2026基层医务人员技能竞赛考试试题及答案

2026基层医务人员技能竞赛考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.在基层医疗卫生机构，针对高血压患者的健康管理服务规范中，建议对原发性高血压患者，每年进行至少几次较全面的健康检查？A.1次B.2次C.3次D.4次2.成人正常血压范围的收缩压和舒张压值分别是？A.收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgC.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg和舒张压<95mmHg3.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度与频率要求分别是？A.深度至少5cm，频率至少80次/分B.深度至少5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率80-100次/分D.深度5-6cm，频率100-120次/分4.在传染病防治中，属于甲类传染病的是？A.病毒性肝炎B.肺结核C.霍乱D.流行性出血热5.糖尿病诊断标准中，空腹血糖水平是指？A.至少8小时内无热量摄入B.至少10小时内无热量摄入C.随机血糖D.餐后2小时血糖6.社区居民健康档案的建立中，0～6岁儿童健康管理服务规范要求，新生儿出院后多少天内，医务人员需到家中进行产后访视？A.3天B.7天C.14天D.28天7.下列哪种药物不属于WHO推荐的儿童基本药物退热药成分？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸钠8.在严重过敏反应的急救中，首选的肾上腺素给药途径是？A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.口服9.关于脑卒中的FAST原则，其中“A”代表的意思是？A.Face（面部）B.Arm（手臂）C.Speech（言语）D.Time（时间）10.国家基本公共卫生服务项目中，针对辖区内65岁及以上常住居民，每年提供几次健康管理服务？A.1次B.2次C.3次D.4次11.在处理开放性伤口时，如果伤口被铁锈或土壤污染，为预防破伤风，最关键的处理是？A.清创缝合B.注射TAT（破伤风抗毒素）或破伤风免疫球蛋白C.大剂量抗生素应用D.包扎止血12.2型糖尿病患者的饮食控制原则中，碳水化合物的供能比应占总热量的？A.10%-20%B.20%-30%C.50%-65%D.70%-80%13.在基层医疗中，识别急性心肌梗死（AMI）最特异性的心肌损伤标志物是？A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白I或TC.乳酸脱氢酶（LDH）D.谷草转氨酶（AST）14.孕产妇健康管理服务规范中，孕早期（孕13周前）健康管理的重点是？A.筛查妊娠期糖尿病B.建立孕产妇健康档案，进行产前检查和指导C.评估胎儿宫內发育情况D.确定分娩方式15.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征，正确的是？A.PaO2>60mmHgB.PaO2<55mmHgC.SaO2>90%D.PaCO2<45mmHg16.在精神卫生服务中，对于确诊的严重精神障碍患者，随访评估的频率要求是？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次17.下列哪项不是中医“治未病”的主要内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.辨证论治18.在儿童预防接种中，乙肝疫苗第1剂次的接种时间为？A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄19.医疗废物分类中，使用过的棉签、纱布等接触患者体液的物品属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物20.在基层卫生应急中，突发公共卫生事件的分级中，对应“红色预警”的是？A.特别重大（I级）B.重大（II级）C.较大（III级）D.一般（IV级）21.某患者突发左侧肢体无力，伴言语不清，此时最应采取的措施是？A.喂水喂药B.摇晃患者呼唤C.立即拨打急救电话，保持气道通畅，勿搬动D.立即给予降压药22.在老年保健中，预防跌倒的措施不包括？A.保持地面干燥防滑B.改善照明C.增加镇静催眠药物使用D.合理使用扶手23.关于肺结核患者的督导化疗管理，原则是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、间断、全程C.早期、联合、大量、规律、短期D.早期、单药、适量、规律、全程24.下列哪项是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的主要要点？A.有无心脏病史B.哮鸣音的多少C.咯粉红色泡沫痰D.端坐呼吸25.在高血压患者健康管理中，属于高血压高危人群的是？A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHgB.BMI≥24kg/m²C.有高血压家族史D.以上都是26.婴儿添加辅食的原则是？A.由少到多，由稀到稠，由一种到多种B.由多到少，由稠到稀，由多种到一种C.随意添加，以婴儿喜好为主D.只添加米粉27.在处理低血糖昏迷时，意识清醒患者首选给予？A.静脉推注50%葡萄糖B.口服糖水或含糖食物C.肌肉注射胰高血糖素D.进食馒头28.《传染病防治法》规定，甲类传染病报告时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内29.社区卫生服务中心（站）的功能定位不包括？A.公共卫生服务B.基本医疗服务C.大型复杂手术D.康复护理服务30.关于家庭医生签约服务，以下说法错误的是？A.以家庭医生团队为核心B.以居民健康为中心C.仅针对患病人群D.是分级诊疗的重要基础31.服用磺胺类药物时，医嘱要求多喝水，目的是？A.增加药物溶解度，避免结晶尿B.加速药物排泄C.保护胃黏膜D.促进吸收32.在儿童生长发育监测中，1岁儿童的体重约为出生时的多少倍？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍33.下列哪种体征属于脑膜刺激征？A.Babinski征B.Kernig征C.Hoffmann征D.Chaddock征34.针对重症精神障碍患者的管理，病情不稳定患者应如何处理？A.仅进行电话随访B.立即转诊至上级医院C.增加药物剂量D.停止随访35.在基层急救中，止血带止血法连续使用时间不应超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时36.糖尿病慢性并发症中，导致失明的主要原因是？A.视网膜病变B.白内障C.青光眼D.角膜溃疡37.关于健康教育的“知信行”模式，正确的是？A.知识-信念-行为B.信念-知识-行为C.行为-知识-信念D.知识-行为-信念38.在老年人中医体质辨识中，常见的平和体质特征是？A.阴阳气血调和，体态适中，面色红润B.手脚心热，心烦易怒C.面色晦暗，容易有瘀斑D.怕冷，手脚冰凉39.下列哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.运动负荷试验40.在基层医疗卫生机构中，对于疑似非传染性疾病的疑难病例，应遵循什么原则？A.留观处理B.及时转诊C.对症治疗D.劝患者回家休息[参考答案及解析]1.A[解析]：高血压患者健康管理服务规范要求，每年应至少进行1次较全面的健康检查。2.A[解析]：目前定义正常血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。3.D[解析]：2015及以后国际心肺复苏指南推荐成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分。4.C[解析]：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。5.A[解析]：空腹血糖定义指至少8小时内无任何热量摄入。6.B[解析]：新生儿出院后7天内，医务人员应进行家庭访视。7.C[解析]：儿童禁用阿司匹林，因可能引起瑞氏综合征。8.B[解析]：严重过敏反应首选大腿外侧肌肉注射肾上腺素。9.B[解析]：FAST原则中F是Face，A是Arm（手臂无力），S是Speech，T是Time。10.A[解析]：65岁及以上老人每年享受1次健康管理服务。11.B[解析]：破伤风是厌氧菌感染，清创重要，但最关键的是被动免疫（TAT或TIG）。12.C[解析]：糖尿病饮食中碳水化合物宜占50%-65%。13.B[解析]：肌钙蛋白是诊断心肌梗死最高特异性和敏感性的标志物。14.B[解析]：孕早期重点是建立档案、询问病史、体格检查及基础指导。15.B[解析]：COPD家庭氧疗指征为PaO2<55mmHg。16.C[解析]：严重精神障碍患者病情稳定者每季度随访，不稳定者视情况增加。17.D[解析]：辨证论治是中医治疗疾病的原则，不属于“治未病”范畴。18.A[解析]：乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种。19.A[解析]：接触体液的棉签纱布属于感染性废物。20.A[解析]：I级（特别重大）对应红色预警。21.C[解析]：疑似卒中应立即呼救，禁食禁水，保持气道通畅，避免加重。22.C[解析]：镇静催眠药可引起头晕嗜睡，增加跌倒风险，应避免或慎用。23.A[解析]：抗结核化疗十字方针。24.C[解析]：粉红色泡沫痰是急性左心衰（心源性哮喘）的典型表现。25.D[解析]：包括高值血压、超重/肥胖、家族史、高盐饮食等均为高危因素。26.A[解析]：辅食添加循序渐进原则。27.B[解析]：意识清醒者首选口服补糖；意识不清者静脉推注葡萄糖。28.A[解析]：甲类及按甲类管理的传染病需2小时内网络直报。29.C[解析]：基层医疗机构主要负责常见病、多发病及慢性病管理，不开展大手术。30.C[解析]：签约服务覆盖全人群，重点人群是老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等。31.A[解析]：磺胺类易在酸性尿中析出结晶，多喝水可预防。32.B[解析]：1岁时体重约为出生时的3倍（约9kg）。33.B[解析]：Kernig征（克氏征）、Brudzinski征（布氏征）为脑膜刺激征。34.B[解析]：病情不稳定者，应协助转诊到上级医院。35.A[解析]：止血带一般每小时应放松1-2次，每次放松1-2分钟，总使用时间不宜过长，通常不超过1小时以免肢体坏死。36.A[解析]：糖尿病视网膜病变是致盲主因。37.A[解析]：知信行模式即知识-信念-行为的线性转变过程。38.A[解析]：平和体质表现为阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛。39.C[解析]：冠脉造影是诊断冠心病的金标准。40.B[解析]：基层遇到疑难病例应及时转诊，遵循分级诊疗原则。二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.基本公共卫生服务项目中的居民健康档案内容包括？A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.医疗服务记录42.下列哪些情况属于高血压患者心血管风险分层的高危组？A.高血压3级B.高血压1级伴2个以上危险因素C.高血压任何级别伴有临床并发症（如脑卒中、冠心病）D.高血压2级不伴其他危险因素43.心肺复苏的有效指征包括？A.颜面及口唇转红B.瞳孔由大变小C.可触及颈动脉搏动D.出现自主呼吸44.关于2型糖尿病的筛查，下列哪些人群是重点对象？A.年龄≥40岁B.有糖尿病家族史C.超重或肥胖（BMI≥24）D.长期接受抗精神病药物治疗45.国家基本公共卫生服务中，孕产妇健康管理服务包括哪些必查项目？A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.乙肝表面抗原46.下列关于肺结核患者管理的描述，正确的有？A.居住地社区卫生服务中心需对患者进行全程督导管理B.患者服药期间应密切观察药物不良反应C.对患者的密切接触者应进行筛查D.治疗期间禁止饮酒47.儿童预防接种前，基层医生必须进行的工作有？A.询问儿童健康状况、过敏史B.查验预防接种证C.测量体温D.告知家长接种疫苗的品种、作用、禁忌48.下列哪些症状属于“脑卒中”预警信号（FAST原则中的F和S）？A.一侧面部麻木或口角歪斜B.说话不清或理解语言困难C.双侧肢体无力D.剧烈头痛49.严重精神障碍患者的随访内容包括？A.危险性评估B.精神症状C.躯体状况D.社会功能状况及用药情况50.中医适宜技术在基层社区的应用包括？A.针灸B.拔罐C.刮痧D.推拿按摩51.关于艾滋病的传播途径，下列说法正确的是？A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.握手拥抱52.社区高血压患者随访评估时，若出现以下哪些情况需建议转诊？A.血压控制满意，无药物不良反应B.出现新的并发症或原有并发症加重C.连续2次随访血压控制不满意D.服药后出现难以耐受的不良反应53.老年人跌倒的内在危险因素包括？A.视力减退B.肌肉力量下降C.平衡功能减退D.服用多种药物（多重用药）54.健康教育中，人际传播的主要形式包括？A.咨询B.讲座C.小组讨论D.劝说55.在基层医疗中，遇到如下哪些情况应按“急腹症”处理并紧急转诊？A.腹痛剧烈且持续B.伴有腹膜刺激征（板状腹）C.伴有休克表现D.既往有胆囊结石病史，现右上腹隐痛56.糖尿病患者运动疗法的注意事项有？A.运动宜在饭后1小时进行B.随身携带糖果以防低血糖C.避免空腹运动D.若出现胸闷、心悸应立即停止57.关于医疗废物的管理，正确的是？A.医疗废物必须放入专用的黄色包装袋或容器B.利器（针头）必须放入防渗漏、耐刺穿的利器盒C.医疗废物可与生活垃圾混放D.医疗废物应交由有资质的机构集中处置58.社区卫生诊断收集资料的方法包括？A.现有资料分析（如死因监测、慢病报表）B.问卷调查C.个人访谈D.焦点小组讨论59.下列哪些属于中医体质中的偏颇体质？A.气虚质B.阳虚质C.痰湿质D.湿热质60.家庭医生签约服务包的类型通常包括？A.基础包B.个性包C.单项服务包D.住院服务包[参考答案及解析]41.ABCD[解析]：健康档案涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群（慢病、妇幼、老幼）记录及医疗服务记录。42.ABC[解析]：高血压3级；1级+≥2个危险因素；任何级别+并发症或糖尿病均为高危。2级不伴危险因素属中危。43.ABCD[解析]：复苏有效表现为面色转红、瞳孔回缩、大动脉搏动恢复、自主呼吸出现。44.ABCD[解析]：重点筛查对象包括：≥40岁、超重肥胖、家族史、高血压/血脂异常、缺乏运动、长期接受抗精神病/抗抑郁药物等。45.ABCDE[解析]：孕产妇健康管理规范中要求的必查项目。46.ABCD[解析]：全程督导管理是结核控制核心，需密切观察不良反应、筛查密接、禁酒。47.ABCD[解析]：“三查七对”及知情告知是接种前核心步骤。48.AB[解析]：F为面部歪斜，S为言语困难。49.ABCD[解析]：严重精神障碍随访需全面评估病情、躯体、社会功能及用药。50.ABCD[解析]：均为基层常用的中医适宜技术。51.ABC[解析]：艾滋病传播途径为性、血、母婴。日常接触不传播。52.BCD[解析]：控制满意无需转诊。出现并发症、控制不满意、严重不良反应均需转诊。53.ABCD[解析]：生理退化（视、肌、平衡）及药物副作用均为跌倒内因。54.ABCA[解析]：咨询、个别交谈、讲座、小组讨论均为人际传播。55.ABC[解析]：剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克均为外科急腹症指征，需紧急转诊。隐痛可观察。56.ABCD[解析]：避免低血糖、注意时机、不适即停是运动原则。57.ABD[解析]：医疗废物严禁混入生活垃圾，必须分类收集、专人交接。58.ABCD[解析]：社区卫生诊断需利用二手资料及多种一手资料收集方法。59.ABCD[解析]：除平和质外，其余8种均为偏颇体质。60.ABC[解析]：签约服务通常分为免费或低费的基础包和收费的个性/定制包。三、判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.基层医务人员在接诊传染病患者时，可以为了保护患者隐私而拒绝上报传染病卡。62.心肺复苏时，成人按压与通气比例无论单人还是双人施救均为30:2。63.2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗为主，通常不需要使用胰岛素治疗。64.社区卫生服务中心（站）可以开展截肢等三级以上外科手术。65.65岁及以上老年人健康管理服务中，必做检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超。66.对确诊的2型糖尿病患者，每年至少提供4次免费空腹血糖检测。67.儿童在6-8岁完成第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭是预防龋齿的有效措施。68.高血压患者只要没有症状，就可以不服药。69.医疗机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存3年。70.中医“治未病”思想仅指在疾病发生前进行预防。71.孕产妇在孕13周前建立《孕产妇保健手册》并进行第一次产前检查。72.严重精神障碍患者在症状未缓解前，监护人可以自行决定减药或停药。73.健康档案建立后，如无特殊情况，档案内容将永久固定，无需更新。74.肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。75.在基层急救中，对于骨折患者，应立即进行现场复位，然后再固定。76.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者近2-3个月的平均血糖水平。77.家庭医生签约服务是强制性的，所有居民必须签约。78.老年人洗澡水温不宜过高，一般建议在37-42℃左右。79.狂犬病一旦发病，病死率接近100%，因此暴露后预防接种至关重要。80.基层医疗卫生机构不具备辅助检查能力，所有检验检查项目都必须转诊上级医院。[参考答案及解析]61.×[解析]：保护隐私重要，但依法报告传染病是法定义务，不可拒绝。62.√[解析]：成人CPR按压通气比统一为30:2。63.×[解析]：2型糖尿病在应激、并发症或口服药失效时，仍需胰岛素治疗。64.×[解析]：基层机构主要开展一、二级手术，截肢属于三级以上手术，不具备条件。65.√[解析]：国家规范要求的老年人辅助检查项目。66.√[解析]：糖尿病患者随访要求每年至少4次空腹血糖。67.√[解析]：窝沟封闭是儿童防龋重要手段，第一恒磨牙萌出后即可进行。68.×[解析]：高血压无论有无症状，均需按医嘱服药控制，以预防并发症。69.√[解析]：医疗废物管理条例规定登记资料保存3年。70.×[解析]：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。71.√[解析]：孕早期（13周前）建册并初诊。72.×[解析]：严重精神障碍患者用药需在医生指导下进行，监护人不可擅自停药。73.×[解析]：健康档案是动态记录，需随就诊、随访及时更新。74.√[解析]：肺结核主要通过呼吸道传播。75.×[解析]：现场急救原则是固定，严禁盲目复位，以免损伤血管神经。76.√[解析]：HbA1c反映8-12周（2-3个月）血糖平均水平。77.×[解析]：签约服务是自愿原则，非强制。78.√[解析]：老年人皮肤感觉减退，水温过高易烫伤。79.√[解析]：狂犬病致死率极高，预防接种是唯一有效手段。80.×[解析]：基层机构具备常规检验检查能力（如血尿常规、生化、心电图、B超等）。四、填空题（共15题，每题1分。请将正确答案填在横线上）81.《国家基本公共卫生服务规范》要求，辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立健康档案率应达到________%以上。82.成人正常腋下体温的范围是________℃。83.高血压患者健康管理的对象是辖区内________岁及以上原发性高血压患者。84.在进行心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨________。85.糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、________和体重下降。86.乙型肝炎疫苗免疫程序中，新生儿出生后24小时内接种第1剂，第2剂在________月龄接种，第3剂在6月龄接种。87.严重精神障碍患者的病情分类，通常分为________、基本稳定和不稳定。88.医疗废物管理中，黑色包装袋通常用于收集________废物。89.中医诊断疾病的基本方法是“四诊”，即望、闻、问、________。90.孕产妇妊娠满________周后需进行胎动计数监测。91.居民死亡医学证明书（推断书）的签发单位是________。92.在儿童生长发育监测中，通常用________来评价儿童的身高、体重发育水平。93.艾滋病的潜伏期平均为________年，临床表现复杂多样。94.基层医疗卫生机构转诊记录单应包括患者基本信息、病情摘要、________和转诊意见。95.老年人跌倒风险评估中，“起立-行走”计时测试（TUGT），如果耗时超过________秒，则提示跌倒风险较高。[参考答案及解析]81.90[解析]：规范要求建档率≥90%。82.36.0~37.0[解析]：正常腋温范围。83.35[解析]：高血压管理对象为35岁及以上患者。84.中下1/3交界处[解析]：两乳头连线中点，胸骨中下1/3处。85.多尿[解析]：三多一少为多饮、多食、多尿、体重减少。86.1[解析]：乙肝疫苗0-1-6方案。87.稳定[解析]：病情分为稳定、基本稳定、不稳定三类。88.生活[解析]：黑色袋装生活垃圾（未被污染），黄色袋装感染性废物。注：部分地区黑色用于生活垃圾，此处按常规分类填“生活”。89.切[解析]：望闻问切。90.28[解析]：孕28周开始自数胎动。91.医疗卫生机构[解析]：由救治的医疗机构签发。92.生长曲线图[解析]：生长发育监测常用工具。93.8~9[解析]：艾滋病潜伏期平均8-9年。94.初步诊断[解析]：转诊单需含初步诊断。95.12[解析]：TUGT测试>12秒提示高风险。五、简答题（共5题，每题5分）96.请简述基层医疗卫生机构在高血压患者健康管理随访服务中，针对血压控制满意的患者，随访内容应包括哪些？97.请列出心肺复苏（CPR）中胸外按压的五个关键操作要点（包含部位、深度、频率、回弹、按压通气比）。98.简述国家基本公共卫生服务项目中，0～6岁儿童健康管理服务的服务对象及具体的年龄段健康管理次数要求。99.请简述糖尿病患者随访中，如果发现患者出现足部皮肤破溃、发黑等迹象，应如何处理？100.简述家庭医生签约服务中，“家庭医生团队”通常由哪些人员组成？[参考答案及解析]96.答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状。（2）若血压控制满意（<140/90mmHg），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重，则预约下一次随访时间。（3）询问服药依从性。（4）询问生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）情况。（5）进行有针对性的健康教育和生活方式指导。97.答：（1）部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。（2）深度：成人5-6cm。（3）频率：100-120次/分钟。（4）回弹：按压后保证胸骨充分回弹。（5）按压通气比：30:2（无论单人或双人）。98.答：服务对象：辖区内常住的0～6岁儿童。次数要求：（1）新生儿出院后1周内：1次家庭访视。（2）新生儿满28天后：1次随访。（3）婴幼儿期：分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共8次随访。（4）学龄前期：分别在4、5、6岁时共3次随访。总计：1（新生儿家访）+1（28天）+8（婴幼儿）+3（学龄前）=13次。99.答：（1）立即评估患者足部情况，检查伤口深度、有无感染、坏疽。（2）立即对患者及其家属进行糖尿病足护理教育，嘱其保持足部清洁，避免受压。（3）处理创面，清除坏死组织（视基层机构能力而定，若无法处理应保持干燥）。（4）紧急转诊：因糖尿病足可能导致严重感染甚至截肢风险，应立即将患者转诊至上级医院内分泌科或血管外科/烧伤科进行专科治疗。（5）并在2周内主动随访转诊情况。100.答：家庭医生团队通常实行“3+X”模式，即：（1）1名全科医生（或临床医师）：负责诊疗、制定计划。（2）1名公卫医师（或护士）：负责健康档案、慢病随访、公卫服务。（3）1名乡村医生（或社区护士）：负责协助随访、信息收集、联络。（X）：可根据团队服务能力及居民需求，适当加入专科医师（如上级医院专家）、心理咨询师、营养师、康复师、药师等其他专业人员。六、案例分析/应用题（共3题，每题10分）101.案例一：患者王某，男，58岁，既往有高血压病史10年，平时不规律服药。今日上午在社区活动中突然出现左侧肢体无力，言语不清，伴口角歪斜，无头痛、呕吐，无意识丧失。社区卫生服务中心全科医生接诊。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）作为首诊医生，你应立即采取哪些急救处理措施？（4分）（3）在转诊前，应重点向家属交代哪些注意事项？（4分）[参考答案及解析]（1）诊断：急性脑卒中（缺血性脑梗死可能性大）。（2）急救措施：①立即让患者平卧，头部抬高15-30度，避免随意搬动。②保持呼吸道通畅，解开衣领，若有呕吐物及时清除，防止误吸。③禁食、禁水（防止窒息）。④立即测量血压、血糖，进行快速心电图检查。⑤建立静脉通道（避免含糖液体，可用生理盐水）。⑥立即联系“120”急救中心，联系具备卒中救治能力的上级医院，启动绿色通道。（3）注意事项：①告知家属病情危重，可能随时加重，需立即转院。②转运途中保持平稳，避免颠簸，密切观察神志、呼吸、脉搏。③告知家属在未明确诊断前，切勿自行喂服任何药物（如阿司匹林、降压药等），以免加重病情（如出血转化为缺血性卒中无法鉴别时）。④安抚家属情绪，配合转运。102.案例二：李某，女，28岁，孕1产0，孕32周。近