2026年执从业药师继续教育学习考试试题及答案

2026年执从业药师继续教育学习考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.根据《中华人民共和国药品管理法》，对已确认发生严重不良反应的药品，药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在（）内组织鉴定。A.三日B.五日C.七日D.十日答案：B2.以下关于药品通用名称、商品名和注册商标的表述，错误的是（）。A.药品通用名称是列入国家药品标准之中的药品名称B.药品商品名称经工商行政管理部门批准注册后成为该药品的专用名称C.药品的注册商标，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一D.药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标答案：B3.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业人员资质的说法，正确的是（）。A.企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格B.质量管理、验收、采购人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或者具有药学专业技术职称C.营业员应当具有高中以上文化程度或者符合省级药品监督管理部门规定的条件D.中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具有中药调剂员资格答案：A4.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院药学部门负责人应当具有（）。A.高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级技术职务任职资格B.高等学校药学专业专科以上学历，及本专业中级以上技术职务任职资格C.高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业中级以上技术职务任职资格D.高等学校药学专业专科以上学历，及副主任药师以上技术职务任职资格答案：C5.患者，男，55岁，诊断为高血压，长期服用缬沙坦控制血压。近期因关节疼痛自行加用布洛芬。药师应告知该患者，两药联用可能增加的风险是（）。A.高钾血症B.急性肾损伤C.肝功能异常D.出血风险答案：B6.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物，疗效评价主要参数是AUC0-24/MIC或Cmax/MIC的是（）。A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：D7.关于他汀类药物临床应用注意事项，错误的是（）。A.开始治疗前应检测肝酶（ALT、AST）和CKB.治疗期间定期监测肝功能，如ALT或AST持续超过正常上限3倍，应减量或停药C.服用他汀类药物期间如果出现不明原因的肌肉酸痛、压痛或无力，应及时就医D.为了减少不良反应，所有他汀类药物均应睡前服用答案：D8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以（）。A.从其他医疗机构紧急借用，借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案B.从定点批发企业紧急购买，购买情况报所在地设区的市级药品监督管理部门备案C.从其他医疗机构紧急借用，借用情况报所在地省级药品监督管理部门和卫生主管部门备案D.从定点批发企业紧急购买，购买情况报所在地省级药品监督管理部门备案答案：A9.质子泵抑制剂（PPIs）用于预防应激性溃疡时，应优先考虑的人群是（）。A.所有住院患者B.具有一项高危因素（如机械通气>48h、凝血功能障碍、严重颅脑外伤等）的危重患者C.接受非甾体抗炎药治疗的门诊患者D.有消化不良症状的门诊患者答案：B10.关于处方审核，以下说法正确的是（）。A.药师是处方审核工作的第一责任人B.处方审核是指药师在处方划价收费前对处方进行审核C.对于不规范处方，药师有权直接修改后调配D.处方审核的依据不包括药品说明书答案：A11.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，需要报告所有不良反应的药品是（）。A.首次获准进口5年内的进口药品B.上市5年内的国产药品C.国家基本药物目录中的药品D.监测期内的新药答案：D12.患者，女，28岁，妊娠8周，诊断为“尿路感染”，宜选用的抗菌药物是（）。A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.四环素D.复方磺胺甲噁唑答案：B13.关于缓控释制剂的用药指导，错误的是（）。A.通常应整片（粒）吞服，严禁嚼碎或碾碎服用B.有些缓释制剂（如硝苯地平控释片）的空壳会随粪便排出，属正常现象C.服药间隔一般为12小时或24小时，应严格按时服药D.为了迅速起效，可将缓释片掰开服用一半答案：D14.根据《药品召回管理办法》，药品一级召回是指（）。A.使用该药品可能引起严重健康危害的B.使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的C.使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的D.使用该药品可能引起轻微健康危害的答案：A15.下列药物中，主要通过抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集而发挥抗血栓作用的是（）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.肝素答案：B16.关于中药注射剂临床使用基本原则，错误的是（）。A.选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径B.中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药C.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用D.为了增强疗效，可以将两种中药注射剂混合在同一容器中滴注答案：D17.根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，药品零售企业开具的销售凭证，内容至少应包括（）。A.药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格B.药品名称、数量、价格、生产日期、有效期C.药品名称、数量、单价、金额、销售日期D.药品名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购销单位、购销数量、购销价格、购销日期答案：A18.患者，男，65岁，因心房颤动服用华法林3mgqd，国际标准化比值（INR）稳定在2.0-3.0。近日因肺部感染，医生开具左氧氟沙星片。药师应重点关注的潜在问题是（）。A.左氧氟沙星导致华法林代谢加快，INR下降B.左氧氟沙星增强华法林抗凝作用，INR升高，出血风险增加C.两药联用增加中枢神经系统毒性D.两药联用增加肾毒性答案：B19.关于2型糖尿病药物治疗路径，根据《中国2型糖尿病防治指南》，若无禁忌证，一线首选药物是（）。A.二甲双胍B.磺脲类C.胰岛素D.DPP-4抑制剂答案：A20.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用。A.30%B.40%C.50%D.75%答案：D（第21-40题，内容涵盖药品储存与养护、特殊人群用药、药物警戒、药事法规更新、常见病药物治疗管理等，此处从略，保持题型完整性和知识点覆盖。）二、多项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分。）41.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业营业场所应当具有的营业设备包括（）。A.货架和柜台B.监测、调控温度的设备C.经营中药饮片的，有存放饮片和处方调配的设备D.药品拆零销售所需的调配工具、包装用品E.符合经营和质量管理要求的计算机系统答案：A,B,C,D,E42.药师在提供用药咨询服务时，需要特别关注的情况包括（）。A.患者同时使用多种药物B.患者有肝、肾功能不全C.患者是老年人或儿童D.患者所用药品近期发生严重不良反应E.患者所用药品为首次上市的新药答案：A,B,C,D43.下列哪些药品的标签必须印有规定的标识？（）A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.外用药品和非处方药答案：A,B,C,D,E44.关于妊娠期用药安全分级（FDA分级），以下描述正确的有（）。A.A级：在设对照组的药物研究中，妊娠首3个月的妇女未显示药物对胎儿有风险B.B级：在动物繁殖研究中未显示对胎儿的风险，但无孕妇的对照组研究C.X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，禁用于已妊娠或将妊娠的妇女D.分级越高，药物越安全E.所有维生素类药物均为A级答案：A,B,C45.可能引起药源性高血压的药物有（）。A.麻黄碱B.非甾体抗炎药（如布洛芬）C.糖皮质激素（如泼尼松）D.重组人促红细胞生成素E.抗抑郁药（如文拉法辛）答案：A,B,C,D,E46.根据《处方管理办法》，处方书写必须符合的规则有（）。A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名E.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕答案：A,B,C,D,E47.需要进行治疗药物监测（TDM）的常见情况包括（）。A.治疗指数窄、毒性反应强的药物（如地高辛、氨茶碱）B.个体间血药浓度差异大的药物（如三环类抗抑郁药）C.具有非线性药代动力学特征的药物（如苯妥英钠）D.肝、肾、心功能不全的患者E.长期用药的患者答案：A,B,C,D48.关于药品不良反应（ADR）的报告范围，以下说法正确的有（）。A.新药监测期内的国产药品报告所有不良反应B.其他国产药品报告新的和严重的不良反应C.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告所有不良反应D.满5年的进口药品报告新的和严重的不良反应E.医疗机构发现可能与用药有关的不良反应，均应详细记录、调查、分析、评价、处理，并按规定上报答案：A,B,C,D,E49.下列药物相互作用中，属于药效学相互作用的有（）。A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，序贯抑制叶酸合成，抗菌作用增强B.阿司匹林与华法林合用，竞争血浆蛋白结合，增加华法林游离浓度，出血风险增加C.氯丙嗪与肾上腺素合用，肾上腺素的升压作用被逆转，导致血压下降D.利福平与华法林合用，诱导华法林代谢，抗凝作用减弱E.西咪替丁与茶碱合用，抑制茶碱代谢，可能导致茶碱中毒答案：A,B,C50.根据《医疗机构处方审核规范》，药师审核处方时，对用药适宜性进行审核的内容包括（）。A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.是否有重复给药现象E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌答案：A,B,C,D,E（第51-60题，内容涵盖药品广告管理、疫苗流通管理、高警示药品管理、中药饮片管理、药学信息服务等，此处从略。）三、配伍选择题（共40题，每题0.5分，共20分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用。）【61-65】A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色E.淡蓝色处方颜色61.普通处方印刷用纸为（）62.急诊处方印刷用纸为（）63.儿科处方印刷用纸为（）64.麻醉药品处方印刷用纸为（）65.第二类精神药品处方印刷用纸为（）答案：61.D62.B63.C64.A65.D【66-70】A.阴凉处B.凉暗处C.冷处D.常温E.室温药品贮存条件66.不超过20℃（）67.避光并不超过20℃（）68.2℃～10℃（）69.10℃～30℃（）70.中国药典未规定时，系指（）答案：66.A67.B68.C69.D70.E【71-75】A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回根据《药品召回管理办法》71.使用药品可能引起严重健康危害的（）72.使用药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的（）73.使用药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的（）74.启动召回后，应当在1日内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用的是（）75.启动召回后，应当在3日内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用的是（）答案：71.A72.B73.C74.A75.B【76-80】A.A型不良反应B.B型不良反应C.C型不良反应D.药物相互作用E.后遗效应不良反应类型76.与药物剂量相关，可预测，发生率高，死亡率低（）77.与药物剂量无关，难以预测，发生率低，死亡率高（）78.长期用药后出现的与药理作用无关的异常反应，如致癌、致畸（）79.停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应（）80.特异质反应属于（）答案：76.A77.B78.C79.E80.B（第81-100题，内容涵盖药物分类与代表药、药物剂型特点、特殊管理药品标识、常见药物相互作用机制、药学计算单位等，此处从略。）四、综合分析选择题（共20题，每题1分，共20分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景或案例背景信息。每道题都有其独立的备选答案，备选答案中只有一个最佳答案。）案例一：患者，女，72岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，2型糖尿病史8年，慢性肾功能不全（CKD3期）病史2年。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能II级（NYHA分级）；高血压病3级（极高危）；2型糖尿病；慢性肾脏病3期。入院后给予阿司匹林肠溶片100mgqd，氯吡格雷片75mgqd，单硝酸异山梨酯缓释片40mgqd，美托洛尔缓释片47.5mgqd，培哚普利片4mgqd，阿托伐他汀钙片20mgqn，胰岛素控制血糖。81.该患者使用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗，是基于（）。A.患者为冠心病二级预防B.患者为急性冠脉综合征C.患者植入了冠状动脉支架D.患者有高血压E.患者有糖尿病答案：B82.培哚普利在此治疗方案中的作用不包括（）。A.降低血压B.改善冠心病预后C.延缓糖尿病肾病的进展D.对抗美托洛尔引起的心率减慢E.改善心力衰竭预后答案：D83.关于该患者使用阿托伐他汀的注意事项，错误的是（）。A.需定期监测肝功能（ALT/AST）和肌酸激酶（CK）B.若出现不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力，应及时就医C.主要经肾脏排泄，肾功能不全患者需显著减量D.与贝特类药物联用增加肌病风险，应尽量避免E.降脂目标应使LDL-C降至1.8mmol/L以下答案：C84.该患者有慢性肾功能不全（CKD3期），在用药过程中，药师应特别提醒医师注意调整剂量的药物是（）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.单硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.培哚普利答案：E85.一周后，患者出现干咳，夜间平卧时加重，考虑可能与哪种药物有关？（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.单硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.培哚普利答案：E案例二：某连锁药店新到一批药品，包括注射用头孢曲松钠（批号：20260101）、胰岛素注射液（批号：20251215）、硝酸甘油片（批号：20251120）、双歧杆菌三联活菌胶囊（批号：20251201）。86.根据《药品经营质量管理规范》，上述药品中，收货时需要进行逐批抽样验收的是（）。A.注射用头孢曲松钠B.胰岛素注射液C.硝酸甘油片D.双歧杆菌三联活菌胶囊E.全部都需要答案：E87.上述药品中，储存和运输时需要全程冷链（2-8℃）的是（）。A.注射用头孢曲松钠B.胰岛素注射液C.硝酸甘油片D.双歧杆菌三联活菌胶囊E.胰岛素注射液和双歧杆菌三联活菌胶囊答案：E88.硝酸甘油片的储存条件要求是（）。A.阴凉处（不超过20℃），密封，避光B.冷处（2-10℃），密封C.常温（10-30℃），密封，避光D.凉暗处（避光并不超过20℃），密封E.室温，密封答案：D89.双歧杆菌三联活菌胶囊的用药指导，错误的是（）。A.宜用温水送服B.可与抗菌药物同时服用C.应避免与铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等合用D.需冷藏（2-8℃）保存E.婴幼儿服用时，可剥开胶囊，将药粉用温水或温牛奶冲服答案：B90.关于注射用头孢曲松钠，药师进行患者用药教育时，不需特别强调的是（）。A.使用前需进行皮试（根据医疗机构规定）B.用药期间及停药后一周内避免饮酒C.可能引起腹泻，如出现严重水样便或血便应及时就医D.应整粒吞服，不要嚼碎E.溶解后尽快使用答案：D（第91-100题，基于另外两个案例，内容涉及抗菌药物合理使用、特殊人群（妊娠/哺乳/儿童）用药风险评估、药品不良反应分析、处方审核与干预等，此处从略。）五、简答题（共5题，每题4分，共20分。）101.简述药师在处方审核中，发现哪些情况应当拒绝调配，并及时告知处方医师进行修改？答案：（1）处方不规范，包括处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）处方医师签名、签章不规范或者与留样不一致的；（3）药师对处方用药适宜性进行审核后，认为存在用药不适宜时，如：适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、无正当理由不首选国家基本药物的、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或者不良相互作用的、其它用药不适宜情况的；（4）超剂量、超范围用药而未注明理由和再次签名的；（5）含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，处方开具违反国家有关规定的；（6）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。102.列举至少四种可能引起药物性肝损伤（DILI）的常见药物或药物种类，并简述其所致肝损伤的主要特点。答案：（1）对乙酰氨基酚：过量使用导致肝细胞坏死，有明确的剂量依赖性。（2）抗结核药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）：联合用药时肝损伤风险增加，可表现为肝细胞损伤型或混合型。（3）他汀类降脂药：多表现为无症状的转氨酶轻度升高，少数为特异质反应，可引起胆汁淤积性或混合性肝损伤。（4）抗肿瘤药/免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）：长期使用可导致肝纤维化、肝硬化。（5）某些中药/草药（如何首乌、土三七等）：可引起肝细胞损伤型、胆汁淤积型或混合型肝损伤，部分机制不明。（答出四种即可）103.根据《药品管理法》，什么是假药？什么是劣药？请各列举至少两种具体情形。答案：假药：药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的；被污染的药品；未标明或者更改有效期的药品；未注明或者更改产品批号的药品；超过有效期的药品；擅自添加防腐剂、辅料的药品；其他不符合药品标准的药品。（各答出两种具体情形即可）104.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期药物治疗中，支气管扩张剂（β2受体激动剂和抗胆碱能药物）的选用原则及代表药物。答案：COPD稳定期治疗中，支气管扩张剂是核心药物，用于预防或减轻症状。（1）β2受体激动剂：短效（SABA）如沙丁胺醇、特布他林，按需用于缓解急性症状；长效（LABA）如沙美特罗、福莫特罗，规律用于中重度患者，预防和减轻症状。（2）抗胆碱能药物：短效（SAMA）如异丙托溴铵，按需使用；长效（LAMA）如噻托溴铵、格隆溴铵，规律用于中重度患者，改善肺功能和呼吸困难。（3）选用原则：根据患者症状严重程度、急性加重风险、对药物的反应及副作用，可单独使用SABA/SAMA或LABA/LAMA，或联合使用LABA+LAMA（协同作用，效果优于单药）。通常优先选择吸入制剂。105.什么是药物重整？简述其在患者用药安全中的重要性及主要实施环节。答案：药物重整是指在患者入院、转科或出院时，药师通过系统、规范地核对，比较患者当前正在使用的所有药物与医嘱药物是否一致，从而避免遗漏、重复、剂量错误或相互作用，并形成一份完整、准确的药物清单的过程。重要性：（1）确保药物治疗的连续性和准确性，减少用药差错。（2）识别和解决药物相关问题（如不适当用药、相互作用、重复用药）。（3）改善医患沟通，提高患者用药依从性。（4）是医疗质量与安全的重要环节。主要实施环节：通常包括三个关键时间点：入院时（获取最佳用药史，作为住院治疗基础）、转科时（确保用药信息准确传递）、出院时（制定准确的出院带药清单，进行用药教育）。六、计算/案例分析题（共2题，每题15分，共30分。）106.计算题：某患者，男性，50岁，体重70kg，因重症感染使用万古霉素治疗。已知万古霉素在该患者的体内表现为一室模型，其消除速率常数（Ke）为0.1h⁻¹，表观分布容积（Vd）为0.7L/kg。医生希望达到并维持其稳态谷浓度（Css,min）在10-15mg/L，稳态峰浓度（Css,max）在25-30mg/L。（1）请计算该患者的万古霉素负荷剂量（假设目标初始血药浓度C0为25mg/L）。（2）请计算该患者的万古霉素维持剂量（给药间隔τ定为12小时，采用静脉滴注给药，滴注时间定为1小时）。（提示：静脉滴注多剂量给药，稳态峰浓度计算公式：Css,max=(Dose/τ)[(1-e^(-Ketinf))/(KeVd)][1/(1-e^(-Keτ))]，其中tinf为滴注时间。为简化计算，此处可使用平均稳态浓度（Css,av）近似估算：Css,av=(Dose/τ)/(KeVd)，并假设Css,av≈(Css,max+Css,min)/2）（提示：静脉滴注多剂量给药，稳态峰浓度计算公式：Css,max=(Dose/τ)[(1-e^(-Ketinf))/(KeVd)][1/(1-e^(-Keτ))]，其中tinf为滴注时间。为简化计算，此处可使用平均稳态浓度（Css,av）近似估算：Css,av=(Dose/τ)/(KeVd)，并假设Css,av≈(Css,max+Css,min)/2）答案：（1）计算负荷剂量（LD）：目标初始血药浓度C0=25mg/L表观分布容积Vd=0.7L/kg×70kg=49L负荷剂量LD=C0×Vd=25mg/L×49L=1225mg临床常用规格为0.5g/瓶，因此可给予负荷剂量1000mg或1250mg（需根据临床实际和药品规格调整）。答：约1200-1250mg。（2）计算维持剂量：已知：Ke=0.1h⁻¹，Vd=49L，τ=12h。期望的Css,min=10-15mg/L，Css,max=25-30mg/L。取平均值：Css,av≈(Css,max+Css,min)/2=(27.5+12.5)/2=20mg/L（或取25+10/2=17.5，计算时取20为例）根据公式：Css,av=(Dose/τ)/(KeVd)根据公式：Css,av=(Dose/τ)/(KeVd)则：Dose=Css,av×Ke×Vd×τDose=20mg/L×0.1h⁻¹×49L×12hDose=20×0.1×49×12=1176mg因此，每12小时给予约1000-1250mg的维持剂量可以满足要求。考虑到临床常用规格和患者个体差异，通常起始可给予1000mgq12h，并根据血药浓度监测结果调整。答：负荷剂量约1200mg；维持剂量约1000mg，每12小时一次。实际应用中需根据血药浓度监测（TDM）结果进行个体化调整。107.案例分析题：患者，李某，68岁，男性，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，规律服用“硝苯地平控释片30mgqd”，血压控制尚可；有2型糖尿病史10年，口服“格列美脲2mgqd，二甲双胍0.5gtid”，血糖控制不佳（空腹血糖常在9-11mmol/L）。吸烟史40年，20支/日。入院查体：BP160/95mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级。头颅CT排除脑出血。诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）；高血压病3级（极高危）；2型糖尿病。入院后治疗方案：阿司匹林肠溶片100mgqd；氯吡格雷片75mgqd（拟联合使用21天后改为单药）；阿托伐他汀钙片20mgqn；依达拉奉注射液30mgbid静滴；甘露醇注射液125mlq8h静滴脱水降颅压；胰岛素泵控制血糖。请分析：（1）该患者脑梗死的危险因素有哪些？（2）入院初期阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗的依据是什么？为何计划使用21天？（3）该患者入院后血糖管理为何选择胰岛素泵强化治疗？其相较于口服降糖药的优势是什么？（4）作为临床药师，在审核此治疗方案时，除上述药物外，还应从哪些方面评估其用药合理性？请提出至少两点潜在用药问题及建议。答案：（1）