住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于直接法重衬的方法，不正确的是A、将组织面均匀去除一层B、在黏丝早期涂布于组织面上C、同样需做功能性整塑D、待树脂完全硬固后从口内取出E、口内取出后置于温水中正确答案：D2.患者戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是A、基托前部分厚薄不均B、腭侧基托较薄C、人工牙排列在嵴顶外D、腭中缝成为义齿折裂支点E、基托材料老化，变脆正确答案：C答案解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以C正确，应选C。3.关于固定桥特点的描述，错误的是A、基牙牙根必须有足够的支持力B、基牙牙冠固位形必须有良好的固位力C、基牙的数量由缺牙间隙大小决定D、可以正确恢复缺失牙（牙合）面的解剖形态E、（牙合）力主要由基牙承担正确答案：C答案解析：固定桥基牙的数量由牙周健康状况、缺牙间隙大小、（牙合）力大小共同决定。4.从婴儿到成人上骨的宽度增长A、2倍B、4倍C、5倍D、1.6倍E、3倍正确答案：D5.患者，男，12岁，半年前上前牙外伤，冠折露髓，现因唇侧牙龈肿包就诊。医师应做的最重要的检查项目是（）。A、X线片B、叩诊C、温度测试D、查松动度E、牙周袋探诊正确答案：A答案解析：本题患牙因冠折引发根尖周炎，患者年纪较小，拍摄根尖X线片帮助检查患牙根尖是否发育完全，有无根折，以决定正确的治疗方式。6.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、15年B、10年C、3年D、6年E、30年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。7.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是（）。A、根端囊肿B、黏液腺囊肿C、舌下腺囊肿D、始基囊肿E、皮脂腺囊肿正确答案：A答案解析：A项，根端囊肿是由于牙根尖部的肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团块中央发生变性与液化，周围组织不断渗出，逐渐形成囊肿，因围绕牙根端周围，故亦称为根尖周囊肿。B项，黏液腺囊肿为口腔黏膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。黏液腺囊肿为口腔黏膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂，涎液蛋白溢入组织内所致。C项，舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿，目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂黏液外漏入周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。D项，颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞，在某些特定条件下，可以发生囊肿的始基；另一类为非牙源性颌骨囊肿，如动脉瘤样骨囊肿等。多见于青少年。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，故常不含牙齿硬组织。E项，皮脂腺囊肿又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留淤积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。8.窝沟龋中最多的菌是A、乳酸杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、棒状杆菌E、范永菌正确答案：B答案解析：窝沟龋中最多见的为变形链球菌，所以选B；而乳酸杆菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中为数很少，故不选A，放线菌在根面龋检出率较高，所以C错误，而棒状杆菌和范永菌在窝沟龋中数量较少，所以D、E错误。考点：致龋常见细菌9.患者，男，25岁。左上1冠折2/3，根管治疗情况良好，咬合紧，最适宜的修复方法是A、成品钢丝弯制的桩冠B、金属全冠C、塑料全冠D、部分瓷覆盖金属烤瓷全冠E、全瓷覆盖金属烤瓷全冠正确答案：D10.患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口交锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A、心理治疗B、自我治疗C、药物治疗D、外科介入治疗E、暂观察正确答案：D答案解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。11.以下不是牙龈切除术的适应证的是（）。A、龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙B、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够C、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋D、牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E、骨上袋的慢性牙周脓肿正确答案：D答案解析：牙龈切除术的非适应证包括未进行牙周基础治疗者、深牙周袋，袋底超过膜龈联合，牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨修正者、前牙的牙周袋，牙龈切除术后会影响美观者。12.颞下颌关节内骨性强直患者，若乙状切迹尚存在，手术时最好的截开部位是（）。A、髁状突高位切除B、下颌孔以下C、髁状突切除D、下颌孔与髁颈之间E、髁状突颈部正确答案：E答案解析：颞下颌关节内骨性强直目前常选择截开的部位有二：①在髁突颈部截开形成假关节，这种手术适用于骨粘连范围小且局限于髁突，下颌切迹尚存在的病例；②在下颌切迹以下、下颌孔以上的部位截开，这种手术适用于骨粘连范围较大，下颌切迹变得狭小或已消失的患者。13.舍格伦综合征明确诊断时可做活体组织学检查，取活检部位常为A、舌下腺B、唇腺C、腮腺D、磨牙后腺E、下颌下腺正确答案：B14.釉纹是指A、在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显B、釉柱在牙颈部排列成水平状C、釉柱排列不完全成直线D、釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层E、釉柱向窝沟底集中正确答案：D15.在塑料基托中，为增加基托抗折性能，金属网状物应放置在A、基托应力集中区B、基托最窄处C、基托最厚处D、牙槽嵴处E、基托最薄处正确答案：A16.急性牙髓炎的主要病理变化是A、血管扩张、中性粒细胞浸润B、血浆渗出、淋巴细胞浸润C、组织水肿、巨噬细胞浸润D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润正确答案：A答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血(A对)，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，随着炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中(A对)，使局部组织液化坏死，形成脓肿。选A。17.成釉细胞瘤的临床特征，错误的是A、可使牙齿松动、移位或脱落B、以下颌骨体及下颌角部为常见C、术后容易复发D、多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性E、不会造成下唇及颊部麻木正确答案：E18.下列哪项是由糖尿病因素导致牙周病加重的病理机制？（）A、抗感染能力下降B、白细胞趋化和吞噬功能缺陷C、免疫功能下降D、伤口愈合障碍E、糖化末端产物与其细胞受体作用的加强正确答案：E答案解析：糖尿病与牙周炎不是因果关系，但是糖尿病是促进牙周病发生和发展的全身因素。糖尿病引起牙周病的原因：糖尿病可引起患者牙周组织内小血管壁和基底膜增厚，出现血管闭塞，使牙周组织供氧不足和代谢障碍，废物堆积，损害牙周组织的防御机能；白细胞趋化和吞噬功能缺陷，免疫调节能力下降，降低了牙周组织的抗感染能力；胶原合成及骨基质形成减少；伤口愈合障碍。此外，糖化末端产物及其细胞受体（RAGE）作用加强，是糖尿病患者牙周病加重的发病机制。19.导致骨性下颌前突的原因有A、遗传性下颌前突B、乳牙反（牙合）未矫治C、舌体过大或过低D、垂体功能亢进E、以上都包括正确答案：E20.对松动牙齿具有固定作用的卡环是A、联合卡环B、连续杆式卡环C、环行卡环D、对半卡环E、均可正确答案：B21.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。22.3/4冠邻沟预备的主要目的是A、增加3/4冠的强度B、保证与邻牙接触紧密C、防止3/4冠舌向脱位D、有利于冠就位E、增加3/4冠的厚度正确答案：C23.某男性患者，28岁，检查：下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层假膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。最可能的诊断是A、疱疹性龈口炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、急性龈乳头炎D、急性多发性龈脓肿E、侵袭性牙周炎正确答案：B答案解析：根据此患者的临床表现应诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，不难与急性多发性龈脓肿、急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、侵袭性牙周炎相鉴别。24.第一恒磨牙的(牙合)关系分为中性(牙合)、近中(牙合)或远中(牙合)等关系。下列描述为开始远中(牙合)的是（）。A、上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间B、上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟C、上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对D、上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一二恒磨牙之间E、上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对正确答案：E答案解析：上颌第一磨牙的近颊尖与下颌第一磨牙颊面沟正对着，称中性(牙合)；下颌第一磨牙的颊面沟位于上颌第一磨牙近颊尖的远中，称远中(牙合)；上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对，称为开始远中(牙合)；是下颌第一磨牙的颊面沟位于上颌第一磨牙近颊尖之近中，称近中(牙合)；上颌第一磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一磨牙的远中颊尖相对，称为开始近中(牙合)。25.慢性唇炎的病因是A、舔唇不良习惯B、创伤C、感冒所致D、消化不良E、残根残冠刺激正确答案：A答案解析：慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷，特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系，故选A。26.牙骨质与骨组织的不同之处在于A、层板状排列B、有陷窝C、能新生D、无血管E、有细胞正确答案：D答案解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成；细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无血管和神经。故选D。27.下列临床表现可诊断为冠龋的是A、探针可伸入底部坚硬的窝沟B、着色的不平坦区C、中度氟牙症的釉质凹陷D、底部发软的窝沟E、釉质上的白斑正确答案：D答案解析：冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确。28.婴儿唇裂术后饮食方法为（）A、半流食B、吮吸母乳C、普通奶瓶喂流食D、术后24小时禁食E、小汤匙喂饲流食正确答案：E29.根管预备前必须完成的重要步骤是A、测定工作长度B、根管内清洗C、根管口预备D、拍X线片E、进入髓腔正确答案：A答案解析：根管预备应局限在解剖根尖以内的根管空间，所有操作必须在准确掌握工作长度的基础上进行；确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）；一般预备根管时，器械到达根管中距根尖1mm处，此处到达牙冠切端或（牙合）面的长度为工作长度。所以根管预备前必须完成的重要步骤是测定患牙的工作长度，故选A。30.患者男，18岁。以上唇肿胀二年就诊，检查发现双唇肿胀，稍硬，有弹性，唇红部鲜红色，皱褶，以上唇明显。左侧鼻唇沟变浅，口角稍下垂。口内检查可见舌背多数沟裂。正确的诊断应该是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、真菌性唇炎D、梅-罗综合征E、沟纹舌正确答案：D答案解析：从题干可看出患者有明显的复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌三联征，是梅-罗综合征的典型表现，故选D。31.恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是髓炎A、恶性肿瘤放疗前，应对口腔内可能引起炎症、且不能保留的患牙先行拔除，避免放疗后引起放射性颌骨骨B、恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同行根治性手术C、恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累牙D、恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡拔牙的时机E、对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在治疗有效、病情稳定后方可拔牙正确答案：C32.儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、6mmB、3mmC、5mmD、4mmE、2mm正确答案：B33.釉质牙本质界是A、一条弧线，凹面向着牙本质B、一条曲线，形状不规则C、一条直线D、许多小弧线，凹面向着牙本质E、许多小弧线，凹面向着牙釉质正确答案：E34.全冠戴用几天后出现咬合痛，如何处理A、拔除患牙B、进行根管治疗C、保守观察D、药物治疗E、调磨早接触和