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文档简介
中药药理学
第一章中药四性的现代研究
一、对中枢神经系统的影响。
1>对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干
姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值和惊厥值升高,中枢处于抑
制增强状态;
2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)
和多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)含量
升高。
3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA和DA含
量升高,而使脑内5-HT含量降低。
总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。
而温热药如麻黄、麋香等具有中枢兴奋作用。
二、对植物神经系统功能的影响
1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低,即交感神经--肾上腺系统功
能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、
呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经一肾
上腺系统功能偏高,出现相反的变化。
2、寒证、阳虚证病人副交感神经-M-—CGMP系统功能亢进,病人尿
中CGMP的排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。在服用温
热病和助阳药后,提高神经…B--CAMP含量,使失常的CAMP/CGM比
值恢复正常。
3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病和滋阴病后能
提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。
4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值
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降低,而使降低的M受体最大结合点位数值升高。
三、对内分泌系统功能的影响
1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌
系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。
2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用:
如温热药鹿茸、肉孜蓉、人参、刺五加、黄黄、白术、熟地、当归、何
首乌具有兴奋下丘脑
-一垂体一-肾上腺轴的功能;
温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄黄、何首乌具有兴奋下丘脑-
一垂体-一甲状腺轴的功能;
温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊
蕾、巴戟天、肉茯蓉、海马、蛤蛤、人参、刺五加、五味子对
下丘脑一一垂体一一性腺轴功能具有兴奋作用。
四、对基础代谢的影响
1、寒凉药或温热药可通过影响垂体一-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活
性,纠正热证或寒证。
2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关,肾阳虚病人红细胞膜
钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明
显提高。
3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用。知
母莪契昔元是知母的主要有效成分,是一个抑制剂。生地地黄
梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分。
五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用
第二节中药五味的现代研究
1、辛味药:入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散,具有健胃、化湿、
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开窍、行气等功效。共同特点是含有芳香性挥发油。
2、酸味药:入肝•、脾、肺经。单酸味药含量有机酸类成分,单涩
味药主要含糅质。酸涩药也含糅质。糅质具有止血、止泻、治疗
烧伤、促进胃溃疡愈合的作用。如紫株、棕根1炭、侧柏叶、地榆
等均具有良好的止血作用。
3、甘味药:入肝、脾、肺经。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨
基酸、昔类等机体代谢所需的营养成分为主。芳香化湿药、理气药、开
窍药中没甘味药。甘味药能补五脏气、血、阴、阳不足,能补充营养,
强壮人体,增加和调节机体免疫功能。
4、苦味药:主入肝经。含生物碱和甘类成分为多。清热燥湿药和攻下
药多是苦味药。
5、咸味药:肝、肾经。主要分布在化痰药和温肾壮阳药中,多为
矿物类和动物类药材。主要含无机盐成分。
第三节中药升降浮沉理论研究现状
升麻、柴胡升阳举陷功效主是兴奋子宫平滑肌的张力。
第四节中药归经理论研究现状
第五节对中药有毒无毒的现代认识
一、急性毒性反应
1、对中枢神经系统的毒性反应的中药有:马钱子、川乌、草乌、
附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子等。
2、对心血管系统的毒性反应的中药有:含乌头碱类:川乌、草
乌、附子、雪上一枝蒿;含强心昔的药物:蟾酥、罗布麻叶、万
年青、黄花夹竹桃等。
3、对呼吸系统的毒性反应的中药有:苦杏仁、桃仁、李子仁、
枇杷仁、白果、商陆。含氟甘、氢氟酸。
4、对消化系统的毒性反应的中药有:斑螫中毒可致急性胃肠
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炎。苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤可引起肝脏捐害。
5、对泌尿系统的毒性反应的中药有:斑螯、关木通、青木香、广防
已等。
6、对造血系统的毒性反应的中药有:斑螯、狼毒、雷公藤。
二、长期毒性反应
三、过敏反应
四、致畸胎、致突变及致癌作用。
第一章解表药
1、概述:发汗解热、抗病原微生物作是解表药发散表邪的主要药理学
基础。
①发汗
②解热
③抗病原微生物
④镇痛、镇静
⑤抗炎
⑥调节免疫作用。
1、麻黄主要有效成分是生物碱(麻黄碱,伪麻黄碱等)。
与功效主治相关的药理作用:①发汗
②平喘
作用机理是:(1)直接兴奋支气管平滑肌的B受体(2)直接兴奋支
气管黏膜血管平滑肌的a受体(3)间接发挥拟肾上腺素作用(4)阻止
过敏介质释放(5)抑制抗体的产生
③利尿以D-伪麻黄碱作用最显著。
④解热
⑤抗炎
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⑥抗病原微生物
⑦镇咳祛痰
其他药理作用;①兴奋中枢神经系统;②强心、升高血压;③抑制肠平
滑肌收缩。
现代应用:①感冒;②支气管哮喘;③低血压状态;④鼻塞;⑤肾炎。
2、桂枝有效成分为挥发油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。
与功效主治相关的药理作用:①发汗桂皮油作用。
②解热、镇痛
③抗炎
④抗过敏
⑤抗药原微生物
⑥对心血管系统作用。能增加冠脉血流量,增加心肌营养血流量。桂皮
醛有抗凝血酶作用。
3、柴胡主要成分皂忒(a、b、c、d四种)、笛醇(a-菠菜笛醇、豆醇)、
挥发油(柴胡醇和多糖)。
①解热作用成分:柴胡皂贰、皂昔元A和挥发油。
②抗炎
③抗病原微生物
④镇静、镇痛、镇咳
⑤保肝利胆降血脂
主要成分是皂苜元a和d,柴胡醇,l-菠菜醇,
机理:皂苗对生物膜的保护作用,皂甘使血浆中TCTH增加,进而使皮质
密醇升高
⑥对内脏平滑肌作用。兴奋子宫。
⑦促进免疫功能。柴胡有抗抑郁作用。
7
4、葛根有效成分为黄酮(葛根素等)。
①解热扩张皮肤血管,促进体表血液循环而加快散热作用成分:黄酮
②降血糖、降血脂作用成分:葛根素
③对内脏内滑肌作用。
现代应用:①偏头痛
②突发性耳聋
③冠心病、心绞痛
④高血压病
⑤感冒、头痛、发热
⑥麻疹初起、疹出不畅。
5、细辛发散风寒,祛风止痛,温肺化饮。有效成分挥发油、甲基丁香
酚、。旅烯、B旅
烯、黄樟醛、爱草脑、细辛懒、柠檬烯等。
①解热
②抗炎
③抗病原微生物
④镇静、镇痛
⑤对呼吸系统作用。
⑥对心血管系统作用
⑦抗变态反应。
现代应用;①头痛②慢性支气管炎③心绞痛④缓慢型心律失常⑤局部
麻醉不良反应:细辛用量过大,可致面色潮红,头晕,多汗,甚至胸
闷、心悸、恶心、呕吐;人每日用量超过20g时,可有口唇、舌尖发麻
感;超量使用,可引起严重中毒反应,使呼吸逐渐减弱,神经反射消
失,严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性,长期使用
细辛可引起肾组织损伤,肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟酸
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是一种致癌物质,可致肝癌。
第二章清热药
清热药的主要药理作用:
①抗炎
②抗病原微生物以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性
的药:黄连、黄柏、三颗针(含小桀碱);黄苓(黄苓素);金银花[绿
原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参、山豆根(苦参碱);连翘
(连翘酯昔);板蓝根、青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰己醛)
③抗细菌内毒素:金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄苓。
④解热可能与抑制:1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调
节中枢热敏神经元活动。
⑤提高免疫功能。
⑥抗肿瘤
⑦其他:一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用:赤芍抑
制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、
并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。
1、黄苓化学成分黄酮类(黄苓甘)
①抗炎
②抗病原微生物(抗内毒素)
③解热
④保肝利胆
⑤镇静
⑥对免疫功能的影响:1、具有抗免疫反应作用,尤其对1型变态反应(过
敏反应)作用显
著一一作用为黄苓甘、黄苓素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功
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能。黄苓昔及黄苓首元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒
逆转录酶的活性,黄苓昔元强于黄苓昔。
⑦止血。
现代应用:上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎
2、黄连有效成分小樊碱
①抗炎
②抗病原微生物机制:破坏细菌结构,抑制细菌糖代谢,抑制细菌核酸
及蛋白质合成
③抗溃疡
④抗细菌毒素
⑤抗腹泻
⑥抗肿瘤
⑦解热
⑧降血糖
⑨镇静、催眠
其他:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血
压、抑制血小板聚集现代应用:①感染病疾病:
急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒。
②心脑血管性疾病
③糖尿病
④烧伤
⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。
3、苦参主要成分为生物碱(苦参碱)和黄酮类
①抗炎
②抗病原微生物
③抗过敏
④抗肿瘤
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⑤解热
⑥止泻
现代应用:①急慢性肠炎
②滴虫性阴道炎
③皮肤病
④心律失常
⑤肿瘤
⑥肝病
4、牡丹皮主要成分丹皮酚。
①抗炎
②抗菌
③抗过敏
④免疫调节
⑤对中枢神经作用:抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制:1抑
制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬
化
现代:①皮肤病
②原发性血小板减少性紫瘢
③原发性高压血
④妇科病等。
5、金银花主要化学成分绿原酸类化合物:绿原酸和异绿原酸。
①抗炎
②抗病原微生物
③抗内毒素④解热
⑤提高免疫功能
现代应用:①急性上呼吸道感染
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②小儿肺炎
③急性扁桃体炎
6、大青叶与板蓝根主要成分靛蓝、靛玉红
①抗病原微生物
②提高免疫功能
③保肝
现代应用:①上呼吸道感染
②扁桃体炎、咽炎
③急性传染性肝炎
④流行性已型脑炎及流行性脑脊髓膜炎
9、鱼腥草
主要化学成分为挥发油和黄酮。挥发油成分含癸酰已醛(鱼腥草素)
和月桂醛,特殊气味与癸酰己醛有关。
①抗炎鱼腥草素主效
②抗病原微生物广谱抗菌。
③提高免疫功能。
现代应用:急性呼吸道感染/妇科炎症及不孕症。
10、知母主要成分知母皂甘和皂苜元。
①抗炎
②抗病原微生物
③解热抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性使产热减少,其解热的特点是缓
慢、持久
④对交感神经和B受体功能的影响
⑤降血糖
现代应用:①急性传染病、感染性疾病
②糖尿病
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③肺结核潮热或肺热咳嗽
11、青蒿主要成份为半菇类青蒿素
①抗炎
②抗病原微生物
③解热、镇痛
④调节免疫功能
⑤抗疟原虫
现代应用:疟疾/高热/皮肤真菌和神经性皮炎。
12、桅子
・一,l/g4
r泻火除烦'----->镇痛、解热、镇静
【清热利尿、凉血解毒=>抗病原体、抗炎、利胆、保肝
第三章泻下药
一、药理作用:①泻下作用。分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性
泻药。大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激
肠黏膜,产生剧烈的泻下作用,为刺激性泻药;芒硝主要成分为硫酸
钠,口服后在肠腔内不能被吸收,发挥高渗作用,使肠腔保留大量水
分,肠容积增大,刺激肠壁,促进肠蠕动而泻下,为容积性泻药;火
麻仁、郁李仁含有大量脂肪油,使粪便软化,产生温和的刺激性作
用,而具有润肠通便作用。
②利尿
③抗病原体作用
④抗炎作用
⑤抗肿瘤作用。
二、常用药物
1、大黄有效成分为①结合形意醍:慈醍4、双慈酮虱:番泻虱A、B、
C、D、E、F②游离形忒元:大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大
黄素甲醛③其它:糅质类物质a儿茶素、没食子酸
①泻下结合慈醒,番泻苜A作用最强
(1)使肠平滑肌M受体兴奋,加快肠蠕动(2)刺激肠壁神经丛,促
7
进肠蠕动而致泻(3)抑制肠平滑肌Na+-K+-ATP酶,阻碍Na+转运吸
收,使肠腔内渗透压升高,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加
快。
②保肝利胆
③利尿,改善肾功能
④胃黏膜保护;
⑤抗急性胰腺炎
⑥抗病原体、抗肿瘤、调节免疫;游离慈酿,芦荟大黄素抗菌最强
⑦抗过氧化及抗自由基作用
⑧对血液系统作用:1止血--D-儿茶素、没食子酸为其有效成分。
2改善血液流变性3降血脂。
现代应用:①便秘及各种急腹症:1便秘2急性胰腺炎3急性胆囊炎4肠梗
阻
②急慢性肾功能哀竭;
③急性感染性疾病
④各种出血性疾病°
2、芒硝
主要成分:含水硫酸钠
(1)泻下,机理:口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子,不易
被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容
积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻
(2)利胆
(3)抗炎
3、番泻叶番泻甘A、B
①泻下
②抗菌现代应用:
①便秘
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②急性机械性肠梗阻
③急性胰腺炎
④上消化道出血
⑤慢性肾功能哀竭。
注意:月经期及妊娠妇女慎用或忌用,由于番泻叶也含有大黄慈醍
类衍生物,注意事项与大
黄相同。
4、芫花
①利尿、泻下
②镇咳,祛痰
③抗菌
④抗生育
第四章祛风湿药
药理作用:
①抗炎。素范、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体--肾上腺皮质
系统功能有关。粉防已
是一种非类固醇激素的抗炎药,具有拮抗钙和钙调素作用。
②镇静
③抑制免疫功能。
1、秦光有效成分为秦苏碱甲(龙胆碱)等生物碱。
药理作用:①抗炎
②解热镇痛、镇静
③抗过敏
④抗菌
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⑤保肝利胆
⑥利尿
现代应用:①风湿性关节炎和类风湿性关节炎
②流行性脑脊髓炎
③肩关节周围炎
④小儿急性黄疸型传染性肝炎
不良反应:秦无碱甲口服治疗风湿性关节炎,病人可出现恶心、呕
吐、心悸、心率减慢等反应。
2、独活有效成分为香豆素和挥发油。
①抗炎
②镇痛、镇静
③抑制血小板聚集和抗血栓形成。
现代应用:①风湿性关节炎
②坐骨神经痛和三叉神经痛
③腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症
④慢性支气管炎
⑤银屑病
不良反应:独活中香豆素类化合物为“光活性物质”,进入机体后受
到日光或紫外线照射,可使受照射处皮肤发生日光性皮炎,发生红
肿,色素增加,表皮增厚。
3、防已主要成分为粉防已碱。
1>抗炎
2、解热镇静
3、免疫抑制
4、抗过敏
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现代应用:①高血压病
②心绞痛
③矽肺
④神经性疼痛
⑤慢性肝病及肝纤维化。
5.不良反应
粉防已碱治疗量无不良反应;大剂量静脉注射引起局部疼
痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、
急性肾小球坏死。
4、五加皮
①抗炎
②镇静镇痛
③抑制免疫功能
④抗镉致突变作用及抗应激作用
⑤促进核酸合成
⑥性激素样作用。
现代应用;①风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎
②关节痛
③小儿行迟
④浮肿
5、雷公藤雷公藤内酯,雷公藤多背
①抑制免疫功能
②抗炎
其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关,并通过兴奋
下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,促进肾上腺皮质激素释放。
③对血管和血液系统作用:通过多种机制调控血管的新生过程。
④杀虫抗菌能杀虫、蛆、蝇、蚕等,对直菌抑制作用最强。
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⑤抗生育
现代应用:①类风湿性关节炎和强直性脊柱炎
②肾小球肾炎和肾病综合征
③结缔组织病
④银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫瘢。
⑤慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎。
不良反应:毒性大,对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。
第五章芳香化湿药
①调整胃肠运动功能小剂量兴奋,大剂量抑制
②促进消化液分泌
③抗溃疡
④抗病原微生物。
1、厚朴挥发油:枝叶油;厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能
②促进消化液分泌
③抗溃疡
④保肝厚朴酚
⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)
⑥抗炎、镇痛1
现代应用:防止龈齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应:有毒成分为木兰箭毒碱。
2、苍术有效成分为B-枝叶醇、茅术醇
①调整肠胃运动
②抗溃疡
③保月T
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④抑菌
⑤利尿排钠,抑制Na+-K+-ATP酶,增加尿量和钠的排泄
⑥免疫抑制
现代应用:①小儿腹泻
②佝偻病
③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎
④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
3、广蕾香广蕾香酮、广蕾香醇及黄酮类成分。
①促进胃液分泌
②抑制肠胃运动功能
③抗病原微生物
第六章利水渗湿药
①利尿作用:猪苓、泽泻抑制肾小管对纳离子的重吸收,茯苓素抗
醛固酮;泽泻增加心钠素的含量。
②抗病原微生物作用
③利胆保肝作用
④抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿
瘤作用,还能提高机体的非特异性及特异性免疫功能。
⑤降血压
1、茯苓有效成分为茯苓多糖;茯苓酸、茯苓素;麦角俗醇
①利尿对健康人利尿作用不明显,对肾性和心性水肿病人显著。
拮抗醛固酮受体,提高尿中钠/钾比值,产生利尿作用
②增强免疫功能(非特异性免疫、细胞免疫)茯苓多糖
③抗肝硬化
④对胃肠功能降低胃酸含量。
⑤其他:镇静、抗肿瘤,抗炎,抗微生物
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现代应用;①水肿
②婴幼儿腹泻
③精神分裂症
④失眠
2、猪苓主要含猪苓多糖、麦角脩醇
①利尿健康人服用尿量增多。
②增强免疫功能
现代应用:各种类型肝炎、银屑病、恶性肿瘤。
3、泽泻主要含三曲类及倍半砧类化合物,如泽泻醇A、B、Co
①利尿降压
②抗肾结石
③降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗血栓
④抗炎
现代应用:①高脂血症
②美尼尔综合征
③高血压病
不良反应:含有刺激性物质,内服可引起胃肠炎。
4、茵陈6,7-二甲氧基香豆素、绿原酸、8-旅烯
①利胆6,7-二甲氧基香豆素
②保肝
③抗肿瘤
④抗病原微生物
⑤降血脂与抗动脉粥样硬经
⑥抗炎解热、镇痛6,7-二甲氧基香豆素
现代应用:①高胆固醇血症
②胆石症
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③胆道蛔虫症
④座疮
⑤新生儿黄疸
⑥急性黄疸性肝炎
第七章温里药
药理作用:1、对心血管系统的影响。(1)强心;(2)恢复正常心
率;(3)抗心肌缺血;(4)扩张血管,改善循环;(5)抗休克。
2、心消化系统的影响:(1)增强胃肠运动,缓解胃肠痉挛性收缩;
(2)促消化;(3)利胆、止吐、抗溃疡。
3、对肾上腺皮质系统功能的影响。兴奋垂体一肾上腺皮质系统,
4、对神经系统的影响。抗炎镇静作用。局部麻醉作用。
1、附子含有多种生物碱及其水解产物:乌头碱、中乌头碱、次乌头
碱、消旋-去甲乌药碱氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱
①强心。
增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心
肌耗氧量。去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱是
附子强心的主要成分。
②对血管和血压的影响。
扩张血管,增加血流。对血压有升后及降压作用:去甲乌药
碱是降压的有效成分,氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱是升压有
效成分。
③抗休克。成效成分为:去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱,、氯化甲基多
巴胺。
④抗心律失常:抗缓慢型心律失常。
⑤抗心肌出血。去甲乌药碱
⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。
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⑦抗炎、镇痛。
抗炎通过兴奋下丘脑一垂体-肾上腺皮质系统发挥作用的。乌头碱、
次乌头碱、中乌头碱。
⑧对阴虚、阳虚动物模型的影响。增强B受体、cAMP系统反应性
⑨对消化系统影响。具有胆碱样、组胺样的作用。
不良反应
主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应,中毒症状:
①恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
②头昏眼花。
③口舌及全身麻木。
④严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失
常等。
现代应用:①休克;
②缓慢型心律失常
③风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛。
④偏头痛。
2、干姜7含挥发油:姜醇、姜烯等;辛辣成分:姜辣素、姜酮等
药理作用:
①对消化系统的影响。
a、抗溃疡,主要成分脂溶性物质;b、抗腹泻;c、镇吐,姜酮
及姜烯酮的混合物是镇
吐的有效成分;d、增强唾液分泌,加强对淀粉的消化力。
②对心血管系统的影响。强心,增强血流量,强心成分为姜
酚和姜烯酮,使血管扩张,促进血液循环。
③抗炎。通过促进肾上腺皮质功能产生的。
④镇痛。
⑤抗血栓和抗血小板聚集。挥发油作用。
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现代应用:呕吐/冠心病/晕船。
3、肉桂主要成分为以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油。
①对心血管系统的影响:(1)强心,促进交感神经末梢释放儿茶
酚胺(CA)有关;(2)血管、血压:扩张血管,血压降低。(3)
改善心肌血液供应。
②对消化系统的影响:抗溃疡、促进胃肠道蠕动
③对内分泌影响。兴奋垂体-肾上腺皮质系统④抗血小板凝聚、抗
凝血、镇静、抗炎
第八章理气药
理气药以消除气滞、气逆为主要作用。气滞、气逆病因主要是内
脏平滑肌运动功能紊乱,表现为功能亢进为呕吐、腹泻、喘咳、
痛经等;抑制为胀气、便秘。
1、对消化系统的影响:
(1)对胃肠运动的调节作用:显示兴奋和抑制双向作用。
(2)对消化液分泌地影响:促进和抑制双向作用。
(3)利胆。
2、对支气管平滑肌作用:有松驰平滑肌作用。
3、对子宫平滑肌作用:
4、对心血管系统的作用。
药物:
1、枳实与枳壳含挥发油和黄酮类(N-甲基酪胺、对羟福林)
①对胃肠平滑肌作用。双向作用。
②抗胃溃疡
③对血管系统作用
增强心肌收缩力,增加心输出量;收缩血管、升高血压;增加冠
16
脉血流量。(N-甲基酪胺、对羟福林)(抗休克时需静脉注射)
④对子宫平滑肌有兴奋作用。
⑤利尿
现代应用:休克/胃下垂、子宫脱垂、脱肛。
2、陈皮主要是黄酮类,其次是挥发油。柠檬烯、枸椽醛,橙皮甘、
对羟福林
①对胃肠平滑肌作用:抑制
②助消化;
③利胆、保肝;
④抗胃溃疡;
⑤祛痰平喘
⑥对子宫平滑肌:抑制。
现代应用:消化不良/急性乳腺炎。
2、青皮挥发油:柠檬烯、枸椽醛,黄酮:橙皮甘、对羟福林
①松驰胃肠平滑肌
②利胆
③祛痰平喘柠檬烯、旅烯
现代应用:休克/阵发性室上性心动过速。
4、木香主含挥发油、木香碱、菊糖。
①调节胃肠运动;
②抗消化性溃疡;
③促进胆囊收缩;
④对呼吸系统:对支气管平滑肌有解痉作用。
现代应用:消化不良/疾痢。5、香附主含挥发油,香附子烯、香附
子醇、柠檬烯
①对肠胃和气管平滑肌松驰
16
②利胆
③抑制子宫及雌激素样作用
④镇痛抗炎
现代应用:月经不调和痛经/尿路结石。
第九章消食药
1、助消化作用:通过所含消化酶、维生素产生助消化作用;
通过促进胃液的分泌,提高消化能力;山楂、神曲含有脂肪
酶,有利于脂肪的消化;麦芽、谷芽有淀粉酶,促进碳水化
合物的消化。鸡内金增加胃运动功能,加速排空速度。莱腋
子增加胃肠节律性收缩。山楂对松弛状态的胃平滑肌有促进
收缩作用.
2、调节胃肠运动。
药物:1、山楂黄酮类化合物及有机酸。山楂酸、枸椽酸、棚皮素、
牡荆素。
①助消化
山楂含柠檬酸、山楂酸等多种有机酸,口服后能增加
胃液酸度,提高胃白酶活性,促进蛋白质的消化;山桥味
酸,能促进胃液的分泌;山楂中含脂肪酶,能促进脂肪的
消化。②对心血管系统作用:抗心肌缺血/抗心律失常/
强心/降压/对脑缺血保护。
③降血脂、抗动脉粥样硬化。通过抑制肝脏胆固醇的合成。
其他药理作用:促进免疫功能/抗癌/抗氧化/抗菌。
现代应用:①消化不良,尤其适用于肉食积滞。
②冠心病、心绞痛
③高脂血症、动脉粥样硬化。
2、莱施子主含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐和脂肪油。
①对消化系统影响。收缩离体胃、十二指肠平滑肌。
16
②镇咳、祛痰、平喘。
③抗菌
现代应用:便秘、腹胀/高血压/老年性高脂血症。
第十章止血药
药理作用:①作用于局部血管;
②促凝血因子生成
③作用于血小板
④抗纤维蛋白溶解。
1、三七。主含三七皂甘、黄酮甘。主要有效成分为PNS(三七总皂
昔)、PDS、PTS以及三七氨酸。
①止血。有效成分是二七氨酸,通过增加血小板数量、增强血小板
功能实现。
②抑制血小板聚集、抗血栓。
有效成分是三七皂甘,作用于抗血小板聚集、抗凝血酶和促进
纤维蛋白溶解实现。
③促进造血。PNS
④对心血管系统作用:a、对心脏三七总皂昔降低心肌收缩力,减慢
心率作用;b、扩张血管、
降血压,主要降低舒张压明显;C、抗心肌缺血。d、抗脑缺血;
e、抗心律失常;f、抗动脉粥样硬化。g、逆转心肌肥厚有效成分
为PNS⑤抗炎
⑥保肝
⑦抗肿瘤三七皂昔Rgl
⑧镇痛。人参二醇皂昔为有效成分。
现代应用:①上消化道出血;
②眼前房出血
③冠心病
16
④脑血栓
⑤高胆固醇血症
⑥肝炎。
2、蒲黄主含黄酮类及第醇类,榭皮素等。
①止血黄酮
②抗血小板聚集
③对心血管系统作用:扩张血管降血压;抗心肌缺血;降血脂抗动
脉粥样硬化
④抗炎
现代应用:高脂血症;冠心病;特发性溃疡性结肠炎。
3、白及主含白及胶。
①止血
②保护胃黏膜
现代应用:上消化道出血/肛裂/口腔黏膜病变。
第十一章活血化瘀药
血瘀证病理改变:
1.血液流变学异变:“浓、黏、凝、聚”
2.微循环障碍
3.血流动力学异常
药理作用:
1.改善血液流变性,抗血栓形成:抗血小板聚集、增强纤溶系统功
能、调节血液粘稠度、抗凝血
2.改善微循环
3.改善血流动力学:改善心脏功能、增强心排出量;扩张血管,降
低外周阻力;影响心血
管的内分泌调节功能
16
4.抗组织缺血性损伤
5.抑制组织异常增生
6.抗炎、镇痛、兴奋子宫
1、丹参主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。(血、脑、心、肝、组织、
肾)
①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素
a、抑制血小板聚集b、抗凝血c、促进纤维蛋白溶解d、抗血栓e、降
血脂、抗动脉粥样硬化
②抗脑缺血;
③抗心肌缺血④抗肝损伤
⑤促进组织的修复和再生
⑥改善肾功能
⑦镇静、镇痛。
现代应用:冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。
2、川萼川茸嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。
①抑制血小板聚集、抗血栓形成
②抗脑缺血
③抗心肌缺血
④扩血管、降血压
⑤收缩子宫平滑肌
⑥镇静、镇痛
现代应用:①冠心病
②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病
③呼吸系统疾病
④泌尿系统疾病。
3、莪术主含姜黄素、莪木醇、莪木二酮。
16
①抗肿瘤
②抗血栓形成
③抗炎、镇痛
④兴奋胃肠平滑肌。
现代应用:宫颈癌/宫颈糜烂/冠心病。
3、银杏叶主含黄酮类化合物及内酯类成分:榭皮素,银杏内酯。
①扩血管、改善微循环
②抗血小板聚集、抗血栓
③调血脂、抗动脉粥样硬化
④松弛平滑肌,平喘
现代应用:①帕金森病
②脑血管病
③冠心病心绞痛
④高脂固醇血症。
5、延胡索主含生物碱。延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。
其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。
①镇痛
吗啡的40%,阻断多巴胺D1受体,使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增
加。其作用特点是
(1)对钝痛效果优于锐痛(2)副作用少而安全,无依赖性(3)无
明显的呼吸抑制
②镇静
③抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常
④抗消化性溃疡。去氢延胡索甲素
现代应用:各种疼痛,失眠,胃溃疡,冠心病。
6、益母草主含益母草碱、水苏碱。
①兴奋子宫益母草碱
16
②改善血流动力学,保护缺血心肌;
③改善血液流变学,抗血栓形成。
④利尿及防治急性肾小管坏死。
现代应月①产后子宫出血和复旧不全
②急性肾小球肾炎
③冠心病、心绞痛。
7、红花成分为红花黄素
①兴奋子宫
②抗凝血、抗血栓形成
③改善血液流变性
④扩张血管、改善微循
⑤扩缺血所致损伤
⑥降血脂。
现代应月:冠心病/脑栓塞。
8、桃仁主要成分为杏仁甘。
①改善血流动力学
②抗血栓形成
③润肠通便
④保肝、抗肝硬化
⑤抗炎镇痛
现代应月:治疗血吸虫病性肝硬化。
9、水蛭主要成分水蛭素、肝素
①抗血栓
②对血液流变学的影响
③降血脂
④促进实验性脑内血肿吸收
第十二章化痰止咳平喘药
中医对痰有广义和狭义之分,广义的痰指停积于
脏腑经络之间各种各样的痰证,如痰浊滞于
皮肤经络可生疼历痰核,现代医学中的皮下肿块、
24
慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等疾病;
痰痹阻胸,则胸痛,见于冠心病、心绞痛、高血
压、心力哀竭等;痰迷心窍,则心神不宁,
见于脑血管意外、癫痫、精神分裂等。
狭义的痰指呼吸道咳出的痰,多见于上呼吸道感
染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张
等肺部疾患。
药理作月:①祛痰作用,与所含皂甘有关,皂昔
能刺激胃或咽喉黏膜,反射性地引起轻度恶
心,增加支气管腺体的分泌,从而稀释痰液而发
挥祛痰作月。满山红含的杜鹃素除外。
②止咳作用部位在中枢神经系统。
③平喘作用
1、桔梗主要成分为桔梗皂昔①祛痰、镇咳皂甘经
口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性增加支气管黏
膜分泌,使痰液稀释而易被排出。
②抗炎水提物增强巨噬细胞功能,增强中性白细
胞的杀菌力。
其他药理作用:
①降血糖和降血脂
②镇静、镇痛、解热
③扩张血管、减慢心率
④抗溃疡。
现代应月:肺炎,和鱼腥草配伍/急性扁桃体炎。
2、半夏成分:生物碱、甲硫氨酸、昔氨酸、葡萄
糖醛酸、多糖、蛋白。
①镇咳、祛痰镇咳部位在咳嗽中枢,成分为生物
碱。
②镇吐与催吐。制品有镇吐作用,机理为抑制呕
吐中枢;生半夏有催吐作用。
24
③对消化系统的影响。抑制胃液分泌,抑制胃液
酸度。
④抗肿瘤。
⑤抗生育和抗早孕半夏蛋白
现代应月:①妊娠呕吐
②慢性咽炎
③突发性音哑
④甲状腺肿瘤
⑤宫颈糜烂
不良反应
表现:肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。
原理:对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。
解救方法:服稀醋、浓茶、蛋白。毒性比较:生
半夏〈漂
半夏V姜半夏V蒸半夏〈白矶半夏。
3、苦杏仁有效成分:苦杏仁甘、蛋白酶水解产物
及脂肪油等。
①祛痰、镇咳、平喘
肠道细菌将苦杏仁背水解为苯乙醇睛,然后再分
解为游离的氢氧酸,抑制呼吸中枢。
②抗炎
③增加免疫功能
④润肠通便
现代应月:慢性气管炎/急慢性呼吸道感染/外
阴瘙痒。
第十三萱安神药
药理作月:①镇静催眠协同巴比妥类的中枢抑制
作用,拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用。
②抗惊厥
③增强免疫功能
24
④对心血管系统:抗心律失常、抗心肌缺血,降
压。
1、酸枣仁有效成分:酸枣仁黄酮、酸枣仁皂昔、
酸枣仁油。
①镇静催眠、抗惊厥有效成分为酸枣仁总黄酮、
酸枣仁皂甘、酸枣仁油。影响慢波睡眠的深睡阶段,
对慢波睡眠的浅睡阶段和快波睡眠无影响。②抗心
肌缺血、抗脑出血
③增强免疫
④抗心律失常
⑤抗脂质过氧化
现代应月:失眠/室性早博。
不良反应
兴奋子宫作用(孕妇慎用)。
2、远志有效成分:远志皂昔A、Bo
①镇静、抗惊厥
②祛痰镇咳
③抗痴吴和脑保护
现代应月:神经哀弱/急性乳腺炎及乳房纤维瘤。
不良反应
大剂量口服,可出现恶心、呕吐。
第十四登平肝息风药
药理作月①镇静、抗惊厥
②降压
③抗血栓
④解热、抗炎、镇痛
1、天麻主要含天麻素和甘元、香荚兰醇、香荚兰
醛。
①镇静、催眠、抗惊厥
24
②降压
③调整脑血管功能,保护神经细胞
④改善微循环抗血小板聚集
⑤益智和延缓衰老天麻多糖
⑥抗肝损伤、促造血、抗炎镇痛
现代应月:①神经衰弱
②眩晕
③癫痫、惊厥
④血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛
⑤老年性痴呆
⑥高血压
2、钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱。
①降压
②镇静、抗惊厥、抗癫痫
③对脑的保护
④抑制血小板聚集和抗血栓
⑤戒毒
现代应月:高血压病/惊痫。
3、地龙主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓
毒素。①解热
②镇静、抗惊厥琥珀酸
③抗血栓、改善血液循环蚓激酶、蚯蚓纤溶酶
④平喘琥珀酸、次黄噂吟
⑤降压
⑥促创伤愈合、抗肿瘤、增强免疫、抗心律失常
现代应月:①高热、惊厥
②慢性支气管炎及支气管哮喘
③高血压
④血栓性疾病
不良反应:地龙对子宣有兴奋作用,孕妇慎用。
24
第十五意开窍药
药理作月:
①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋,大剂量抑
制
②脑保护
③扩张冠脉
④抗炎
1.麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。
①调节中枢神经系统小剂量兴奋,大剂量抑制
②抗脑缺氧
③抗炎、镇痛
④强心、抗心肌缺血
⑤兴奋子宫,抗早孕抗着床
⑥对肾上腺素B受体的作用、对免疫调节的作用
2.冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑
①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药
物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收
②心肌保护
③调节中枢神经系统
④脑保护
⑤抑菌
⑥抗炎
3.石菖蒲主要成分是挥发油,a-细辛酸、8-细
辛醴
①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥
②调节平滑肌
③抑制心脏
a-细辛醍有致变异作用
第十六查补虚药
药理作月:①增强机体免疫功能。
24
(1)增强非特民性免疫功能,(2)增强细胞免疫
功能
⑶增强体液免疫功能
②对中枢神经系统的影响:提高工作效率和提高学
习记忆能力。
③对物质代谢的影响:促进核酸代谢和蛋白质合成、
调节糖代谢、调节脂代谢
④对内分泌系统
⑴增强下丘脑一-垂体--肾上腺皮质功能
(2)增强下丘脑一-垂体--性腺功能
(3)调节下丘脑-垂体一-甲状腺功能。
⑤延缓衰老
⑥增强某些器官和系统的功能
⑴心血管系统影响广泛而复杂
(2)造血系统促进或改善造血功能。
⑶消化系统促进和调节胃肠运动。
⑦抗肿瘤
1、人参成分为人参皂昔。
①对中枢神经系统功能:兴奋和抑制的调节、改善
学习记忆能力。
②增强机体免疫功能(非特异性和特异性免疫);
人参皂苜、人参多糖是人参提高免疫功能的有效成
分。
③增强造血功能;通过促进骨髓细胞有丝分裂发挥
增强造血功能
④对内分泌系统:增强肾上腺皮质功能,增强性腺
24
功能。
⑤对物质代谢影响:促进核酸和蛋白质合成,降血
脂、降血糖。
⑥对心血管系统的影响:强心,扩张血管、双向调
节血压,抗休克,抗心肌缺血。
⑦抗应激
⑧延缓衰老。
⑨抗肿瘤人参皂甘、多糖、挥发油
现代应用:①休克
②冠心病
③慢性阻塞性肺病
④高脂血症
⑤肿瘤
⑥白细胞减少症
⑦延缓衰老
不良反应:人参可诱发中枢神经系统兴奋症状,
出现类似皮质类固醇中毒症状,出现皮疹、食
欲减退、低血钾等,也可引起性早熟或雌激素
样作用,出血是人参急性中毒的特征。
2、党参多糖、皂昔
①对消化系统的影响:1调整胃肠运动功能2抗溃疡
②增强机体免疫功能
③增强造血功能
④抗应激作用
⑤对心血管系统的影响;1强心抗休克2双向调节血
24
压3抗心肌缺血
⑥降血脂⑦改善血液流变学
现代应用:①冠心病
②功能性子宫出血
③高脂血症
④急性高山反应
不良反应:元
3、黄芭主含黄芭多糖和黄黄皂甘。
①增强机体免疫功能:1增强非特异性
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