2026年心肺脑复苏考试题及答案

2026年心肺脑复苏考试题及答案1.【单选】2020版AHA指南中，成人胸外按压推荐频率为A.60～80次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 E.140～160次/分答案：C2.【单选】高质量CPR时，成人胸骨下陷深度应至少达到胸廓前后径的A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%答案：C3.【单选】对非目击的成人院外心搏骤停，施救者最优先的处置顺序是A.开放气道→人工呼吸→胸外按压 B.胸外按压→开放气道→人工呼吸 C.人工呼吸→胸外按压→电除颤 D.电除颤→胸外按压→人工呼吸 E.胸外按压→电除颤→开放气道答案：B4.【单选】下列哪项不是ROSC（自主循环恢复）的临床指标A.瞳孔缩小 B.收缩压≥60mmHg C.心电图示细颤 D.动脉搏动可触及 E.PetCO₂突然≥40mmHg答案：C5.【单选】成人高级气道建立后，人工呼吸频率应维持A.4次/分 B.6次/分 C.8次/分 D.10次/分 E.12次/分答案：D6.【单选】2020AHA建议，成人胸外按压中断时间不应超过A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.30秒答案：B7.【单选】对疑似心梗患者实施同步电复律，初始能量选择正确的是A.50J B.100J C.120J D.150J E.200J答案：B8.【单选】下列哪种药物被证实可提高短期生存率但不能改善出院神经功能预后A.肾上腺素 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.硫酸镁 E.碳酸氢钠答案：A9.【单选】目标温度管理（TTM）推荐维持核心体温于A.28～30℃ B.30～32℃ C.32～34℃ D.33～36℃ E.36～38℃答案：D10.【单选】脑复苏时，PaCO₂应维持在A.25～30mmHg B.30～35mmHg C.35～45mmHg D.45～50mmHg E.50～55mmHg答案：C11.【单选】小儿基础生命支持中，单人施救者按压/通气比为A.15∶2 B.30∶2 C.30∶1 D.15∶1 E.5∶1答案：B12.【单选】新生儿复苏正压通气时，推荐吸气峰压（PIP）初始值A.10cmH₂O B.20cmH₂O C.30cmH₂O D.40cmH₂O E.50cmH₂O答案：B13.【单选】下列哪项不是可逆性5H原因A.低血容量 B.低氧血症 C.高钾血症 D.酸中毒 E.低钠血症答案：E14.【单选】对成人VF/VT，第三次除颤后首选抗心律失常药A.肾上腺素1mg B.胺碘酮300mg C.利多卡因1mg/kg D.硫酸镁2g E.碳酸氢钠50mmol答案：B15.【单选】胸外按压与人工呼吸比例，成人双人心肺复苏为A.5∶1 B.15∶2 C.30∶1 D.30∶2 E.50∶2答案：D16.【单选】对孕24周以上孕妇心搏骤停，胸外按压部位应A.胸骨中下1/3，无需偏移 B.较正常位置高1～2cm C.较正常位置低1～2cm D.胸骨左缘第四肋间 E.胸骨右缘第二肋间答案：B17.【单选】PetCO₂监测突然降至10mmHg，最可能提示A.气管导管误入食道 B.肺栓塞 C.严重支气管痉挛 D.高钾血症 E.酸中毒答案：A18.【单选】下列哪项不是脑死亡的确诊必查项目A.脑干反射消失 B.自主呼吸停止 C.低温≤36℃ D.病因明确且不可逆 E.观察期≥12h答案：C19.【单选】成人经骨髓腔（IO）给药，最大输注速度约为A.50mL/h B.100mL/h C.200mL/h D.500mL/h E.1000mL/h答案：E20.【单选】2020AHA建议，公众使用AED时，对儿童应优先选择A.成人电极片，能量200J B.成人电极片，能量50J C.儿童衰减电极片，能量2J/kg D.儿童电极片，能量4J/kg E.成人电极片，能量1J/kg答案：C21.【多选】高质量胸外按压的要素包括A.频率100～120次/分 B.深度5～6cm C.回弹完全 D.中断<10s E.按压者每5min轮换答案：ABCDE22.【多选】可逆性5T原因A.心包填塞 B.张力性气胸 C.肺栓塞 D.冠脉血栓 E.中毒答案：ABCD23.【多选】目标温度管理（TTM）绝对禁忌A.活动性出血 B.严重感染休克 C.妊娠 D.严重肝功能衰竭 E.既往低温≥36℃答案：ABCD24.【多选】下列哪些属于ROSC后早期评估A.12导联ECG B.床旁超声（FOCUS） C.血乳酸 D.血气分析 E.头颅CT答案：ABCD25.【多选】新生儿复苏需正压通气的指征A.呼吸暂停 B.心率<100次/分 C.发绀且吸氧无效 D.肌张力差 E.哭声微弱答案：ABC26.【多选】成人VF/VT除颤能量正确A.单相波360J B.双相截顶150J C.双相方波120J D.后续能量可递增 E.儿童2J/kg答案：ABCDE27.【多选】脑复苏时，降低颅内压措施A.头高30° B.甘露醇0.5g/kg C.过度通气至PaCO₂25mmHg D.镇静镇痛 E.低温33℃答案：ABDE28.【多选】骨髓腔穿刺部位A.胫骨近端 B.肱骨近端 C.胸骨柄 D.髂前上棘 E.锁骨中段答案：ABD29.【多选】孕妇心搏骤停特殊处理A.左侧15°倾斜 B.及早剖宫产 C.胸骨稍高位按压 D.禁用肾上腺素 E.优先气管插管答案：ABC30.【多选】终止复苏院前规则（成年人）A.无ROSC B.无转运指令 C.30min高质量CPR D.无目击者 E.核心体温<28℃答案：ABC31.【填空】成人胸外按压深度______cm，按压频率______次/分。答案：5～6，100～12032.【填空】AED分析心律时口令为______。答案：所有人离开病人33.【填空】ROSC后目标平均动脉压≥______mmHg。答案：6534.【填空】新生儿出生1minApgar评分项目包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌张力，反射，皮肤颜色35.【填空】成人肾上腺素静脉剂量每______min重复，剂量______mg。答案：3～5，136.【填空】脑死亡观察期，体温需≥______℃。答案：3637.【填空】高钾血症致心搏骤停，立即静脉给予______和______。答案：10%氯化钙，碳酸氢钠38.【填空】张力性气胸紧急处理行______穿刺，部位______。答案：胸腔，第二肋间锁骨中线39.【填空】目标温度管理复温速度______℃/h。答案：0.25～0.540.【填空】小儿电除颤，双相波初始能量______J/kg。答案：241.【简答·封闭】简述成人高质量胸外按压五大要点。答案：1频率100～120次/分；2深度5～6cm；3胸廓完全回弹；4中断<10s；5避免过度通气。42.【简答·封闭】列出可逆性5H与5T各五项。答案：5H：低血容量、低氧、酸中毒、高/低钾、低温；5T：心包填塞、张力性气胸、肺栓塞、冠脉血栓、中毒。43.【简答·开放】试述ROSC后目标温度管理实施流程。答案：1评估适应证与禁忌；2尽早启动，24h内完成；3快速降温至33～36℃，速度0.25～0.5℃/h；4维持24h；5复温0.25～0.5℃/h至37℃；6全程镇静镇痛、预防寒战、监测凝血与感染。44.【简答·开放】说明孕妇心搏骤停抢救中“围死亡期剖宫产”决策要点。答案：1心肺复苏4min未ROSC立即考虑；2孕龄≥24周；3剖宫产应在5min内完成；4团队提前沟通角色；5术后不中断胸外按压；6评估新生儿存活与母体血流动力学改善。45.【简答·封闭】列举PetCO₂监测在CPR中的三项意义。答案：1判断插管位置；2评估胸外按压质量；3预测ROSC（≥40mmHg提示可能ROSC）。46.【简答·开放】阐述脑死亡判定的核心技术步骤。答案：1先决条件：病因明确、不可逆、排除可逆因素；2临床检查：昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止；3呼吸暂停试验：PaCO₂≥60mmHg且无呼吸驱动；4确认性检查（任选）：脑电图静息、TCD示脑循环停止、核素扫描无脑灌注；5观察期：首次≥6h，二次≥12h；6两名有资质医师独立判定并记录。47.【简答·封闭】写出小儿骨髓腔输液常用三种穿刺部位。答案：胫骨近端前内侧面、肱骨大结节下、髂前上棘。48.【简答·开放】比较单相波与双相波除颤的优缺点。答案：单相波：能量高（360J），心肌损伤大，除颤成功率低，设备笨重；双相波：能量低（120～200J），成功率高，心肌损伤小，设备轻便，可自动阻抗补偿，推荐首选。49.【简答·封闭】列举成人VF/VT抢救中抗心律失常药物三种及剂量。答案：胺碘酮300mg静推，利多卡因1mg/kg静推，硫酸镁2g静推。50.【简答·开放】说明CPR期间如何动态优化按压质量。答案：1实时PetCO₂<20mmHg提示按压不足，立即调整按压者；2每2min轮换按压者；3使用机械按压反馈仪监测深度与频率；4超声排除心包填塞；5每4min评估节律并缩短中断；6同步动脉血压监测，舒张压<20mmHg提示流量不足。51.【应用·计算】患者70kg，ROSC后血压80/40mmHg，予去甲肾上腺素升压，原液4mg加50mL生理盐水，目标MAP70mmHg，求初始泵速mL/h（去甲肾上腺素0.1μg/kg/min起始）。答案：70kg×0.1μg/kg/min=7μg/min；4mg/50mL=80μg/mL；7μg/min÷80μg/mL=0.0875mL/min×60=5.25mL/h，取5mL/h。52.【应用·计算】2岁小儿体重12kg，需2J/kg除颤，使用双相波，求能量与电极片选择。能量：12kg×2J/kg=24J；选儿童衰减电极片，能量可调24J。53.【应用·分析】病例：60岁男性，突发倒地，目击者CPR，120到场ECG示细颤，已静推肾上腺素1mg两次，仍细颤，分析下一步处理并说明理由。答案：细颤提示心肌灌注不足，继续高质量CPR；建立静脉/骨通道，第三次肾上腺素1mg；考虑可逆性原因：低氧、酸中毒、低容量；立即静推胺碘酮300mg；继续2minCPR后再次除颤，能量可递增；若仍无效，排查电解质（血气、钾钙镁）、超声排除心包填塞。54.【应用·综合】病例：孕32周妇女，车祸，现场心搏骤停，疑张力性气胸，颈静脉怒张，右侧呼吸音消失，SpO₂测不出，如何处理并说明顺序。答案：1立即右侧第二肋间粗针减压；2左侧15°倾斜背板；3胸骨稍高位按压100～120次/分；4气管插管，确认双侧呼吸音；5建立骨通道，静推肾上腺素1mg；6若4min未ROSC，启动围死亡期剖宫产；7同步补液、备血