2026年中医诊断学模拟试卷及答案

2026年中医诊断学模拟试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者神疲乏力，少气懒言，自汗，舌淡苔白，脉虚，其病机最可能是（）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚2.下列哪项不属于望舌的内容（）A.舌神B.舌色C.舌态D.舌络3.患者自觉胸中窒闷，痞塞不舒，按之柔软，无压痛，多属（）A.痰饮B.气滞C.血瘀D.食积4.下列哪项是郑声的特征（）A.语言謇涩B.语无伦次，声高有力C.语言重复，声低断续D.自言自语，见人则止5.患者午后或夜间发热，自觉热自骨内向外透发，伴颧红、盗汗，其热型为（）A.壮热B.潮热C.骨蒸发热D.微热6.下列哪项不属于“但寒不热”的常见类型（）A.新病恶寒B.久病畏寒C.寒战D.往来寒热7.下列脉象中，主虚证的是（）A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉8.患者经期错后，量少色淡，头晕眼花，心悸失眠，舌淡脉细，辨证为（）A.血虚证B.血瘀证C.气滞证D.血热证9.下列哪项是亡阳证与亡阴证的共同表现（）A.汗出B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面赤10.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数，辨证为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺阴虚11.下列哪项不属于心阴虚证的表现（）A.心悸B.失眠C.口燥咽干D.形寒肢冷12.患者脘腹胀满，疼痛拒食，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑，辨证为（）A.胃气虚B.胃阴虚C.食滞胃脘D.寒滞胃脘13.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点（）A.头痛B.面红C.急躁易怒D.腰膝酸软14.患者腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘，辨证为（）A.肾气虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.肾精不足15.下列哪项属于“真寒假热”的表现（）A.身热反欲盖衣被B.面红如妆C.口渴喜冷饮D.烦躁不安16.患者胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，辨证为（）A.肝气郁结B.肝火炽盛C.肝阳上亢D.肝风内动17.下列哪项不属于脾不统血证的表现（）A.便血B.月经过多C.皮下紫斑D.脘腹冷痛18.患者咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，舌淡苔白滑，脉滑，辨证为（）A.肺气虚B.寒痰阻肺C.肺热炽盛D.痰热壅肺19.下列哪项是弦细脉的主病（）A.肝郁脾虚B.肝肾阴虚C.肝阳上亢D.气血两虚20.患者小便频数，尿后余沥不尽，神疲乏力，舌淡脉弱，辨证为（）A.膀胱湿热B.肾气不固C.肾阳不足D.肾阴亏虚二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）21.下列属于失神表现的有（）A.目光晦暗B.精神萎靡C.循衣摸床D.呼吸气微22.绛舌的临床意义包括（）A.热入营血B.阴虚火旺C.气血两虚D.寒凝血瘀23.下列哪些属于问诊中“问疼痛”的内容（）A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛时间D.伴随症状24.下列脉象中，主痰饮的有（）A.滑脉B.弦脉C.结脉D.涩脉25.下列属于心脾两虚证表现的有（）A.心悸失眠B.食少便溏C.皮下紫斑D.腰膝酸软26.下列哪些是肝风内动的常见类型（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风27.下列属于肾阳虚证的表现有（）A.形寒肢冷B.腰膝酸冷C.小便清长D.五心烦热28.下列哪些属于湿热蕴脾证的特征（）A.脘腹痞闷B.身目发黄C.便溏不爽D.口淡不渴29.下列哪些是气逆证的常见脏腑（）A.肺B.胃C.肝D.肾30.下列属于亡阴证表现的有（）A.汗热而黏B.四肢温C.脉细数疾D.面赤颧红三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）31.但寒不热32.郑声33.真寒假热34.相兼脉35.主诉四、简答题（共4题，每题8分，共32分）36.试述绛舌的特征及临床意义。37.如何从问诊中辨别自汗与盗汗的病机差异？38.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。39.试述脾阳虚证与寒湿困脾证的临床表现异同。五、病案分析题（共2题，每题15分，共30分）40.患者，女，45岁，教师。近3月来常感心悸失眠，头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，月经量多、色淡质稀，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。要求：（1）辨证证名；（2）辨证依据。41.患者，男，58岁，农民。反复咳嗽、咳痰10年，近1周加重，症见咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷脘痞，纳呆便溏，神疲乏力，舌淡胖，苔白滑，脉濡滑。要求：（1）辨证证名；（2）辨证依据。答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.C6.D7.C8.A9.A10.C11.D12.C13.D14.D15.A16.A17.D18.B19.A20.B二、多项选择题21.ABCD22.AB23.ABCD24.AB25.ABC26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABC30.ABCD三、名词解释31.但寒不热：指患者只觉怕冷而无发热的症状，常见于里寒证，包括新病恶寒（实寒证）和久病畏寒（虚寒证）。32.郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱的症状，属心气大伤、精神散乱之虚证。33.真寒假热：指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候，本质为阳虚阴盛，虚阳浮越，常见于格阳、戴阳证。34.相兼脉：指两种或两种以上脉象同时并见的脉象，如浮数脉、弦细脉等，其主病为各单一脉主病的综合。35.主诉：指患者就诊时最痛苦、最明显的主要症状或体征，及其持续时间，是疾病的关键线索。四、简答题36.绛舌特征：舌色较红舌更深，呈深红色（1分）。临床意义：①热入营血（2分）：外感热病中，邪热深入营分、血分，耗伤营阴，舌失充养而色绛，常伴身热夜甚、心烦不寐等（2分）；②阴虚火旺（2分）：内伤杂病中，肾阴亏虚，虚火上炎，舌失濡润而绛，多伴五心烦热、潮热盗汗等（1分）。37.自汗与盗汗可通过以下问诊要点辨别病机：①自汗：指醒时经常汗出，活动后尤甚（1分），多因气虚或阳虚，腠理不固，津液外泄（2分）；问诊需重点询问汗出时间（醒时）、伴随症状（神疲乏力、畏寒肢冷等）（2分）。②盗汗：指睡时汗出，醒则汗止（1分），多因阴虚内热，虚火迫津外泄（2分）；问诊需重点询问汗出与睡眠的关系（睡时）、伴随症状（五心烦热、颧红口渴等）（2分）。38.肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点：①病因病机（2分）：肝阳上亢多因肝肾阴虚，阳亢于上，属本虚标实；肝火炽盛多因肝郁化火，属实证。②症状特点（4分）：肝阳上亢以头晕胀痛、头重脚轻、腰膝酸软（上盛下虚）为主；肝火炽盛以头痛如劈、面红目赤、急躁易怒（实火上炎）为主。③舌脉（2分）：肝阳上亢舌舌红少津，脉弦细数；肝火炽盛舌红苔黄，脉弦数。39.脾阳虚证与寒湿困脾证的异同：①相同点（3分）：均有脾失健运、水湿内停表现，如脘腹痞闷、纳呆便溏、肢体困重、舌淡苔白滑等。②不同点（5分）：病因病机：脾阳虚为脾阳不足，失于温运（虚证）；寒湿困脾为寒湿内侵，阻碍脾运（实证）。症状特点：脾阳虚伴形寒肢冷、腹痛喜温喜按、带下清稀等虚寒表现；寒湿困脾伴头身困重、口腻不渴、泛恶欲呕等湿盛表现。舌脉：脾阳虚舌淡胖，脉沉迟无力；寒湿困脾舌淡，脉濡缓或沉紧。五、病案分析题40.（1）辨证证名：心脾两虚证（3分）。（2）辨证依据：①心悸失眠、头晕健忘→心血不足，心神失养（3分）；②神疲乏力、食少便溏→脾气虚弱，运化失职（3分）；③月经量多、色淡质稀→脾气虚不能统血，血失固摄（3分）；④舌淡嫩、苔