2026年全国助理医师之中医助理医师考试重点黑金模拟题附答案983_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患儿,2岁。起病1天,大便如蛋花汤样,日行10余次,泻下急迫,气味秽臭,恶心,呕吐,小便短黄,舌质红,苔黄腻。其证候是()。A.伤食泻B.湿热泻C.风寒泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻

2、某患者,全身水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,经与疏凿饮子治疗半月,未见好转,肿势日趋严重,兼见气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力,应治以何方A.葶苈大枣泻肺汤合五苓散、五皮饮B.血府逐瘀汤C.济生肾气丸D.十枣汤合苓桂术甘汤E.舟车丸

3、异常Q波可见于下列各项,但应除外哪一项A.心肌梗死B.右室肥大C.心肌病D.肺梗死E.预激综合征

4、全身气机升降的枢纽为A.心、肾B.肝、肺C.脾、肾D.脾、胃E.肝、肾

5、代赭石除具有平肝潜阳作用外,还能具有的功效是A.收敛固涩B.镇惊安神C.清肝明目D.降逆止呕E.坠痰平喘

6、上述各项,臣药指的是()。A.具有调和方中诸药作用的药物B.引方中诸药至特定病所的药物C.针对主病或主证起主要治疗作用的药物D.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物E.直接治疗次要兼证的药物

7、大柴胡汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B.人参、生姜、半夏、甘草、大枣C.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣D.半夏、黄芩、柴胡、生姜、大枣E.柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜

8、下列哪种不是典型的痰阻为病A.瘰疬B.乳核C.红丝疔D.肢体结节肿块E.以上都不是

9、下列不属于温热性药物功效的是A.温里B.清心C.补火D.温经E.回阳

10、患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症

11、突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之A.中经B.脱证C.中腑D.阳闭E.阴闭

12、在下列各项中,最能反映医务人员与患者之间的医患关系性质的是A.信托关系B.陌生人之间的关系C.主动一被动关系D.类似父(母)子间的关系E.商品关系

13、患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄而干,脉数有力。其病机是A.邪入肺卫B.邪入肺胃C.邪炽气营D.邪入心脾E.邪入心肝

14、患儿面目、皮肤发黄,色泽晦暗,持续不退,神疲身倦,四肢欠温,纳呆,恶心呕吐,小便深黄,大便稀溏或灰白色,甚则腹胀气急,舌质淡,苔白腻。治疗首选方剂是A.茵陈理中汤B.茵陈五苓汤C.茵陈术附汤D.参苓白术散E.藿香正气散

15、患者咳嗽,痰稠色黄,不易咯出,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选A.贝母B.瓜蒌C.竹茹D.半夏E.桔梗

16、关于听诊的顺序,下列哪项论述是正确的A.二尖瓣区、肺动脉瓣区B.主动脉第二听诊区,二尖瓣区C.三尖瓣区,肺动脉瓣区D.肺动脉瓣区,主动脉瓣区E.肺动脉瓣区,二尖瓣区

17、关于直肠指诊下列哪一项是不正确的A.可适用于诊断直肠疾病B.不适用于诊断妇科疾病C.可适用于诊断前列腺疾病D.可适用于诊断肛门疾病E.可适用于诊断髂窝脓肿

18、能养心安神,敛汗的药物是()。A.磁石B.酸枣仁C.合欢皮D.远志E.朱砂

19、患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色粘痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应诊断为A.风热咳嗽B.燥热咳嗽C.初期肺痈D.风热感冒E.成痈期肺痈

20、鹅口疮的主要特征是A.咽喉部有白色假膜B.口腔周围及舌体生白色小疮点C.口腔舌面满布白屑,状如鹅口D.口腔内红色溃烂E.齿龈白色小疱疹

21、至宝丹长于A.化痰开窍,消肿止痛B.清热解毒豁痰C.芳香开窍,化浊D.熄风止痉E.芳香开窍,温中

22、下列不属于公益论原则的是A.人人享有最基本的医疗权利B.当个体利益与群体利益发生矛盾时,以群体利益为重C.当局部利益与整体利益发生矛盾时,以整体利益为重D.当眼前利益与长远利益发生矛盾时,以长远利益为重E.当个人与社会之间发生矛盾时,以社会利益为重

23、一贯煎主治的证候中不包括A.胸脘胁痛B.吞酸吐苦C.午后潮热D.舌红少津E.咽干口燥

24、患者,男。肛门左侧皮下有一肿物5天,锨红热痛,按之应指。其诊断是A.坐骨直肠间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.肛旁皮下间隙脓肿E.直肠脱出嵌顿

25、患儿,男,5个月。因多汗、易惊来诊。检查:精神、面色尚可,头发稀疏,有枕秃,前囟2cm×2cm,左顶部如按乒乓球感,血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.脑积水

26、营气的生理功能是A.构成血液B.调节体温C.气化功能D.温煦脏腑E.抗御病邪

27、临床常见的气逆证,多与下列哪组脏腑关系密切A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.肺、胃、肝D.肺、心、肝E.肺、心、肾

28、应在手指侧面做纵行切口切开引流的疾病是A.蛇眼疔B.蛇头疔C.蛇肚疗D.托盘疔E.足底疔

29、上述各项,可出现巴宾斯基征阳性的是()。A.高血压病B.锥体束病变C.蛛网膜下腔出血D.坐骨神经痛E.腰椎间盘突出

30、寒湿内盛或气血瘀滞可见A.黄色B.赤色C.青色D.白色E.黑色

31、腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱

32、既能治疗胸痹结胸,又能治疗肺热咳嗽的药物是A.半夏B.桂枝C.薤白D.瓜蒌E.枳实

33、小儿缺铁性贫血的主要病理基础是A.生化乏源B.血虚不荣C.禀赋不足D.阴虚火旺E.脾胃失调

34、既祛风湿又和胃化湿的药物是A.威灵仙B.秦艽C.桑寄生D.蕲蛇E.木瓜

35、上述各项中,有助于急性白血病分类鉴别的是()。A.血象B.骨髓象C.细胞化学染色D.细胞遗传学检查E.血生化

36、既能截疟,又可退虚热的药物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黄芩

37、患者,男性,76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年,胸闷胸痛近半年伴咯血,肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗,有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦。其初步诊断是A.咳嗽B.肺痨C.肺癌D.肺痈E.胸痹

38、属于气血两虚临床表现的是()。A.唇甲色淡,胁下痞块,拒按,舌暗,脉沉涩B.胸胁胀闷窜痛,时轻时重,舌苔薄白,脉弦C.两胁胀闷窜痛,胁下痞块,舌略紫,脉涩D.面唇色淡白,疲乏无力,自汗,脉弱E.少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉弱

39、患者女,26岁。喘息发作10小时,下列检查对该疑似哮喘患者诊断最有意义的是A.X线胸片B.胸部CTC.血气分析D.纤维支气管镜E.支气管舒张试验

40、患儿,3岁。面目浮肿,尿黄,有血尿,烦热口渴,皮肤有脓疱疮,舌质红,苔黄腻。其证候是()。A.风水相搏证B.湿热内侵证C.脾肾阳虚证D.水毒内闭证E.脾虚湿困证

41、脏与脏的关系中,具有"乙癸同源"关系的两脏是A.心与肺B.肾与肝C.肺与肝D.肺与脾E.肝与心

42、凡两经或三经的病证同时出现者为A.合病B.伏发C.并病D.卒发E.直中

43、治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选A.利多卡因B.地高辛C.异搏定D.苯妥英钠E.阿托品

44、下列哪项检查对缺铁性贫血最有诊断意义A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.红细胞呈小细胞低色素D.骨髓铁染色阴性E.总铁结合力增高

45、入掌内后廉,循小指之内,出其端的经脉是A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足厥阴肝经D.足太阳膀胱经E.手少阴心经

46、下列各项可引起左室舒张期负荷加重的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压

47、患者产后血性恶露13d不尽,量多、色淡、质稀,无气味,神疲懒言,小腹空坠,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。其证候是A.肾虚证B.气虚证C.血虚证D.血瘀证E.气滞证

48、患者久咳,近期又患蛔虫腹痛。治疗宜选用A.诃子B.芡实C.乌梅D.肉豆蔻E.桑螵蛸

49、具有补肾助阳,润肠通便功效的药物是A.杜仲B.续断C.当归D.肉苁蓉E.火麻仁

50、皮疹多沿某一周围神经分布,排列呈带状,发于身体一侧,不超过正中线,疼痛剧烈的疾病是A.肥疮B.蛇串疮C.湿疮D.油风E.疥疮

51、治疗血瘀证时,常配补气、行气药物的理论依据是()。A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能生气

52、三焦的阴阳属性是A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阴D.以上都不是E.阴中之阳

53、以下关于少冲穴主治作用的叙述,不正确的是A.心悸B.昏迷C.热病D.神志病E.月经病

54、能够滋补肝肾,凉血止血的药物是A.桑椹B.墨旱莲C.女贞子D.枸杞子E.沙苑子

55、治疗产后身痛肾虚证,应首选方剂()。A.归肾丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.养荣壮肾汤E.左归丸

56、治疗乳岩正虚毒炽证,应首选的方剂是()。A.神效瓜蒌散B.二仙汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.参苓白术散

57、善于治疗体重节痛的是A.五输穴B.背俞穴C.经穴D.输穴E.合穴

58、陈某,男性,81岁。近1个月肢体不能自制地颤抖,颤动粗大,程度较重,心情紧张时颤动加重,伴有眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,语言迟缓不清,流涎,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。其诊断是A.颤证风阳内动证B.颤证痰热风动证C.颤证髓海不足证D.眩晕肝阳上亢证E.中风风痰瘀阻证

59、患者,男,51岁。暴怒后突然出现咳嗽,阵阵不休,痰少而黏,近日时见少量咯血。伴有胸痛,急躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。辨证为A.燥邪犯肺B.肺阴虚C.肝火犯肺D.肺气虚E.肺热壅盛

60、治疗消化道溃疡出血的最佳方法是A.垂体后叶素止血B.冰盐水止血C.内镜下止血D.气囊压迫止血E.外科手术

61、胃脘疼痛,或有热感,口黏而苦,口干而不欲饮,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。应辨证为A.湿热中阻证B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证

62、针灸治疗腰痛的基本处方为A.委中、阿是穴、大肠俞B.阳陵泉、肾俞、委中C.照海、委中、阿是穴D.秩边、环跳、委中、阿是穴E.大椎、环跳、委中、阿是穴

63、肝硬化腹水检查的一般表现是A.黄色渗出液B.淡黄色漏出液C.血性腹水D.脓性腹水E.乳糜液

64、具有利尿通淋,清肺止咳作用的药物是A.石韦B.金钱草C.茯苓D.猪苓E.薏苡仁

65、患者屡孕屡堕,头晕目眩,神疲无力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其证候是()。A.气血虚弱证B.脾肾两虚证C.肝肾阴虚证D.肾虚肝郁证E.肾阳亏虚证

66、患者眩晕日久,精神萎靡,腰膝酸软,两目干涩,视力减退。其证候是()。A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证

67、关于保护人类受试者的伦理原则与准则是A.《悉尼宣言》B.《贝尔蒙报告》C.《赫尔辛基宣言》D.《东京宣言》E.《吉汉宣言》

68、甲状腺危象的治疗,首选药物是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.卡比马唑E.普萘洛尔

69、以下腧穴中,既可治疗咳嗽、气喘,又可治疗中风昏迷应首选的是A.少商B.鱼际C.尺泽D.列缺E.太渊

70、不属惊风四证的是()。A.痰B.瘀C.热D.惊E.风

71、一农妇患胃疾多年,呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红苔少,脉细数。此时辨证属于A.胃阴不足型呕吐B.脾胃虚寒型呕吐C.肝气犯胃型呕吐D.饮食停滞型呕吐E.痰饮内停型呕吐

72、患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,兼见不寐易惊,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选A.黄连温胆汤加白金丸B.生铁落饮C.半夏厚朴汤D.顺气导痰汤E.四七汤加苏合香丸

73、下列各项,易阻遏气机的外邪是()。A.风邪B.火邪C.湿邪D.寒邪E.暑邪

74、脐中至耻骨联合上缘的骨度分寸是A.3寸B.5寸C.6寸D.8寸E.9寸

75、下面属于中医学理论主要特点的是()。A.同病异治B.辨病论治C.标本同治D.辨证论治E.审因论治

76、下列各项,属医患关系基本内容的是A.技术操作和服务态度B.技术方面和法律方面C.法律方面和伦理方面D.处理医者和患者的矛盾E.技术方面和非技术方面

77、突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A.传染病疫情事件B.社会治安事件C.群体不明原因疾病的事件D.食物中毒事件E.影响公众健康事件

78、与月经后期和月经过少的发病均有关的是A.血热B.血虚C.血瘀D.脾虚E.湿热

79、适于检查腹腔深部包块A.深部滑行触诊B.深压触诊C.双手触诊D.冲击触诊E.浅部触诊

80、临床进行24小时动态血压监测,不适用于A.明确高血压诊断B.判断高血压的严重程度C.了解血压的昼夜节律D.指导降压治疗E.评价降压药物疗效二、多选题

81、用于支气管哮喘缓解期的药物是A.茶碱类药B.抗胆碱能药C.β受体激动剂D.吸入型糖皮质激素E.钙拮抗剂

82、发热恶风,有汗出,舌淡红,脉浮缓,此证属于A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E.里虚证

83、2级高血压是A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg

84、法的各种具体表现形式是指A.法律的渊源B.法律的规范C.卫生法D.卫生法律E.卫生法规

85、5周岁小儿的血压应为A.70/50mmHgB.80/60mmHgC.90/60mmHgD.100/70mmHgE.110/80mmHg

86、刘某,女,37岁。昨晚洗凉水澡后,出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为A.香砂六君子汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.藿香正气散E.小半夏汤

87、患者男,42岁,身发疮痍,甚者溃烂已半年,久治不效。近1周眼睑突然浮肿,延及全身,伴见恶风发热,小便不利,舌质红,苔薄黄,脉浮数,治疗宜选A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤

88、患者,女,34岁,已婚。阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选()。A.归脾汤B.补中益气汤C.固本止崩汤D.举元煎E.大补元煎

89、下列各项,易阻遏气机的外邪是()。A.风邪B.火邪C.湿邪D.寒邪E.暑邪

90、既能消食健胃,又能涩精止遗,还可治疗小儿脾虚疳积的药物是A.银柴胡B.麦芽C.乌梅D.莱菔子E.鸡内金

91、吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是A.膀胱炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾炎

92、温经汤中配伍半夏的主要用意是A.燥湿化痰而和胃B.和胃降逆而止呕C.降逆散结而消痞D.通降胃气而散结E.化痰开胃而行津

93、肝气郁结.胁肋胀痛.胸闷,月经不调。宜选用A.蝉蜕B.菊花C.柴胡D.蔓荆子E.葛根

94、乙型肝炎属于A.RNA病毒B.DNA病毒C.细菌D.真菌E.螺旋体

95、治疗麻疹出疹期应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.宣毒发表汤C.清咽下痰汤D.清解透表汤E.羚角钩藤汤

96、治疗出血证,应选用的药物是()。A.阿胶B.白芍C.当归D.熟地黄E.何首乌

97、情志内伤所致的外科疾病,循行何经的部位,有夹郁夹痰的表现特点A.心经B.肝经C.脾经D.肺经E.肾经

98、抗链球菌感染的首选药物是A.头孢霉素B.林可霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素

99、以卞哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征A.男性发病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.动作过多E.冲动任性

100、关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般为漏出液D.腹部B超可见假小叶形成E.甲胎蛋白可增高

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:患儿大便如蛋花汤样,日行10余次,诊为泄泻。泻下急迫,气味秽臭,恶心,呕吐,小便短黄,舌质红,苔黄腻,均为湿热泄泻的表现。故辨证为湿热泻。治法:清肠解热,化湿止泻。代表方剂:葛根黄芩黄连汤。

2、答案:A本题解析:暂无解析

3、答案:B本题解析:异常Q波是指时间>0.04s,或伴振幅>同导联R波的1/4,常见于心肌梗死,也可见于心肌病、预激综合征、肺梗死,而不会见于右室肥大,因此答案是B。

4、答案:D本题解析:脾胃位于人体中焦,上有心肺,下临肝肾,是气机升降的中间场所。上升之气,经脾胃输于上;下降之气,经脾胃行于下,使整个机体的气机得以循环。同时,脾主升清,以升为顺;胃主通降,以降为和,脾胃这一升一降的生理作用,使全身气机循环更加调畅。故本题选D。

5、答案:D本题解析:代赭石有平肝潜阳,降逆止呕,凉血止血的作用,故答案是D。

6、答案:D本题解析:A项为使药(调和药);B项为使药(引经药);C项为君药;D项为臣药;E项为佐药(佐助药)。

7、答案:D本题解析:暂无解析

8、答案:C本题解析:外因手足部生疔,或足癣糜烂,或有皮肤破损感染毒邪,内有火毒凝聚,以致毒流经脉,向上走窜而继发红丝疔。瘰疬是忧思恚怒,肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成;日久痰浊化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。也可因素体肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成。乳核是情志内伤,肝气郁结,或忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝,或冲任失调,气滞血瘀痰凝,积聚乳房胃络而成。中医认为:"凡人身之有块者皆是痰。"

9、答案:B本题解析:暂无解析

10、答案:C本题解析:该患者呈现典型的癫痫发作过程.突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,短时间内停止发作,并且意识逐渐恢复。因此答案是C,其他均不可能,因为均不会有意识丧失。

11、答案:D本题解析:考点:1.中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。2.沿革:从病因学的发展来看,大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以"内风"立论,可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足,心火暴甚";李东垣认为"形盛气衰,本气自病";朱丹溪主张"湿痰化热生风";元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说,提出"内伤积损"是导致本病的根本原因;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。3.病因病机:(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。病性多为本虚标实,上盛下虚。以肝肾阴虚为本,基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。4.临床表现:其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷,舌质暗红或红绛,舌有瘀点、瘀斑;苔薄白、白腻、黄或黄腻;脉象多弦,或弦滑、弦细,或结或代等。5.诊断:在中风病病名的诊断基础上,还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内,中脏腑类最长可至1个月;恢复期是发病两周或1个月至半年以内;后遗症期系发病半年以上者。6.鉴别诊断:(1)口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。7.辨证要点:(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑,两者根本区别在于中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证:闭者,邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强,属实证,根据有无热象,又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;阴闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外,症见昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微,为中风危候。另外,临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。8.治疗原则:急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等法。9.分证论治:(1)中经络:①风痰瘀血,痹阻脉络:活血化瘀,化痰通络,桃红四物汤合涤痰汤,也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢,风火上扰:平肝熄风,清热活血,补益肝肾,天麻钩藤饮。③痰热腑实,风痰上扰:通腑化痰,大承气汤加味,也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀:益气活血,扶正祛邪,补阳还五汤。⑤肝阳上亢:滋养肝肾,潜阳熄风,镇肝熄风汤。(2)中腑脏:①痰热内闭清窍(阳闭):清热化痰,醒神开窍,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神(阴闭):温阳化痰,醒神开窍,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱,神明散乱(脱证):益气回阳固脱,参附汤。

12、答案:A本题解析:医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治疾病而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系。

13、答案:C本题解析:本证以壮热烦躁,面红目赤,疹色紫暗,疱浆混浊,疹点密布为特征。疹色紫暗、出血,舌质红绛。辨证属水痘邪炽气营证。

14、答案:A本题解析:暂无解析

15、答案:B本题解析:暂无解析

16、答案:A本题解析:二尖瓣——肺动脉瓣——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣

17、答案:B本题解析:对肛门和直肠的触诊检查通常称为直肠指诊或肛诊。方法简便易行,具有重要的诊断价值,不仅能诊断肛门、直肠的疾病,对盆腔的其他疾病如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫及输卵管的病变等,都是一项不可缺少的诊断方法,因此该题中关于直肠指诊不适用于诊断妇科疾病的说法是不正确的。

18、答案:B本题解析:酸枣仁功效:养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。主治:虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。

19、答案:C本题解析:考点:10.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。11.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。12.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。13.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。14.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。15.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。16.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。17.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。18.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。

20、答案:C本题解析:暂无解析

21、答案:C本题解析:安宫牛黄丸性最凉,长于清心解毒;紫雪凉性次之,长于熄风止痉,兼能泻下通便。至宝凉性又次之,长于开窍醒神,避秽化浊。

22、答案:A本题解析:暂无解析

23、答案:C本题解析:一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证。症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津。

24、答案:D本题解析:肛旁皮下间隙脓肿发于肛门周围的皮下组织,红肿热痛,按之应指,溃脓后易形成皮下肛瘘或低位瘘。

25、答案:B本题解析:维生素D缺乏性佝偻病激期临床表现为骨骼变化:①头部:乒乓球感,方颅、臀形颅,囟门较大且闭合延迟,乳牙萌出迟;②胸部:肋软骨串珠状,哈里森沟,肋下缘外翻,鸡胸,漏斗胸;③四肢:“手镯”及“脚镯”,“O”形或“X”形腿,长骨可发生青枝骨折;④脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形。恢复期为临床症状、体征改善。后遗症期表现为重症患儿遗留骨骼畸形。此患儿有骨骼改变,诊断为激期。

26、答案:A本题解析:暂无解析

27、答案:C本题解析:气逆证是指气机升降失常,脏腑之气逆而向上引起的证候,临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过为多见。

28、答案:C本题解析:暂无解析

29、答案:B本题解析:暂无解析

30、答案:C本题解析:考点:19.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。20.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽天分善恶。

31、答案:A本题解析:腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒符合细菌性痢疾的典型症状。阿米巴痢疾多不发热,粪便检查为暗红或果酱样血便;急性胃肠炎无发热症状,大便多为黄色水样便;流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状;霍乱一般无发热,多数不伴腹痛(O139血清型发热、腹痛比较常见),粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞。

32、答案:D本题解析:暂无解析

33、答案:B本题解析:暂无解析

34、答案:E本题解析:暂无解析

35、答案:C本题解析:各类型急性白血病的幼稚细胞,在形态学上有时易于混淆,细胞化学染色有助于急性白血病分类鉴别,白血病确诊靠骨髓象检查。

36、答案:B本题解析:暂无解析

37、答案:C本题解析:老年男性,有长期吸烟史及咳嗽咳痰病史,现胸痛、咯血、右上肺占位病变,考虑肺癌。

38、答案:D本题解析:气血两虚以气虚和血虚的证候共见为辨证要点。面唇色淡白,是血虚不荣的表现;疲乏无力,自汗是因气虚导致机能活动减退,不能固摄津液。

39、答案:E本题解析:暂无解析

40、答案:B本题解析:水肿湿热内侵证证候:浮肿或轻或重,小便黄赤短少或见尿血,伴脓疱疮、疖肿、丹毒,发热口渴,烦躁,头痛头晕,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,利水消肿。代表方药:五味消毒饮合五皮饮。

41、答案:B本题解析:暂无解析

42、答案:A本题解析:暂无解析

43、答案:C本题解析:考点:21.抗心律失常药物分为四大类,其中Ⅰ类再分为三个亚类。Ⅰ类药阻断快速钠通道:ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度(V),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。ⅠB类药物不减慢V,缩短动作电位时程,美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。ⅠC类药减慢V,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫革等属此类。22.临床常见心律失常治疗:(1)过早搏动:①房性早搏和房室交界性早搏:无症状时无需治疗;有诱因者去除诱因;无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏:健康人偶尔发生常无需治疗;抑制室早的首选药物为利多卡因静注,如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等,再无效可试用心得安。(2)心动过速:①窦性心动过速:对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速:首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速:去除诱因;药物首选利多卡因,普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常:预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时,一般无需治疗;有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动:阵发性(急性)房颤:需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物,如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等;持续性(慢性)房颤:如无复律的可能性,则以控制心室率为目的。(3)缓慢性心律失常:①窦性心动过缓:心率在50次/分以上者,无需治疗;心率慢于40次/分者,可用阿托品,或麻黄素,或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞:室率过于缓慢,尚可药物治疗时,可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。

44、答案:D本题解析:缺铁性贫血骨髓涂片用亚铁氰化钾染色(普鲁士蓝反应)后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼红细胞少于15%,以上表现对缺铁性贫血具有诊断价值。

45、答案:E本题解析:暂无解析

46、答案:B本题解析:暂无解析

47、答案:B本题解析:肾虚患者常有隐痛、空痛;血虚患者多见面色无华;血瘀患者恶露多有血块,舌紫暗或有瘀点;气滞患者常见小腹疼痛拒按。量多、质稀、色淡、神疲懒言为气虚证的典型症状。

48、答案:C本题解析:患者咳嗽与蛔虫腹痛并见,提示所选中药除止咳外,尚需有安蛔之效。A敛肺止咳、涩肠止泻、利咽开音。B健脾止泻、除湿止带。C敛肺止咳、安蛔止痛。D涩肠止泻、温中行气。E固精缩尿、补肾助阳。故本题选C。

49、答案:D本题解析:暂无解析

50、答案:B本题解析:暂无解析

51、答案:B本题解析:气能行血是指气能推动与调控血液在脉中稳定运行。血液的运行主要依赖于心气、肺气的推动和调控,以及肝气的疏泄调畅。气的充盛,气机调畅,气行则血行,血液的正常运行得以保证。反之,气的亏少则无力推动血行,或气机郁滞不通则不能推动血行,都能够产生血瘀的病变。所以临床上在治疗血瘀证时,常常配合补气、行气的药物,即是气能行血理论的实际应用。

52、答案:D本题解析:暂无解析

53、答案:E本题解析:暂无解析

54、答案:B本题解析:墨旱莲功效:滋补肝肾,凉血止血。

55、答案:D本题解析:产后身痛肾虚证主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡暗,脉沉细弦。治法:补肾养血,强腰壮骨。方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

56、答案:C本题解析:乳岩正虚毒炽证可见乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色晦暗或苍白,饮食少进,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒。方药:八珍汤加减。

57、答案:D本题解析:《难经·六十八难》载:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”

58、答案:A本题解析:该患者肢体不能自制地颤抖,颤动粗大,诊为颤证。心情紧张时加重,伴眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,脉弦,为风阳内动之证。治宜镇肝息风,舒筋止颤。

59、答案:C本题解析:肝火犯肺指肝火炽盛,上逆犯肺,肺失肃降,表现为胸胁灼痛,急躁易怒,头晕头胀,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄黏稠,甚则咯血,舌红苔黄,脉弦数。

60、答案:C本题解析:暂无解析

61、答案:A本题解析:患者胃脘疼痛,口黏而苦,口干而不欲饮,便黄,苔黄脉滑数,为湿热中阻证。

62、答案:A本题解析:针灸治疗腰痛的主穴是:阿是穴、大肠俞、委中。

63、答案:B本题解析:血性腹水多考虑结核以及癌性疾病,肝硬化腹水一般为漏出液,合并感染时多为渗出液。

64、答案:A本题解析:暂无解析

65、答案:A本题解析:患者屡孕屡堕,故为滑胎。出现头晕目眩,神疲无力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。故诊断为气血虚弱证。治法:益气养血,固冲安胎。方药:泰山磐石散。

66、答案:C本题解析:肾精不足,脑髓失充,心神失养,则见眩晕日久,精神萎靡,少寐多梦,健忘;肾为腰之府,肾虚则腰膝酸软,遗精,泄泻;肾开窍于耳,生髓主骨,肾精亏虚,则见耳鸣,齿摇;舌红少苔,脉细数皆为肾精不足,失于濡养之象。

67、答案:B本题解析:暂无解析

68、答案:C本题解析:暂无解析

69、答案:A本题解析:暂无解析

70、答案:B本题解析:惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以高热、抽搐、神昏为主要症状。急惊风四证包括:痰、热、惊、风。多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

71、答案:A本题解析:暂无解析

72、答案:A本题解析:暂无解析

73、答案:C本题解析:湿邪的致病特点主要有:①湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机;②湿性重浊;③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴位。

74、答案:B本题解析:暂无解析

75、答案:D本题解析:中医理论体系的主要特点为整体观念和辨证论治。中医学辨证论治的基本理论为同病异治和异病同治。

76、答案:E本题解析:暂无解析

77、答案:E本题解析:暂无解析

78、答案:B本题解析:月经后期的病因为肾虚、血虚、痰湿、气滞、痰湿。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故肾虚、血虚、痰湿为二者共同病因。

79、答案:A本题解析:触诊的目的不同,所应用的触诊方法亦不同,如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变;冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾;深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点;双手触诊法最适于肾的触诊,也适于肝脾和腹腔肿物的检查;浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

80、答案:A本题解析:高血压的诊断主要依靠诊室血压测定。

81、答案:D本题解析:2.β受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物,吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。

82、答案:C本题解析:风邪袭表,正邪相争则发热恶风,卫气不固则汗出,风邪在表则脉浮缓。体内实邪阻滞,阻滞经络,闭塞气机则腹内有块;腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏也是内有实邪。

83、答案:E本题解析:暂无解析

84、答案:A本题解析:卫生法渊源也叫做法律形式,是法的各种具体表现形式。包括宪法、卫生法律、卫生行政法规、卫生行政规章、地方性卫生法规、民族自治地方的卫生自治条例与单行条例、地方性卫生规章、卫生国际条约等。

85、答案:C本题解析:正常小儿的血压可以用以下公式计算:收缩压(mmHg)=年龄*2+80,舒张压为收缩压的2/3。

86、答案:D本题解析:暂无解析

87、答案:C本题解析:据其主症、舌脉分析,此为水肿之湿热浸淫型,治当以麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒,利湿消肿。

88、答案:C本题解析:患者阴道出血40天不止,量多,诊断为崩漏。气虚则气不摄血,气随血去,血虚则血不载气,故阴道出血不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。辨证

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