2024年12月主管药师考试呼吸内科肺癌康复病例串问及答案

2024年12月主管药师考试呼吸内科肺癌康复病例串问及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．肺癌化疗药物顺铂最主要的剂量限制性毒性是A．肾毒性B．耳毒性C．肝毒性D．心脏毒性E．肺纤维化2．使用顺铂化疗时，为减轻肾毒性应采取的主要措施是A．减少输液量B．充分水化利尿并监测肾功能C．加用利尿剂减少尿量D．饮用浓茶E．暂停所有液体摄入3．紫杉醇常见的不良反应中，需要预防性使用抗组胺药和糖皮质激素的是A．骨髓抑制B．过敏反应C．周围神经病变D．脱发E．恶心呕吐4．吉非替尼属于哪一类肺癌靶向治疗药物A．EGFR-酪氨酸激酶抑制剂B．ALK抑制剂C．抗血管生成药物D．免疫检查点抑制剂E．mTOR抑制剂5．服用吉非替尼最常见的不良反应是A．间质性肺炎B．皮疹和腹泻C．高血压D．甲状腺功能减退E．心肌炎6．奥希替尼主要用于治疗A．ALK融合基因阳性肺癌B．EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌C．KRAS突变肺癌D．BRAFV600E突变肺癌E．ROS1融合肺癌7．贝伐珠单抗抗肿瘤作用的主要机制是A．抑制EGFR信号通路B．抑制肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）与其受体结合C．激活T淋巴细胞D．抑制微管聚合E．损伤肿瘤细胞DNA8．帕博利珠单抗属于A．抗HER2单抗B．PD-1抑制剂C．CTLA-4激动剂D．EGFR单抗E．VEGF单抗9．PD-1抑制剂治疗期间出现免疫相关性肺炎，正确的处理原则是A．继续用药加强观察B．及时停药，根据严重程度分级给予糖皮质激素治疗C．立即加用大剂量抗生素D．换用另一种PD-1抑制剂E．仅对症止咳10．肺癌术后患者进行缩唇呼吸训练的主要目的是A．增加肺活量并提高气道内压，防止小气道过早塌陷B．减少呼吸频率C．增加吸入气流量D．减少二氧化碳产生E．降低膈肌活动11．腹式呼吸训练的正确方法是A．吸气时腹壁隆起、呼气时腹壁内收B．吸气时胸廓扩张为主C．呼气时用力屏气D．呼吸频率尽量加快E．经口深吸气、经鼻快呼气12．指导肺癌术后患者有效咳嗽排痰，正确的方法是A．连续快速浅咳B．深吸气后屏气2～3秒，再用力进行2～3次短促有力的咳嗽C．憋气尽量不咳D．仰卧不动E．大声喊叫13．世界卫生组织癌痛三阶梯治疗原则中，中度疼痛应选用A．非甾体抗炎药B．弱阿片类药物（如曲马多）C．强阿片类药物D．镇静催眠药E．糖皮质激素14．重度癌痛患者首选的强阿片类药物是A．吗啡B．布洛芬C．曲马多D．对乙酰氨基酚E．塞来昔布15．阿片类药物过量引起呼吸抑制时的解救药物是A．纳洛酮B．氟马西尼C．阿托品D．多巴胺E．去甲肾上腺素16．癌痛药物治疗的首选给药途径是A．口服B．肌内注射C．静脉注射D．皮下注射E．直肠给药17．癌痛规范治疗中按时给药的含义是A．疼痛时再用药B．按规定时间间隔规律用药，维持平稳血药浓度C．每日一次即可D．仅在夜间用药E．疼痛剧烈时临时加量18．肺癌化疗后出现粒细胞缺乏伴发热，首要处理措施是A．立即口服退热药B．尽早使用广谱抗菌药物并评估使用G-CSFC．增加化疗剂量D．停止补液E．使用糖皮质激素19．预防化疗所致恶心呕吐，目前首选的基础药物是A．5-HT3受体拮抗剂B．多潘立酮C．阿托品D．苯海拉明单用E．酚酞20．化疗药物发生外渗时，正确的处理是A．立即停止输注、回抽残留药液并局部处理B．继续输注C．对所有药物外渗均热敷D．抬高患肢24小时不动E．按摩外渗部位21．服用EGFR-TKI期间，应特别注意避免合用的药物是A．CYP3A4强诱导剂（如利福平）B．碳酸钙C．维生素CD．叶酸E．氯化钾22．肺癌骨转移引起的骨痛，抑制骨破坏的药物首选A．双膦酸盐类或地舒单抗B．糖皮质激素C．抗生素D．利尿剂E．铁剂23．肺癌患者长期使用吗啡出现便秘，正确的处理是A．立即停药B．预防性联合缓泻药（如乳果糖、聚乙二醇）C．使用止泻药D．减少饮水E．加用阿托品24．肺癌患者合并深静脉血栓高危因素时，预防性抗凝常用药物是A．低分子肝素B．阿司匹林单用C．维生素KD．氨甲环酸E．酚磺乙胺25．化疗所致周围神经病变的典型表现是A．手足麻木、刺痛等感觉异常B．高血压C．发热D．腹泻E．皮疹26．肺癌患者放疗后出现放射性肺炎，处理原则正确的是A．轻中度可观察并给予糖皮质激素B．一律加用抗生素C．立即终止全部治疗D．仅对症止咳E．增加放疗剂量27．肺癌免疫治疗引起甲状腺功能异常，正确的处理是A．按内分泌异常分级处理，甲减给予左甲状腺素，甲亢对症处理B．立即停用所有药物C．加用放射碘治疗D．无需监测E．常规切除甲状腺28．临床常采用Calvert公式计算剂量的抗肿瘤药物是A．卡铂B．顺铂C．紫杉醇D．吉非替尼E．贝伐珠单抗29．肺癌康复期患者出现焦虑、抑郁情绪，药学服务中正确的做法是A．加强心理支持与用药教育，必要时转诊心理科并关注药物相互作用B．一律使用苯二氮䓬类长期治疗C．隐瞒病情D．减少沟通E．不予处理30．肺癌患者化疗后口腔黏膜炎护理，正确的指导是A．保持口腔清洁，进食温凉软食，必要时使用含漱液漱口B．进食辛辣刺激食物C．用力刷牙D．停饮所有液体E．用酒精漱口二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．顺铂化疗常见的不良反应包括A．肾毒性B．耳毒性C．骨髓抑制D．恶心呕吐E．周围神经病变32．癌痛药物治疗的基本原则包括A．首选口服给药B．按需给药C．按阶梯给药D．个体化给药E．注意具体细节33．阿片类药物治疗癌痛常见的不良反应及其处理，正确的包括A．便秘应预防性使用缓泻药B．恶心呕吐多可逐渐耐受C．嗜睡多为一过性D．呼吸抑制用纳洛酮解救E．尿潴留需对症处理34．使用吉非替尼期间的药学监护与用药教育内容应包括A．固定时间服药B．皮疹护理与避免日晒C．腹泻对症处理并监测水电解质D．定期监测肝功能E．避免与CYP3A4诱导剂合用35．PD-1/PD-L1抑制剂可能引起的免疫相关不良反应包括A．免疫性肺炎B．免疫性肝炎C．甲状腺功能异常D．皮肤反应E．免疫性结肠炎36．肺癌化疗后骨髓抑制的处理措施包括A．定期监测血常规B．使用G-CSF升粒细胞C．必要时升血小板治疗D．加强感染预防E．重度贫血时可成分输血37．肺癌术后促进肺康复的呼吸训练方法包括A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．有效咳嗽排痰D．深快呼吸E．使用呼吸训练器38．化疗所致恶心呕吐的高危因素包括A．年龄较轻B．女性C．既往化疗呕吐史D．含顺铂的高致吐方案E．大量饮酒史39．肺癌患者营养支持与饮食指导正确的是A．保证充足能量B．增加优质蛋白摄入C．少食多餐D．必要时肠内营养支持E．补充维生素及矿物质40．贝伐珠单抗使用期间需要监测与处理的项目包括A．血压B．出血与血栓事件C．蛋白尿D．手术前停药间隔时间E．输注反应三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．顺铂的剂量限制性毒性是肾毒性，用药期间应充分水化利尿。（）42．癌痛治疗应按需给药，疼痛发作时再用药即可。（）43．吗啡是重度癌痛治疗中常用的强阿片类药物。（）44．吉非替尼最常见的不良反应是间质性肺炎。（）45．奥希替尼可用于EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌。（）46．肺癌术后康复期应尽早进行高强度运动以快速恢复肺功能。（）47．缩唇呼吸可增加气道内压，防止小气道过早塌陷。（）48．阿片类药物引起的便秘会随用药时间延长自行缓解，无需预防处理。（）49．使用贝伐珠单抗期间出现血压升高，应立即停药并禁用一切降压药。（）50．肺癌康复期患者应保证均衡营养，适当增加优质蛋白摄入。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．癌痛三阶梯治疗中，轻度疼痛选用（1）____类药物，重度疼痛选用（2）____类药物。52．使用顺铂化疗前后需充分（1）____以减少肾毒性，其剂量限制性毒性为（2）____。53．吉非替尼主要作用于（1）____，其最常见的不良反应为（2）____。54．缩唇呼吸通过增加气道（1）____防止小气道塌陷，腹式呼吸可增强（2）____运动。55．阿片类药物过量引起呼吸抑制时，应使用（1）____解救，其最常见的不良反应是（2）____。56．肺癌骨转移患者抑制骨破坏常用（1）____类药物，代表药物如（2）____。57．PD-1抑制剂常见的免疫相关不良反应可累及（1）____和（2）____等多个器官。58．预防化疗所致恶心呕吐首选（1）____受体拮抗剂，代表药物如（2）____。59．肺癌康复期饮食应保证（1）____和（2）____充足，少食多餐。60．癌痛规范化治疗首选给药途径为（1）____，重度疼痛首选（2）____类药物。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．缩唇呼吸（5分）62．三阶梯止痛疗法（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，58岁，右肺腺癌术后1个月，现进入康复期，正在服用吉非替尼靶向治疗，并因术后伤口疼痛接受三阶梯镇痛管理。请简述该患者的康复期药学监护与用药教育要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，62岁，确诊非小细胞肺癌后行吉非替尼治疗，2周后出现面部、胸背部痤疮样皮疹伴瘙痒。首选处理是A．立即停药B．皮肤保湿护理，轻中度皮疹可继续用药并外涂糖皮质激素C．加用广谱抗生素D．静脉注射大剂量糖皮质激素E．换用化疗方案65．患者女，55岁，肺腺癌骨转移，夜间疼痛明显，数字评分法（NRS）评分为7分。按三阶梯原则应选用A．布洛芬B．对乙酰氨基酚C．曲马多D．吗啡E．塞来昔布66．患者男，70岁，肺癌术后第3天，痰液黏稠不易咳出。促进排痰的首选措施是A．大口快速深吸气并用力咳嗽B．雾化吸入加叩背并指导有效咳嗽C．禁食禁水D．持续平卧休息E．使用镇静剂67．患者女，48岁，肺腺癌行顺铂联合培美曲塞化疗，既往化疗呕吐明显。本次化疗前预防性止吐首选A．甲氧氯普胺B．5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松C．阿托品D．奥美拉唑E．酚妥拉明68．患者男，60岁，非小细胞肺癌术后康复期服用华法林预防血栓，因肺部感染加用左氧氟沙星。应重点监测A．血钾B．血钙C．凝血酶原时间国际标准化比值（INR）D．血糖E．血氨69．患者女，66岁，肺癌行帕博利珠单抗免疫治疗3个月后出现干咳、气促，胸部CT提示磨玻璃样改变，考虑免疫相关性肺炎。处理原则是A．继续用药并观察B．暂停免疫治疗，按分级给予糖皮质激素C．加用平喘药D．换用另一种PD-1抑制剂E．仅对症止咳70．患者男，54岁，肺癌患者因癌痛口服吗啡缓释片30mg每12小时一次，出现便秘。正确的处理是A．立即停药B．预防性使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻药C．加用阿托品D．减少饮水量E．使用洛哌丁胺止泻71．患者女，59岁，肺癌术后康复期进行呼吸功能锻炼。缩唇呼吸的正确方法是A．经鼻深吸气后缩唇缓慢呼气，吸呼时间比约1∶2～1∶3B．快速用力呼气C．尽量延长屏气时间D．经口吸气、经鼻呼气E．呼吸频率越快越好72．患者男，63岁，EGFR突变肺腺癌服用奥希替尼，复查ALT升高至正常上限3倍。正确的处理是A．立即停药B．监测肝功能，必要时调整剂量并给予保肝治疗C．加用抗生素D．换用吉非替尼E．无需处理73．患者女，52岁，肺癌化疗后白细胞降至2.0×10^9/L。升白细胞治疗首选A．输注全血B．重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）C．糖皮质激素D．口服铁剂E．维生素B1274．患者男，67岁，晚期肺癌癌痛使用芬太尼透皮贴剂。用药教育要点正确的是A．贴在破损皮肤处效果更好B．每72小时更换一次，并更换贴敷部位C．发热时无需关注吸收变化D．可将贴剂剪开使用E．首次使用后立即达峰镇痛75．患者女，58岁，肺腺癌脑转移行全脑放疗后出现乏力、食欲差。康复期营养支持原则是A．严格禁食B．高蛋白高能量饮食，必要时肠内营养支持C．只进稀粥D．低脂低糖饮食E．增加辛辣刺激食物76．患者男，61岁，肺癌术后使用吗啡镇痛期间出现嗜睡、呼吸频率降至8次/分。首要处理是A．继续观察B．停用吗啡并给予纳洛酮解救C．加大吗啡剂量D．给予咖啡因E．给予地西泮77．患者女，64岁，非小细胞肺癌患者使用贝伐珠单抗期间血压升至165/105mmHg。正确的处理是A．立即停药B．加强血压监测，口服降压药控制血压，综合评估后决定是否继续用药C．加量贝伐珠单抗D．无需处理E．仅减少盐摄入78．患者男，56岁，肺癌康复期出现焦虑、失眠，担心疾病复发。心理护理措施正确的是A．隐瞒病情B．加强沟通与心理疏导，鼓励家属支持，必要时转诊心理专科C．减少探视与交流D．不予理睬E．长期大剂量使用镇静催眠药

答案与解析1．【答案】A【解析】顺铂主要经肾排泄，其剂量限制性毒性为肾毒性，用药前后需充分水化利尿以减轻肾损伤。2．【答案】B【解析】顺铂肾毒性明显，化疗前后应充分水化并利尿，保证尿量，同时监测血肌酐、尿素氮及电解质。3．【答案】B【解析】紫杉醇可致过敏反应，用药前需常规给予地塞米松、苯海拉明及H2受体拮抗剂预防。4．【答案】A【解析】吉非替尼是第一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），用于EGFR敏感突变阳性的非小细胞肺癌。5．【答案】B【解析】吉非替尼最常见不良反应为痤疮样皮疹和腹泻，多数为轻中度，可对症处理并加强皮肤护理。6．【答案】B【解析】奥希替尼为第三代EGFR-TKI，主要用于第一、二代EGFR-TKI治疗后出现T790M耐药突变的非小细胞肺癌。7．【答案】B【解析】贝伐珠单抗是抗VEGF单克隆抗体，通过结合VEGF抑制肿瘤血管生成，属于抗血管生成靶向治疗。8．【答案】B【解析】帕博利珠单抗为PD-1免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体结合，恢复T细胞抗肿瘤免疫应答。9．【答案】B【解析】免疫相关性肺炎是重要irAE，应暂停免疫治疗并按分级使用糖皮质激素，重度者永久停用免疫药物。10．【答案】A【解析】缩唇呼吸通过缩唇缓慢呼气增加气道内压，防止小气道过早闭合，改善通气与排痰。11．【答案】A【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内收，可增加膈肌活动度、改善通气效率。12．【答案】B【解析】有效咳嗽需深吸气后短暂屏气，使肺泡充分充气，再用力短促咳嗽将深部痰液排出，配合叩背效果更好。13．【答案】B【解析】三阶梯原则：轻度疼痛用非阿片类药，中度疼痛用弱阿片类药，重度疼痛用强阿片类药，并可联合辅助用药。14．【答案】A【解析】吗啡是重度癌痛最常用的强阿片类代表药物，按时给药，口服为首选途径。15．【答案】A【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可迅速逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制，需小剂量分次给药并密切观察。16．【答案】A【解析】口服给药简便、经济、血药浓度平稳，是癌痛治疗的首选途径，不能口服时才选用经皮、注射等途径。17．【答案】B【解析】按时给药即按固定时间间隔规律用药，使疼痛持续缓解，避免按需给药造成的疼痛波动。18．【答案】B【解析】粒缺伴发热为肿瘤急症，应尽早经验性使用广谱抗菌药物，同时评估使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。19．【答案】A【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼、帕洛诺司琼）是化疗止吐的基础用药，常与地塞米松、NK-1受体拮抗剂联用。20．【答案】A【解析】药物外渗应立即停止输注、尽量回抽残留药液，按药物性质选择冷敷或热敷、局部封闭，并记录上报。21．【答案】A【解析】多数EGFR-TKI经CYP3A4代谢，与强诱导剂或强抑制剂合用会影响血药浓度，增加毒性或降低疗效。22．【答案】A【解析】双膦酸盐类（如唑来膦酸）和RANKL抑制剂地舒单抗可抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件、缓解骨痛。23．【答案】B【解析】便秘是阿片类药物最常见且不随用药时间缓解的不良反应，应预防性使用渗透性缓泻药并增加饮水与活动。24．【答案】A【解析】恶性肿瘤患者血栓风险高，预防性抗凝首选低分子肝素，需评估出血风险并按肾功能调整剂量。25．【答案】A【解析】铂类、紫杉烷类等化疗药可致周围神经病变，表现为肢体远端对称性麻木、刺痛、感觉减退。26．【答案】A【解析】放射性肺炎轻中度可给予糖皮质激素及对症支持，继发感染时合理使用抗生素，并暂停放疗。27．【答案】A【解析】免疫相关甲状腺功能异常较常见，应定期监测甲状腺功能，按分级给予左甲状腺素替代或对症处理，多数可逆。28．【答案】A【解析】Calvert公式根据目标AUC和肾小球滤过率（肌酐清除率）计算卡铂剂量，体现个体化给药。29．【答案】A【解析】康复期心理支持是药学服务的组成部分，应沟通疏导、鼓励随访，必要时专科干预并评估药物相互作用。30．【答案】A【解析】口腔黏膜炎应加强口腔护理、进食温凉软食、避免刺激，必要时使用含漱液及黏膜保护剂。31．【答案】ABCDE【解析】顺铂可引起肾毒性、耳毒性、骨髓抑制、恶心呕吐及神经毒性等多系统不良反应，需全面监护。32．【答案】ACDE【解析】癌痛治疗提倡口服首选、按时给药、按阶梯、个体化并注意细节，按需给药不符合规范，故排除B。33．【答案】ABCDE【解析】阿片类常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等，均需相应预防与处理。34．【答案】ABCDE【解析】吉非替尼监护涵盖服药依从性、皮疹、腹泻、肝功能及药物相互作用等方面，均应纳入用药教育。35．【答案】ABCDE【解析】irAE可累及肺、肝、甲状腺、皮肤、肠道等多个器官系统，应早期识别、分级处理。36．【答案】ABCDE【解析】骨髓抑制处理包括血常规监测、集落刺激因子、升血小板、感染预防及输血支持等综合措施。37．【答案】ABCE【解析】深快呼吸易致过度通气，并非推荐训练方式；缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽及呼吸训练器均为常用方法。38．【答案】ABCDE【解析】年轻、女性、既往呕吐史、高致吐方案及大量饮酒史均为化疗致吐高危因素，应强化止吐预防。39．【答案】ABCDE【解析】肿瘤康复期营养应保证能量与优质蛋白，少食多餐，必要时肠内营养，并补充微量营养素。40．【答案】ABCDE【解析】贝伐珠单抗相关高血压、出血、血栓、蛋白尿及输注反应均需监测，择期手术前应按规定停药。41．【答案】对【解析】顺铂主要经肾排泄，肾毒性为其剂量限制性毒性，充分水化利尿是重要防护措施。42．【答案】错【解析】规范癌痛治疗应按时给药，维持平稳血药浓度；按需给药易致疼痛波动与峰谷现象。43．【答案】对【解析】吗啡为强阿片类代表药，用于重度癌痛，口服为首选途径。44．【答案】错【解析】吉非替尼最常见不良反应为皮疹和腹泻；间质性肺炎虽严重但发生率较低。45．【答案】对【解析】奥希替尼为第三代EGFR-TKI，适应证包括T790M突变阳性的非小细胞肺癌。46．【答案】错【解析】术后康复应循序渐进、量力而行，高强度运动可能加重心肺负担，不利于恢复。47．【答案】对【解析】缩唇呼吸通过延长呼气、增加气道内压，改善气体交换，是肺康复常用方法。48．【答案】错【解析】便秘是阿片类最常见且不随用药时间缓解的不良反应，需预防性使用缓泻药。49．【答案】错【解析】贝伐珠单抗相关高血压应规范监测、及时使用降压药控制，多数患者可继续治疗，并非一律停药。50．【答案】对【解析】充足能量与优质蛋白有助于改善营养状况、增强免疫功能，促进康复。51．【答案】（1）非阿片类（非甾体抗炎药）；（2）强阿片类【解析】三阶梯原则：轻度用非阿片类，中度用弱阿片类，重度用强阿片类，并辅以辅助用药。52．【答案】（1）水化利尿；（2）肾毒性【解析】顺铂肾毒性明显，充分水化利尿并监测肾功能是防治关键。53．【答案】（1）表皮生长因子受体（EGFR）；（2）皮疹和腹泻【解析】吉非替尼为EGFR-TKI，常见不良反应为痤疮样皮疹和腹泻，多可对症处理。54．【答案】（1）内压（阻力）；（2）膈肌【解析】缩唇呼吸增加气道内压，腹式呼吸以膈肌运动为主，二者是肺康复的基础训练。55．【答案】（1）纳洛酮；（2）便秘【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可解救呼吸抑制；便秘是阿片类最常见不良反应，需预防处理。56．【答案】（1）双膦酸盐；（2）唑来膦酸【解析】双膦酸盐类（如唑来膦酸）和地舒单抗可减少骨相关事件、缓解骨痛。57．【答案】（1）皮肤；（2）甲状腺【解析】irAE可累及皮肤、甲状腺、肺、肝、结肠等，应早期识别、分级处理。58．【答案】（1）5-HT3；（2）昂丹司琼【解析】5-HT3受体拮抗剂是化疗止吐的基础用药，昂丹司琼为其代表药物。59．【答案】（1）能量（热量）；（2）优质蛋白（蛋白质）【解析】肿瘤患者康复期需充足能量与优质蛋白，以改善营养与免疫功能。60．【答案】（1）口服；（2）强阿片类【解析】口服给药简便平稳，是癌痛治疗首选途径；重度疼痛按三阶梯选用强阿片类。61．【答案】缩唇呼吸是指患者闭嘴经鼻深吸气后，将口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，使吸呼时间比达1∶2或1∶3的一种呼吸训练方法。通过增加气道内压，防止小气道过早塌陷，促进肺泡气体交换与痰液排出，常用于肺癌术后及慢性呼吸系统疾病患者的肺康复训练。【解析】缩唇呼吸是肺康复的基础技术，强调鼻吸口呼、缓慢呼气、延长呼气时间。62．【答案】三阶梯止痛疗法是世界卫生组织推荐的癌痛规范化治疗方案，即将癌痛按程度分为轻、中、重三度，分别选用非阿片类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物，并遵循口服首选、按时给药、按阶梯用药、个体化用药和注意具体细节的原则，使癌痛患者获得持续有效的镇痛。【解析】三阶梯止痛强调按疼痛程度分级选药，规范给药以维持平稳镇痛。63．【答案】①靶向治疗监护：督促按时按量服用吉非替尼，观察皮疹、腹泻等不良反应，皮疹做好皮肤保湿防晒、必要时外用糖皮质激素，腹泻对症处理并监测水