DB37T 6053-2026 社会急救培训服务规范_第1页
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文档简介

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"标准文件_一级条标题,2,标准文件_附录一级条标题,2,"前言 II1范围 12规范性引用文件 13术语和定义 14缩略语 15基本要求 15.1场地要求 25.2设施设备要求 25.3人员要求 25.4管理制度要求 26培训类型及形式 26.1培训类型 26.2培训形式 37培训流程 37.1招生报名 37.2培训策划准备 37.3培训实施 37.4培训考核 47.5发证和复训 48培训内容 48.1公众急救技能培训 48.2救护员培训 58.3师资培训 69培训评价与改进 7附录A(资料性)部分技能考核样表 8参考文献 13前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由山东省卫生健康委员会提出。本文件由山东省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件起草单位:青岛市急救中心、青岛市红十字会、济南市急救中心、淄博市医疗急救指挥中心、枣庄市卫生健康服务中心(120指挥中心)、东营市急救指挥中心、烟台市120急救指挥中心、潍坊市卫生健康发展服务中心(120指挥中心)、泰安市急救指挥中心、威海市120急救指挥中心、日照市急救指挥中心、滨州市紧急医疗救援指挥中心、德州市120急救调度指挥中心、聊城市120医疗急救指挥调度中心、临沂市120急救指挥中心、菏泽市急救指挥中心、青岛市应急管理协会。本文件主要起草人:辛善栋、冉飘、李斌(女)、王君业、宋云鹏、林爱进、张立坤、邵文东、李斌(男)、倪铁英、边霞、汉京华、李敏、史明国、夏海丹、郭凌、张春慧、刘彦、胡宾宾、马艳曲、朱振、李红霞、丁辉、刘伟、赵璐。社会急救培训服务规范范围本文件规定了社会急救培训服务的基本要求、培训类型及形式、培训流程、培训内容以及培训评价与改进等内容。本文件适用于社会急救培训服务工作。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T29359非正规教育与培训的学习服务质量要求总则GB/T40248人员密集场所消防安全管理术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

社会急救socialfirstaid社会公众自愿对急危重症患者实施的现场看护、急救等活动。也称社会公众现场救护。

社会急救培训socialfirstaidtraining由依法登记注册,从事急救培训的医疗机构、企事业单位、社会组织、社会团体等为社会公众提供现场急救知识和技能培训服务的活动。

救护员firstaider经社会急救培训机构培训、考核,取得培训证书或合格证明,具备一定的自救互救能力的人员。救护员包括红十字会救护员、院前急救志愿者、第一响应人等。缩略语下列缩略语适用于本文件。AED:自动体外除颤仪(AutomatedExternalDefibrillator)CPR:心肺复苏技术(CardiopulmonaryResuscitation)FBAO:气道异物梗阻(ForeignBodyAirwayObstruction)基本要求场地要求培训场地的消防安全应符合GB/T40248的要求,学习环境应符合GB/T29359的要求。培训场地应包括理论授课区域及操作练习区域,且方便人员出入。设施设备要求应依据培训类型和学员数量配备所需设施设备,包括但不限于:基础设备:包括桌椅、电脑、投影仪、音响设备等;心肺复苏模型:包括成人、婴儿模型,操作练习时成人心肺复苏模型与学员比例不宜低于1:8;AED训练机:操作练习时AED训练机与学员比例不宜低于1:10;创伤救护器材:操作练习时创伤救护用品(组)与学员的比例不宜低于1:2,每组用品包括三角巾、绷带、纱布、夹板、止血带等;其他培训用品:包括一次性呼吸面膜、秒表、地垫、清洁消毒用品等。有条件者宜配置心肺复苏反馈装置等。用于培训的设施设备应及时维护更新。人员要求教学人员教学人员应取得由卫生健康主管部门、红十字会或应急管理部门中任一部门认可的急救师资培训证明,且在有效期内。主要负责教学人员宜具备医学相关专业背景。教务管理人员每期培训班应配备1名专(兼)职教务管理人员,负责培训通知发布与计划制定、学员信息统计、场地物资准备、教学人员协调以及培训质量监控等培训教务工作。管理制度要求应制定培训管理制度,包括但不限于:培训场地安全管理、传染病防控和突发事件应急处置等制度;培训设备使用、维护管理等制度;师资管理、教学人员和教务管理人员职责等制度;培训教学管理制度,包括培训计划、考勤管理、质量控制与改进、档案管理、发证复训管理等。培训类型及形式培训类型应根据学员的需求提供相应的培训。培训类型包括但不限于:公众急救技能培训:基本急救技能培训;急救科普专题培训。救护员培训;师资培训。培训形式可采用的培训形式包括:导师引导式,理论授课和操作练习均采取面授形式;混合式,理论学习部分采取在线学习形式,技能操作练习部分采取面授形式或借助互联网技术,通过虚拟课堂形式完成;其他形式,包括基于人工智能的自助式学习(如AI智能培训考核机),以及利用虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等技术辅助的培训。培训流程招生报名应通过公布预约电话、在网络或媒体平台发布培训通知等方式,开展培训报名工作。学员应能独立完成学习,身心健康或健康状况不影响参加培训。参加救护员培训和师资培训的学员宜年满18周岁。培训策划准备明确培训目标了解学员培训需求,评估学员现有知识和能力状况,明确培训目标。制定培训计划依据培训目标和学员数量制定培训计划,培训计划应包括培训时间、地点、课程设置、课时安排、师资安排、学员分组等。培训准备培训场地、设施设备与用品准备导师引导式培训,应提前对场地卫生、设施设备与用品等进行检查与维护,确保其性能和数量满足培训要求。混合式培训,还应提前完成网络与通讯设备的调试,并向学员推送视频会议软件(或平台)的使用指南、发放学习账号,以确保学员能够及时登录并顺利进行在线学习。培训资料准备培训资料包括但不限于课程签到表、理论试卷、技能考核表、课程评估表等。培训师资准备应根据培训类型和学员人数配备数量适宜、专业能力匹配的师资。其中,救护员培训、师资培训的导师与学员比例不应低于1:10。课前通知开课前,教务管理人员应通过课前信、电话或其他形式告知学员培训时间、地点、课程安排、培训注意事项等。培训实施考勤签到参加培训人员应进行签到,可采用纸质签到、线上签到或人脸识别等方式记录出勤。培训教学应以培训目标为依据,采用符合学员特点的教学方法,结合专业最新进展,按照培训计划实施培训。可采取的教学方法包括但不限于讲授法、讨论法、技能分步教学法、角色扮演、以问题为基础的学习(PBL)、游戏化学习、模拟教学等。具体培训内容见第8章。培训考核考核形式理论考核应采用线上、人机对话等形式;技能考核可根据课堂形式,采用线下考核或线上考核方式。不同培训类型对应的考核形式如下:急救科普专题培训,学员无须参加理论和技能考核;基本急救技能培训,学员应参加技能操作考核;救护员培训与师资培训,学员应参加理论考核和技能操作考核。考核内容考核内容应依据培训目标和培训内容设定,确保涵盖关键技术要点。其中,技能考核内容包括但不限于CPR+AED操作、FBAO解除、创伤止血包扎与固定术等。师资培训考核内容还应包括急救技能操作示范讲解、理论试讲。部分技能考核样表见附录A。发证和复训发证急救科普专题培训,可根据需求为学员提供相应的学习或实践证明。基本急救技能培训、救护员培训与师资培训,应为培训、考核合格的学员颁发培训证书或合格证明,有效期3年。复训复训的形式、内容与考核要求同初训。复训可根据课前测试、学员知识与技能水平安排学时,但不应少于初训学时的50%。经培训考核合格,可换发新的培训证书或合格证明。培训内容公众急救技能培训基本急救技能培训基本急救技能培训旨在使学员树立安全及自我防护意识,掌握现场急救流程、CPR+AED的使用、FBAO解除等基本急救知识和技能,提高学员应对心脏骤停、FBAO时的快速响应及现场急救能力。培训学时宜为2学时~4学时(每学时45分钟),且技能操作练习学时不宜少于培训学时的50%。培训内容见表1。基本急救技能培训内容培训专题培训内容急救基础知识1.如何正确拨打1202.现场急救原则和流程3.现场急救个人防护基本急救技术CPR1.心脏骤停生存链2.如何识别心脏骤停3.CPR的操作步骤与方法4.成人、儿童、婴儿实施CPR的区别5.高质量CPR五要素6.CPR有效指征和终止条件AED1.AED工作原理2.AED的操作步骤3.AED使用的注意事项FBAO1.FBAO的概念2.FBAO的发病机制与分型3.成人、儿童、婴儿FBAO的识别、急救步骤与方法急救科普专题培训急救科普专题培训旨在使学员树立安全及自我防护意识,了解相关急救知识和技能。培训内容根据培训需求选择,可选专题包括CPR+AED使用、FBOA解除、内科急症现场急救、创伤现场急救、意外伤害现场急救等。培训学时宜为1学时~4学时(每学时45分钟),且应与培训内容相适应。救护员培训救护员培训旨在使学员树立责任意识,主动参与急救志愿服务、践行社会急救使命。在掌握日常院前急危重症现场救治的基础上,熟悉急救相关法律法规、救护员职责与权利,掌握患者转运、突发公共事件检伤分类、心理救护等急救技能,提高学员应对突发事件紧急救援与团队协作能力。培训学时宜为12学时~16学时(每学时45分钟),且技能操作练习学时不宜少于培训学时的50%。培训内容见表2。救护员培训内容培训专题培训内容社会急救概论1.如何正确拨打1202.现场急救的原则与流程3.救护员职责与权利4.现场急救相关法律法规5.现场急救安全与个人防护基本急救技术1.CPR2.AED的使用3.FBAO的解除内科急症现场急救1.心绞痛、心肌梗死的识别与急救处理表2救护员培训内容(续)培训专题培训内容内科急症现场急救2.脑卒中的识别与急救处理3.抽搐的识别与急救处理4.哮喘急性发作的急救处理5.低血糖的识别与急救处理6.高血压急症的表现与急救处理7.晕厥发作的表现与急救处理8.过敏性休克的表现与急救处理意外伤害现场急救1.电击伤(触电)的表现与急救处理2.溺水的识别与急救处理3.烧伤的分级、临床特征与急救处理4.冻伤的临床表现与急救处理5.动物致伤的急救处理6.中暑的临床表现与急救处理7.急性中毒(一氧化碳、药物、酒精、食物中毒等)的临床表现与急救处理8.交通伤的评估与急救处理创伤现场急救1.创伤现场急救目标及注意事项2.创伤患者初步评估、识别危及生命的大出血3.直接压迫止血和止血带止血的方法4.绷带、三角巾包扎的方法5.关节脱位与扭伤的现场处理6.骨折的简易固定和躯干固定方法7.脊柱损伤患者的固定与搬运8.特殊创伤(断肢/指伤、胸腹部开放伤等)的现场处理突发公共事件现场处置1.突发公共事件的定义、分级与报告2.检伤分类的方法3.现场救治的优先顺序与救治措施4.转运后送的原则心理应激与心理救护1.心理应激的概念与发生机制2.心理救护的实施步骤与方法3.自我心理调节方式患者转运设施、设备使用(选修)1.患者转运设备使用(铲式担架、楼梯椅、上车担架等)2.脊柱损伤患者固定与搬运(含脊柱板的使用)急救志愿者注册与急救响应(选修)1.志愿者注册流程2.急救响应工作流程3.医疗纠纷防范与应对师资培训师资培训旨在使学员规范、熟练掌握院前常见急危重症急救知识与技能,并具备独立开展社会急救培训的能力。培训内容包括救护员培训(见表2)和师资专项培训两部分。培训学时宜为28学时~32学时(每学时45分钟),且师资专项培训不宜少于16学时,理论试讲与技能操作试讲及其讲评、考核环节不应少于12学时。培训内容见表3。师资专项培训内容培训专题培训内容急救培训课程设计与实施1.课程设计:包括教学目标设计、学员与教学内容分析;教学方法的选择;教学工具、场地的准备等2.课程实施:包括教学实施的具体步骤;课堂互动的注意事项;常用教学方法等3.课程评价与管理:包括课程评估与反馈;课程资料管理等技能操作练习与试讲1.成人、儿童、婴儿CPR技术及FBAO解除技能操作练习、示范讲解2.AED使用技能操作练习、示范讲解3.止血、包扎、固定、搬运技能操作练习、示范讲解技能试讲考核CPR、AED使用、FBAO解除、创伤止血包扎与固定等(可抽选考核)理论备课、试讲与讲评备课、试讲、讲评理论试讲考核CPR、AED使用、FBAO解除、创伤止血包扎与固定、常见意外伤害及内科急症的急救处理、突发公共事件的现场处置等(可抽选考核)培训评价与改进应在培训结束后发放课程评估表,收集学员评价意见与建议。应参照考核指标体系对学员技能掌握情况、师资授课情况进行评估。应建立持续评估改进机制,定期对培训课程设置、教学质量、培训合格率与满意度等情况进行评估分析,有条件者宜采用第三方评估机制,结合评价结果,制定改进方案,提升培训质量。应建档管理相关培训材料,包括但不限于培训设施设备明细与维护管理记录、培训组织实施记录、考核与评价记录等书面、音视频资料。培训档案保存期限不宜少于5年。

(资料性)

部分技能考核样表表A.1~表A.5分别给出了成人CPR+AED操作、多发性创伤止血包扎、成人和婴儿严重FBAO解除、铲式担架使用、培训导师试讲考核样表。成人CPR+AED操作考核表姓名:考核时间:项目操作要求正确完成请打√一、准备、判断1.确认环境安全,做好自我防护2.判断患者意识3.确定患者意识丧失后立即呼救,请人帮忙拨打120并获取AED4.判断患者呼吸,在10 s内完成5.暴露胸部,立即开始胸外按压二、胸外按压1.按压位置准确,手掌根部紧贴患者胸部中央(胸骨下半部)2.按压深度5 cm~6 cm3.按压频率(100~120)次/分4.按压间歇胸廓完全回弹5.任何时候中断按压小于10 s三、开放气道1.如有必要用正确手法检查及清理口腔2.采用“仰头提颏法”开放气道四、人工呼吸1.每次吹气大约1 s,可见患者胸廓有效起伏2.无过度通气或通气不足五、电击除颤说明:第一轮按压通气结束导师递上AED,AED放电后进行五轮按压通气1.AED到达现场后立即使用2.按照AED操作流程正确实施除颤3.电极片位置粘贴正确4.心律分析时暂停按压通气、电击除颤时所有人与患者保持安全距离5.除颤放电后,立即开始胸外按压六、5个循环按压通气比30:2,共5组,最后以通气结束七、复检再次判断患者呼吸,在10 s内完成八、整体印象救治过程连贯、有效、熟练、正确考核结果通过()不通过()导师签字:多发性创伤止血包扎操作考核表姓名:考核时间:项目操作要求正确完成请打√模拟场景患者男性,车祸致伤,右手离断,肢端喷射性出血,头顶偏左侧头皮裂伤一、个人防护和现场安全1.确认环境安全,做好个人防护2.正面走向患者,表明身份,安慰患者二、初步检伤1.初步判断伤情,检伤要点无遗漏2.立即用无菌敷料覆盖伤口直接压迫止血,如无效,立即使用止血带三、止血带止血1.旋压式止血带结扎位置(伤口近心端5 cm~8 cm的皮肤完好处,避开关节)、手法正确2.顺时针旋转绞棒,松紧度适宜3.进行止血效果评估4.记录止血带使用时间四、回返式加压包扎1.无菌敷料覆盖创面,使用绷带加压回返式包扎2.敷料包扎牢固、无外露3.全过程操作流畅,绷带无掉落五、伤肢固定1.三角巾做臂悬带有效承托伤肢2.健侧锁骨窝上打结,结下垫衬垫3.三角巾做横带,固定伤肢于患者躯干4.横带健侧腋下打结,结下垫衬垫六、头顶帽式包扎1.无菌纱布覆盖头顶创面压迫止血2.摘除患者眼镜等物品3.三角巾头顶帽式包扎4.未遮盖眉毛、眼睛和耳朵5.包扎松紧适宜七、断肢保存1.取清洁、湿润敷料完全包裹断肢,放入密封防水的塑料袋中2.将该塑料袋浸入装有冰水混合物的容器中3.标记患者姓名、肢体离断时间和冷藏时间八、整体评价操作顺畅,全程动作轻柔,有爱伤观念考核结果通过()不通过()导师签字:成人和婴儿严重FBAO解除操作考核表姓名:考核时间:项目操作要求正确完成请打√成人严重FBAO模拟场景患者进食时突然站起,无法说话、无法呼吸、面色发红,继而青紫一、判断环境施救前环顾四周,观察环境安全,做好个人防护二、病情评估快速检查患者意识、呼吸,识别是否发生严重FBAO三、呼救高声呼救,请人拨打120,获取AED四、施救1.先给予5次背部拍击,再给予5次快速腹部冲击(如施救者不能环抱患者腹部或患者为孕妇,先给予5次背部拍击,再给予5次胸部冲击)2.背部拍击、腹部(或胸部)冲击部位准确、力度适当3.重复进行上述操作,直到异物排出或患者失去反应4.若患者失去反应,立即将患者置于平卧位,从胸外按压开始实施CPR婴儿严重FBAO模拟场景婴儿进食后眼球上翻、面色发红,继而青紫,不能发出声音一、判断环境1.施救前环顾四周,观察环境安全,做好个人防护二、病情评估2.快速评估婴儿意识、呼吸,识别是否发生严重FBAO三、呼救3.高声呼救,请人拨打120,获取AED四、施救1.妥善固定并托起婴儿,固定面部的手未遮盖婴儿口鼻2.施救者前弓步站立或取坐位,婴儿头低足高位3.先给予背部拍击5次,再给予胸部冲击5次4.使用单掌根法给予胸部冲击5.背部拍击、胸部冲击部位准确,力度适当6.重复进行上述操作,直到婴儿可以呼吸、咳嗽或失去反应7.若婴儿失去反应,从胸外按压开始实施CPR考核结果通过()不通过()导师签字:铲式担架操作考核表姓名:考核时间:项目操作要求正确完成请打√一、准备工作1.确认环境安全,做好个人防护2.评估患者病情3.口述铲式担架搬运的适应证4.做好解释,取得患者合作二、操作步骤1.测量调整长度将铲式担架放在患者的健侧,打开其两侧调节长度的锁扣,向外抽拉尾端,直到听到“咔嗒”声,确定锁扣锁紧2.分离打开担架顶端和尾端的锁扣,将铲式担架分离成两片,分别置于患者的两侧3.放置担架放置正确(较宽的一端平行于患者头顶部),避免从患者身体上方传递。将担架左右两片分别自患者身体一侧铲入4.锁扣一名救护员先将患者头端的铲式担架锁扣锁紧,另一名救护员将担架尾端的锁扣扣紧。避免夹到患者背部皮肤和软组织5.约束用三条约束带固定患者于铲式担架,分别固定腋下、大腿和足部,勿将双上肢固定在约束带内。约束带松紧合适6.搬抬两名救护员分别位于担架的头端和尾端,统一行动,抬起患者三、注意事项1.对于颈椎损伤的患者,要将床单卷起,置于患者头部,将患者的颈椎及头部两侧空隙填满,并用胶带将患者的额头及下颌固定于担架头端2.搬运时,患者的脚在前,头在后;抬入救护车时应使患者头在前,脚在后3.上下坡或上下楼梯时,注意保持担架平衡4.意识不清的患者,需用约束带固定其双手考核结果通过()不通过()导师签字;社会急救培训导师试讲考核表姓名:考核时间:项目考核要点正确完成请打√一、目标与内容设计1.教学目标明确、符合社会急救培训定位2.内容科学、重点突出,难度适合学员水平3.强调安全与风险提示二、教学组织与方法1.培训备物齐全,性能、数量满足教学要求2.教学环节完整(导入–讲解–示范–练习–总结)3.教学思路清晰、条理分明、过渡自然4.时间分配合理5.教学方法多样(讲授、示范、练习、情境模拟等)三、教学表达与沟通1.语言通俗易懂,语速、音量适中2.示范操作流程规范、动作标准,符合最新指南3.演示角度便于学员观察,关键动作有分解处理4.能根据学员反应调整表达方式与节奏四、学员指导与互动1.提问与互动设计合理,关注不同层次学员2.技能操作练习巡视指导到位,及时纠错五、职业素养与形象1.仪表端庄,言行规范2.精神饱满、态度认真3.尊重学员,注重人文关怀与心理照护考核结果通过()不通过()导师签字:理论或技能试讲存在关键知识点、技术要领错误时,原则上不予通过考核参考文献[1]GB/T28915-2012成人教育培训组织服务通则[

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