儿科执业医师考试试题及答案解析

儿科执业医师考试试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______A1型题（单句型最佳选择题）1.关于小儿生长发育的规律，下列哪项是错误的A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育速度呈不均等性C.各系统发育不平衡D.生长发育是个体差异的过程E.生长发育遵循由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级的顺序2.2岁小儿的身长平均约为A.75cmB.85cmC.87cmD.95cmE.100cm3.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变不包括A.颅骨软化B.手镯征C.肋骨串珠D.膝内翻E.“O”型腿4.新生儿出生时已具备的反射中，不属于原始反射的是A.拥抱反射B.拇指抓握反射C.惊跳反射D.吞咽反射E.阵发性哭闹5.婴儿添加辅食的原则，下列哪项是错误的A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.一种食物添加过多E.添加时间可在两次喂奶之间6.小儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项处理是不正确的A.吸氧B.暂停洋地黄药物C.使用利尿剂D.应用强心苷E.减慢输液速度7.婴儿腹泻中度脱水，其主要的临床表现是A.皮肤苍白，四肢冰凉B.眼窝及前囟凹陷，尿量少C.精神萎靡，嗜睡D.呼吸深快E.心率减慢8.营养性缺铁性贫血最典型的血象改变是A.红细胞大小不等B.网织红细胞减少C.血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素性D.白细胞分类计数异常E.血小板减少9.法洛四联症患儿，最常见且最重要的畸形是A.主动脉骑跨B.右心室肥厚C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.右心室肥大10.急性肾小球肾炎最典型的临床表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.尿频、尿急、尿痛C.肝大、黄疸D.淋巴结肿大E.便血A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.3个月男婴，母乳喂养，未加辅食，近1个月烦躁多汗，夜间哭闹。查体：枕秃，颅骨软化，有方颅。实验室检查：血钙正常，血磷明显降低。该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.低钙血症E.维生素D缺乏性手足搐搦症12.8个月女婴，因“发热、咳嗽3天”就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.间质性肺炎13.1岁小儿，因“腹泻3天，呕吐2天，尿量少1天”就诊。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷。血钠135mmol/L。诊断为中度等渗性脱水。其补液总量应为A.90ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg14.新生儿，出生后2天，皮肤黄染，吃奶好，精神佳，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl）。母血Rh阳性。该患儿最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿败血症E.新生儿肝炎15.5岁男孩，反复喘息发作2年，多在夜间和凌晨发作，咳嗽、咳痰少，查体双肺闻及哮鸣音，无发热。肺功能检查示呼气气流受限，可逆。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.感染后咳嗽D.毛细支气管炎E.喘息性支气管炎16.9岁女孩，面色苍白2年，偶有头晕，食欲正常，肝脾不大。血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10^12/L，MCV70fl，MCH24pg。最可能的诊断是A.轻度缺铁性贫血B.中度缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.脆红细胞性贫血E.地中海贫血17.2岁男孩，突发呼吸困难，面色青紫，吸气时三凹征阳性，心前区搏动明显，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄18.10岁男孩，突发右侧腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体：麦氏点压痛（+），反跳痛（+），血白细胞18×10^9/L。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.胃肠炎D.肾结石E.胆囊炎19.1岁半小儿，发热1周，体温波动在38～39℃，偶有咳嗽，纳差，精神稍差。查体：面色苍白，颈部可触及黄豆大小淋巴结，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.放射性肺炎C.败血症D.淋巴瘤E.肺炎支原体肺炎20.7岁男孩，体检发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。超声心动图示动脉导管未闭。该患儿若不治疗，最可能的并发症是A.亚急性细菌性心内膜炎B.肺动脉高压C.充血性心力衰竭D.脑栓塞E.心肌炎A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（第21-22题共用题干）6个月男婴，因“发热、咳嗽2天”就诊。查体：T39℃，呼吸60次/分，双肺呼吸音粗，可闻及少量中小水泡音。心率140次/分，律齐，心音有力，无奔马律。实验室检查：血常规WBC12×10^9/L，N70%。21.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.上呼吸道感染22.该患儿的心率140次/分，应考虑为A.心率过快B.正常心率范围C.心动过缓D.心力衰竭E.发热所致心率增快（第23-24题共用题干）1岁半女婴，因“腹泻3天”就诊。大便每日10余次，为蛋花汤样，量多，有少量黏液。呕吐2次，尿量明显减少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷。四肢稍凉，脉搏细速。血钠132mmol/L。23.该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度低渗性脱水24.首选的液体疗法是A.2:1等张含钠液20ml/kg，总量halfB.2:1等张含钠液20ml/kg，总量onethirdC.3:2:1液体1/2张，总量halfD.3:2:1液体1/3张，总量onethirdE.4:3:2液体1/2张，总量half（第25-26题共用题干）新生儿，出生后5天，皮肤黄染进行性加重，吃奶差，精神萎靡，出现黄疸。查体：肝肋下3cm，脾肋下未触及。血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素100μmol/L。母血Rh阳性。25.最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血病（Rh血型）C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.胆道闭锁26.治疗首选A.光疗B.输血浆C.换血疗法D.肝酶诱导剂E.肾上腺皮质激素B1型题（配伍题）（第27-29题共用备选答案）A.8+2×2B.7+2×2C.7+2×3D.6+2×2E.6+2×327.1岁小儿的体重约为28.2岁小儿的体重约为29.3岁小儿的体重约为（第30-32题共用备选答案）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低钙血症30.血清钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高，无骨骼改变31.血清钙、磷均降低，碱性磷酸酶明显升高，有颅骨软化32.血清钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶下降，骨骼改变消失（第33-35题共用备选答案）A.3:2:1溶液B.4:3:2溶液C.2:3:1溶液D.1:4溶液E.1:1溶液33.补充累积损失量，等渗脱水用34.补充累积损失量，低渗脱水用35.继续损失量用X型题（多项选择题）36.小儿肺炎的临床表现包括A.发热B.咳嗽、气促C.呼吸困难D.口周发绀E.肺部固定性湿啰音37.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.颅骨软化B.手镯征C.肋骨串珠D.“O”型腿或“X”型腿E.鸡胸38.婴儿腹泻的病因包括A.感染性B.非感染性