3月住院医师规范化培训《康复医学》练习题库（附参考答案）

3月住院医师规范化培训《康复医学》练习题库（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.维持膝关节于伸直位的肌肉为（）。A、股四头肌B、髂腰肌C、腘绳肌D、臀大肌E、半膜肌正确答案：A答案解析：股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。它由四个头即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成，肌腱构成人体最大的籽骨—髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（关节）屈髋（关节），并维持人体直立姿势。2.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛正确答案：B答案解析：右室心梗易出现合并心衰，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。3.复合性局域性疼痛综合征治疗错误的是置于疼痛部位A、抬高患肢的游戏等作业疗法B、由远端向近端序贯充气加压治疗C、中频电疗的治疗部位置于星状神经节对应的颈部或疼痛部位对应的神经根或沿神经干分布的部位，但不可D、被动运动维持关节活动范围，忌过痛点E、关节活动范围的维持或增加以助力或主动运动为主正确答案：C4.下列不是Bobath法的基本手法与技术的是（）。A、反射性抑制B、联合反应C、姿势反射的促进手法D、感觉刺激E、控制关键点正确答案：B答案解析：Bobath技术的基本手法包括：控制关键点、反射性抑制模式、抑制原始的运动模式、遵循神经发育规律设置训练程序、感觉刺激等。5.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E6.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。7.高血压康复的注意事项，以下说法不正确的是A、锻炼要持之以恒B、高血压合并冠心病时活动强度应偏小C、不要轻易撤除药物治疗D、锻炼可以替代药物治疗E、不排斥药物治疗正确答案：D答案解析：高血压康复的注意事项：锻炼要持之以恒：高血压合并冠心病时活动强度应偏小；不要轻易撤除药物治疗，特别是Ⅱ期以上的患者；不排斥药物治疗，但在运动时应该考虑药物对血管反应的影响。8.脊髓休克期排尿障碍的类型表现为（）。A、自动性膀胱B、反射性膀胱C、自主性膀胱D、非反射性膀胱E、无张力性神经源性膀胱正确答案：E答案解析：排尿的脊髓整合中枢在脊髓圆锥，主要反射控制源位于S2～S4节段。在不同时期和不同水平的脊髓损伤中可出现不同类型的神经源性膀胱。①在脊髓休克期表现为无张力性神经源性膀胱。②脊髓休克逐步恢复时，根据损伤水平，膀胱的状态呈现两种类型：自动性膀胱（或反射性膀胱）和自主性膀胱（或非反射性膀胱）。9.人体在维持特定体位和姿势时采用的是（）。A、等张离心收缩B、等速向心收缩C、等张向心收缩D、等长收缩E、等速离心收缩正确答案：D答案解析：等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，故也称为静力收缩。人体在维持特定体位和姿势时常采用等长收缩。10.关于韧带的生物力学，描述错误的是（）。A、棘上韧带起到稳定脊柱活动的作用B、棘间韧带不能起到加强脊柱的外在稳定的作用C、腰椎前屈时，黄韧带受到拉伸D、腰椎后伸可使黄韧带松弛E、腰椎间盘退变后，椎间距缩小，使黄韧带松弛，易使其变肥厚正确答案：B答案解析：棘上韧带和棘间韧带均能起到稳定脊柱活动的作用，又能加强脊柱的外在稳定。因此答案选B。11.下列哪项不属于激光的特性A、机械效应明显B、相干性高C、单色性好D、方向性好E、亮度高正确答案：A12.表面电极所记录的肌电图是（）。A、肌肉兴奋时产生的动作电位变化B、单个运动单位的电变化C、单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化D、多个运动单位电变化的综合E、以上都是正确答案：D答案解析：肌电图检查可应用多种电极，最常用为同轴单心或双心电极、表面电极及复式电极，肌电图所记录的运动单位电位，即是一个运动单位中肌纤维电活动的总和，而非单一肌纤维的电位。因此答案选D。13.超声治疗时，耦合剂应控制符合的条件不包括（）。A、对皮肤无感染B、清洁透明C、对皮肤无刺激D、能在皮肤表面停留E、可快速被皮肤吸收正确答案：E答案解析：耦合剂又称接触剂，耦合剂是耦合在声头与皮肤之间，有利于充填空隙，防止有空气层而产生界面反射，使得更多的超声能量通过能进入人体的物质。耦合剂的声阻应该介于声头表面物质和皮肤的声阻之间。作为耦合剂应符合下列条件：清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、对皮肤无刺激作用、便宜、无气泡。14.一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能哪个部位出现病变A、基底节B、脊髓后索C、小脑D、前庭神经E、边缘系统正确答案：A15.冠心病Ⅲ，期康复中，危险因素控制不包括A、帮助戒酒B、控制高血压C、帮助戒烟D、改善血液高凝状态E、改善高血糖及糖耐量异常正确答案：A16.脑的大小及重量已接近成人的年龄是（）。A、1岁B、2岁C、4岁D、5岁E、10岁正确答案：D答案解析：小儿生长发育具有的不平衡性，器官功能发育不等速，是与其功能需要相适应的，脑的发育最早，在生后前几年发育最快，5岁时脑的大小及重量已接近成人，而性器官则要到青春期才迅速发育，因此答案选D。17.以下不符合痉挛定义的是（）。A、痉挛的特点是伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高B、痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征C、痉挛是以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍D、痉挛是一种由牵张反射兴奋性增高所致的运动功能障碍E、痉挛是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩正确答案：E答案解析：痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。因此答案选E。18.以下哪个不属于高血压康复的禁忌证A、心衰B、脑血管痉挛C、高血压危象D、临界性高血压E、不稳定性心绞痛正确答案：D答案解析：高血压康复的禁忌证包括急进性高血压，重症高血压或高血压危象，病情不稳定的Ⅲ期高血压病，合并其他严重并发症，如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛、出现明显降压药的副作用而未能控制、运动中血压过度增高（＞220/110mmHg）。19.步行训练的原则中，错误的是（）。A、同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练B、不采用手术矫治C、以步态分析为依据D、以异常步态的关键环节为训练重点E、适当使用矫形器和步行辅助具正确答案：B答案解析：步行训练的原则为：①以步态分析为依据。②以异常步态的关键环节为训练重点。③同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练。④适当使用矫形器和步行辅助具。⑤必要时采用手术矫治。⑥其他对症治疗：疼痛步态的止痛治疗；帕金森步态的药物治疗等。20.头部外伤有典型的“中间清醒期”是（）。A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑挫裂伤E、硬膜外血肿正确答案：E答案解析：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷-清醒-再昏迷，会出现典型的“中间清醒期”。21.二尖瓣位于A、上腔静脉口B、下腔静脉口C、主动脉口D、肺动脉口E、以上都不对正确答案：E22.年轻男性，咽部火烧样疼痛，T39℃，咽部红肿，无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝大，肋下2cm，脾可触9到边缘，无输血史。WBC19.0×10/L，1.75%，其中20%为异型淋巴细胞。请问可能感染的病毒是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、腺病毒正确答案：C23.柬颤电位和纤颤电位的特征是A、肌肉休息时肌电图检查不能测得B、往往多相C、物理检查时肉眼可见肌肉抽搐D、自发电位E、有规律地发放正确答案：D答案解析：束颤电位和纤颤电位均是自发电位，并且当肌肉休息时可以在肌电图检查测得。在物理检查时肉眼未见肌肉抽搐。24.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、病例对照研究B、随机化对照试验C、生态学研究D、队列研究E、横断面研究正确答案：B25.瘢痕加压疗法的作用不包括（）。A、使成纤维细胞增生受阻，减少生成胶原纤维能力B、减少黏多糖的沉积与合成，使胶原生成减少C、改善周围血液循环D、限制瘢痕增生E、有利于胶原酶出现，从而破坏胶原纤维正确答案：C答案解析：压力治疗是目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的方法。压力治疗是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生，防治肢体肿胀的治疗方法。①通过加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧，线粒体肿胀、空泡化，功能明显减退甚至停止，产生胶原纤维的能力大大降低，抑制瘢痕的生长。②肌成纤维细胞退行性变，释放的溶酶体酶水解异常黏多糖，使胶原结节能被组织中的胶原酶水解，使螺旋状胶原变为平行排列。③合成黏多糖的酶减少，水肿减轻，减少了黏多糖的沉积与合成，使胶原生成减少，瘢痕减轻。④加压可减轻局部的水肿，减弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，减少了黏多糖的沉积与合成，也可抑制瘢痕的增生。26.下列哪项不是神经传导检查常用于诊断或评估的疾病A、神经卡压症B、轴突病C、脱髓鞘性神经病D、急性肌炎E、重症肌无力正确答案：D答案解析：神经传导检查常用于①诊断神经卡压症。受压部位的神经传导减慢、轴突变性。②评估轴突病，复合动作电位波幅下降。③评价脱髓鞘性神经病，传导速度减慢及潜伏时延长。④评价神经肌肉接头传导障碍，重复电刺激检查阳性。急性肌炎要靠针极肌电图检查来判断。27.患者男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3d，体温39℃，巩膜黄染，拟诊断为急性病毒性肝炎。下列哪项是反映急性肝细胞损伤最敏感的指标？（）A、ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP正确答案：A答案解析：ALT酶活性显著增高是诊断急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标。急性肝细胞损伤时ALT升高幅度明显高于AST、LDH、GGT、ALP。28.刺激腕部尺神经，用表面电极在小指展肌记录诱发电位的形状A、起始为正相的三相波B、单相波C、起始为负相的双相波D、多相波E、起始为正相的双相波正确答案：C答案解析：刺激腕部尺神经，用表面电极在小指展肌记录，诱发出来的是复合肌肉动作电位（M波），M波是起始为负相的双相波。29.患者男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练正确答案：A答案解析：BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。30.智力低下的康复评定量表不包括（）。A、格塞尔发育量表B、丹佛发育筛选测验C、绘人试验D、韦克斯勒儿童智力量表E、功能独立性评测量表正确答案：E答案解析：智力低下常用的康复评定量表包括：格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人测验、斯坦福-比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。E项用于评定日常生活活动能力，因此答案选E。31.单侧忽略基本技能训练是A、视扫描训练B、躯干训练C、交叉促进训练D、右眼遮盖E、阅读训练正确答案：A答案解析：单侧忽略的基本技能训练，即视扫描训练。32.下列哪项是Bobath神经发育疗法脑卒中瘫痪的重点？（）A、增强肌力B、加大关节活动范围C、促进神经发育D、促进神经发育和功能恢复E、纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应正确答案：E答案解析：Bobath神经发育疗法通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。Bobath技术治疗脑卒中瘫痪的重点是纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应。因此答案选E。33.患者男，56岁，脊髓不完全性损伤后3个月，大便需要用开塞露解出，不能控制，该患者用Barthel指数评估，大便控制项评分为多少分？（）A、5分B、20分C、10分D、15分E、0分正确答案：E答案解析：10分：能控制，没有失禁；5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有失禁；0分：失禁。因此答案选E。34.普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B35.肺总量等于（）。A、余气量＋肺活量B、潮气量＋肺活量C、余气量＋补呼气量D、潮气量＋功能残气量E、肺活量＋功能余气量正确答案：A答案解析：肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即肺总量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量＋余气量。肺活量是最大吸气后呼出的最大气量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。因此肺总量＝余气量＋肺活量。36.使组织细胞产生动作电位所需的最小刺激强度为（）。A、阈下强度B、阈强度C、最大刺激D、最小刺激E、阈上强度正确答案：B答案解析：引起组织兴奋，即产生动作电位所需的最小刺激强度称为阈强度或阈刺激。比阈强度弱的刺激，称阈下刺激。阈下刺激只能使细胞发生低于阈电位值的去极化，不能引起兴奋或动作电位。37.慢性阻塞性肺病的主要症状不包括（）。A、反复发作慢性咳嗽B、呼吸困难C、运动耐受力下降D、焦虑、抑郁E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻