括戒烟进展、戒断症状、药物不良反应、复吸风险等，及时调整干预方案，降低复吸率。同时，明确戒烟服务的质量控制标准，提升基层医疗机构戒烟服务能力。三、核心戒烟干预流程（一）烟草依赖筛查与评估筛查：所有就诊患者均需接受吸烟史筛查，询问是否吸烟、吸烟年限、每日吸烟量、吸烟类型（卷烟、电子烟等）、既往戒烟史等信息，建立吸烟状况档案。评估：对吸烟者进行烟草依赖程度评估，采用国际通用的尼古丁依赖量表（FTND），结合患者的戒烟意愿、健康状况、心理状态等，划分轻度、中度、重度依赖等级，为后续干预方案制定提供依据。同时评估患者的戒烟动机，分为无戒烟意愿、有戒烟意愿、准备戒烟三个层次，针对性开展干预。（二）个性化戒烟干预方案1.无戒烟意愿者采用动机性访谈技术，通过沟通引导患者认识到吸烟的危害及戒烟的获益，激发戒烟动机，定期随访，持续强化戒烟意识，避免强制干预引发抵触情绪。2.有戒烟意愿者结合患者依赖程度、健康状况及个人需求，制定个性化干预方案，联合采用行为干预、药物治疗及数字戒烟辅助手段。行为干预包括一对一咨询、团体辅导、戒烟知识宣教等，帮助患者掌握戒烟技巧，应对戒断症状与复吸诱因；药物治疗需严格遵循指南推荐，规范用药，密切监测不良反应；数字戒烟辅助可通过APP推送戒烟提醒、提供心理支持、记录戒烟数据等，提升戒烟依从性。3.准备戒烟者明确戒烟日期，提前做好戒烟准备，包括告知家人、朋友，获得社会支持；清理身边的吸烟工具；制定应对戒断症状及复吸诱因的预案。医护人员需在戒烟日期前进行专项指导，确保患者顺利进入戒烟阶段。（三）随访与复吸预防戒烟后随访是预防复吸的关键环节，严格按照既定时间节点开展随访，通过面对面、电话、线上平台等多种方式进行。随访中重点关注患者的戒断症状缓解情况、药物使用依从性、是否出现复吸迹象，及时调整干预方案。对于出现复吸的患者，分析复吸原因，重新开展评估与干预，鼓励患者再次尝试戒烟，避免放弃。同时，加强长期健康管理，引导患者养成健康的生活方式，巩固戒烟成果。四、戒烟服务质量控制与能力建设（一）质量控制标准建立戒烟服务质量评估体系，明确筛查率、干预率、戒烟成功率、随访率等核心指标，定期开展质量考核与评估。规范戒烟服务病历书写，确保信息完整、准确；加强药物管理，规范戒烟药物的处方、调配及使用流程，保障用药安全。（二）医护人员能力建设定期开展戒烟服务专项培训，内容包括指南解读、烟草依赖评估方法、戒烟干预技巧、药物使用规范、特殊人群干预策略等，提升医护人员的戒烟服务专业能力。鼓励医护人员参与控烟相关学术交流，学习先进的戒烟服务理念与技术，推动戒烟服务水平持续提升。五、公众宣传与社会联动结合指南推广，开展广泛的公众宣传活动，通过媒体、社区、医疗机构等多种渠道，普及吸烟危害、戒烟获益及戒烟服务相关知识，提高公众对戒烟服务的认知度与接受度。加强与教育部门、社区、企业等社会各界的联动，构建“医疗机构-社区-家庭”三位一体的戒烟服务网络，为吸烟者提供全方位的戒烟支持，营造全社会参与控烟、支持戒烟的良好氛围。六、附则本指南由国家卫生健康委员会负责解释，将根据全球控烟领