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文档简介

中药药理学

第一章中药四性的现代研究

一、对中枢神经系统的影响。

1>对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干

姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值和惊厥值升高,中枢处于抑

制增强状态;

2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)

和多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)含量

升高。

3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA和DA含

量升高,而使脑内5-HT含量降低。

总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。

而温热药如麻黄、麋香等具有中枢兴奋作用。

二、对植物神经系统功能的影响

1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低,即交感神经--肾上腺系统功

能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、

呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经一肾

上腺系统功能偏高,出现相反的变化。

2、寒证、阳虚证病人副交感神经-M-—CGMP系统功能亢进,病人尿

中CGMP的排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。在服用温

热病和助阳药后,提高神经…B--CAMP含量,使失常的CAMP/CGM比

值恢复正常。

3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病和滋阴病后能

提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。

4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值

7

降低,而使降低的M受体最大结合点位数值升高。

三、对内分泌系统功能的影响

1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌

系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。

2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用:

如温热药鹿茸、肉孜蓉、人参、刺五加、黄黄、白术、熟地、当归、何

首乌具有兴奋下丘脑

-一垂体一-肾上腺轴的功能;

温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄黄、何首乌具有兴奋下丘脑-

一垂体-一甲状腺轴的功能;

温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊

蕾、巴戟天、肉茯蓉、海马、蛤蛤、人参、刺五加、五味子对

下丘脑一一垂体一一性腺轴功能具有兴奋作用。

四、对基础代谢的影响

1、寒凉药或温热药可通过影响垂体一-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活

性,纠正热证或寒证。

2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关,肾阳虚病人红细胞膜

钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明

显提高。

3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用。知

母莪契昔元是知母的主要有效成分,是一个抑制剂。生地地黄

梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分。

五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用

第二节中药五味的现代研究

1、辛味药:入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散,具有健胃、化湿、

7

开窍、行气等功效。共同特点是含有芳香性挥发油。

2、酸味药:入肝•、脾、肺经。单酸味药含量有机酸类成分,单涩

味药主要含糅质。酸涩药也含糅质。糅质具有止血、止泻、治疗

烧伤、促进胃溃疡愈合的作用。如紫株、棕根1炭、侧柏叶、地榆

等均具有良好的止血作用。

3、甘味药:入肝、脾、肺经。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨

基酸、昔类等机体代谢所需的营养成分为主。芳香化湿药、理气药、开

窍药中没甘味药。甘味药能补五脏气、血、阴、阳不足,能补充营养,

强壮人体,增加和调节机体免疫功能。

4、苦味药:主入肝经。含生物碱和甘类成分为多。清热燥湿药和攻下

药多是苦味药。

5、咸味药:肝、肾经。主要分布在化痰药和温肾壮阳药中,多为

矿物类和动物类药材。主要含无机盐成分。

第三节中药升降浮沉理论研究现状

升麻、柴胡升阳举陷功效主是兴奋子宫平滑肌的张力。

第四节中药归经理论研究现状

第五节对中药有毒无毒的现代认识

一、急性毒性反应

1、对中枢神经系统的毒性反应的中药有:马钱子、川乌、草乌、

附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子等。

2、对心血管系统的毒性反应的中药有:含乌头碱类:川乌、草

乌、附子、雪上一枝蒿;含强心昔的药物:蟾酥、罗布麻叶、万

年青、黄花夹竹桃等。

3、对呼吸系统的毒性反应的中药有:苦杏仁、桃仁、李子仁、

枇杷仁、白果、商陆。含氟甘、氢氟酸。

4、对消化系统的毒性反应的中药有:斑螫中毒可致急性胃肠

7

炎。苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤可引起肝脏捐害。

5、对泌尿系统的毒性反应的中药有:斑螯、关木通、青木香、广防

已等。

6、对造血系统的毒性反应的中药有:斑螯、狼毒、雷公藤。

二、长期毒性反应

三、过敏反应

四、致畸胎、致突变及致癌作用。

第一章解表药

1、概述:发汗解热、抗病原微生物作是解表药发散表邪的主要药理学

基础。

①发汗

②解热

③抗病原微生物

④镇痛、镇静

⑤抗炎

⑥调节免疫作用。

1、麻黄主要有效成分是生物碱(麻黄碱,伪麻黄碱等)。

与功效主治相关的药理作用:①发汗

②平喘

作用机理是:(1)直接兴奋支气管平滑肌的B受体(2)直接兴奋支

气管黏膜血管平滑肌的a受体(3)间接发挥拟肾上腺素作用(4)阻止

过敏介质释放(5)抑制抗体的产生

③利尿以D-伪麻黄碱作用最显著。

④解热

⑤抗炎

7

⑥抗病原微生物

⑦镇咳祛痰

其他药理作用;①兴奋中枢神经系统;②强心、升高血压;③抑制肠平

滑肌收缩。

现代应用:①感冒;②支气管哮喘;③低血压状态;④鼻塞;⑤肾炎。

2、桂枝有效成分为挥发油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。

与功效主治相关的药理作用:①发汗桂皮油作用。

②解热、镇痛

③抗炎

④抗过敏

⑤抗药原微生物

⑥对心血管系统作用。能增加冠脉血流量,增加心肌营养血流量。桂皮

醛有抗凝血酶作用。

3、柴胡主要成分皂忒(a、b、c、d四种)、笛醇(a-菠菜笛醇、豆醇)、

挥发油(柴胡醇和多糖)。

①解热作用成分:柴胡皂贰、皂昔元A和挥发油。

②抗炎

③抗病原微生物

④镇静、镇痛、镇咳

⑤保肝利胆降血脂

主要成分是皂苜元a和d,柴胡醇,l-菠菜醇,

机理:皂苗对生物膜的保护作用,皂甘使血浆中TCTH增加,进而使皮质

密醇升高

⑥对内脏平滑肌作用。兴奋子宫。

⑦促进免疫功能。柴胡有抗抑郁作用。

7

4、葛根有效成分为黄酮(葛根素等)。

①解热扩张皮肤血管,促进体表血液循环而加快散热作用成分:黄酮

②降血糖、降血脂作用成分:葛根素

③对内脏内滑肌作用。

现代应用:①偏头痛

②突发性耳聋

③冠心病、心绞痛

④高血压病

⑤感冒、头痛、发热

⑥麻疹初起、疹出不畅。

5、细辛发散风寒,祛风止痛,温肺化饮。有效成分挥发油、甲基丁香

酚、。旅烯、B旅

烯、黄樟醛、爱草脑、细辛懒、柠檬烯等。

①解热

②抗炎

③抗病原微生物

④镇静、镇痛

⑤对呼吸系统作用。

⑥对心血管系统作用

⑦抗变态反应。

现代应用;①头痛②慢性支气管炎③心绞痛④缓慢型心律失常⑤局部

麻醉不良反应:细辛用量过大,可致面色潮红,头晕,多汗,甚至胸

闷、心悸、恶心、呕吐;人每日用量超过20g时,可有口唇、舌尖发麻

感;超量使用,可引起严重中毒反应,使呼吸逐渐减弱,神经反射消

失,严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性,长期使用

细辛可引起肾组织损伤,肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟酸

7

是一种致癌物质,可致肝癌。

第二章清热药

清热药的主要药理作用:

①抗炎

②抗病原微生物以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性

的药:黄连、黄柏、三颗针(含小桀碱);黄苓(黄苓素);金银花[绿

原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参、山豆根(苦参碱);连翘

(连翘酯昔);板蓝根、青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰己醛)

③抗细菌内毒素:金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄苓。

④解热可能与抑制:1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调

节中枢热敏神经元活动。

⑤提高免疫功能。

⑥抗肿瘤

⑦其他:一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用:赤芍抑

制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、

并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。

1、黄苓化学成分黄酮类(黄苓甘)

①抗炎

②抗病原微生物(抗内毒素)

③解热

④保肝利胆

⑤镇静

⑥对免疫功能的影响:1、具有抗免疫反应作用,尤其对1型变态反应(过

敏反应)作用显

著一一作用为黄苓甘、黄苓素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功

7

能。黄苓昔及黄苓首元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒

逆转录酶的活性,黄苓昔元强于黄苓昔。

⑦止血。

现代应用:上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎

2、黄连有效成分小樊碱

①抗炎

②抗病原微生物机制:破坏细菌结构,抑制细菌糖代谢,抑制细菌核酸

及蛋白质合成

③抗溃疡

④抗细菌毒素

⑤抗腹泻

⑥抗肿瘤

⑦解热

⑧降血糖

⑨镇静、催眠

其他:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血

压、抑制血小板聚集现代应用:①感染病疾病:

急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒。

②心脑血管性疾病

③糖尿病

④烧伤

⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。

3、苦参主要成分为生物碱(苦参碱)和黄酮类

①抗炎

②抗病原微生物

③抗过敏

④抗肿瘤

7

⑤解热

⑥止泻

现代应用:①急慢性肠炎

②滴虫性阴道炎

③皮肤病

④心律失常

⑤肿瘤

⑥肝病

4、牡丹皮主要成分丹皮酚。

①抗炎

②抗菌

③抗过敏

④免疫调节

⑤对中枢神经作用:抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制:1抑

制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬

现代:①皮肤病

②原发性血小板减少性紫瘢

③原发性高压血

④妇科病等。

5、金银花主要化学成分绿原酸类化合物:绿原酸和异绿原酸。

①抗炎

②抗病原微生物

③抗内毒素④解热

⑤提高免疫功能

现代应用:①急性上呼吸道感染

7

②小儿肺炎

③急性扁桃体炎

6、大青叶与板蓝根主要成分靛蓝、靛玉红

①抗病原微生物

②提高免疫功能

③保肝

现代应用:①上呼吸道感染

②扁桃体炎、咽炎

③急性传染性肝炎

④流行性已型脑炎及流行性脑脊髓膜炎

9、鱼腥草

主要化学成分为挥发油和黄酮。挥发油成分含癸酰已醛(鱼腥草素)

和月桂醛,特殊气味与癸酰己醛有关。

①抗炎鱼腥草素主效

②抗病原微生物广谱抗菌。

③提高免疫功能。

现代应用:急性呼吸道感染/妇科炎症及不孕症。

10、知母主要成分知母皂甘和皂苜元。

①抗炎

②抗病原微生物

③解热抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性使产热减少,其解热的特点是缓

慢、持久

④对交感神经和B受体功能的影响

⑤降血糖

现代应用:①急性传染病、感染性疾病

②糖尿病

7

③肺结核潮热或肺热咳嗽

11、青蒿主要成份为半菇类青蒿素

①抗炎

②抗病原微生物

③解热、镇痛

④调节免疫功能

⑤抗疟原虫

现代应用:疟疾/高热/皮肤真菌和神经性皮炎。

12、桅子

・一,l/g4

r泻火除烦'----->镇痛、解热、镇静

【清热利尿、凉血解毒=>抗病原体、抗炎、利胆、保肝

第三章泻下药

一、药理作用:①泻下作用。分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性

泻药。大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激

肠黏膜,产生剧烈的泻下作用,为刺激性泻药;芒硝主要成分为硫酸

钠,口服后在肠腔内不能被吸收,发挥高渗作用,使肠腔保留大量水

分,肠容积增大,刺激肠壁,促进肠蠕动而泻下,为容积性泻药;火

麻仁、郁李仁含有大量脂肪油,使粪便软化,产生温和的刺激性作

用,而具有润肠通便作用。

②利尿

③抗病原体作用

④抗炎作用

⑤抗肿瘤作用。

二、常用药物

1、大黄有效成分为①结合形意醍:慈醍4、双慈酮虱:番泻虱A、B、

C、D、E、F②游离形忒元:大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大

黄素甲醛③其它:糅质类物质a儿茶素、没食子酸

①泻下结合慈醒,番泻苜A作用最强

(1)使肠平滑肌M受体兴奋,加快肠蠕动(2)刺激肠壁神经丛,促

7

进肠蠕动而致泻(3)抑制肠平滑肌Na+-K+-ATP酶,阻碍Na+转运吸

收,使肠腔内渗透压升高,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加

快。

②保肝利胆

③利尿,改善肾功能

④胃黏膜保护;

⑤抗急性胰腺炎

⑥抗病原体、抗肿瘤、调节免疫;游离慈酿,芦荟大黄素抗菌最强

⑦抗过氧化及抗自由基作用

⑧对血液系统作用:1止血--D-儿茶素、没食子酸为其有效成分。

2改善血液流变性3降血脂。

现代应用:①便秘及各种急腹症:1便秘2急性胰腺炎3急性胆囊炎4肠梗

②急慢性肾功能哀竭;

③急性感染性疾病

④各种出血性疾病°

2、芒硝

主要成分:含水硫酸钠

(1)泻下,机理:口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子,不易

被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容

积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻

(2)利胆

(3)抗炎

3、番泻叶番泻甘A、B

①泻下

②抗菌现代应用:

①便秘

7

②急性机械性肠梗阻

③急性胰腺炎

④上消化道出血

⑤慢性肾功能哀竭。

注意:月经期及妊娠妇女慎用或忌用,由于番泻叶也含有大黄慈醍

类衍生物,注意事项与大

黄相同。

4、芫花

①利尿、泻下

②镇咳,祛痰

③抗菌

④抗生育

第四章祛风湿药

药理作用:

①抗炎。素范、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体--肾上腺皮质

系统功能有关。粉防已

是一种非类固醇激素的抗炎药,具有拮抗钙和钙调素作用。

②镇静

③抑制免疫功能。

1、秦光有效成分为秦苏碱甲(龙胆碱)等生物碱。

药理作用:①抗炎

②解热镇痛、镇静

③抗过敏

④抗菌

10

⑤保肝利胆

⑥利尿

现代应用:①风湿性关节炎和类风湿性关节炎

②流行性脑脊髓炎

③肩关节周围炎

④小儿急性黄疸型传染性肝炎

不良反应:秦无碱甲口服治疗风湿性关节炎,病人可出现恶心、呕

吐、心悸、心率减慢等反应。

2、独活有效成分为香豆素和挥发油。

①抗炎

②镇痛、镇静

③抑制血小板聚集和抗血栓形成。

现代应用:①风湿性关节炎

②坐骨神经痛和三叉神经痛

③腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症

④慢性支气管炎

⑤银屑病

不良反应:独活中香豆素类化合物为“光活性物质”,进入机体后受

到日光或紫外线照射,可使受照射处皮肤发生日光性皮炎,发生红

肿,色素增加,表皮增厚。

3、防已主要成分为粉防已碱。

1>抗炎

2、解热镇静

3、免疫抑制

4、抗过敏

10

现代应用:①高血压病

②心绞痛

③矽肺

④神经性疼痛

⑤慢性肝病及肝纤维化。

5.不良反应

粉防已碱治疗量无不良反应;大剂量静脉注射引起局部疼

痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、

急性肾小球坏死。

4、五加皮

①抗炎

②镇静镇痛

③抑制免疫功能

④抗镉致突变作用及抗应激作用

⑤促进核酸合成

⑥性激素样作用。

现代应用;①风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎

②关节痛

③小儿行迟

④浮肿

5、雷公藤雷公藤内酯,雷公藤多背

①抑制免疫功能

②抗炎

其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关,并通过兴奋

下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,促进肾上腺皮质激素释放。

③对血管和血液系统作用:通过多种机制调控血管的新生过程。

④杀虫抗菌能杀虫、蛆、蝇、蚕等,对直菌抑制作用最强。

10

⑤抗生育

现代应用:①类风湿性关节炎和强直性脊柱炎

②肾小球肾炎和肾病综合征

③结缔组织病

④银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫瘢。

⑤慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎。

不良反应:毒性大,对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。

第五章芳香化湿药

①调整胃肠运动功能小剂量兴奋,大剂量抑制

②促进消化液分泌

③抗溃疡

④抗病原微生物。

1、厚朴挥发油:枝叶油;厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。

厚朴酚为主的木脂类成分。

①调整肠胃运动功能

②促进消化液分泌

③抗溃疡

④保肝厚朴酚

⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)

⑥抗炎、镇痛1

现代应用:防止龈齿、细菌性痢疾、肌强直。

不良反应:有毒成分为木兰箭毒碱。

2、苍术有效成分为B-枝叶醇、茅术醇

①调整肠胃运动

②抗溃疡

③保月T

10

④抑菌

⑤利尿排钠,抑制Na+-K+-ATP酶,增加尿量和钠的排泄

⑥免疫抑制

现代应用:①小儿腹泻

②佝偻病

③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎

④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。

3、广蕾香广蕾香酮、广蕾香醇及黄酮类成分。

①促进胃液分泌

②抑制肠胃运动功能

③抗病原微生物

第六章利水渗湿药

①利尿作用:猪苓、泽泻抑制肾小管对纳离子的重吸收,茯苓素抗

醛固酮;泽泻增加心钠素的含量。

②抗病原微生物作用

③利胆保肝作用

④抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿

瘤作用,还能提高机体的非特异性及特异性免疫功能。

⑤降血压

1、茯苓有效成分为茯苓多糖;茯苓酸、茯苓素;麦角俗醇

①利尿对健康人利尿作用不明显,对肾性和心性水肿病人显著。

拮抗醛固酮受体,提高尿中钠/钾比值,产生利尿作用

②增强免疫功能(非特异性免疫、细胞免疫)茯苓多糖

③抗肝硬化

④对胃肠功能降低胃酸含量。

⑤其他:镇静、抗肿瘤,抗炎,抗微生物

10

现代应用;①水肿

②婴幼儿腹泻

③精神分裂症

④失眠

2、猪苓主要含猪苓多糖、麦角脩醇

①利尿健康人服用尿量增多。

②增强免疫功能

现代应用:各种类型肝炎、银屑病、恶性肿瘤。

3、泽泻主要含三曲类及倍半砧类化合物,如泽泻醇A、B、Co

①利尿降压

②抗肾结石

③降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗血栓

④抗炎

现代应用:①高脂血症

②美尼尔综合征

③高血压病

不良反应:含有刺激性物质,内服可引起胃肠炎。

4、茵陈6,7-二甲氧基香豆素、绿原酸、8-旅烯

①利胆6,7-二甲氧基香豆素

②保肝

③抗肿瘤

④抗病原微生物

⑤降血脂与抗动脉粥样硬经

⑥抗炎解热、镇痛6,7-二甲氧基香豆素

现代应用:①高胆固醇血症

②胆石症

16

③胆道蛔虫症

④座疮

⑤新生儿黄疸

⑥急性黄疸性肝炎

第七章温里药

药理作用:1、对心血管系统的影响。(1)强心;(2)恢复正常心

率;(3)抗心肌缺血;(4)扩张血管,改善循环;(5)抗休克。

2、心消化系统的影响:(1)增强胃肠运动,缓解胃肠痉挛性收缩;

(2)促消化;(3)利胆、止吐、抗溃疡。

3、对肾上腺皮质系统功能的影响。兴奋垂体一肾上腺皮质系统,

4、对神经系统的影响。抗炎镇静作用。局部麻醉作用。

1、附子含有多种生物碱及其水解产物:乌头碱、中乌头碱、次乌头

碱、消旋-去甲乌药碱氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱

①强心。

增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心

肌耗氧量。去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱是

附子强心的主要成分。

②对血管和血压的影响。

扩张血管,增加血流。对血压有升后及降压作用:去甲乌药

碱是降压的有效成分,氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱是升压有

效成分。

③抗休克。成效成分为:去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱,、氯化甲基多

巴胺。

④抗心律失常:抗缓慢型心律失常。

⑤抗心肌出血。去甲乌药碱

⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。

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⑦抗炎、镇痛。

抗炎通过兴奋下丘脑一垂体-肾上腺皮质系统发挥作用的。乌头碱、

次乌头碱、中乌头碱。

⑧对阴虚、阳虚动物模型的影响。增强B受体、cAMP系统反应性

⑨对消化系统影响。具有胆碱样、组胺样的作用。

不良反应

主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应,中毒症状:

①恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

②头昏眼花。

③口舌及全身麻木。

④严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失

常等。

现代应用:①休克;

②缓慢型心律失常

③风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛。

④偏头痛。

2、干姜7含挥发油:姜醇、姜烯等;辛辣成分:姜辣素、姜酮等

药理作用:

①对消化系统的影响。

a、抗溃疡,主要成分脂溶性物质;b、抗腹泻;c、镇吐,姜酮

及姜烯酮的混合物是镇

吐的有效成分;d、增强唾液分泌,加强对淀粉的消化力。

②对心血管系统的影响。强心,增强血流量,强心成分为姜

酚和姜烯酮,使血管扩张,促进血液循环。

③抗炎。通过促进肾上腺皮质功能产生的。

④镇痛。

⑤抗血栓和抗血小板聚集。挥发油作用。

16

现代应用:呕吐/冠心病/晕船。

3、肉桂主要成分为以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油。

①对心血管系统的影响:(1)强心,促进交感神经末梢释放儿茶

酚胺(CA)有关;(2)血管、血压:扩张血管,血压降低。(3)

改善心肌血液供应。

②对消化系统的影响:抗溃疡、促进胃肠道蠕动

③对内分泌影响。兴奋垂体-肾上腺皮质系统④抗血小板凝聚、抗

凝血、镇静、抗炎

第八章理气药

理气药以消除气滞、气逆为主要作用。气滞、气逆病因主要是内

脏平滑肌运动功能紊乱,表现为功能亢进为呕吐、腹泻、喘咳、

痛经等;抑制为胀气、便秘。

1、对消化系统的影响:

(1)对胃肠运动的调节作用:显示兴奋和抑制双向作用。

(2)对消化液分泌地影响:促进和抑制双向作用。

(3)利胆。

2、对支气管平滑肌作用:有松驰平滑肌作用。

3、对子宫平滑肌作用:

4、对心血管系统的作用。

药物:

1、枳实与枳壳含挥发油和黄酮类(N-甲基酪胺、对羟福林)

①对胃肠平滑肌作用。双向作用。

②抗胃溃疡

③对血管系统作用

增强心肌收缩力,增加心输出量;收缩血管、升高血压;增加冠

16

脉血流量。(N-甲基酪胺、对羟福林)(抗休克时需静脉注射)

④对子宫平滑肌有兴奋作用。

⑤利尿

现代应用:休克/胃下垂、子宫脱垂、脱肛。

2、陈皮主要是黄酮类,其次是挥发油。柠檬烯、枸椽醛,橙皮甘、

对羟福林

①对胃肠平滑肌作用:抑制

②助消化;

③利胆、保肝;

④抗胃溃疡;

⑤祛痰平喘

⑥对子宫平滑肌:抑制。

现代应用:消化不良/急性乳腺炎。

2、青皮挥发油:柠檬烯、枸椽醛,黄酮:橙皮甘、对羟福林

①松驰胃肠平滑肌

②利胆

③祛痰平喘柠檬烯、旅烯

现代应用:休克/阵发性室上性心动过速。

4、木香主含挥发油、木香碱、菊糖。

①调节胃肠运动;

②抗消化性溃疡;

③促进胆囊收缩;

④对呼吸系统:对支气管平滑肌有解痉作用。

现代应用:消化不良/疾痢。5、香附主含挥发油,香附子烯、香附

子醇、柠檬烯

①对肠胃和气管平滑肌松驰

16

②利胆

③抑制子宫及雌激素样作用

④镇痛抗炎

现代应用:月经不调和痛经/尿路结石。

第九章消食药

1、助消化作用:通过所含消化酶、维生素产生助消化作用;

通过促进胃液的分泌,提高消化能力;山楂、神曲含有脂肪

酶,有利于脂肪的消化;麦芽、谷芽有淀粉酶,促进碳水化

合物的消化。鸡内金增加胃运动功能,加速排空速度。莱腋

子增加胃肠节律性收缩。山楂对松弛状态的胃平滑肌有促进

收缩作用.

2、调节胃肠运动。

药物:1、山楂黄酮类化合物及有机酸。山楂酸、枸椽酸、棚皮素、

牡荆素。

①助消化

山楂含柠檬酸、山楂酸等多种有机酸,口服后能增加

胃液酸度,提高胃白酶活性,促进蛋白质的消化;山桥味

酸,能促进胃液的分泌;山楂中含脂肪酶,能促进脂肪的

消化。②对心血管系统作用:抗心肌缺血/抗心律失常/

强心/降压/对脑缺血保护。

③降血脂、抗动脉粥样硬化。通过抑制肝脏胆固醇的合成。

其他药理作用:促进免疫功能/抗癌/抗氧化/抗菌。

现代应用:①消化不良,尤其适用于肉食积滞。

②冠心病、心绞痛

③高脂血症、动脉粥样硬化。

2、莱施子主含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐和脂肪油。

①对消化系统影响。收缩离体胃、十二指肠平滑肌。

16

②镇咳、祛痰、平喘。

③抗菌

现代应用:便秘、腹胀/高血压/老年性高脂血症。

第十章止血药

药理作用:①作用于局部血管;

②促凝血因子生成

③作用于血小板

④抗纤维蛋白溶解。

1、三七。主含三七皂甘、黄酮甘。主要有效成分为PNS(三七总皂

昔)、PDS、PTS以及三七氨酸。

①止血。有效成分是二七氨酸,通过增加血小板数量、增强血小板

功能实现。

②抑制血小板聚集、抗血栓。

有效成分是三七皂甘,作用于抗血小板聚集、抗凝血酶和促进

纤维蛋白溶解实现。

③促进造血。PNS

④对心血管系统作用:a、对心脏三七总皂昔降低心肌收缩力,减慢

心率作用;b、扩张血管、

降血压,主要降低舒张压明显;C、抗心肌缺血。d、抗脑缺血;

e、抗心律失常;f、抗动脉粥样硬化。g、逆转心肌肥厚有效成分

为PNS⑤抗炎

⑥保肝

⑦抗肿瘤三七皂昔Rgl

⑧镇痛。人参二醇皂昔为有效成分。

现代应用:①上消化道出血;

②眼前房出血

③冠心病

16

④脑血栓

⑤高胆固醇血症

⑥肝炎。

2、蒲黄主含黄酮类及第醇类,榭皮素等。

①止血黄酮

②抗血小板聚集

③对心血管系统作用:扩张血管降血压;抗心肌缺血;降血脂抗动

脉粥样硬化

④抗炎

现代应用:高脂血症;冠心病;特发性溃疡性结肠炎。

3、白及主含白及胶。

①止血

②保护胃黏膜

现代应用:上消化道出血/肛裂/口腔黏膜病变。

第十一章活血化瘀药

血瘀证病理改变:

1.血液流变学异变:“浓、黏、凝、聚”

2.微循环障碍

3.血流动力学异常

药理作用:

1.改善血液流变性,抗血栓形成:抗血小板聚集、增强纤溶系统功

能、调节血液粘稠度、抗凝血

2.改善微循环

3.改善血流动力学:改善心脏功能、增强心排出量;扩张血管,降

低外周阻力;影响心血

管的内分泌调节功能

16

4.抗组织缺血性损伤

5.抑制组织异常增生

6.抗炎、镇痛、兴奋子宫

1、丹参主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。(血、脑、心、肝、组织、

肾)

①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素

a、抑制血小板聚集b、抗凝血c、促进纤维蛋白溶解d、抗血栓e、降

血脂、抗动脉粥样硬化

②抗脑缺血;

③抗心肌缺血④抗肝损伤

⑤促进组织的修复和再生

⑥改善肾功能

⑦镇静、镇痛。

现代应用:冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。

2、川萼川茸嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。

①抑制血小板聚集、抗血栓形成

②抗脑缺血

③抗心肌缺血

④扩血管、降血压

⑤收缩子宫平滑肌

⑥镇静、镇痛

现代应用:①冠心病

②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病

③呼吸系统疾病

④泌尿系统疾病。

3、莪术主含姜黄素、莪木醇、莪木二酮。

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①抗肿瘤

②抗血栓形成

③抗炎、镇痛

④兴奋胃肠平滑肌。

现代应用:宫颈癌/宫颈糜烂/冠心病。

3、银杏叶主含黄酮类化合物及内酯类成分:榭皮素,银杏内酯。

①扩血管、改善微循环

②抗血小板聚集、抗血栓

③调血脂、抗动脉粥样硬化

④松弛平滑肌,平喘

现代应用:①帕金森病

②脑血管病

③冠心病心绞痛

④高脂固醇血症。

5、延胡索主含生物碱。延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。

其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。

①镇痛

吗啡的40%,阻断多巴胺D1受体,使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增

加。其作用特点是

(1)对钝痛效果优于锐痛(2)副作用少而安全,无依赖性(3)无

明显的呼吸抑制

②镇静

③抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常

④抗消化性溃疡。去氢延胡索甲素

现代应用:各种疼痛,失眠,胃溃疡,冠心病。

6、益母草主含益母草碱、水苏碱。

①兴奋子宫益母草碱

16

②改善血流动力学,保护缺血心肌;

③改善血液流变学,抗血栓形成。

④利尿及防治急性肾小管坏死。

现代应月①产后子宫出血和复旧不全

②急性肾小球肾炎

③冠心病、心绞痛。

7、红花成分为红花黄素

①兴奋子宫

②抗凝血、抗血栓形成

③改善血液流变性

④扩张血管、改善微循

⑤扩缺血所致损伤

⑥降血脂。

现代应月:冠心病/脑栓塞。

8、桃仁主要成分为杏仁甘。

①改善血流动力学

②抗血栓形成

③润肠通便

④保肝、抗肝硬化

⑤抗炎镇痛

现代应月:治疗血吸虫病性肝硬化。

9、水蛭主要成分水蛭素、肝素

①抗血栓

②对血液流变学的影响

③降血脂

④促进实验性脑内血肿吸收

第十二章化痰止咳平喘药

中医对痰有广义和狭义之分,广义的痰指停积于

脏腑经络之间各种各样的痰证,如痰浊滞于

皮肤经络可生疼历痰核,现代医学中的皮下肿块、

24

慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等疾病;

痰痹阻胸,则胸痛,见于冠心病、心绞痛、高血

压、心力哀竭等;痰迷心窍,则心神不宁,

见于脑血管意外、癫痫、精神分裂等。

狭义的痰指呼吸道咳出的痰,多见于上呼吸道感

染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张

等肺部疾患。

药理作月:①祛痰作用,与所含皂甘有关,皂昔

能刺激胃或咽喉黏膜,反射性地引起轻度恶

心,增加支气管腺体的分泌,从而稀释痰液而发

挥祛痰作月。满山红含的杜鹃素除外。

②止咳作用部位在中枢神经系统。

③平喘作用

1、桔梗主要成分为桔梗皂昔①祛痰、镇咳皂甘经

口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性增加支气管黏

膜分泌,使痰液稀释而易被排出。

②抗炎水提物增强巨噬细胞功能,增强中性白细

胞的杀菌力。

其他药理作用:

①降血糖和降血脂

②镇静、镇痛、解热

③扩张血管、减慢心率

④抗溃疡。

现代应月:肺炎,和鱼腥草配伍/急性扁桃体炎。

2、半夏成分:生物碱、甲硫氨酸、昔氨酸、葡萄

糖醛酸、多糖、蛋白。

①镇咳、祛痰镇咳部位在咳嗽中枢,成分为生物

碱。

②镇吐与催吐。制品有镇吐作用,机理为抑制呕

吐中枢;生半夏有催吐作用。

24

③对消化系统的影响。抑制胃液分泌,抑制胃液

酸度。

④抗肿瘤。

⑤抗生育和抗早孕半夏蛋白

现代应月:①妊娠呕吐

②慢性咽炎

③突发性音哑

④甲状腺肿瘤

⑤宫颈糜烂

不良反应

表现:肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。

原理:对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。

解救方法:服稀醋、浓茶、蛋白。毒性比较:生

半夏〈漂

半夏V姜半夏V蒸半夏〈白矶半夏。

3、苦杏仁有效成分:苦杏仁甘、蛋白酶水解产物

及脂肪油等。

①祛痰、镇咳、平喘

肠道细菌将苦杏仁背水解为苯乙醇睛,然后再分

解为游离的氢氧酸,抑制呼吸中枢。

②抗炎

③增加免疫功能

④润肠通便

现代应月:慢性气管炎/急慢性呼吸道感染/外

阴瘙痒。

第十三萱安神药

药理作月:①镇静催眠协同巴比妥类的中枢抑制

作用,拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用。

②抗惊厥

③增强免疫功能

24

④对心血管系统:抗心律失常、抗心肌缺血,降

压。

1、酸枣仁有效成分:酸枣仁黄酮、酸枣仁皂昔、

酸枣仁油。

①镇静催眠、抗惊厥有效成分为酸枣仁总黄酮、

酸枣仁皂甘、酸枣仁油。影响慢波睡眠的深睡阶段,

对慢波睡眠的浅睡阶段和快波睡眠无影响。②抗心

肌缺血、抗脑出血

③增强免疫

④抗心律失常

⑤抗脂质过氧化

现代应月:失眠/室性早博。

不良反应

兴奋子宫作用(孕妇慎用)。

2、远志有效成分:远志皂昔A、Bo

①镇静、抗惊厥

②祛痰镇咳

③抗痴吴和脑保护

现代应月:神经哀弱/急性乳腺炎及乳房纤维瘤。

不良反应

大剂量口服,可出现恶心、呕吐。

第十四登平肝息风药

药理作月①镇静、抗惊厥

②降压

③抗血栓

④解热、抗炎、镇痛

1、天麻主要含天麻素和甘元、香荚兰醇、香荚兰

醛。

①镇静、催眠、抗惊厥

24

②降压

③调整脑血管功能,保护神经细胞

④改善微循环抗血小板聚集

⑤益智和延缓衰老天麻多糖

⑥抗肝损伤、促造血、抗炎镇痛

现代应月:①神经衰弱

②眩晕

③癫痫、惊厥

④血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛

⑤老年性痴呆

⑥高血压

2、钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱。

①降压

②镇静、抗惊厥、抗癫痫

③对脑的保护

④抑制血小板聚集和抗血栓

⑤戒毒

现代应月:高血压病/惊痫。

3、地龙主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓

毒素。①解热

②镇静、抗惊厥琥珀酸

③抗血栓、改善血液循环蚓激酶、蚯蚓纤溶酶

④平喘琥珀酸、次黄噂吟

⑤降压

⑥促创伤愈合、抗肿瘤、增强免疫、抗心律失常

现代应月:①高热、惊厥

②慢性支气管炎及支气管哮喘

③高血压

④血栓性疾病

不良反应:地龙对子宣有兴奋作用,孕妇慎用。

24

第十五意开窍药

药理作月:

①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋,大剂量抑

②脑保护

③扩张冠脉

④抗炎

1.麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。

①调节中枢神经系统小剂量兴奋,大剂量抑制

②抗脑缺氧

③抗炎、镇痛

④强心、抗心肌缺血

⑤兴奋子宫,抗早孕抗着床

⑥对肾上腺素B受体的作用、对免疫调节的作用

2.冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑

①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药

物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收

②心肌保护

③调节中枢神经系统

④脑保护

⑤抑菌

⑥抗炎

3.石菖蒲主要成分是挥发油,a-细辛酸、8-细

辛醴

①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥

②调节平滑肌

③抑制心脏

a-细辛醍有致变异作用

第十六查补虚药

药理作月:①增强机体免疫功能。

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(1)增强非特民性免疫功能,(2)增强细胞免疫

功能

⑶增强体液免疫功能

②对中枢神经系统的影响:提高工作效率和提高学

习记忆能力。

③对物质代谢的影响:促进核酸代谢和蛋白质合成、

调节糖代谢、调节脂代谢

④对内分泌系统

⑴增强下丘脑一-垂体--肾上腺皮质功能

(2)增强下丘脑一-垂体--性腺功能

(3)调节下丘脑-垂体一-甲状腺功能。

⑤延缓衰老

⑥增强某些器官和系统的功能

⑴心血管系统影响广泛而复杂

(2)造血系统促进或改善造血功能。

⑶消化系统促进和调节胃肠运动。

⑦抗肿瘤

1、人参成分为人参皂昔。

①对中枢神经系统功能:兴奋和抑制的调节、改善

学习记忆能力。

②增强机体免疫功能(非特异性和特异性免疫);

人参皂苜、人参多糖是人参提高免疫功能的有效成

分。

③增强造血功能;通过促进骨髓细胞有丝分裂发挥

增强造血功能

④对内分泌系统:增强肾上腺皮质功能,增强性腺

24

功能。

⑤对物质代谢影响:促进核酸和蛋白质合成,降血

脂、降血糖。

⑥对心血管系统的影响:强心,扩张血管、双向调

节血压,抗休克,抗心肌缺血。

⑦抗应激

⑧延缓衰老。

⑨抗肿瘤人参皂甘、多糖、挥发油

现代应用:①休克

②冠心病

③慢性阻塞性肺病

④高脂血症

⑤肿瘤

⑥白细胞减少症

⑦延缓衰老

不良反应:人参可诱发中枢神经系统兴奋症状,

出现类似皮质类固醇中毒症状,出现皮疹、食

欲减退、低血钾等,也可引起性早熟或雌激素

样作用,出血是人参急性中毒的特征。

2、党参多糖、皂昔

①对消化系统的影响:1调整胃肠运动功能2抗溃疡

②增强机体免疫功能

③增强造血功能

④抗应激作用

⑤对心血管系统的影响;1强心抗休克2双向调节血

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压3抗心肌缺血

⑥降血脂⑦改善血液流变学

现代应用:①冠心病

②功能性子宫出血

③高脂血症

④急性高山反应

不良反应:元

3、黄芭主含黄芭多糖和黄黄皂甘。

①增强机体免疫功能:1增强非特异性

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