基层中医馆消防安全管理细则

基层中医馆消防安全管理细则为全面加强基层中医馆的消防安全管理，预防和减少火灾事故发生，保护医患人员生命财产安全，保障正常的医疗秩序，依据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理九项规定》及相关行业标准，结合基层中医馆的诊疗特点与实际情况，特制定本管理细则。本细则适用于各级各类基层医疗机构中设置的中医馆、中医诊室、针灸推拿室、中药房及煎药室等特定区域，旨在通过制度化、规范化的管理手段，构建全员参与、全过程控制的消防安全防护体系。第一章总则与消防安全责任制第一条坚持预防为主、防消结合的方针，实行“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，建立健全消防安全责任制。中医馆负责人是本馆消防安全的第一责任人，全面负责本区域的消防安全工作，必须落实消防安全主体责任，确保必要的消防投入。第二条建立健全消防安全管理体系。中医馆应成立消防安全管理小组，明确各级各类人员的消防安全职责。根据中医馆的规模和布局，设立专职或兼职消防安全管理员，具体负责日常防火巡查、消防设施维护、消防宣传教育和应急演练的组织协调工作。第三条落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。应当签订消防安全责任书，明确各岗位的消防安全职责，将消防安全工作纳入年度考核内容，对在消防安全工作中成绩突出的部门和个人给予表彰奖励，对未履行消防安全职责造成火灾事故的，依法追究责任。第四条制定符合中医馆实际的灭火和应急疏散预案。预案应包括组织机构（指挥组、灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全防护救护组）、报警和接警处置程序、初起火灾扑救程序、应急疏散组织程序和措施、通讯联络、安全防护救护的程序和措施等内容，并至少每半年组织一次演练。第二章建筑防火与安全疏散管理第五条中医馆的设置应符合国家工程建设消防技术标准的要求。严禁在易燃易爆场所、地下建筑内设置中医馆。中医馆不应设置在居民住宅楼内，若必须设置，应采用耐火极限不低于2.00h的不燃烧体墙和耐火极限不低于1.00h的楼板与其他部位完全分隔，并设有独立的安全出口。第六条中医馆内部布局应合理设置防火分区。确保两个安全出口之间的距离符合规范要求，严禁占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口。疏散门应向疏散方向开启，且不应采用推拉门、卷帘门、吊门、转门。严禁在疏散通道上增设病床、堆放中草药或杂物。第七条中医馆内的装饰装修材料必须符合国家相关规定。诊室、病房、走道等人员密集场所，其顶棚、墙面、地面等装修材料的燃烧性能等级应为A级或B1级，严禁采用易燃可燃材料进行装修，特别是艾灸室、熏蒸室等明火或高温作业区域，应采用不燃材料装修。第八条加强对安全疏散设施的管理。严禁遮挡、覆盖消防安全疏散指示标志，严禁损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材。防火门应处于常闭状态，并保证其完好有效，闭门器、顺序器应齐全好用。常开式防火门在火灾发生时应能自动关闭。第九条门窗、阳台不应设置影响逃生和灭火救援的障碍物。严禁在窗户上安装金属防盗栅栏，确需安装的，应能从内部易于开启。人员密集场所的门窗不得设置影响排烟和灭火救援的铁栅栏等障碍物。第三章用火用电用气安全管理第十条严格明火使用管理。中医馆内的艾灸、拔罐、烙烫等诊疗过程中涉及高温、明火的，必须严格遵守操作规程。艾灸治疗应在专门的艾灸室或指定的安全区域进行，且必须与可燃物保持安全距离，治疗时应放置非燃制接火盘，防止艾绒脱落引燃床单或衣物。第十一条艾灸室应配备专用的灭火器材和盛水容器。治疗结束后，必须彻底检查并熄灭所有艾柱、艾条，确认无火种遗留后方可清理现场。严禁将未熄灭的艾柱直接丢入垃圾桶，应设置专用的防火熄灭桶。第十二条加强煎药室用火用电管理。煎药室应独立设置，并采用防火墙和甲级防火门与其他部位分隔。使用燃气炉灶煎药的，必须定期检查燃气管道、阀门、灶具，防止泄漏。使用电煎药锅的，线路应独立设置，不得超负荷用电。严禁在煎药室内堆放易燃易爆物品或使用明火辅助取暖。第十三条严格电气安全管理。中医馆内的电气线路应由持证电工安装敷设，严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电。中医诊疗设备如针灸治疗仪、推拿床加热器、理疗仪等，应定期进行电气安全检测，防止线路老化、短路引发火灾。第十四条加强中药房电气安全管理。中药房内除照明、空调、去湿机及必要的药材加工设备外，严禁使用其他大功率电器。药材储存区应使用防爆型照明灯具，开关应设在库房外。定期检查电气线路，防止因线路绝缘层老化破损产生电火花引燃中草药。第十五条严禁在中医馆内违规使用大功率电器。严禁使用电炉、电热毯、电暖器（除非特定治疗需求且严加管控）、“热得快”等电器。下班或下班后，除必须连续运行的医疗设备和冰箱外，应切断其他非必要电源。第四章易燃易爆危险品与中草药储存管理第十六条严格易燃易爆化学品管理。中医馆内因制剂需要使用酒精等易燃液体的，应实行专人管理、专柜存放、限量领用。存放易燃液体的柜子应采用铁制柜，并通风良好。使用酒精擦拭消毒时，应避开明火，保持室内通风。第十七条加强中草药储存安全管理。中草药库房应单独设置，严禁与其他物品混存。库房内严禁烟火，并设置明显的禁烟标志。中药材堆放应符合“五距”要求（顶距、灯距、墙距、柱距、垛距），保持通道畅通，防止受潮受热自燃。第十八条重点关注易燃中药材的管理。对于某些含油脂较多的中药材或具有挥发性的药材，应储存在阴凉、通风、干燥的库房内，并定期翻堆检查，防止积热自燃。第十九条建立易燃易爆危险品管理制度。对易燃易爆物品的采购、运输、储存、领用、回收等环节进行严格登记，确保账物相符。严禁在中医馆内私自储存烟花爆竹、汽油等易燃易爆危险品。第五章消防设施与器材维护管理第二十条按照国家规定配置消防设施和器材。中医馆应设置室内消火栓系统、灭火器、火灾自动报警系统（如有条件）、自动喷水灭火系统（如有条件）以及应急照明和疏散指示标志。第二十一条灭火器的配置应符合规范要求。根据中医馆火灾危险类别（通常为A类火灾或E类火灾），配置适宜的干粉灭火器或二氧化碳灭火器。灭火器应设置在位置明显、便于取用的地点，且不得影响安全疏散。灭火器箱不得上锁，灭火器不得被遮挡、拴系或挪作他用。第二十二条加强消防设施的日常维护保养。应建立消防设施维护保养台账，指定专人负责。定期检查消火栓是否完好，水压是否正常，水带、水枪是否齐全；检查火灾报警探测器是否灵敏，主备电源能否自动切换；检查应急照明和疏散指示标志是否完好有效，亮度是否达标。第二十三条保障消防通道畅通。严禁占用消防车道，严禁在消防车作业场地上设置障碍物。室外消火栓不得被埋压、圈占、遮挡，其周边5米范围内严禁堆放物品或停放车辆。第二十四条消防控制室的管理。设有消防控制室的中医馆，应实行24小时专人值班制度，每班不应少于2人，值班人员必须持证上岗，熟练掌握消防控制设备的操作规程和应急处置程序，并做好值班记录。第六章防火巡查与检查第二十五条建立健全防火巡查和检查制度。中医馆应每日进行防火巡查，门诊及诊疗时间结束后应进行夜间巡查。每月至少进行一次全面的防火检查。在重大节日、重大活动前或季节交替时，应组织专项消防安全检查。第二十六条防火巡查的内容应包括：1.用火、用电有无违章情况；2.安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；3.消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4.常闭式防火门是否关闭严密，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；5.消防安全重点部位的人员在岗情况；6.其他消防安全情况。第二十七条防火检查的内容应包括：1.火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；2.安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；3.消防车通道、消防水源情况；4.灭火器材配置及有效情况；5.用火用电用气有无违章情况；6.重点工种人员以及其他员工消防知识掌握情况；7.消防安全重点部位管理情况；8.易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；9.消防控制室值班情况和设施运行情况；10.防火巡查情况。第二十八条巡查和检查人员应及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应立即报告。发现初起火灾应立即报警并及时扑救。巡查和检查人员应做好记录，存档备查。第七章消防宣传教育与培训第二十九条加强对全体医护人员的消防安全宣传教育。将消防安全知识纳入员工岗前培训、在职培训和继续教育内容，确保每位员工熟知本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会使用灭火器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生。第三十条开展形式多样的消防宣传活动。利用宣传栏、电子屏、微信群、内部刊物等形式，宣传消防法律法规、防火灭火知识、逃生自救常识。定期组织消防知识竞赛、消防演练等活动，提高全员消防安全意识。第三十一条对中药房、煎药室、艾灸室等重点岗位的人员，应进行专门的消防安全培训。使其熟练掌握本岗位的火灾危险性、防火措施、灭火器材的使用方法和应急疏散预案。第三十二条患者及家属的消防安全宣教。在候诊区、输液区、住院病房等人员密集场所，张贴明显的消防安全须知和疏散逃生路线图。医护人员在诊疗过程中，应适时提醒患者注意消防安全，特别是严禁在病区内吸烟。第八章灭火与应急疏散第三十三条发生火灾时，现场人员应立即呼救并通知消防控制室或值班室，同时利用附近的灭火器材进行初期扑救。第三十四条消防控制室值班人员接到报警信号后，应立即确认火情。确认火灾发生后，应立即启动应急疏散预案，拨打“119”电话报警，并向单位负责人报告。第三十五条灭火行动组应迅速切断非消防电源，利用室内消火栓、灭火器等设施进行灭火。在确保自身安全的前提下，控制火势蔓延，重点保护患者和重要医疗设备。第三十六条疏散引导组应迅速引导人员疏散。疏散过程中，应优先疏散老、弱、病、残、孕及行动不便的患者。疏散引导人员应佩戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，压低姿势，沿安全出口和疏散指示标志指引的方向有序撤离，严禁乘坐电梯。第三十七条安全防护救护组应做好现场救护工作。协助受伤人员撤离现场，并进行简单的急救处理。清点疏散人数，确保无人员被困。第三十八条火灾扑灭后，应保护火灾现场，接受事故调查，协助公安机关消防机构查明火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。同时，应总结经验教训，制定整改措施，修订完善应急预案。第九章消防安全档案与考核第三十九条建立健全消防档案。消防档案应包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。消防安全基本情况应包括单位基本概况、消防重点部位情况、消防制度、消防设施图、灭火和应急疏散预案等。消防安全管理情况应包括消防设施检查记录、防火巡查记录、火灾隐患整改记录、消防培训记录、灭火和应急疏散演练记录等。第四十条消防档案应当详实，全面反映单位消防工作的基本情况，并附有必要的图表，根据情况变化及时更新。消防档案应由专人统一管理，并妥善保管。第四十一条建立消防安全考核奖惩机制。将消防安全工作纳入年度绩效考核内容，定期对各部门、各岗位的消防安全职责履行情况进行考核。对在消防安全工作中成绩突出的，给予表彰奖励；对未履行消防安全职责、违反消防安全管理规定的，给予批评教育或纪律处分；造成火灾事故的，依法追究法律责任。第十章附则第四十二条本细则未尽事宜，按照国家有关法律法规和技术标准执行。第四十三条本细则自发布之日起施行。基层中医馆可根据本细则，结合本单位实际情况，制定具体的实施细则或操作规程。附表：检查项目检查内容检查标准频次责任人消防器材灭火器压力表指针在绿区，瓶身无锈蚀，喷管无老化，铅封完好，重量符合要求每月安全员消火栓箱门开启灵活，配件齐全（水带、水枪、接口），接口无锈蚀，水压正常每月安全员应急照明/疏散指示通电试验功能正常，断电后自动点亮，指示方向正确，表面无遮挡每月各科室负责人重点部位艾灸室灭火器充足，专用熄灭桶配备，无易燃杂物堆放，治疗期间有人看守每日艾灸室负责人煎药室燃气管道无泄漏，电气线路无裸露，无违规大功率电器，通风良好每日煎药室负责人中药房灯具防爆，温湿度控制得当，堆垛符合“五距”要求，电源人走断开每日中药房负责人疏散设施安全出口畅通无阻，门向疏散方向开启，严禁上锁、堵塞每日各科室负责人疏散通道宽度不小于1.1米，无杂物、床位占用，地面清洁防滑每日各科室负责人用火用电电气线路无私拉乱接，无超负荷，插座无烧焦痕迹，配电箱周围无杂物每周后勤/电工明火作业严禁吸烟，严格执行动火审批，作业时配备灭火器材并有人监护随时安全员巡查记录巡查表记录真实完整，字迹清晰，隐患整改闭环，签字确认每日值班人员中医馆特定场所火灾风险管控清单场所名称主要火灾风险管控措施灭火器选型艾灸/熏蒸室艾柱/艾条脱落引燃床单、被褥；高温熏蒸设备故障；皮肤接触热源时间长导致灼伤进而引发混乱。1.使用专用接火盘，与床单保持安全距离；2.治疗全程专人看护，严禁患者独处；3.治疗后反复检查确认无余火；4.配备充足灭火器和水桶。ABC干粉灭火器水基型灭火器中药房易燃中草药（如含油脂类）堆积自燃；电气线路老化引燃包装材料；杀虫剂遇火花。1.控制库存量，分类存放，保持通风；2.严禁使用明火和高温灯具；3.定期检查线路，下班切断电源；4.独立设置杀虫剂等易燃品存放点。ABC干粉灭火器二氧化碳灭火器煎药室燃气泄漏爆炸；电煎药锅干烧起火；长时间无人值守导致药液烧干引火；抽油烟机油垢遇火燃烧。1.安装燃气泄漏报警装置；2.使用自动断电煎药设备；3.煎药期间严禁离岗，建立巡查记录；4.定期清理油烟管道油垢。ABC干粉灭火器灭火毯针灸推拿室电热褥、理疗仪长时间使用过热起火；酒精消毒不规范遇静电火花。1.严格控制电热设备使用时间，人走断电；2.酒精棉球单独存放，远离热源；3.检查理疗仪线路完好性。ABC干粉灭火器制剂室（若有）酒精提取工艺挥发遇明火；压片机摩擦产生火花。1.严格防爆分区，使用防爆电器；2.严禁烟火，消除静电积聚；3.通风系统保持常开。抗溶性泡沫灭火器二氧化碳灭火器火灾隐患整改流程说明一旦发现火灾隐患，应立即启动整改流程，确保闭环管理。1.隐患发现与登记：巡查人员在日常工作中发现隐患（如灭火器压力不足、通道堵塞、电线裸露等），应立即在《防火巡查记录表》上详细记录，注明隐患部位、具体情况和发现时间。2.隐患评估与上报：消防安全管理员对隐患进行初步评估，区分一般隐患和重大隐患。一般隐患由科室负责人现场确认；重大隐患应立即上报中医馆消防安全责任人，并上报上级主管部门。3.制定整改方案：根据隐患类型，制定整改措施。能立即整改的（如清理通道、关闭违规电器），由现场负责人立即组织整改。不能立即整改的（如线路改造、灭火器充装），应下达《限期整改通知书》，明确整改责任人、整改期限和整改措施。4.整改实施与监控：整改责任人在规定期限内落实整改措施。在整改期间，应采取临时性的安全防范措施（如设置警示标志、增加巡查频次、安排专人看护），确保安全。5.整改验收与销号：整改完成后，整改责任人向消防安全管理员申请验收。验收合格的，在记录表上签署“已整改”及验收人姓名，予以销号；验收不合格的，应重新下达整改通知书，继续整改。6.资料归档：所有火灾隐患的发现、上报、整改、验收资料应整理归档，作为消防安全管理的依据。火灾初期处置流程“REACT”原则为了确保医护人员在面对突发火情时能够迅速、有效地做出反应，特制定“REACT”处置原则：1.R(Rescue)救人：火灾发生时，首要任务是保障人员生命安全。所有医护人员应立即停止手头非紧急工作，优先引导和协助患者（特别是行动不便者）撤离火场。严禁贪恋财物。2.E(Evacuate)疏散：听到警报或发现火情后，按照应急疏散预案，沿着疏散指示标志，通过安全出口有序撤离。切勿乘坐电梯，切勿盲目跳楼。3.A(A