2024年12月影像技师考试呼吸内科肺栓塞康复重点试题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科肺栓塞康复重点试题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．疑诊肺栓塞的患者，为明确诊断首选的影像学检查方法是（）A．胸部X线平片B．肺动脉CT血管成像（CTPA）C．磁共振肺动脉成像D．核素肺通气/灌注显像E．超声心动图2．CTPA诊断肺栓塞的直接征象是（）A．肺纹理增粗B．肺动脉内充盈缺损C．胸腔积液D．心影增大E．肺门淋巴结肿大3．肺栓塞X线平片上“Westermark征”的典型表现是（）A．肺纹理增粗紊乱B．楔形实变影C．局部肺纹理减少、肺野透亮度增高D．双肺散在粟粒影E．纵隔气肿4．急性肺栓塞患者血气分析最常见的表现是（）A．PaO₂升高、PaCO₂升高B．PaO₂降低、PaCO₂降低C．PaO₂降低、PaCO₂升高D．仅pH降低E．血气完全正常5．血浆D-二聚体用于排除肺栓塞时，其阴性参考值一般低于（）A．100μg/LB．500μg/LC．1000μg/LD．2000μg/LE．5000μg/L6．CTPA检查通常使用的对比剂是（）A．钆对比剂B．含碘对比剂C．硫酸钡D．二氧化碳E．含铁对比剂7．为预防造影剂肾病，使用含碘对比剂前后最重要的措施是（）A．禁食禁水B．充分水化（补液扩容）C．使用利尿剂D．大量放血E．口服造影剂8．华法林抗凝治疗期间监测凝血功能最常用的指标是（）A．APTTB．PT/INRC．D-二聚体D．血小板计数E．血肌酐9．肺栓塞患者华法林抗凝治疗时，INR的目标范围一般为（）A．1.0～1.5B．1.5～2.0C．2.0～3.0D．3.0～4.0E．4.0～5.010．肺栓塞患者卧床期间预防下肢深静脉血栓的“踝泵运动”是指（）A．反复屈伸膝关节B．主动、有节律地屈伸踝关节C．旋转髋关节D．抬举整个下肢E．按摩大腿内侧11．肺栓塞X线平片上“Hampton驼峰征”是指（）A．局部肺纹理减少B．基底位于胸膜面的楔形实变影C．右下肺动脉干增宽D．胸腔积液E．横膈抬高12．疑诊肺栓塞但肾功能明显受损、不宜使用含碘对比剂时，可选择的影像学方法是（）A．增强CTB．核素肺通气/灌注显像（V/Q显像）C．静脉肾盂造影D．消化道钡餐E．口服胆囊造影13．肺栓塞患者行CTPA扫描时，为保证图像质量，对患者最重要的配合是（）A．大声咳嗽B．屏气不动，避免呼吸运动伪影C．快速浅呼吸D．反复吞咽E．侧身卧位14．慢性血栓栓塞性肺动脉高压在X线/CT上可表现为（）A．右下肺动脉干增宽（＞15mm）B．肺门缩小C．左心室增大D．肋骨切迹E．心包钙化15．肺栓塞患者抗凝治疗期间，若INR明显升高并出现出血，应使用的拮抗剂是（）A．鱼精蛋白B．维生素KC．阿托品D．碳酸氢钠E．葡萄糖酸钙16．急性肺栓塞溶栓治疗最主要的禁忌证是（）A．高血压病史B．近期活动性出血C．2型糖尿病D．高脂血症E．吸烟史17．肺栓塞患者康复期复查CTPA的主要目的是（）A．评估肺纹理走行B．观察肺动脉内血栓变化与疗效C．测量心影大小D．排除肺结核E．评估肋骨骨折18．造影剂肾病通常定义为使用含碘对比剂后血肌酐较基线（）A．升高10%B．升高25%以上或≥44.2μmol/LC．降低25%D．无变化E．升高100%以上19．肺栓塞患者康复期“缩唇呼吸”训练的正确做法是（）A．经口吸气、经鼻快速呼气B．经鼻吸气、缩唇缓慢呼气C．憋气后用力呼气D．深呼吸后长时间屏气E．张口大声呼吸20．肺栓塞患者开始下床活动的时机一般应在（）A．确诊当天立即下床B．病情稳定、血栓基本溶解后循序渐进恢复C．永远卧床休息D．出院后突然恢复日常劳动E．仅在夜间下床活动21．CTPA检查中高压注射器注射含碘对比剂的常用流速一般为（）A．0.5～1ml/sB．3～5ml/sC．10～15ml/sD．20～30ml/sE．50ml/s以上22．肺栓塞患者使用含碘对比剂前，评估肾功能最常用的指标是（）A．血常规B．血肌酐及估算肾小球滤过率（eGFR）C．肝功能D．血脂E．血糖23．肺栓塞患者康复期下地活动前，下肢运动指导的核心内容是（）A．立即长跑锻炼B．踝泵运动等循序渐进的下肢活动C．久站负重训练D．频繁屈膝下蹲E．快速甩动小腿24．肺栓塞康复期患者复查影像（胸片/CTPA）时，防护宣教的主要内容是（）A．尽量多查几次B．减少非必要重复检查并做好性腺/甲状腺防护、记录累积剂量C．不做任何防护D．仅防护头部即可E．拒绝所有影像检查25．肺栓塞“肺纹理减少”在X线上主要见于（）A．上肺野均匀分布B．栓塞血管分布区域C．仅左肺D．仅右肺E．双肺弥漫分布26．肺栓塞患者抗凝依从性差的主要危害是（）A．无任何影响B．血栓复发及发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压C．仅延长住院时间D．降低食欲E．影响睡眠27．肺栓塞患者CTPA复查提示血栓较前明显缩小、肺动脉再通，提示（）A．抗凝治疗无效B．抗凝治疗有效C．需立即溶栓D．应停用一切药物E．需行肺移植术28．肺栓塞患者行CTPA检查时出现面色潮红、恶心、荨麻疹，首先考虑（）A．低血糖B．对比剂过敏反应C．晕车D．高血压危象E．心绞痛发作29．肺栓塞患者康复期“循序渐进”活动指导的正确顺序是（）A．立即爬楼梯锻炼B．床上踝泵→床边坐立→室内慢走→遵医嘱逐步增加C．一直卧床静养D．直接开始剧烈运动E．每天长跑5公里30．下列哪项不属于肺栓塞CTPA的间接征象（）A．肺动脉主干增宽B．肺动脉内充盈缺损C．右心室增大D．胸腔积液E．肺梗死楔形实变影二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．肺栓塞CTPA的影像表现包括（）A．肺动脉内充盈缺损B．肺动脉主干增宽C．右心室增大D．肺梗死所致楔形实变影E．栓塞区肺纹理减少32．Westermark征的影像特点包括（）A．局部肺纹理减少B．局部肺野透亮度增高C．栓塞近端肺动脉可增粗D．肺门阴影可缩小E．心影明显增大33．预防造影剂肾病的措施包括（）A．检查前后充分水化B．使用等渗或低渗对比剂并尽量减少剂量C．停用肾毒性药物（如NSAIDs）D．检查前评估eGFR以决定是否使用E．使用大剂量利尿剂34．肺栓塞可选择的影像学检查方法包括（）A．CTPAB．核素肺通气/灌注显像C．MRI肺动脉成像D．超声心动图（床旁快速评估）E．X线平片（筛查/排除其他疾病）35．华法林抗凝治疗的健康教育内容包括（）A．按医嘱定期监测INRB．维持INR在2.0～3.0C．不得自行增减剂量或漏服D．出现血尿、黑便等出血征象及时就诊E．症状好转即可自行停药36．肺栓塞康复期呼吸训练的内容包括（）A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．深呼吸与有效咳嗽排痰D．吹气球等呼气阻力训练E．长时间屏气憋气训练37．肺栓塞康复期活动指导的原则包括（）A．循序渐进、量力而行B．从床上踝泵运动开始C．出现呼吸困难、胸痛时立即停止并报告D．急性期严格卧床、抬高患肢E．严格卧床完全不动，永不活动38．CTPA检查的护理配合要点包括（）A．检查前评估肾功能与过敏史B．置入静脉留置针并确认通路C．训练患者屏气配合扫描D．检查中观察对比剂不良反应E．检查前禁食24小时39．关于肺栓塞影像与D-二聚体、血气检验对照判断，正确的有（）A．临床低度可能且D-二聚体正常时可基本排除肺栓塞B．D-二聚体升高提示血栓形成可能，但特异性不高C．血气常见PaO₂降低、PaCO₂降低D．CTPA见到肺动脉充盈缺损可确诊E．D-二聚体升高即可确诊肺栓塞40．踝泵运动的正确要点包括（）A．患者可取仰卧或坐位B．踝关节最大限度背伸、跖屈C．每个动作保持数秒D．重复进行、循序渐进E．仅在下肢疼痛发作时进行三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．肺动脉CT血管成像（CTPA）是诊断肺栓塞的首选影像学检查方法。（）42．Westermark征是肺栓塞较具特征性的X线平片征象。（）43．X线胸片正常即可排除肺栓塞。（）44．D-二聚体升高即可确诊肺栓塞。（）45．造影剂肾病最主要的预防措施是检查前后充分水化。（）46．华法林抗凝治疗期间INR越高越好。（）47．肺栓塞急性期患者应严格卧床并抬高患肢，避免剧烈搬动与按摩下肢。（）48．肺栓塞患者康复期应完全静养，不宜进行任何活动。（）49．踝泵运动可促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。（）50．含碘对比剂使用前应评估患者肾功能和过敏史。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．CTPA诊断肺栓塞的直接征象是肺动脉内（1）____（充盈缺损），间接征象包括肺动脉增宽、右心室（2）____等。52．肺栓塞X线平片Westermark征表现为栓塞区域（1）____减少和肺野透亮度（2）____。53．血浆D-二聚体正常参考值一般低于（1）____，其阴性对排除肺栓塞有较高（2）____。54．华法林抗凝治疗肺栓塞时INR目标范围为（1）____，过量出血时可遵医嘱静脉注射维生素（2）____。55．踝泵运动指主动进行踝关节（1）____和（2）____活动，以促进下肢静脉回流。56．预防造影剂肾病的主要措施是检查前后（1）____，并在用对比剂前评估（2）____。57．急性肺栓塞血气分析常见（1）____（低氧血症）和（2）____（低碳酸血症）。58．肺栓塞临床典型“三联征”为突发胸痛、咯血及（1）____；影像学可见基底贴胸膜的Hampton（2）____征。59．缩唇呼吸训练时，吸气经（1）____，呼气时缩唇缓慢经（2）____呼出。60．肺栓塞康复期活动应遵循（1）____原则，先从床上（2）____运动开始。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．Westermark征（5分）62．造影剂肾病（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，58岁，确诊急性肺栓塞，经抗凝治疗病情稳定，即将进入康复期。请简述肺栓塞患者康复期的护理指导要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者女，62岁，突发呼吸困难、胸痛、咯血就诊，临床高度怀疑肺栓塞。为明确诊断，首选的影像学检查是（）A．胸部X线平片B．CTPAC．床边超声D．头颅MRIE．腹部平片65．患者男，55岁，肺栓塞行CTPA，图像示右肺动脉及其分支内见低密度充盈缺损。该征象属于（）A．正常表现B．肺栓塞直接征象C．肺气肿表现D．肺水肿表现E．胸腔积液表现66．患者女，70岁，肺栓塞卧床康复期，护士指导其进行踝泵运动。踝泵运动的主要作用是（）A．锻炼腹肌力量B．促进下肢静脉血液回流C．增大肺活量D．降低收缩压E．改善心肌供血67．患者男，65岁，肺栓塞服用华法林抗凝治疗，复查INR为4.5，伴牙龈出血。正确的处理是（）A．继续原剂量服用B．暂停华法林并遵医嘱给予维生素KC．加倍剂量服用D．自行停药即可无需就医E．仅多喝水即可68．患者女，58岁，肺栓塞行CTPA后48小时，血肌酐由80μmol/L升至150μmol/L，尿量减少。首先考虑（）A．慢性肾炎急性发作B．造影剂肾病C．泌尿系结石D．肾病综合征E．急性心力衰竭69．患者男，72岁，肺栓塞康复期复查CTPA示肺动脉内血栓较前明显缩小、肺动脉再通。该结果提示（）A．抗凝治疗有效B．抗凝治疗失败C．需立即溶栓D．病情明显恶化E．合并肺脓肿70．患者女，66岁，肺栓塞急性期，X线胸片示右下肺野纹理减少、透亮度增高、肺门缩小。该征象最可能为（）A．Westermark征B．Hampton驼峰征C．KerleyB线D．肺不张征象E．空洞形成71．患者男，60岁，疑诊肺栓塞，D-二聚体为300μg/L，临床可能性评估为低度，无呼吸困难加重。对该患者最恰当的处理是（）A．立即溶栓治疗B．基本排除肺栓塞，结合临床随访C．立即行肺动脉造影D．立即行肺移植术E．立即开胸探查72．患者女，68岁，肺栓塞拟行CTPA，既往eGFR约55ml/min，轻度肾功能减退。检查前最应（）A．禁食禁水B．充分水化并尽量减少对比剂用量C．大量使用利尿剂D．停用所有药物E．不需任何处理直接检查73．患者男，50岁，肺栓塞康复期行呼吸训练。缩唇呼吸的正确要点是（）A．经口深吸气B．经鼻吸气、缩唇缓慢呼气C．用力快速呼气D．屏气后用力咳出E．张口深呼吸74．患者女，61岁，肺栓塞康复期接受活动指导。下列活动中应避免的是（）A．床上踝泵运动B．久坐久站与突然剧烈运动C．床边坐立片刻D．室内慢走E．遵医嘱逐步增加活动量75．患者男，54岁，肺栓塞抗凝治疗3个月，自觉症状好转，自行停药并拒绝复查。对该患者最重要的宣教是（）A．多吃水果蔬菜B．抗凝依从性与定期复查的重要性C．多喝水即可替代治疗D．无需任何随访E．仅复查血常规即可76．患者女，63岁，疑诊肺栓塞，血气分析示PaO₂62mmHg、PaCO₂30mmHg。该血气表现符合（）A．肺栓塞常见表现（低氧伴低碳酸）B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．完全正常E．高碳酸血症77．患者男，59岁，肺栓塞合并右心功能不全，行超声心动图检查的主要目的是（）A．评估右心大小与肺动脉压力B．评估冠状动脉狭窄程度C．观察瓣膜钙化D．测量心包厚度E．评估甲状腺大小78．患者女，70岁，肺栓塞康复期复查CTPA，扫描前技师嘱其屏气配合。其目的是（）A．减少呼吸运动伪影、保证图像质量B．减少对比剂用量C．缩短检查时间D．降低辐射剂量E．预防对比剂过敏

答案与解析1．【答案】B【解析】CTPA是无创、快速、敏感性高的肺栓塞首选确诊方法，可直接显示肺动脉内血栓（充盈缺损）。2．【答案】B【解析】肺动脉内造影剂充盈缺损是CTPA诊断肺栓塞的直接征象，可见于血管断面（轨道征）或完全闭塞。3．【答案】C【解析】Westermark征为栓塞血管分布区肺血流减少，X线表现为局部肺纹理减少、肺野透亮度增高，是肺栓塞较有特征性的平片征象。4．【答案】B【解析】肺栓塞引起通气血流比例失调，常见低氧血症伴低碳酸血症（过度通气），即PaO₂降低、PaCO₂降低。5．【答案】B【解析】D-二聚体正常参考值一般<500μg/L（0.5mg/L），临床可能性低且D-二聚体正常时可基本排除肺栓塞。6．【答案】B【解析】CT增强检查使用含碘对比剂；钆对比剂用于MRI，硫酸钡用于消化道造影。7．【答案】B【解析】充分水化是预防造影剂肾病的核心措施，可稀释对比剂、维持肾血流量；同时应评估肾功能、尽量少用对比剂。8．【答案】B【解析】华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥作用，临床用国际标准化比值（INR）监测调整剂量。9．【答案】C【解析】肺栓塞抗凝治疗INR目标一般为2.0～3.0，过低易血栓复发，过高出血风险增加。10．【答案】B【解析】踝泵运动是通过踝关节背伸、跖屈主动活动，发挥腓肠肌泵作用促进下肢静脉回流，预防血栓形成。11．【答案】B【解析】Hampton驼峰征是肺梗死所致基底贴胸膜、尖端指向肺门的楔形（锥形）实变影，为肺栓塞的平片间接征象。12．【答案】B【解析】V/Q显像不需含碘对比剂，可用于对比剂禁忌（如严重肾功能不全、碘过敏）患者的肺栓塞诊断。13．【答案】B【解析】扫描期间屏气可避免呼吸运动伪影，保证肺动脉显示清晰；技师需在扫描前训练患者屏气配合。14．【答案】A【解析】慢性血栓栓塞性肺动脉高压X线表现为肺动脉段突出、右下肺动脉干增宽（>15mm）、右心室增大等。15．【答案】B【解析】维生素K是华法林的拮抗剂，INR过高伴出血时可遵医嘱静脉注射维生素K；鱼精蛋白拮抗肝素。16．【答案】B【解析】近期活动性出血（如颅内、消化道出血）是溶栓绝对禁忌证，因溶栓药物可加重出血风险。17．【答案】B【解析】复查CTPA可比较血栓范围、密度与肺动脉再通情况，判断抗凝疗效，指导后续治疗与康复活动强度。18．【答案】B【解析】造影剂肾病定义为用药后48～72小时血肌酐较基线升高≥44.2μmol/L（0.5mg/dl）或升高25%以上。19．【答案】B【解析】缩唇呼吸吸气经鼻、呼气经口缩唇呈吹哨状缓慢呼出，提高气道内压，防止小气道塌陷，改善通气。20．【答案】B【解析】活动恢复须循序渐进：急性期卧床，病情稳定、抗凝达标后从床边坐立、室内行走逐步增加，避免血栓复发。21．【答案】B【解析】肺动脉CTA通常以3～5ml/s流速团注对比剂，配合阈值触发扫描获得肺动脉最佳强化。22．【答案】B【解析】对比剂使用前应评估血肌酐/eGFR，eGFR越低造影剂肾病风险越高，需权衡获益与水化等预防措施。23．【答案】B【解析】先进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等低强度活动，再逐步下地行走，可促进静脉回流、防止血栓复发。24．【答案】B【解析】应遵循正当化与最优化原则：减少不必要的重复扫描，对非检查部位进行屏蔽，关注累积辐射剂量。25．【答案】B【解析】栓塞致局部肺血流减少，X线在相应血管分布区出现肺纹理减少、透亮度增高（Westermark征）。26．【答案】B【解析】不规律抗凝易致血栓复发，反复栓塞可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，应加强依从性宣教。27．【答案】B【解析】血栓缩小、肺动脉再通是抗凝有效的影像学证据，可据此调整治疗方案与康复活动安排。28．【答案】B【解析】注射含碘对比剂后出现皮疹、恶心、潮红等多为对比剂不良反应，轻者对症处理，重者按过敏反应流程抢救。29．【答案】B【解析】活动量应由小到大：床上踝泵运动→床边坐立→室内行走→上下午短时活动，逐步过渡，出现气促胸痛即停止。30．【答案】B【解析】肺动脉内充盈缺损是CTPA诊断肺栓塞的直接征象；肺动脉增宽、右心室增大、胸腔积液、肺梗死实变均属间接征象。31．【答案】ABCDE【解析】充盈缺损为直接征象；肺动脉增宽、右心室增大、楔形实变、局部肺纹理减少均为常见间接征象。32．【答案】ABCD【解析】Westermark征为栓塞区肺血流减少所致：肺纹理减少、透亮度增高，近端肺动脉增粗、肺门缩小；心影增大非特征表现。33．【答案】ABCD【解析】水化、少用对比剂、停肾毒性药、评估肾功能均有效；利尿剂不能预防造影剂肾病，反而可能加重血容量不足。34．【答案】ABCDE【解析】CTPA为首选；V/Q显像用于对比剂禁忌者；MRI用于碘剂禁忌且肾功能允许时；超声评估右心；X线平片可提示线索并排除其他病。35．【答案】ABCD【解析】抗凝需规律监测、维持INR目标范围，不自行调药；出血征象及时就医；自行停药可致血栓复发。36．【答案】ABCD【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽及呼气阻力训练可改善通气与排痰；屏气憋气不利于气体交换，应避免。37．【答案】ABCD【解析】康复活动应循序渐进；急性期卧床抬高患肢；活动中出现症状即停；完全不动反增血栓风险。38．【答案】ABCD【解析】评估过敏史与肾功能、留置针、屏气训练、不良反应观察均属配合要点；禁食24小时非必要且可能引起脱水。39．【答案】ABCD【解析】D-二聚体阴性用于排除（低度可能），阳性特异性低需影像确诊；血气示低氧低碳酸；CTPA充盈缺损为确诊依据。40．【答案】ABCD【解析】踝泵运动应定时定量反复进行，才能发挥泵血作用；仅在疼痛时做不足以预防血栓。41．【答案】对【解析】CTPA无创、快速、敏感度高，可直接显示肺动脉内血栓，是肺栓塞确诊首选影像检查。42．【答案】对【解析】Westermark征表现为栓塞区肺纹理减少、透亮度增高，虽非特异性但具提示价值。43．【答案】错【解析】肺栓塞早期或栓塞较小时X线平片可无明显异常，胸片正常不能排除肺栓塞，需CTPA等进一步检查。44．【答案】错【解析】D-二聚体升高可见于感染、肿瘤、手术等多种情况，特异性低，仅用于排除（低度临床可能且阴性时）。45．【答案】对【解析】充分水化可稀释对比剂、维持有效循环血量与肾灌注，是预防造影剂肾病的核心措施。46．【答案】错【解析】INR目标为2.0～3.0，过高出血风险显著增加，需定期监测并调整剂量。47．【答案】对【解析】急性期卧床休息、抬高患肢可减轻症状，避免搬动按摩以防血栓脱落加重栓塞。48．【答案】错【解析】病情稳定后应循序渐进恢复活动并配合踝泵、呼吸训练，完全不动反增加血栓复发风险。49．【答案】对【解析】踝关节主动背伸、跖屈产生肌肉泵作用，促进下肢静脉回流，是重要的预防措施。50．【答案】对【解析】评估肾功能（eGFR）和过敏史可识别造影剂肾病与过敏反应高危者，便于采取预防措施。51．【答案】（1）充盈缺损；（2）增大【解析】充盈缺损为直接征象；肺动脉增宽、右心室增大为间接征象。52．【答案】（1）肺纹理；（2）增高【解析】栓塞区肺血流减少，X线示肺纹理减少、透亮度增高。53．【答案】（1）500μg/L；（2）价值【解析】D-二聚体<500μg/L且临床低度可能时可基本排除肺栓塞。54．【答案】（1）2.0～3.0；（2）K【解析】INR目标2.0～3.0；维生素K可拮抗华法林作用。55．【答案】（1）背伸；（2）跖屈【解析】踝泵运动即踝关节背伸、跖屈反复主动活动。56．【答案】（1）充分水化；（2）肾功能【解析】水化与肾功能评估是预防造影剂肾病的两大要点。57．【答案】（1）PaO₂降低；（2）PaCO₂降低【解析】肺栓塞致通气血流比例失调，常见PaO₂、PaCO₂同时降低。58．【答案】（1）呼吸困难；（2）驼峰【解析】三联征为胸痛、咯血、呼吸困难；Hampton驼峰征为肺梗死楔形实变。59．【答案】（1）鼻；（2）口【解析】缩唇呼吸经鼻吸气、缩唇缓慢呼气，提高气道内压。60．【答案】（1）循序渐进；（2）踝泵【解析】康复活动从床上踝泵运动开始，循序渐进恢复。61．【答案】肺栓塞在X线胸片上表现为栓塞血管分布区域肺纹理减少、肺野透亮度增高的征象，是肺栓塞较具特征性的X线平片表现之一。其病理基础为肺动脉栓塞后局部肺血流量减少，虽非特异性，但对提示肺栓塞、指导进一步CTPA检查具有重要临床意义。【解析】Westermark征为肺栓塞平片征象：栓塞区肺纹理减少、透亮度增高，机制为局部肺血流减少。62．【答案】指使用含碘对比剂后48～72小时内血清肌酐较基线升高≥44.2μmol/L（0.5mg/dl）或较基线升高25%以上，并能排除其他原因所致急性肾损伤的疾病，是含碘对比剂应用的严重并发症之一。预防重点为评估肾功能、充分水化