住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性一生中哪阶段最易发生骨折？（）A、围绝经期B、性成熟期C、老年期D、青春期E、儿童期正确答案：C答案解析：一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期，此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。2.产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克（）A、肺炎链球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、金葡菌E、厌氧性链球菌正确答案：C3.母婴传播的叙述不正确的是（）A、甲型病毒性肝炎不存在母婴传播B、乙型病毒性肝炎可垂直传播C、HBsAg（＋）者孕妇无母婴传播风险D、HBeAg（＋）者传染性最强E、戊型病毒性肝炎已有母婴传播的报道正确答案：C答案解析：HBsAg（＋）提示孕妇患乙型肝炎，母婴垂直传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径。4.大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出A、2～3周B、4周C、1周D、6周E、1～2天正确答案：A5.成功妊娠所必备的基本条件是（）。A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E答案解析：妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。输卵管通畅、健康的精子、成熟的卵子、子宫内膜与受精卵发育同步等都是妊娠所必备的基本条件。6.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）A、抗生素及止血治疗B、抗生素及催产素C、刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素D、卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液E、催产素肌内注射正确答案：D7.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、250U/mlB、150U/mlC、100U/mlD、200U/mlE、300U/ml正确答案：D8.诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是A、剖腹探查切除附件B、变动体位促进蒂复位C、腹腔镜复位蒂后切除附件D、妇科检查手法蒂复位E、观察是否能自行缓解正确答案：A9.受精卵形成后的细胞分裂为A、有丝分裂B、减数分裂C、无丝分裂D、以上都不是E、成熟分裂正确答案：A10.在下列哪一种情况下测定催乳激素（PRL）可协助诊断？（）A、疑为子宫内膜癌B、疑为上皮性卵巢癌C、疑为垂体肿瘤D、疑为乳腺癌E、疑为输卵管癌正确答案：C答案解析：催乳素（PRL）是腺垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，受下丘脑催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素释放激素的双重调节，因此疑为垂体肿瘤应测定PRL。11.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ型正确答案：B答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。12.预防子宫脱垂最主要的措施是（）。A、老年人应加强保健B、从青少年开始防止习惯性便秘C、积极开展计划生育D、加强营养，增强体质E、正确接生，避免产伤，做好产褥期保健正确答案：E答案解析：预防子宫脱垂的措施包括预防和治疗腹压增加的疾病，避免重体力劳动，最重要的是提高产科质量，避免产伤，做好产褥期保健。13.女性28岁，停经2月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义？（）A、尿妊娠试验B、A型超声C、诊断性刮宫D、B型超声E、基础体温测定正确答案：D答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；B型超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，最为可靠，见原始心管搏动提示胚胎存活。14.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确A、生理缩复环有时可以达到脐上两指B、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处C、初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张D、每隔8小时听胎心1次E、嘱产妇无宫缩时加用腹压正确答案：C15.对于出口后矢状径恰当的是（）。A、两坐骨结节外侧缘的距离B、两坐骨结节内侧缘的距离C、坐骨结节间径至骶骨的长度D、正常值为8～9cmE、以上均不是正确答案：D答案解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，将骨盆出口测量器一端放在坐骨结节间径的中点，另一端放在骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢状径值，正常值为8～9cm。16.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第A、16～27天B、13～15天C、11～12天D、17～19天E、5～6天正确答案：A答案解析：要看卵巢是否有排卵，应该看子宫内膜处于增生期还是分泌期，在子宫内膜的周期性变化中，处于增生期的子宫内膜一般为卵泡生长期，卵泡成熟并排卵后，孕激素作用使增生期子宫内膜转化为分泌期。经前期取子宫内膜活检可以监测是否有排卵，还可以了解黄体功能。17.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的A、局部药物治疗应用于小的病灶B、5-FU适用于外阴、肛周疾病C、激光、冷冻等物理疗法疗效不佳D、常用药物为50%的三氯醋酸E、免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能正确答案：C18.人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。基础体温呈"双相"型。应考虑为下述哪种闭经A、宫颈粘连B、卵巢性C、垂体性D、子宫性E、丘脑性正确答案：A19.关于女性青春期及第二性征，叙述错误的是A、乳房发育是第二性征的最初特征B、乳房发育是女性青春期发动的标志C、肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一D、肾上腺功能初现提示HPO轴已经成熟稳定E、月经初潮通常发生于乳房发育2年后正确答案：D答案解析：肾上腺功能初现提示下丘脑一垂体一肾上腺雄激素轴的功能渐趋完善，此时HPO轴功能尚未完善。20.同闭经行卵巢功能检查无关的项目是（）。A、行子宫输卵管碘油造影B、阴道脱落细胞学检查C、测血中雌、孕激素值D、测基础体温E、宫颈黏液结晶检查正确答案：A答案解析：子宫输卵管碘油造影可观察宫腔及输卵管形态，主要用于诊断子宫性闭经。21.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是A、表阿霉素为主的联合化疗B、紫杉醇类药物为主的联合化疗C、铂类药物为主的联合化疗D、异环磷酰胺为主的联合化疗E、依托泊甙为主的联合化疗正确答案：C22.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是A、OCT试验阴性B、脐动脉血流S／D=2．9C、治疗效果良好，尚未足月D、孕妇胎动计数每日下降50％E、B超动态检测BPD每周增加1．5cm正确答案：D23.有关肩难产，下列表述错误的是（）。A、易致母亲和婴儿损伤B、较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴C、产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出D、娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长E、胎儿双肩阻于骨盆入口横径正确答案：E答案解析：胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者称为肩难产，而非双肩阻于骨盆入口横径。24.关于阴道手术后，下列哪项护理措施是错误的？（）A、保持外阴清洁B、记录尿量C、阴道修补术后取半卧位D、24h内取出阴道纱条E、术后24h下床活动正确答案：C答案解析：行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。25.有关葡萄胎的叙述哪项是正确的A、是胎盘绒毛的一种恶性病变B、绒毛间质血管丰富而致水肿C、可发生于宫外孕的患者D、病变可侵入子宫肌层E、与卵巢功能无关正确答案：C答案解析：葡萄胎可发生于宫外孕的患者，绒毛水肿与间质血管无因果关系。26.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于A、潜伏期结束B、第一产程末C、临床开始D、第一产程末、第二产程宫缩较强时E、活跃期开始正确答案：D27.下面不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是（）。A、病程大于10年，病情较严重B、胎位不正C、有死胎、死产史D、巨大胎儿，有相对头盆不称E、需胰岛素控制血糖者正确答案：E答案解析：糖尿病不是剖宫产的指征，选择性剖宫产手术指征：糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大（尤其估计胎儿体重＞4250g者）或者既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产手术指征。28.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行（）。A、产妇保健B、胎儿保健C、孕妇保健D、母婴保健E、产前诊断正确答案：E答案解析：产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群，再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验。29.完全性葡萄胎最常见的临床症状是A、子宫大小大于停经月份B、不规则性阴道流血C、停经后阴道内排出葡萄状物D、停经后不规则阴道流血E、妊娠剧吐及妊娠高血压疾病征象正确答案：D30.产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象？（）A、褥汗多B、低热C、乳房胀痛，双腋窝硬结D、腹部阵发性绞痛，伴呕吐E、少量阴道流血正确答案：D答案解析：A项，产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态。B项，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。C项，产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴体温升高，称为泌乳热。D项，腹部阵发性绞痛，伴呕吐不属于正常产褥现象。E项，产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。31.32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查：宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是（）。A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，跌倒史，阴道少量出血，B超示胎盘较一般增厚，考虑产妇为胎盘早期剥离。32.关于短效口服避孕药的避孕原理正确的是A、雌激素使子宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透B、孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良C、加速孕卵在输卵管内运行速度，使受精卵不能着床D、子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制E、影响下丘脑的GnRH，促进FSH及LH分泌正确答案：D33.31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多.Hb55g/L。最恰当的处置是A、纠正贫血后行子宫肌瘤切除术B、每月肌注GnRH-a，连续使用6个月C、甲基睾丸素5mg，舌下含服，bidD、随访观察E、经腹子宫全切除术正确答案：A答案解析：患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRH-a、米非司酮、达那唑等。34.23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆正确答案：C35.关于臀位，哪项错误A、为最常见的异常胎位B、必须在妊娠28周左右行外转胎位术C、多见于经产妇D、胎儿病死率比枕前位高3～8倍E、后出头困难时需产钳助产正确答案：B答案解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠32～34周时采用外倒转术。36.32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒/3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是（）。A、迅速结束分娩B、度冷丁100mg肌肉注射C、氧气吸入并考虑剖宫产D、尼可刹米肌肉注射E、侧卧位正确答案：C答案解析：破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分，考虑存在胎儿窘迫，应氧气吸入并考虑剖宫产。37.尿瘘的临床表现错误的是（）。A、尿路感染B、外阴皮炎C、出现的时间多在产后或术后立即开始D、外阴瘙痒E、尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿正确答案：E答案解析：产后或盆腔手术后出现阴道无痛性持续性流液是最常见、最典型的临床症状。根据瘘孔的位置，可表现为持续漏尿、体位性漏尿、压力性尿失禁或膀胱充盈性漏尿等，而不仅仅在膀胱充盈时才漏尿。38.患儿，男，娩出1min时心率为每分钟96次，呼吸不规则而慢，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红