麻醉和精神药品管理与合理使用培训考核试题(附答案)

麻醉和精神药品管理与合理使用培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《麻醉药品和精神药品管理条例》最新修订生效日期为（）A.2005年11月1日 B.2013年12月7日 C.2016年2月6日 D.2021年3月15日答案：C2.医疗机构首次申购麻醉药品原料药必须向省级药监部门提交《麻醉药品购用印鉴卡》，该卡有效期为（）A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C3.下列药品中，属于我国列管的第一类精神药品的是（）A.艾司唑仑 B.哌醋甲酯 C.地西泮 D.曲马多答案：B4.麻醉药品处方保存期限不得少于（）A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C5.根据WHO三阶梯镇痛原则，轻度癌痛首选药物为（）A.可待因 B.吗啡 C.对乙酰氨基酚 D.芬太尼答案：C6.医疗机构销毁过期麻醉药品须由下列哪一部门现场监督（）A.卫健委 B.公安 C.市场监管 D.药监答案：D7.盐酸哌替啶注射液处方最大用量一次不得超过（）A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg答案：B8.下列关于芬太尼透皮贴剂的叙述，正确的是（）A.起效时间约30min B.每贴持续72h C.可剪切半贴使用 D.适用于急性剧痛答案：B9.麻醉药品“五专”管理不包括（）A.专柜 B.专锁 C.专册 D.专后答案：D10.对第二类精神药品处方颜色规定为（）A.淡红色 B.白色 C.淡黄色 D.淡绿色答案：B11.国家药监局发布的《精神药品目录（2022年版）》中，将下列哪种药物由第二类调升为第一类（）A.氯硝西泮 B.咪达唑仑 C.羟考酮 D.丁丙诺啡答案：B12.癌痛患者使用吗啡缓释片，出现不可耐受的嗜睡但疼痛控制尚可，首选处理措施为（）A.立即停药 B.减量25%并观察 C.换用哌替啶 D.加用咖啡因答案：B13.下列哪种药品需采用“双人双锁”管理但无需贴专用标签（）A.地西泮片 B.芬太尼注射液 C.哌醋甲酯片 D.麻黄碱注射液答案：A14.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释制剂，每张处方最大量为（）A.3日量 B.7日量 C.15日量 D.30日量答案：C15.下列关于美沙酮维持治疗的描述，错误的是（）A.必须在指定医疗机构进行 B.每日witnessed服药 C.可用于镇痛替代 D.处方保存2年答案：C16.麻醉药品出入库专用账册保存期限自药品有效期届满之日起不少于（）A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：D17.下列哪种情况可致芬太尼透皮贴血药浓度骤升（）A.发热38℃ B.饮酒 C.低蛋白血症 D.同时口服头孢答案：A18.对乙酰氨基酚与可待因复方制剂在我国管理类别为（）A.麻醉药品 B.第一类精神药品 C.第二类精神药品 D.处方药答案：D19.医疗机构发生麻醉药品被盗事件，须在几小时内向公安机关和药监部门报告（）A.1 B.2 C.6 D.12答案：B20.下列关于曲马多的临床使用，正确的是（）A.无成瘾性 B.可用于替代美沙酮 C.日极量400mg D.属于麻醉药品答案：C21.吗啡口服即释片与缓释片换算时，生物利用度差异约为（）A.1∶1 B.1∶1.5 C.1∶2 D.1∶3答案：A22.下列哪项不是麻醉药品处方前记必须内容（）A.患者身份证号 B.诊断 C.药品批号 D.剂型答案：C23.对长期使用阿片类患者进行便秘预防，不推荐使用的药物是（）A.聚乙二醇 B.比沙可啶 C.洛哌丁胺 D.乳果糖答案：C24.下列哪项属于精神药品滥用“红线指标”（）A.连续使用4周 B.单次超极量50% C.处方缺诊断 D.夜间取药答案：B25.盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）每12h给药一次，其半衰期约为（）A.2h B.4h C.6h D.8h答案：B26.对麻醉药品库存进行“日清月结”时，发现账面短缺1支吗啡注射液，应立即（）A.自行补充 B.报告科室主任 C.报告药事管理与药物治疗学委员会 D.报告保卫科并封存现场答案：D27.下列哪种药物与吗啡合用可致5-羟色胺综合征（）A.曲马多 B.加巴喷丁 C.普瑞巴林 D.帕瑞昔布答案：A28.第一类精神药品处方印刷用纸颜色为（）A.淡红色 B.白色 C.淡蓝色 D.淡黄色答案：A29.下列关于丁丙诺啡纳洛酮舌下片的描述，正确的是（）A.仅用于镇痛 B.纳洛酮可防止静脉滥用 C.属第一类精神药品 D.可单次处方30日量答案：B30.对麻醉药品专用病历的保存年限，正确的是（）A.不少于5年 B.不少于10年 C.不少于15年 D.永久保存答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于麻醉药品的是（）A.吗啡 B.芬太尼 C.哌替啶 D.地西泮 E.羟考酮答案：ABCE32.医疗机构麻醉药品管理“五专”包括（）A.专人 B.专柜 C.专锁 D.专册 E.专后答案：ABCD33.可导致阿片类药物血药浓度升高的因素有（）A.肝功能不全 B.肾功能不全 C.同时使用CYP3A4抑制剂 D.低白蛋白血症 E.发热答案：ACDE34.下列关于芬太尼透皮贴使用的注意事项，正确的有（）A.贴于干燥无毛发部位 B.可贴于胸部 C.更换贴时需更换部位 D.贴后可用热水袋热敷 E.废弃贴需对折回收答案：ABCE35.门（急）诊癌症疼痛患者长期使用麻醉药品需建立专用病历，病历中必须留存（）A.诊断证明 B.患者身份证复印件 C.代办人身份证复印件 D.知情同意书 E.处方原件答案：ABCD36.下列属于第二类精神药品的是（）A.地西泮 B.艾司唑仑 C.唑吡坦 D.氯硝西泮 E.咪达唑仑答案：ABCD37.麻醉药品处方书写必须符合的要求有（）A.药品名称使用通用名 B.剂量使用阿拉伯数字 C.用法使用中文或拉丁文缩写 D.不得涂改 E.医师签名并盖章答案：ABDE38.下列关于美沙酮的描述，正确的有（）A.半衰期长可每日一次 B.可用于镇痛 C.可用于维持治疗 D.属于麻醉药品 E.可带回家服用答案：ABCD39.下列关于羟考酮缓释片的叙述，正确的有（）A.可掰开服用 B.可压碎服用 C.必须整片吞服 D.每12h一次 E.起效时间约1h答案：CDE40.医疗机构对过期麻醉药品销毁流程包括（）A.提出申请 B.药监审批 C.公安备案 D.现场监督 E.留存影像记录答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国对麻醉药品实行________、________、________、________、________的“五专”管理。答案：专人、专柜、专锁、专册、专账42.吗啡缓释片每________小时给药一次，羟考酮缓释片每________小时给药一次。答案：12、1243.芬太尼透皮贴起效时间约为________小时，去除后血药浓度下降50%所需时间约为________小时。答案：8–12、1744.医疗机构销毁麻醉药品须提前________个工作日向所在地________部门提出申请。答案：5、药品监督管理45.麻醉药品处方保存期限为________年，精神药品处方保存期限为________年。答案：3、246.依据《处方管理办法》，门（急）诊癌症疼痛患者麻醉药品缓释制剂每张处方不得超过________日量。答案：1547.盐酸哌替啶注射液处方用量一次不得超过________mg，每日不得超过________mg。答案：100、40048.国家药监局规定，丁丙诺啡与纳洛酮复方制剂属于第________类精神药品。答案：一49.麻醉药品专用账册保存期限自药品有效期届满之日起不少于________年。答案：550.对长期使用阿片类药物患者，应定期评估疼痛程度、功能状态及________、________等不良反应。答案：便秘、恶心呕吐四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.地西泮片属于麻醉药品。（）答案：×52.芬太尼透皮贴可贴于发热患者皮肤。（）答案：×53.麻醉药品处方医师必须取得麻醉药品处方权且执业地点在本机构。（）答案：√54.医疗机构可将少量麻醉药品无偿捐赠给兄弟医院。（）答案：×55.盐酸羟考酮缓释片可掰开服用以减量。（）答案：×56.麻醉药品销毁时必须有公安、药监、卫生健康三方在场。（）答案：×（只需药监现场监督）57.曲马多日极量为400mg。（）答案：√58.第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色。（）答案：√59.美沙酮维持治疗可允许患者一次性带走一周药量。（）答案：×60.医疗机构麻醉药品被盗应在2小时内报告公安机关。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述麻醉药品“五专”管理的具体内涵及目的。答案：专人——指定具有资质的药学人员负责；专柜——使用保险柜并固定位置；专锁——双人双锁；专册——建立专用收支账册；专账——逐笔记录出入库。目的是实现全过程可追溯，防止流失和滥用。62.列出为门（急）诊癌症疼痛患者建立麻醉药品专用病历必须留存的五项资料。答案：1.诊断证明（病理或影像依据）；2.患者身份证复印件；3.代办人身份证复印件；4.知情同意书；5.处方原件或复印件。63.简述芬太尼透皮贴使用“十不准”。答案：1.不可剪开；2.不可加热；3.不可贴破损皮肤；4.不可贴多贴；5.不可频繁更换；6.不可贴潮湿部位；7.不可贴放射部位；8.不可贴乳房；9.不可贴伤口；10.不可随意丢弃。64.简述阿片类药物常见不良反应及预防措施。答案：便秘——预防性给予泻药；恶心呕吐——给予5-HT3拮抗剂或胃动力药；嗜睡——减量或调整给药时间；尿潴留——评估膀胱功能；瘙痒——给予抗组胺药；呼吸抑制——纳洛酮解救并减量。65.简述医疗机构麻醉药品销毁流程。答案：1.药库清点并填写申请表；2.保卫科、药学部、医务科审核；3.提前5个工作日报省级药监部门审批；4.药监现场监督；5.高温焚毁或化学破坏；6.留存影像、签字、盖章记录；7.专册登记并保存5年。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：男，65岁，肺癌骨转移，VAS8分，已口服吗啡缓释片30mgq12h×1周，疼痛降至VAS3分，但出现便秘、恶心呕吐。问题：（1）评估疼痛控制是否达标；（2）给出药物调整及支持治疗方案；（3）写出下次随访要点。答案：（1）VAS≤3分且功能改善，视为基本达标。（2）吗啡减量至20mgq12h；给予聚乙二醇13.8gqd、甲氧氯普胺10mgtid；若仍恶心，换用昂丹司琼8mgbid。（3）随访：疼痛VAS、功能评分、不良反应、排便情况、是否需要进一步减量、患者依从性、检查剩余药量。67.病例：某医院药库发现芬太尼透皮贴账面短缺2贴，现场无破损痕迹，监控盲区。问题：（1）立即采取哪些措施；（2）向哪些部门报告；（3）后续如何整改。答案：（1）封存库存、保护现场、暂停该药品发放、启动内部调查。（2）2小时内报告公安机关、属地药监部门、卫健委。（3）整改：加装摄像头消除盲区、修订双人验收制度、开展警示教育、建立定期盘点与不定期抽查机制、责任人绩效挂钩。68.病例：女，28岁，剖宫产术后，主管医师连续3日给予哌替啶100mgimq6h，患者仍诉切口疼痛VAS6分，并要求增加剂量。问题：（1）指出用药不当之处；（2）给出替代方案；（3）写出用药教育要点。答案：（1）哌替啶极量400mg/日已接近上限，且代谢产物去甲哌替啶可致惊厥，不宜长期用于术后镇痛。（2）换用吗啡注射液5–10mgscq4h或羟考酮即释片10mgpoq4h，联合对乙酰氨基酚1gq6h，考虑硬膜外吗啡2mg或PCIA。（3）教育：告知哌替啶风险、新方案可能的不良反应、疼痛评估方法、呼叫护士时机、早期活动促进康复。七、计算与综合应用题（每题10分，共30分）69.患者，男，70kg，肝癌疼痛，已口服吗啡缓释片60mgq12h，现因吞咽困难需换用静脉吗啡持续泵入。已知口服吗啡生物利用度30%，静脉100%，求24小时静脉吗啡总量。答案：口服24h总量120mg，其中吸收120×3