住院医师规范化培训《临床病理科》题库与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.诊断原发性肝癌最特异的指标是（）A、癌胚抗原B、甲胎蛋白C、凝血酶原D、谷氨酰转肽酶E、血清铁蛋白正确答案：B2.贮脂细胞位于（）。A、肝板B、肝血窦C、窦周隙D、门管区E、以上都不是正确答案：C答案解析：贮脂细胞是肝脏的间质细胞，位于窦周隙。是纤维细胞的前身，主要贮存维生素A，属结缔组织细胞系统。3.肾内具有离子感受器功能的细胞是A、足细胞B、致密斑细胞C、间质细胞D、近曲小管上皮细胞E、球旁细胞正确答案：B4.既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是A、水杨酸B、白降汞C、蒽林D、维A酸E、皮质类固醇激素正确答案：A答案解析：3%水杨酸为角质促成剂，5%～10%水杨酸为角质剥脱剂。5.腺垂体发生肿瘤中，最常见的类型是（）。A、嗜碱性腺瘤B、嗜酸性腺瘤C、嫌色性腺瘤D、垂体腺癌E、混合性腺瘤正确答案：C答案解析：腺垂体肿瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，是鞍内最常见的肿瘤，最常见的类型是嫌色性腺瘤，由嫌色性瘤细胞构成。因此答案选C。6.女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白（++++），红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作期D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：E答案解析：本例起病似急性链球菌感染后肾炎，但以蛋白尿为主（约＜20％的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿）、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生；IgA肾病感染潜伏期为1～3天，以血尿为主，一般无全身症状，本例不符合；慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性，且后者应有肾功能损害；低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害，最可能的诊断为狼疮性肾炎。7.下列急性胰腺炎CT检查的表现，错误的是A、胰腺弥漫性肿大B、胰腺假性囊肿形成C、胰腺轮廓不清D、胰内、胰周出现边缘不清的低密度区E、肾前筋膜增厚正确答案：B8.皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是A、均表现为结节或斑块B、结节可不与皮肤粘连C、后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质D、创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E、皮损可以有触痛感正确答案：D9.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、肺动脉高压B、肺气肿体征C、右心功能不全表现D、活动后呼吸困难E、颈静脉充盈正确答案：A10.有关溃疡性病变的描述，错误的是A、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等B、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔C、胃溃疡周围可有肠上皮化生D、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起E、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见正确答案：B11.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、给予罚款B、给予警告C、给予通报批评D、追究刑事责任E、给予处分正确答案：E答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。12.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是A、腺体分泌不佳B、分泌早期形态C、间质不发育D、子宫内膜息肉E、结核性子宫内膜炎正确答案：B答案解析：月经前1～2天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。13.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A、紧张性收缩B、分节运动C、集团蠕动D、蠕动中E、0.5～2.0m／s的蠕动正确答案：C14.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩A、盐酸B、内因子C、碱性粘液D、促胃液素E、胃蛋白酶正确答案：D15.不表达HLAⅠ类抗原的细胞是A、淋巴细胞B、成熟红细胞C、血小板D、网织红细胞E、粒细胞正确答案：B答案解析：所有有核细胞表面表达HLAⅠ类抗原，APC、活化T细胞表达HLAⅡ类抗原。16.下列关于螺旋体的描述错误的是A、螺旋体病是一种传染病B、大小介于细菌和原虫之间C、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状D、是一种能自由运动的原核细胞微生物E、HE染色高倍显微镜下可见正确答案：E答案解析：螺旋体需经特殊染色在高倍显微镜下才能见到，常用的染色法是Giemsa染色。17.Wegener肉芽肿病的组织学改变是A、白细胞破碎性大血管炎B、白细胞破碎性小血管炎C、淋巴细胞性小血管炎D、肉芽肿性大血管炎E、肉芽肿性小血管炎正确答案：E答案解析：Wegener肉芽肿的组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。18.以5’ACTAGTCAG-3’为模板合成相应的mR-NA链的核苷酸序列为A、5’-TGATCAGTC-3’B、5’-LIGAUCAGUC-3’C、5’-CUGACUAGU-3’D、5’-CTGACTAGT-3’E、5’-CAGCUGACU-3’正确答案：C答案解析：与模板链反向互补的序列。A-U，G-C。19.光泽苔藓的典型临床表现是A、皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点B、皮疹粟粒大小，表面有光泽C、皮疹常呈线性分布D、可见Wickham纹E、青壮年多见正确答案：B20.不符合透射电镜取材要求的是A、动作迅速B、取材的组织体积要大，以便观察C、机械损伤小D、最好在低温(0～4℃)下进行E、及时固定正确答案：B答案解析：取材组织体积要小，一般不超过11m×1mm×1mm。因为固定剂的渗透能力较弱，组织块如果太大，块的内部将不能得到良好的固定。21.结核菌素反应属于A、免疫复合物介导的超敏反应B、依赖抗体细胞介导的细胞毒反应C、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D、抗体介导的细胞功能异常E、效应性T细胞介导的炎症反应正确答案：E22.黑素细胞起源于A、外胚层神经管B、外胚层神经嵴C、内胚层D、基底层E、中胚层正确答案：B23.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、固有膜内大量炎细胞浸润B、急性期肠黏膜充血水肿C、易穿孔导致急性腹膜炎D、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织E、可见潘氏细胞化生正确答案：C24.细胞凋亡的特征性改变A、核碎裂B、细胞皱缩C、胞浆致密D、染色质边集E、凋亡小体的形成正确答案：E25.液化性坏死常见于A、胃肠道B、肾C、脑和胰腺D、肝E、脾正确答案：C答案解析：液化性坏死时由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死组织自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织中富含水分和磷脂，则细胞、组织坏死后易发生溶解液化。好发部位多见于脑、脊髓和脂肪组织。26.可引起免疫酶组织化学染色假阳性的是A、组织内待检抗原过多B、内源性过氧化物酶丰富C、洗液用TBS缓冲液D、抗体浓度过低E、抗体特异性高正确答案：B27.关于转录的叙述错误的是A、转录只发生于基因组的部分基因序列B、结构基因的DNA双链中只有一条链可以作为模板C、在一个多基因的DNA双链中各基因的模板并不是总在一条链上D、模板链的方向总是3'→5'E、转录具有校读功能正确答案：E答案解析：RNA聚合酶无3'→5'外切酶活性，不具备校读功能，所以．RNA合成的错误率比DNA合成高得多。28.Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是A、红色B、紫色C、蓝色D、棕色E、绿色正确答案：D29.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、判断预后B、指导治疗C、确立诊断D、预防并发症E、分析疾病的临床症状正确答案：C答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。30.关于肝细胞棘球蚴病，正确的是A、X线片具有重要价值B、容易引起肝硬化C、多位于肝右叶D、多位于肝左叶E、不易出现黄疸正确答案：C31.女性，66岁，右鼻翼有直径1.5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是A、基底细胞癌，结节型B、基底细胞癌，浸润型C、基底细胞癌，微结节型D、基底细胞癌，表浅型E、基底细胞癌，囊肿型正确答案：D答案解析：结合体征和镜下病理改变即可诊断本病，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处；即为表浅型。32.男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A、内镜检查B、食管测压及内镜C、24小时食管pH监测D、上消化道造影及24小时食管pH监测E、内镜检查及24小时食管pH监测正确答案：E33.原位杂交技术是为了（）。A、检测蛋白表达B、检测基因片段C、检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在D、检测融合基因E、检测基因移位正确答案：C答案解析：原位杂交是将组织化学与分子生物学技术相结合以检测和定位核酸的技术，是用来检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在。因此答案选C。34.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B35.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B36.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪30年代B、20世纪90年代C、20世纪40年代D、20世纪50年代E、20世纪70年代正确答案：A37.减压病是血液中哪种气体游离出造成的A、氢气B、氧气C、氖气D、氦气E、氮气正确答案：E38.急性排斥反应发生的时间是A、移植后几分钟至24小时B、移植后90天～1年C、未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生D、移植后6～60天E、移植后1年以上正确答案：C39.下列哪种疾病最易引起阑尾穿孔？（）A、慢性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、急性单纯性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、亚急性阑尾炎正确答案：B答案解析：急性坏疽性阑尾炎：属重型的阑尾炎，阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍而发生坏死，阑尾呈暗红色或黑色，最易导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。因此答案选B。40.肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润，未见有炭末沉着，考虑是（）。A、先天性支气管源性囊肿B、囊性支气管扩张C、支气管肺炎D、慢性支气管炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A答案解析：先天性支气管源性囊肿：内层由柱状或假复层纤毛上皮细胞组成，外层有弹力纤维、平滑肌纤维、黏液腺、软骨组织及结缔组织，并有弥漫的淋巴细胞浸润。因此答案选A。41.肝脏重量减轻最明显的肝炎是A、中度慢性肝炎B、重度慢性肝炎C、急性普通型肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎正确答案：D答案解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。42.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、幽门前溃疡B、小弯溃疡C、复合溃疡D、高位溃疡E、后壁溃疡正确答案：B43.属于静脉间吻合的是A、肘关节网B、掌浅弓C、直肠静脉丛D、掌深弓E、膝关节网正确答案：C答案解析：静脉网（如手背静脉网）和静脉丛（如直肠静脉丛）属静脉之间的吻合。动脉间的吻合包括动脉网（如肘关节网和膝关节网）和动脉弓（如掌浅弓和掌深弓）。44.Sheehan综合征最常见原因为A、脑肿瘤B、脑外伤C、脑萎缩D、垂体肿瘤E、分娩时大出血正确答案：E45.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第一、三类新药B、第四、五类新药C、第二、三类新药D、第一、二类新药E、第三、四类新药正确答案：B46.关于转录的叙述正确的是A、编码链可转录成RNAB、转录出的RNA和模板链序列相同C、不同基因的模板链并非总在同-DNA单链上D、转录时RNA的延长方向是3'→5'E、以上都错误正确答案：C47.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11/10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能的诊断是A、子宫内膜间质肉瘤B、恶性间质瘤C、腺肉瘤D、平滑肌肉瘤E、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤正确答案：D答案解析：核分裂>10/10HPF。的平滑肌肿瘤为恶性，内膜间质肉瘤的Desmin灶性阳性。48.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁