护理学专业初级(师)模拟试卷及答案(专业知识)

护理学专业初级(师)模拟试卷及答案(专业知识)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛E.输液速度过快答案：B2.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，给予鼻导管吸氧，适宜的氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A3.下列关于压疮炎性浸润期的描述，错误的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水疱D.患者有疼痛感E.表皮组织呈黑色坏死答案：E4.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，无红肿，体温37.8℃，首选的护理措施是（）A.立即回乳B.应用抗生素C.热敷后按摩乳房D.局部冷敷E.暂停哺乳答案：C5.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压下降E.高热大汗答案：E6.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48h后，放气观察的正确方法是（）A.先放胃囊气，再放食管囊气B.先放食管囊气，再放胃囊气C.两囊同时放气D.胃囊放气后观察12h无出血再拔管E.食管囊放气后观察24h无出血再拔管答案：A7.患者女，32岁，甲状腺大部切除术后6h，出现呼吸困难、发绀、颈部肿胀，应首先考虑（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤答案：C8.下列关于胰岛素使用的护理措施，正确的是（）A.普通胰岛素应在餐前1h皮下注射B.胰岛素笔针头可连续使用7天C.未开启的胰岛素应冷冻保存D.注射部位应经常更换E.胰岛素与口服降糖药可任意互换答案：D9.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现4cm×4cm水疱，已破溃，创面湿润、无坏死，属于压疮的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：B10.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头已达盆底，LOA位，胎心90次/分，羊水Ⅲ度污染，此时首要的护理措施是（）A.立即吸氧并通知医生B.指导产妇屏气用力C.静脉滴注缩宫素D.给予心理安慰E.协助产妇进食答案：A11.患者男，45岁，急性胰腺炎禁食期间，出现口渴、皮肤干燥、尿量减少，血压90/60mmHg，提示（）A.低钾血症B.低钠血症C.低血容量性休克D.高血糖昏迷E.呼吸性酸中毒答案：C12.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.操作过程未严格执行无菌技术E.液体中含有玻璃屑答案：E13.患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC置管，下列护理措施中错误的是（）A.置管后24h内更换敷料B.每周更换透明敷料1次C.输液前后用生理盐水冲管D.可用5ml注射器冲管E.禁止在置管侧测血压答案：D14.患者男，60岁，慢性肾衰竭行血液透析，透析后当天出现头痛、恶心、血压升高，可能发生了（）A.失衡综合征B.空气栓塞C.溶血反应D.硬水综合征E.透析器反应答案：A15.下列关于新生儿沐浴的护理措施，正确的是（）A.沐浴前可喂饱牛奶B.水温控制在38～40℃C.用浴液反复清洗头垢D.沐浴时间持续20minE.洗后立即用爽身粉全身涂抹答案：B16.患者女，50岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，创面有脓性分泌物，下列处理措施中首要的是（）A.全身应用抗生素B.局部清创C.抬高患肢D.红外线照射E.心理护理答案：B17.患者男，30岁，车祸致脾破裂，急诊行脾切除术后第1天，护理观察重点不包括（）A.血压、脉搏B.体温变化C.腹胀程度D.血小板计数E.肠鸣音恢复答案：D18.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强消毒隔离E.无菌操作答案：C19.患者女，29岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫复旧差，恶露有臭味，最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.泌尿系感染E.手术切口感染答案：C20.患者男，50岁，因“支气管哮喘”入院，给予氨茶碱静脉滴注，下列哪项不是氨茶碱中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.心率增快C.抽搐D.血压下降E.尿量减少答案：E21.患者女，40岁，行胆囊切除术后第2天，T管引流通畅，胆汁量突然减少，患者感右上腹胀痛，首先考虑（）A.肝功能衰竭B.胆总管下端阻塞C.T管脱落D.胆汁漏入腹腔E.胆囊床出血答案：B22.下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是（）A.按压频率80次/分B.按压深度成人至少5cmC.按压与放松时间比为1:3D.按压部位为胸骨中下1/3交界处E.按压时肘关节屈曲答案：D23.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析示pH7.28，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案：C24.患者女，55岁，高血压病史10年，突发头痛、呕吐、意识障碍，查体：血压200/120mmHg，右侧肢体偏瘫，最可能的并发症是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.脑出血D.急性心肌梗死E.主动脉夹层答案：C25.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.遗忘期答案：E26.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，体温38.5℃，白细胞12×10⁹/L，首要护理措施是（）A.立即报告医生B.物理降温C.鼓励下床活动D.加强切口观察E.给予镇痛药答案：D27.患者女，28岁，妊娠32周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉E.见红答案：B28.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板D.降低颅内压E.补充凝血因子答案：D29.患者男，50岁，因“胃癌”行胃大部切除术后第3天，医嘱禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.观察胃液颜色、性质、量B.保持负压吸引通畅C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水E.记录24h出入量答案：D30.患者女，60岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换术后第1天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位E.抬高30°位答案：A31.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.腹股沟答案：E32.患者男，45岁，因“电击伤”致心搏骤停，现场急救首先应（）A.立即胸外按压B.立即人工呼吸C.迅速切断电源D.呼叫120E.给予肾上腺素答案：C33.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行放射性131I治疗，出院指导中错误的是（）A.治疗后1周内避免与儿童密切接触B.治疗后多饮水C.治疗后1个月内避免怀孕D.定期复查甲状腺功能E.出现发热、咽痛及时就诊答案：C34.下列哪项不是开放性气胸的急救措施（）A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.迅速转为闭合性气胸D.立即胸腔闭式引流E.吸氧答案：A35.患者男，40岁，因“急性肠梗阻”入院，呕吐频繁，诉乏力、腹胀，心电图示T波低平，出现U波，提示（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案：B36.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术后第2天，INR3.8，医嘱暂停华法林，护理重点为（）A.观察出血倾向B.鼓励下床活动C.给予维生素K静推D.立即输血E.加快输液速度答案：A37.下列哪项不是预防压疮的关键措施（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部按摩发红皮肤E.加强营养答案：D38.患者男，55岁，因“肝硬化”行门腔静脉分流术后，为预防肝性脑病，灌肠禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖D.弱醋酸溶液E.新霉素溶液答案：B39.患者女，24岁，初产妇，产后第1天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是（）A.立即回乳B.应用抗生素C.让新生儿多吸吮D.局部冷敷E.给予镇痛药答案：C40.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.血红蛋白尿E.喉头水肿答案：D41.患者男，60岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱冲洗液呈淡血色，护理重点为（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.给予止血药E.夹闭导尿管答案：B42.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、皮肤紫纹，属于（）A.过敏反应B.副作用C.后遗效应D.毒性反应E.继发反应答案：B43.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.妊娠分娩E.运动过量答案：E44.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，发病第2天，护士指导其排便，正确的是（）A.可用力排便B.给予开塞露C.排便时关闭心电监护D.鼓励自行去厕所E.排便前停用硝酸甘油答案：B45.患者女，40岁，因“乳腺癌”行化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护理重点为（）A.限制探视B.鼓励户外活动C.给予高蛋白饮食D.立即停药E.给予升白药物答案：A46.下列哪项不是濒死患者常见的呼吸改变（）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.下颌呼吸D.呼吸暂停E.呼吸深快答案：E47.患者男，45岁，因“脑外伤”行开颅术后第2天，体温39.5℃，白细胞18×10⁹/L，考虑（）A.吸收热B.中枢性高热C.感染D.输血反应E.药物热答案：C48.患者女，30岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，患者主诉肩痛，考虑（）A.手术体位所致B.膈肌刺激C.输液反应D.肺不张E.切口疼痛放射答案：B49.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.按摩患肢E.应用抗凝药答案：D50.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，下列护理措施中错误的是（）A.选择合适面罩B.湿化气道C.监测血气分析D.面罩松紧适宜E.每日更换呼吸机管路答案：E51.患者女，28岁，因“急性盆腔炎”入院，护理措施中错误的是（）A.半卧位B.物理降温C.禁止灌肠D.鼓励多活动E.加强营养答案：D52.患者男，35岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，立即给予200J电除颤，正确的电极板放置位置为（）A.心尖部+心底部B.心尖部+胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第2肋间+心尖部D.胸骨右缘第2肋间+左肩胛下角E.胸骨左缘第3肋间+心尖部答案：B53.患者女，50岁，因“糖尿病足”截趾术后，创面分泌物做细菌培养，下列做法正确的是（）A.采集前先用消毒液擦拭B.采集深部组织C.采集表面渗液D.采集后立即送检E.采集前停用抗生素24h答案：B54.患者男，60岁，因“肺癌”行化疗，出现恶心、呕吐，下列护理措施中错误的是（）A.化疗前给予止吐药B.少量多餐C.进食高脂饮食D.进食后1h内避免平卧E.保持口腔清洁答案：C55.患者女，40岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，指导其服药正确的是（）A.餐前30min服用B.与钙片同服C.睡前服用D.症状缓解后停药E.每月复查肝功能答案：A56.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，腹痛剧烈，下列止痛措施中禁用（）A.哌替啶B.吗啡C.山莨菪碱D.布桂嗪E.曲马多答案：B57.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，出现血尿，考虑（）A.狼疮肾炎活动B.药物性膀胱炎C.泌尿系感染D.结石E.肿瘤答案：B58.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.2hB.5hC.8hD.10hE.15h答案：E59.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后第1天，下列护理措施中错误的是（）A.观察阴道流血B.鼓励床上翻身C.禁食6h后流质D.留置导尿24hE.鼓励尽早下床答案：E60.患者男，50岁，因“肝性脑病”昏迷，给予乳果糖灌肠，其作用是（）A.降低血氨B.抑制肠道细菌C.酸化肠道D.促进氨排泄E.以上均是答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表E.Morse量表答案：A、B、C62.下列关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，正确的有（）A.立即让患者左侧卧位B.立即让患者头低足高C.给予高流量吸氧D.立即夹闭静脉通路E.立即快速输液答案：A、B、C、D63.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：C、D64.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.提早哺乳B.蓝光照射时遮盖眼睛C.监测血清胆红素D.补充钙剂E.保持皮肤清洁答案：A、B、C、E65.下列属于临终患者家属护理要点有（）A.提供信息支持B.鼓励表达情感C.满足合理需求D.回避死亡话题E.提供居丧服务答案：A、B、C、E66.下列关于T管引流的护理，正确的有（）A.保持引流通畅B.每日记录引流量C.平卧时引流袋低于腋中线D.术后7天可拔管E.拔管前需夹管试验答案：A、B、C、E67.下列属于输血“三查八对”内容的有（）A.查血有效期B.查血袋完整性C.对姓名D.对血型E.对交叉配血结果答案：A、B、C、D、E68.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼，正确的有（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸比为2:1D.每次训练10minE.每日训练2次答案：A、B、D、E69.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有（）A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.心率增快E.便秘答案：A、B、C、D70.下列关于产后出血的定义，正确的有（）A.阴道分娩后24h内出血≥500mlB.剖宫产后24h内出血≥1000mlC.产后2h内出血≥400mlD.产后6周内出血≥500mlE.产后24h后至6周内出血≥500ml为晚期产后出血答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为至少________cm，频率为________次/分。答案：5，100～12072.压疮Ⅱ期表现为________或________，也可为________或________。答案：部分皮层缺损，浅表开放溃疡，完整的水疱，破裂的水疱73.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________或________。答案：倒置滴管挤压上段，倾斜滴管使液体流回瓶内74.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰，________天消退。答案：2～3，4～5，7～1075.糖尿病足的“五环”治疗包括________、________、________、________、________。答案：减压、清创、控制感染、血运重建、创面修复76.临终患者心理反应的五个阶段是否认期、________、________、________、________。答案：愤怒期，协议期，抑郁期，接受期77.输血反应中，最严重的免疫性反应是________，其发生时间为输血后________。答案：急性溶血反应，10～15min78.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的目标是将PaO₂维持在________mmHg以上，SaO₂维持在________%以上。答案：60，9079.产后出血四大原因依次为________、________、________、________。答案：子宫收缩乏力，产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍80.甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘溶液的目的是________和________。答案：抑制甲状腺激素释放，减少甲状腺血流4.简答题（每题6分，共30分）81.简述压疮Ⅲ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜、肌肉、骨骼；可有潜行、窦道；疼痛明显。护理要点：清除坏死组织，控制感染，保持创面湿润环境，选用合适敷料，必要时负压治疗，加强营养，定时翻身减压。82.简述静脉输液引起发热反应的处理流程。答案：立即停输原液，更换输液器及液体，报告医生，保留剩余液体及输液器送检，监测生命体征，给予物理降温或药物降温，必要时吸氧，记录过程，安慰患者，填写不良事件报告。83.简述糖尿病足患者健康教育内容。答案：每日检查足部，保持清洁干燥，穿合适鞋袜，避免赤足，正确修剪指甲，避免烫伤冻伤，控制血糖，戒烟，定期专科随访，发现异常及时就医。84.简述临终患者疼痛护理措施。答案：评估疼痛程度，按三阶梯止痛原则给药，首选口服，按时给药，个体化剂量，观察药物副作用，提供舒适体位，心理支持，音乐疗法，家属陪伴，记录疼痛变化。85.简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸训练方法。答案：患者取坐位或半卧位，闭嘴经鼻缓慢吸气2秒，缩唇如吹口哨状，缓慢呼气4～6秒，吸呼比1:2，每次10～15min，每日2～3次，训练时腹部放松，避免用力。5.应用题（共70分）86.案例分析（计算+分析，20分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），配方：50%葡萄糖500ml，10%氨基酸750ml，20%脂肪乳250ml，另加电解质、维生素、微量元素。（1）计算总能量、葡萄糖重量、氨基酸氮量、脂肪乳能量。（8分）（2）列出TPN输注护理要点。（12分）答案：（1）50%葡萄糖500ml含葡萄糖250g，能量250×4=1000kcal；10%氨基酸750ml含氨基酸75g，氮量75÷6.25=12g；20%脂肪乳250ml含脂肪50g，能量50×9=450kcal；总能量1000+450=1450kcal。（2）护理要点：1.严格无菌配置，24h内输完；2.专用三升袋，避光保存4℃，室温下＞24h丢弃；3.经中心静脉输注，输注前查电解质、血糖、肝肾功能；4.输注速度首日40ml/h，逐日增至80～100ml/h，使用输液泵；5.监测血糖q6h，尿糖q8h，电解质每日1次；6.观察发热、寒战、呼吸困难等不良反应；7.记录24h出入量，每周测体重；8.导管护理：透明敷料每周更换2次，肝素帽每周1次，冲管采用脉冲式正压封管；9.拔管时常规做导管尖端培养。87.综合应用题（25分）患者女，65岁，因“脑梗死后遗症、肺部感染”入院。既往高血压、糖尿病、压疮Ⅳ期（骶尾部8cm×8cm，达骶骨，大量坏死组织，恶臭，潜行3cm）。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP160/90mmHg，随机血糖18mmol/L，Hb85g/L，ALB28g/L。问题：（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）。（6分）（2）制定针对压疮的详细护理计划（含目标、措施、评价）。（12分）（3）列出控制血糖的护理措施。（7分）答案：（1）护理诊断：1.组织完整性受损与压疮Ⅳ期有关；2.感染风险与创面大、坏死组织多、血糖高有关；3.营养失衡：低于机体需要与摄入不足、感染消耗有关。（2）压疮护理计划：目标：①2周内坏死组织减少≥50%；②创面异味消失；③无新发感染征象。措施：①清创：外科清创+水凝胶自溶，隔日1次；②感染控制：分泌物培养，根据药敏选用敏感抗生素，局部银离子敷料；③减压：气垫床，每2h翻身一次，30°侧卧；④营养：请营养师会诊，给予高蛋白糖尿病专用肠内营养，目标蛋白1.5g/kg·d，总能量30kcal/kg·d，静脉补充白蛋白10g/d×3天；⑤血糖控制：胰岛素强化治疗，维持血糖6～10mmol/L；⑥疼痛管理：吗啡缓释片10mgq12h，必要时加用帕瑞昔布；⑦心理支持：每日沟通，鼓励家属参与；⑧记录：创面大小、渗液量、气味、疼痛评分。评价：1周后坏死组织减少30%，异味