函授护理考卷题目及答案展示

函授护理考卷题目及答案展示考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（共30题，每题1分）1.测量口腔温度时，下列哪种情况应暂缓测量A.剧烈运动后B.进食后C.吸氧后D.安静休息15分钟后2.下列关于无菌操作原则的叙述，错误的是A.无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌容器内B.无菌盘有效时间为4小时C.脱手套时，手不可触及手套的污染面D.擦拭无菌物品时，应从清洁区向污染区擦拭3.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.10:2D.20:24.患者，男，65岁，高血压病史10年。今日晨起测血压160/100mmHg，护士在指导患者进行自我护理时，下列哪项措施是错误的A.限制钠盐摄入B.保持情绪稳定C.遵医嘱按时服药D.无症状时可自行停药5.患者，女，28岁，足月分娩后2天，主诉乳房胀痛。查体：双乳胀满，无红肿。护士给予的护理措施中，错误的是A.热敷B.向乳晕方向按摩C.嘱咐定时排空乳汁D.禁止患侧哺乳6.护士在为患者进行静脉输液时，发现针头滑出血管外，应采取的正确措施是A.局部热敷B.局部冷敷C.立即拔针，重新穿刺D.重新穿刺前先局部封闭7.患者，男，40岁，因车祸导致左股骨骨折。在急救现场处理时，首要的措施是A.固定患肢B.骨折端复位C.清创缝合D.石膏固定8.下列关于医院感染预防与控制措施中，属于标准预防的是A.乙肝患者的血液、体液均视为具有传染性B.对所有住院患者进行呼吸道隔离C.对探视者进行隔离D.对手术器械进行灭菌9.患者，男，72岁，确诊为“慢性阻塞性肺疾病”多年。今日痰液粘稠不易咳出，护士指导患者有效咳嗽的方法是A.深吸气后屏气片刻，然后用力进行短促的爆发性咳嗽B.缓慢深吸气后缓慢呼气C.仅用胸部肌肉收缩进行咳嗽D.声音嘶哑地咳嗽10.患者，女，55岁，因“急性心肌梗死”入院。遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，护士应指导患者含药后采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.半卧位11.给药时，下列哪项属于“三查七对”的内容A.治疗单与病历核对B.药物与药品标签核对C.配药时与安瓿核对D.发药时与患者核对12.患者，男，60岁，胃癌术后。今日输液滴速过快，突发呼吸困难、胸闷、咳嗽。首先应采取的措施是A.立即通知医生B.减慢滴速C.立即停止输液D.给予吸氧13.患者，女，30岁，停经56天，阴道少量流血2天。查体：子宫如孕6周大小，质软。B超显示宫内见孕囊。初步诊断可能为A.难免流产B.不全流产C.完全流产D.先兆流产14.休克患者补液治疗时，最常用的监测指标是A.脉搏B.血压C.尿量D.呼吸频率15.患者，男，8岁，高热惊厥发作。护士应立即采取的急救措施是A.立即喂水B.立即物理降温C.迅速松开衣领，保持呼吸道通畅，遵医嘱给药D.立即按压人中穴16.氧气吸入疗法中，给氧浓度和氧流量换算公式正确的是A.氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)B.氧浓度(%)=21+2×氧流量(L/min)C.氧浓度(%)=21+1×氧流量(L/min)D.氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)17.患者，女，25岁，宫外孕破裂出血，面色苍白，脉细速，血压80/50mmHg。该患者目前处于A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克休克期D.濒死期18.下列关于导尿管护理的叙述，错误的是A.保持导尿管通畅，防止受压、扭曲B.每日消毒尿道口2次C.长期留置导尿管，每周更换导尿管1次D.集尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染19.患者，男，50岁，诊断为“肝硬化”。护士在饮食指导中，应嘱患者忌食粗糙、坚硬的食物，其目的是预防A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝癌20.患者，女，32岁，妊娠晚期，自觉头痛、眼花、胸闷，测血压160/110mmHg。首先考虑的诊断是A.妊娠期高血压B.妊娠合并心脏病C.妊娠期糖尿病D.子痫前期21.患者，男，70岁，前列腺增生症。排尿困难的主要原因是A.膀胱逼尿肌收缩无力B.膀胱出口梗阻C.尿道狭窄D.膀胱结石22.青霉素过敏试验阴性，但注射后患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速、血压下降。首先应采取的措施是A.立即皮下注射肾上腺素B.立即静脉注射葡萄糖酸钙C.立即平卧，吸氧，测血压，通知医生D.立即进行心肺复苏23.患者，女，18岁，头部外伤后出现昏迷，枕部有头皮血肿。护士观察病情时，应特别注意观察A.瞳孔大小及对光反射B.肢体活动度C.脉搏频率D.呼吸深度24.下列哪项不属于疼痛的非药物疗法A.松驰疗法B.药物疗法C.按摩D.生物反馈疗法25.患者，男，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：板状腹。首先考虑的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔26.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进”入院。护理措施中，应避免患者做的是A.适当休息B.低碘饮食C.避免情绪激动D.避免剧烈运动27.医疗事故处理中，医疗机构对发生医疗事故的病例应当进行A.调查处理B.讨论C.书写医疗事故处理报告D.统计上报28.患者，男，65岁，糖尿病史10年。今日测空腹血糖8.5mmol/L，尿糖(+++)。护士应指导患者饮食控制的原则是A.严格控制碳水化合物摄入B.低盐、低脂、低糖、高蛋白C.低热量、低蛋白D.高热量、高蛋白29.患者，女，40岁，甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑。护理评估提示可能是A.喉头水肿B.声带损伤C.纵隔气肿D.手足抽搐30.患者，男，20岁，被诊断为“病毒性肝炎”。其隔离期限为A.自发病之日起隔离30天B.自发病之日起隔离至肝功能正常C.自发病之日起隔离至HBsAg转阴D.自发病之日起隔离至临床症状消失二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列哪些因素可导致压疮发生A.局部潮湿B.局部受压C.营养不良D.糖尿病E.瘫痪2.休克的基本病理生理改变包括A.有效循环血量减少B.微循环障碍C.组织灌注不足D.代谢紊乱E.心脏功能衰竭3.护理记录的原则包括A.记录客观事实，避免主观想象B.真实、准确、及时、完整C.使用医学术语D.禁止涂改E.仅记录阳性体征4.患者，男，50岁，急性心肌梗死入院。护理诊断包括A.心输出量减少B.疼痛：胸痛C.活动无耐力D.有受伤的危险：出血E.潜在并发症：心律失常5.青霉素过敏反应的临床表现包括A.菖麻疹B.血管神经性水肿C.喉头水肿D.过敏性休克E.支气管哮喘6.患者，女，28岁，初产妇，自然分娩后2小时。此时产妇应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸卧位E.去枕平卧位7.破伤风患者典型的临床表现是A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.面色潮红E.呼吸困难8.患者，男，65岁，COPD急性加重期。护士在给患者进行吸氧护理时，应注意A.给予低流量、低浓度持续吸氧B.给予高流量吸氧以改善通气C.氧气湿化瓶内加入蒸馏水D.氧气装置应防震、防热、防油E.氧气流量调节要缓慢9.患者发生药物不良反应时，护士应采取的措施包括A.立即停药B.观察病情变化C.做好对症处理D.报告医生E.告知患者这是正常反应，无需处理10.患者，男，18岁，诊断为“骨折”。骨折急救处理原则包括A.伤口处理B.妥善固定C.迅速转运D.现场不做复位E.立即复位三、简答题（共3题，每题10分）1.请简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。2.简述压疮发生的主要原因及I期压疮的护理措施。3.医院感染流行病学调查的基本方法有哪些？四、案例分析题（共1题，20分）患者张某，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周”入院。入院时T37.5℃，R24次/分，P98次/分，BP135/85mmHg，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺可闻及散在干、湿啰音，下肢无水肿。既往有慢性支气管炎病史。医嘱给予：吸氧（2L/min）、抗生素静滴、祛痰药口服等治疗。1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（至少列出两个）2.请针对该患者的护理诊断制定相应的护理措施。3.假设患者在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，口唇发绀加重，呼吸频率达32次/分，脉搏细速。请分析患者可能发生了什么情况，并写出主要的急救措施。试卷答案一、单项选择题1.答案：B解析：测量口腔温度时，若患者有口唇干燥、口唇干燥、口腔炎症、张口呼吸等情况，应暂缓测量。进食、喝热水、口腔手术后30分钟不宜测量。剧烈运动、吸氧后需休息15分钟再测。2.答案：D解析：无菌操作原则中，擦拭无菌物品时，应从无菌区向污染区擦拭，以防止交叉感染。选项D错误。3.答案：B解析：心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。4.答案：D解析：高血压患者应坚持长期规律服药，不可随意自行停药，以免血压波动引发危险。A、B、C均为正确的自我护理措施。5.答案：D解析：乳房胀痛时，应鼓励患者按时哺乳（或吸出乳汁），排空乳房是缓解胀痛的关键。热敷、按摩、协助排空均正确，D选项“禁止患侧哺乳”是错误的。6.答案：C解析：针头滑出血管外，应立即停止输液，拔针，用无菌敷料覆盖穿刺点止血，严禁在原处重新穿刺，以免造成局部血肿。7.答案：A解析：创伤急救的首要原则是现场止血、包扎、固定。对于骨折，应先固定再转运，以免骨折端刺伤血管神经。8.答案：A解析：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均带有传染性，须采取防护措施。选项B、C、D属于特异性隔离或环境消毒，不属于标准预防的通用原则。9.答案：A解析：有效咳嗽的方法是深吸气后屏气片刻，然后用力进行短促的爆发性咳嗽。B、C、D均为错误的咳嗽方式。10.答案：C解析：含服硝酸甘油后，应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。11.答案：C解析：配药时需与安瓿核对，确保药物无误。治疗单与病历核对是核对对象，发药时与患者核对是核对对象。12.答案：C解析：输液过快导致急性肺水肿的典型表现是呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。首要措施是立即停止输液，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。13.答案：D解析：停经56天，阴道少量流血，子宫大小与停经周数相符，B超见孕囊，无腹痛或腹痛轻微，属于先兆流产。14.答案：C解析：尿量是反映肾灌注情况和休克纠正程度的敏感指标。尿量>30ml/h提示休克纠正。15.答案：C解析：高热惊厥时，应迅速松开衣领，让患儿侧卧或头偏向一侧，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，遵医嘱用药。16.答案：A解析：氧疗浓度计算公式为：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。选项B公式错误。17.答案：B解析：患者血压低，脉细速，意识可能丧失，处于休克抑制期（典型表现）。18.答案：C解析：长期留置导尿管，应每周更换导尿管1次（或根据指南每3-4周更换，但考试中通常以每周一次为标准答案，或视具体教材，此处C为正确操作）。19.答案：A解析：肝硬化患者食管和胃底静脉曲张，进食粗糙、坚硬食物易导致血管破裂出血。20.答案：A解析：妊娠晚期出现高血压、蛋白尿，诊断为妊娠期高血压。21.答案：B解析：前列腺增生主要引起膀胱出口梗阻，导致排尿困难。22.答案：A解析：青霉素过敏性休克是急症，首选药物为盐酸肾上腺素，需立即皮下或肌内注射。23.答案：A解析：头部外伤后出现昏迷，需密切观察瞳孔变化，以判断有无颅内血肿或脑疝发生。24.答案：B解析：非药物疗法包括松驰疗法、按摩、生物反馈疗法等。药物疗法属于药物干预。25.答案：B解析：急性胰腺炎典型症状为上腹部剧烈疼痛，常向腰背部放射（束带感），伴恶心呕吐。26.答案：D解析：甲亢患者基础代谢率高，应避免剧烈运动和情绪激动，以免诱发甲亢危象。27.答案：A解析：医疗机构发生医疗事故后，应立即进行调查处理。28.答案：B解析：糖尿病患者饮食原则为低盐、低脂、低糖、高蛋白。29.答案：A解析：甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，多因术中损伤喉返神经所致，属于喉头水肿或神经损伤。30.答案：A解析：病毒性肝炎的隔离期通常为自发病之日起隔离30天（或至症状消失、肝功能正常）。二、多项选择题1.答案：A、B、C、D、E解析：压疮发生的原因包括局部压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、糖尿病等全身因素。A、B、C、D、E均正确。2.答案：A、B、C、D、E解析：休克的基本病理生理改变包括有效循环血量减少、微循环障碍、组织灌注不足和代谢紊乱，严重时可导致心脏功能衰竭。3.答案：A、B、C、D解析：护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语，禁止涂改，只记录阳性体征或重要阴性体征，不包括主观想象。4.答案：A、B、C、E解析：急性心肌梗死的护理诊断包括心输出量减少、疼痛、活动无耐力、潜在并发症：心律失常。出血风险（D）虽然存在，但不是主要护理诊断，且通常合并于疼痛或心输出量减少中。5.答案：A、B、C、D、E解析：青霉素过敏反应可表现为轻型（皮疹、血管神经性水肿）和重型（过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘）。6.答案：B、C、D解析：产后2小时应取平卧位或侧卧位，防止子宫收缩乏力引起大出血；产后24小时后可采取半卧位；膝胸卧位常用于纠正胎位异常。7.答案：A、B、C、E解析：破伤风典型表现为张口困难（牙关紧闭）、苦笑面容、角弓反张、呼吸肌痉挛引起的呼吸困难。8.答案：C、D、E解析：COPD患者需低流量、低浓度持续吸氧（A错，B错），以维持气道通畅。9.答案：A、B、C、D解析：发生药物不良反应，应立即停药，观察病情，对症处理，并报告医生。10.答案：A、B、C、D解析：骨折急救原则包括伤口处理、妥善固定、迅速转运，现场不进行复位。三、简答题1.答案：（1）判断意识：轻拍重唤，呼救。（2）判断呼吸：看胸廓有无起伏，听有无呼吸音，感觉有无气流。（3）判断脉搏：颈动脉搏动（成人）。（4）胸外心脏按压：部位在两乳头连线中点，双手交叠，掌根用力，垂直按压，深度5-6cm，频率100-120次/分。（5）开放气道：仰头抬颏法。（6）人工呼吸：口对口吹气，每次1秒，见胸廓起伏，频率10-12次/分，按压与呼吸比为30:2。（7）循环评估：每5个循环（约2分钟）后判断一次。2.答案：（1）主要原因：局部长期受压、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、糖尿病等。（2）I期压疮（淤血红润期）护理措施：a.去除危险因素，避免局部受压。b.局部给予理疗（如红外线照射）促进血液循环。c.局部使用保护剂或气垫床