2024年12月影像技师考试呼吸内科特发性肺纤维化康复通关必做题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科特发性肺纤维化康复通关必做题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．特发性肺纤维化（IPF）最典型的HRCT征象是（）A．双肺上叶为主的磨玻璃影B．双肺底、胸膜下分布的网格影伴蜂窝肺C．双肺门周围对称性淋巴结肿大D．肺内游走性实变影E．肺内多发空洞影2．UIP型HRCT表现中，下列哪项不符合其特征（）A．蜂窝肺B．牵拉性支气管扩张C．胸膜下网状影D．以双上肺分布为主的实变影E．病变以基底部分布为主3．关于IPF患者HRCT检查时的呼吸配合，正确的是（）A．平静浅呼吸下扫描B．呼气末屏气扫描C．深吸气末屏气扫描，减少呼吸运动伪影D．扫描过程中不停咳嗽也无妨E．无需屏气直接扫描4．对怀疑IPF的患者行胸部X线摄影，首选体位是（）A．后前位（PA）站立位B．前后位（AP）仰卧位C．侧卧水平位D．前弓位E．仅拍侧位5．IPF患者胸部X线典型表现为（）A．双上肺斑片状实变影B．双下肺为主的网状、条索状阴影，晚期可见蜂窝状改变C．单侧胸腔积液D．纵隔气肿E．双肺门增大伴蛋壳样钙化6．关于IPF患者CT检查的辐射防护，正确的是（）A．为追求图像质量可任意提高管电流B．儿童与成人使用相同扫描参数C．扫描时无需对非检查部位进行屏蔽防护D．在保证诊断质量前提下采用低剂量扫描方案并合理缩短扫描范围E．同一部位多次重复扫描以提高清晰度7．IPF患者肺功能检查最典型的变化是（）A．阻塞性通气功能障碍B．支气管舒张试验阳性C．限制性通气功能障碍伴弥散功能下降D．肺总量增大E．残气量明显增高8．IPF患者血气分析早期常见（）A．PaO2增高伴PaCO2增高B．PaO2降低、PaCO2正常或偏低C．PaCO2明显增高伴呼吸性酸中毒D．以代谢性酸中毒为主E．血气分析完全正常9．反映间质性肺病活动性、IPF患者康复期监测常用的血清标志物是（）A．降钙素原（PCT）B．D-二聚体C．KL-6D．心肌肌钙蛋白E．糖类抗原12510．IPF康复期影像随访通常首选（）A．常规胸部X线即可满足全部随访需要B．胸部MRI平扫C．PET-CT常规用于随访D．HRCT（必要时低剂量）E．支气管造影11．关于IPF患者康复期复查HRCT的时机，正确的是（）A．无论病情如何每月必须复查一次HRCTB．急性加重、症状明显变化时及时复查，稳定期按医嘱定期随访C．症状完全正常后即可终身不再复查D．只有在做肺功能时才需要复查影像E．每天复查一次胸片12．抗纤维化药物吡非尼酮最常见的不良反应之一是（）A．视神经炎B．光敏性皮炎（皮疹）C．耳毒性D．溶血性贫血E．血糖急剧升高13．尼达尼布最常见的不良反应是（）A．低血糖B．锥体外系反应C．发热D．腹泻E．骨髓抑制为主14．IPF患者使用抗纤维化药物期间，护理人员应重点监测（）A．仅监测血压即可B．仅监测体温C．肝功能与胃肠道反应D．不需要任何监测E．仅监测血糖15．IPF患者静息状态下指脉氧饱和度低于多少时通常需要评估长期氧疗（）A．98%B．95%C．88%～90%（PaO2≤55～60mmHg）D．80%E．75%16．IPF患者氧疗护理中，一般主张（）A．高流量（6～8L/min）吸氧迅速纠正缺氧B．低流量（1～2L/min）吸氧，避免高浓度氧C．吸氧浓度越高越好D．仅在夜间吸氧E．吸氧时无需湿化17．IPF康复期呼吸训练中，下列哪项有利于减轻呼吸困难、改善通气（）A．缩唇呼吸与腹式呼吸B．用力屏气锻炼C．高强度快速深呼吸D．持续憋气训练E．屏气后用力咳嗽18．IPF患者运动训练时最重要的监测指标是（）A．体重B．体温C．血压（仅测收缩压）D．血氧饱和度（SpO2）与呼吸困难评分E．尿量19．IPF患者饮食营养支持的原则是（）A．严格限制蛋白质B．低盐低脂即可C．高蛋白、高热量、富含维生素，少食多餐D．禁食流质E．不需特殊营养20．关于IPF患者心理护理，正确的是（）A．告知患者本病无任何希望以降低期望B．倾听患者感受，鼓励表达焦虑，给予疾病与康复知识宣教C．避免与患者讨论任何疾病信息D．仅由家属自行处理E．无需心理支持21．IPF急性加重最典型的表现是（）A．呼吸困难突然缓解B．胸痛伴咳粉红色泡沫痰C．仅出现下肢水肿D．无明显诱因短期内呼吸困难显著加重，HRCT新出现磨玻璃影E．单纯发热而无呼吸改变22．IPF患者康复期出现以下哪种情况应立即就诊（）A．体重缓慢增加B．静息呼吸困难加重、SpO2较前明显下降或出现新发胸痛咯血C．轻微活动后轻度气短较前无明显变化D．食欲较前略好转E．夜间睡眠良好23．关于IPF患者行胸部MRI检查，正确的是（）A．MRI是IPF的首选检查B．MRI对蜂窝肺显示优于HRCTC．MRI可完全替代CTD．肺实质常规显示不如CT，一般不作为IPF常规首选E．MRI无任何禁忌证24．胸部CT增强扫描使用碘对比剂前，技师应重点询问患者（）A．仅询问年龄B．过敏史、肾功能及是否服用二甲双胍等C．仅询问血压D．不需要询问任何信息E．仅询问职业25．IPF患者康复期行胸部CT随访，图像上蜂窝肺的典型表现是（）A．纵隔窗内均匀高密度影B．双肺门肿大淋巴结C．胸膜下成簇的含气小囊腔（直径3～10mm，壁厚）D．胸腔内弧形积液影E．心包钙化影26．IPF患者HRCT中与UIP型相符的牵拉性支气管扩张是指（）A．纤维化牵拉导致支气管管腔不规则扩张B．支气管壁增厚伴黏液栓C．支气管软骨钙化D．支气管腔内充盈缺损E．支气管动脉瘤样扩张27．为显示IPF患者肺底与膈肌情况，胸部X线摄影可加摄（）A．无需任何辅助体位B．左前斜位C．右后斜位D．侧位或必要时前弓位等辅助体位E．汤氏位28．IPF患者康复期宣教中，关于氧疗设备使用，正确的是（）A．流量越大越好B．吸氧前调节流量并用湿化瓶湿化，注意防火防油C．氧气管可接触明火D．湿化瓶不需加水E．吸氧时无需定时清洁29．IPF患者肺康复运动处方的原则是（）A．强度越大效果越好B．统一高强度训练C．个体化、循序渐进、运动中监测SpO2，避免过度疲劳D．完全卧床休息E．仅在喘憋发作时运动30．下列关于IPF影像随访与肺功能对照的说法，正确的是（）A．影像与肺功能完全无关B．肺功能正常就代表影像无进展C．影像恶化但症状缓解即无需处理D．随访只做肺功能即可E．HRCT病变范围与FVC、DLCO下降程度有一定相关性，应影像与功能检查结合评估二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．IPF（UIP型）HRCT常见征象包括（）A．胸膜下网格影B．蜂窝肺C．牵拉性支气管扩张D．病变以双肺底、胸膜下分布为主E．双上肺为主的游走性实变影32．关于IPF影像检查技术，正确的有（）A．胸部X线常规采用站立后前位B．HRCT需在深吸气末屏气扫描C．随访可选用低剂量CT以减少辐射D．扫描时对非检查部位进行铅防护E．复查时无需与既往图像对比33．IPF患者可能出现的肺功能与实验室变化包括（）A．限制性通气功能障碍B．DLCO下降C．血清KL-6升高D．支气管舒张试验显著阳性E．低氧血症（PaO2下降）34．IPF患者使用抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）期间护理要点包括（）A．监测肝功能B．观察胃肠道反应如恶心、腹泻C．吡非尼酮用药期间注意防晒防光敏反应D．嘱患者勿擅自停药或减量E．无需交代药物不良反应35．IPF患者氧疗护理正确的是（）A．一般予低流量吸氧B．吸氧需湿化C．氧流量越大越好D．指导长期家庭氧疗每天吸氧时间E．注意用氧安全，防火防油36．IPF患者呼吸康复训练可包括（）A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．循序渐进的有氧运动（如步行、踏车）D．长时间屏气憋气训练E．运动中监测SpO237．IPF患者康复期营养支持要点包括（）A．高蛋白饮食B．少量多餐C．补充维生素与微量元素D．定期评估体重与营养状况E．完全禁食脂肪38．IPF急性加重时，护理与处理措施正确的有（）A．立即通知医生并评估呼吸、SpO2B．遵医嘱调整氧疗C．及时复查胸部影像（如HRCT）D．安抚患者、减少恐惧E．让患者自行加大运动量促进康复39．关于IPF患者CT增强与对比剂安全的说法，正确的有（）A．使用碘对比剂前询问过敏史B．评估肾功能C．使用二甲双胍者需按规范处理D．对比剂使用后无需观察E．有碘对比剂严重过敏史者仍可常规使用40．IPF患者心理护理与康复宣教内容包括（）A．讲解疾病与康复知识，树立信心B．鼓励家属参与支持C．回避患者所有问题以免加重焦虑D．指导呼吸训练与氧疗方法E．观察情绪变化，必要时转介心理专科三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．IPF典型的HRCT表现为双肺底、胸膜下分布的网格影与蜂窝肺。（）42．UIP型HRCT中磨玻璃影通常多于网格影。（）43．IPF为阻塞性通气功能障碍。（）44．血清KL-6升高可见于间质性肺病活动期，可用于IPF随访监测。（）45．IPF患者氧疗一般主张高流量吸氧。（）46．吡非尼酮可引起光敏性皮炎，用药期间应注意防晒。（）47．IPF康复期运动训练中出现SpO2明显下降时，应继续加大运动强度。（）48．IPF急性加重时HRCT可新出现磨玻璃影。（）49．IPF患者行胸部CT随访时可不做任何辐射防护。（）50．长期氧疗每天吸氧时间一般建议不少于15小时。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．特发性肺纤维化HRCT典型表现为胸膜下、基底部分布的（1）____影，晚期可出现（2）____肺。52．UIP型HRCT特征包括（1）____性支气管扩张，病变以胸膜下及双肺（2）____部分布为主。53．IPF肺功能以（1）____性通气功能障碍为主，弥散功能（2）____下降。54．IPF早期血气分析表现为（1）____氧血症，PaCO2正常或（2）____。55．抗纤维化药物吡非尼酮常见不良反应为（1）____性皮炎和胃肠道反应；尼达尼布最常见不良反应为（2）____。56．IPF患者氧疗一般主张（1）____流量吸氧，长期家庭氧疗每日吸氧时间不少于（2）____小时。57．IPF康复期呼吸训练常用（1）____呼吸和（2）____呼吸。58．IPF患者运动训练中应监测血氧饱和度（1）____，下降明显时应（2）____运动。59．IPF急性加重时HRCT可新出现双肺（1）____影，护理上应立即（2）____并配合抢救。60．反映IPF活动性的血清标志物是（1）____；IPF影像随访首选（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．特发性肺纤维化（5分）62．蜂窝肺（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）63．患者男，62岁，确诊特发性肺纤维化（IPF）2年，现处于康复期，HRCT示双肺底网格影伴蜂窝肺较前无明显进展，FVC为预计值62%，DLCO为预计值48%，静息SpO295%，6分钟步行试验中最低SpO2降至86%。请从影像随访、氧疗与用药护理、呼吸运动康复、营养与心理护理等方面论述该患者的康复管理要点。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）64．患者男，65岁，进行性呼吸困难1年，HRCT示双肺底胸膜下网格影伴蜂窝肺，以UIP型改变为主。该患者最可能的诊断是（）A．支气管扩张症B．特发性肺纤维化C．肺脓肿D．周围型肺癌E．肺结核空洞65．患者男，65岁，HRCT示UIP型改变，技师为其行HRCT扫描。关于扫描呼吸配合，正确的做法是（）A．平静呼吸扫描B．用力呼气末屏气C．深吸气末屏气扫描D．扫描时持续咳嗽以扩张气道E．不需屏气66．患者男，58岁，IPF康复期行胸部CT随访。技师为减少辐射，宜采用（）A．常规剂量重复扫描B．增加管电流C．延长扫描范围D．低剂量扫描方案并做好防护E．不采取任何措施67．患者女，60岁，IPF患者，血清KL-6明显升高，考虑疾病活动。护理中应重点（）A．立即停药所有药物B．遵医嘱调整治疗并观察症状变化C．嘱其自行增加运动强度D．避免复查影像E．减少营养摄入68．患者男，66岁，IPF，医嘱长期家庭氧疗。护师指导正确的是（）A．高流量吸氧，只在夜间使用B．流量越大恢复越快C．低流量吸氧，每日吸氧时间不少于15小时，注意防火防油D．吸氧时无需湿化E．氧疗期间可在室内吸烟69．患者女，63岁，IPF，服用吡非尼酮后出现面部、手背皮疹伴瘙痒，最可能的原因是（）A．过敏原吸入B．维生素缺乏C．皮肤感染D．光敏性皮炎（药物不良反应）E．湿疹复发70．患者男，70岁，IPF康复期进行步行训练，监测到SpO2降至85%，此时正确的处理是（）A．继续加大运动量B．立即停止运动，休息并吸氧，记录情况后告知护士C．改为快跑D．屏气休息后继续E．无需处理71．患者女，55岁，IPF康复期，主诉干咳、气促，情绪低落。下列护理措施最恰当的是（）A．让其独自休息勿打扰B．避免交流疾病信息C．心理疏导并指导呼吸训练，必要时转介心理专科D．强制增加运动量E．立即停用一切药物72．患者男，68岁，IPF，3天内静息呼吸困难明显加重，SpO2降至89%，HRCT示双肺新出现磨玻璃影。首先考虑（）A．药物不良反应B．正常康复过程C．过度运动所致D．IPF急性加重E．营养不良73．患者女，59岁，IPF康复期复查，技师发现HRCT网格影范围较前增大伴蜂窝肺增多。此时应向患者建议（）A．无需处理继续原方案B．立即停止一切康复活动C．遵医嘱进一步评估（肺功能、血气），调整康复方案D．自行增加抗纤维化药剂量E．只做X线胸片即可

答案与解析1．【答案】B【解析】IPF的UIP型改变以双肺底、胸膜下分布为主的网格影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张为典型HRCT表现，磨玻璃影少见且不占优势。2．【答案】D【解析】UIP型HRCT特征为胸膜下、基底部分布为主的网格影、蜂窝肺与牵拉性支气管扩张；以中上肺分布为主的实变影不符合UIP特征。3．【答案】C【解析】胸部CT通常于深吸气末屏气扫描，充分扩张肺组织、减少呼吸运动伪影，有利于网格影与蜂窝肺的显示。4．【答案】A【解析】胸部X线摄影首选站立后前位，可减少心脏放大、更好显示双肺纹理及间质改变。5．【答案】B【解析】IPF胸片以双下肺、周边部分布的网状影、条索状影为主，进展期出现蜂窝样改变，与HRCT表现一致。6．【答案】D【解析】影像检查遵循ALARA原则（合理可行尽量低），IPF随访宜采用低剂量CT，并对非检查部位进行屏蔽防护。7．【答案】C【解析】IPF为限制性通气功能障碍，肺活量、肺总量降低，弥散功能（DLCO）明显下降，与肺纤维化范围相关。8．【答案】B【解析】IPF早期因低氧刺激通气增强，出现低氧血症伴PaCO2正常或偏低；晚期发生Ⅱ型呼吸衰竭时PaCO2才升高。9．【答案】C【解析】KL-6（涎液化糖链抗原-6）是Ⅱ型肺泡上皮损伤的标志物，间质性肺病时升高，可用于病情活动与康复随访监测。10．【答案】D【解析】HRCT对网格影、蜂窝肺变化敏感，是IPF影像随访的主要手段；稳定期可酌情低剂量随访以减少辐射。11．【答案】B【解析】康复期影像复查应基于病情：急性加重时及时复查；稳定期按医嘱定期（如每6～12个月）随访，避免过度电离辐射。12．【答案】B【解析】吡非尼酮常见不良反应为光敏性皮炎、胃肠道反应（恶心、食欲减退）等，用药期间需避光防晒。13．【答案】D【解析】尼达尼布为酪氨酸激酶抑制剂，最常见不良反应是腹泻，其次为恶心、肝酶升高，护理中需监测大便次数与肝功能。14．【答案】C【解析】吡非尼酮、尼达尼布均有肝损伤风险及胃肠道不良反应，用药期间应定期复查肝功能、观察恶心腹泻等表现。15．【答案】C【解析】长期氧疗适应证一般为静息PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%；伴肺心病等时PaO2≤59mmHg也考虑氧疗。16．【答案】B【解析】IPF患者需氧疗时一般予低流量吸氧并湿化，根据血气调整流量，避免过度氧疗引起二氧化碳潴留（尤其合并二氧化碳潴留时）。17．【答案】A【解析】缩唇呼吸通过延长呼气时间防止小气道过早塌陷，腹式呼吸增加膈肌运动，是IPF肺康复常用呼吸训练。18．【答案】D【解析】IPF患者运动时应持续监测SpO2，运动中SpO2下降明显（如<88%）或呼吸困难评分过高时需减量或停止运动。19．【答案】C【解析】IPF患者常伴消瘦、呼吸做功增加，应给予高蛋白、高热量易消化饮食，少量多餐减轻腹胀对膈肌的压迫。20．【答案】B【解析】IPF为慢性进展性疾病，患者易焦虑抑郁，应加强沟通、心理疏导与健康教育，增强康复信心。21．【答案】D【解析】IPF急性加重指短期内（通常<30天）原因不明的呼吸困难加重，HRCT在原有网格、蜂窝影基础上新出现双肺磨玻璃影，需紧急处理。22．【答案】B【解析】静息时呼吸困难加重、SpO2下降、胸痛咯血等提示病情恶化或急性加重，需及时就医，必要时复查影像。23．【答案】D【解析】MRI对肺实质分辨率有限，IPF评估与随访以HRCT为主，MRI多用于纵隔、胸壁等辅助评估。24．【答案】B【解析】碘对比剂使用前应评估过敏史、甲状腺功能亢进、肾功能及二甲双胍使用情况等，以预防不良反应与对比剂肾病。25．【答案】C【解析】蜂窝肺为终末期纤维化的特征，表现为胸膜下成簇排列的薄壁或厚壁含气小囊腔，呈蜂窝状。26．【答案】A【解析】牵拉性支气管扩张是肺纤维化牵拉邻近支气管引起管腔异常扩张，为UIP型HRCT重要伴随征象。27．【答案】D【解析】胸部X线常规后前位加侧位，可更好显示肺底、膈肌与纵隔；特殊情况可加摄前弓位等辅助体位。28．【答案】B【解析】长期氧疗应正确调节流量、湿化氧气，严禁烟火，定期清洁湿化瓶与鼻导管，防止感染。29．【答案】C【解析】肺康复运动应个体化设计、循序渐进，运动中监测血氧与症状，出现明显低氧或不适时暂停。30．【答案】E【解析】IPF随访应影像（HRCT网格影、蜂窝肺范围）与肺功能（FVC、DLCO）、症状结合评估，单一指标易低估病情变化。31．【答案】ABCD【解析】UIP型HRCT特征为胸膜下、基底部分布为主的网格影、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张，磨玻璃影不占优势；上肺游走性实变不符合。32．【答案】ABCD【解析】胸部X线取后前位，HRCT深吸气末屏气，随访尽量低剂量并做好防护；复查必须与既往影像对比评估进展。33．【答案】ABCE【解析】IPF为限制性通气功能障碍伴弥散下降，KL-6升高，血气示低氧；支气管舒张试验显著阳性不符合IPF特征。34．【答案】ABCD【解析】抗纤维化药需监测肝功能、胃肠道反应、光敏反应，规范用药勿自行停药，并做好不良反应宣教。35．【答案】ABDE【解析】IPF氧疗以低流量、湿化为主，按医嘱执行家庭氧疗并注意用氧安全；并非流量越大越好。36．【答案】ABCE【解析】肺康复包括缩唇呼吸、腹式呼吸与个体化运动训练并监测血氧；长时间屏气憋气易加重低氧，不应采用。37．【答案】ABCD【解析】IPF应高蛋白、高能量、富含维生素饮食，少量多餐，定期营养评估；无需完全禁食脂肪。38．【答案】ABCD【解析】急性加重需及时评估、氧疗支持、影像复查与心理安抚；应休息制动，不宜加大运动量。39．【答案】ABC【解析】碘对比剂使用前应评估过敏史、肾功能、二甲双胍等情况，使用后仍需观察；有严重过敏史者禁用或慎用。40．【答案】ABDE【解析】应主动沟通、耐心解答、家属支持、指导康复并识别情绪问题；回避患者问题反而不利于康复。41．【答案】对【解析】IPF（UIP型）HRCT典型表现为双肺底、胸膜下分布的网格影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张。42．【答案】错【解析】UIP型HRCT以网格影为主，磨玻璃影不占优势；磨玻璃影占优势提示其他类型间质性肺病。43．【答案】错【解析】IPF为限制性通气功能障碍，伴肺活量、肺总量降低及弥散功能下降。44．【答案】对【解析】KL-6反映Ⅱ型肺泡上皮损伤，间质性肺病活动期升高，可用于IPF病情活动与康复随访监测。45．【答案】错【解析】IPF氧疗一般主张低流量（1～2L/min）吸氧并湿化，避免高浓度氧引起二氧化碳潴留。46．【答案】对【解析】光敏性皮炎是吡非尼酮最常见不良反应之一，用药期间应避免暴晒并做好防晒。47．【答案】错【解析】运动中SpO2明显下降（如<88%）时应减量或暂停运动、休息吸氧，并报告医护人员调整运动处方。48．【答案】对【解析】IPF急性加重时HRCT在原有网格影、蜂窝影基础上新出现双肺磨玻璃影，是重要影像征象。49．【答案】错【解析】随访应遵循ALARA原则，采用低剂量方案并对非检查部位进行屏蔽防护。50．【答案】对【解析】长期家庭氧疗一般主张每日吸氧≥15小时，可改善缺氧与生存质量。51．【答案】（1）网格；（2）蜂窝【解析】IPF（UIP型）HRCT以网格影、蜂窝肺为特征，蜂窝肺提示终末期不可逆纤维化。52．【答案】（1）牵拉；（2）基底【解析】UIP型HRCT特征为牵拉性支气管扩张、网格影、蜂窝肺，病变以胸膜下、基底部分布为主。53．【答案】（1）限制；（2）DLCO【解析】IPF为限制性通气功能障碍，肺容量减少，DLCO明显下降，与纤维化程度相关。54．【答案】（1）低；（2）偏低【解析】IPF早期低氧刺激通气增强，出现低氧血症而PaCO2正常或偏低，晚期可出现PaCO2升高。55．【答案】（1）光敏；（2）腹泻【解析】吡非尼酮易致光敏性皮炎、胃肠道反应；尼达尼布最常见不良反应为腹泻，其次为肝酶升高。56．【答案】（1）低；（2）15【解析】IPF氧疗以低流量、湿化为宜，长期家庭氧疗每日≥15小时以改善低氧。57．【答案】（1）缩唇；（2）腹式【解析】缩唇呼吸延长呼气时间，腹式呼吸增加膈肌运动，两者是IPF肺康复常用呼吸训练方法。58．【答案】（1）SpO2；（2）暂停【解析】运动训练中应监测SpO2，明显下降（如<88%）时应暂停运动并休息吸氧。59．【答案】（1）磨玻璃；（2）通知医生【解析】急性加重时HRCT新现磨玻璃影，应立即通知医生、评估呼吸与SpO2并配合救治。60．【答案】（1）KL-6；（2）HRCT【解析】KL-6反映间质病变活动性；HRCT对网格影、蜂窝肺变化敏感，是IPF随访主要影像手段。61．【答案】特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的、局限于肺的进行性纤维化性间质性肺炎，组织病理和影像表现为普通型间质性肺炎（UIP）型改变，多见于老年人，临床表现为进行性呼吸困难、干咳、双肺底爆裂音和杵状指，肺功能呈限制性通气功能障碍，预后差，是间质性肺疾病中最常见、预后最差的类型之一。【解析】本题考查IPF定义，需突出原因不明、UIP型改变、进行性纤维化与临床特征。62．【答案】蜂窝肺是肺纤维化终末期的HRCT表现，指胸膜下成簇排列的含气小囊腔，直径多为3～10mm，囊壁较厚且清晰，呈蜂窝状，常见于特发性肺纤维化（UIP型）等弥漫性肺纤维化疾病，提示肺结构不可逆破坏，是UIP型诊断的重要依据。【解析】本题考查蜂窝肺影像定义，需包含部位、大小、形态及临床意义。63．【答案】①影像随访：按医嘱定期行HRCT（稳定期可酌情低剂量）随访，与