2024年12月住院医师规范化培训呼吸内科尘肺康复同步练习题及答案

2024年12月住院医师规范化培训呼吸内科尘肺康复同步练习题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．尘肺最主要的致病粉尘是？A．棉尘B．矽尘（游离二氧化硅）C．煤尘D．石棉E．木尘2．尘肺的基本病理改变是？A．肺泡壁水肿B．肺组织弥漫性纤维化C．支气管痉挛D．肺泡出血E．胸膜增厚3．尘肺患者康复评估中最常用的肺功能指标是？A．动脉血氧分压B．FEV1占预计值百分比C．血气分析D．胸部X线E．痰培养4．缩唇呼吸的主要作用机制是？A．增加吸气阻力B．提高气道内压、延缓气道塌陷C．减少潮气量D．增加呼吸频率E．减少肺泡通气5．腹式呼吸训练时，吸气与呼气时间比宜为？A．1:1B．1:2C．2:1D．1:3E．3:16．尘肺患者家庭氧疗的常用吸氧浓度是？A．低流量1~2L/minB．高流量6~8L/minC．纯氧D．5~6L/minE．10L/min7．尘肺患者运动训练应遵循的原则是？A．短时间高强度B．循序渐进、个体化C．一次性完成D．绝对卧床E．任意运动8．尘肺患者有效排痰最主要的措施是？A．止咳药B．体位引流联合胸部叩击C．单纯平卧D．限制饮水E．长期卧床9．尘肺患者有效咳嗽训练的正确方法是？A．浅快呼吸后用力咳B．深吸气后屏气2~3秒再用力咳嗽C．张口连续小咳D．屏气后憋住E．以打喷嚏代替10．尘肺康复中，MRC呼吸困难评分主要评估？A．咳嗽程度B．活动时气短程度C．痰量D．胸痛E．发热11．尘肺患者6分钟步行试验主要用于评估？A．肺通气功能B．运动耐量C．气体交换D．气道反应性E．睡眠呼吸12．尘肺患者家庭氧疗时调整氧流量主要监测的指标是？A．心率B．SpO2C．血压D．体温E．呼吸音13．尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者康复期用药，下列错误的是？A．规律吸入支气管扩张剂B．糖皮质激素吸入后漱口C．自行停用激素D．定期评估症状E．规范使用吸入装置14．尘肺患者运动处方的核心内容是？A．仅确定运动时间B．运动类型、强度、时间、频率C．仅运动强度D．只做呼吸操E．不限频率15．尘肺职业防护的最根本措施是？A．定期体检B．改革工艺、湿式作业、佩戴防尘口罩C．药物治疗D．住院康复E．家庭氧疗16．尘肺患者康复期饮食宜？A．高脂饮食B．高蛋白、高维生素、易消化C．低盐高糖D．限制饮水E．只吃流质17．尘肺患者缩唇呼吸训练时，判断呼气流速适宜的标志是？A．吹气无力B．蜡烛火苗倾斜而不熄灭C．用力吹气D．完全憋气E．快速呼气18．尘肺患者康复随访的周期一般为？A．每天B．每3~6个月C．每年一次D．仅出院时E．无需随访19．尘肺患者出现下列哪种情况应暂停康复运动？A．SpO296%B．静息心率90次/分C．运动中SpO2降至88%以下D．自觉稍累E．血压130/80mmHg20．尘肺患者体位引流的最佳时机是？A．餐后立即B．清晨或睡前空腹时C．运动后D．随时E．餐前1小时禁忌21．尘肺患者氧疗装置中湿化瓶的主要作用是？A．增加氧浓度B．湿化吸入气体、保护气道黏膜C．调节压力D．减少氧流量E．防止感染22．矽肺患者最常见的并发症是？A．肺结核B．肺栓塞C．气胸D．肺癌E．肺水肿23．尘肺患者康复期出现肺大疱破裂征象时应？A．继续运动B．立即停止运动并就医C．增加氧流量D．自行止咳E．深呼吸锻炼24．尘肺患者康复训练前必做的评估不包括？A．肺功能B．6分钟步行试验C．血气分析D．心电图E．听力测试25．尘肺患者长期家庭氧疗的适应证是？A．静息PaO2≤55mmHg或伴肺心病B．PaO2正常C．无症状D．仅夜间轻度缺氧E．急性期短期吸氧即可26．尘肺康复期患者心理护理的重点是？A．忽视情绪变化B．疏导焦虑抑郁、树立康复信心C．限制社交D．告知无望E．避免沟通27．尘肺患者进行上肢力量训练的主要意义是？A．仅增加肌肉体积B．改善上肢做功效率、减轻日常活动耗氧C．治疗尘肺D．替代有氧运动E．增加心率28．尘肺患者痰液黏稠不易咳出时，首选的物理措施是？A．加大吸氧B．充分饮水与雾化湿化C．限制饮水D．镇咳药E．增加卧位时间29．职业性粉尘接触史在尘肺诊断中的作用是？A．无关B．确诊尘肺的必要依据之一C．只作参考D．替代影像学E．决定治疗30．尘肺患者康复教育的核心目标是？A．完全治愈B．提高自我管理能力、延缓疾病进展C．长期卧床D．减少社交E．完全依赖家庭二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．尘肺患者常用的呼吸训练方法包括？A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．用力过度通气D．膈肌训练E．吹气球训练32．尘肺患者有效排痰的措施包括？A．体位引流B．胸部叩击C．有效咳嗽训练D．充分饮水E．长期镇咳33．尘肺患者家庭氧疗的注意事项包括？A．低流量持续吸氧B．定期监测SpO2C．氧疗装置远离火源D．自行调高氧流量E．湿化吸入气体34．尘肺患者运动处方制定需考虑的因素包括？A．肺功能分级B．6分钟步行结果C．合并症D．患者意愿E．一律高强度35．尘肺康复期职业防护措施包括？A．湿式作业B．佩戴防尘口罩C．密闭尘源D．定期职业健康体检E．粉尘车间吸烟36．尘肺患者出现下列哪些情况应停止康复运动？A．胸痛B．SpO2低于88%C．头晕心悸D．咳嗽频繁E．轻度疲劳可耐受37．尘肺患者营养支持的要点包括？A．高蛋白饮食B．补充维生素C．少食多餐D．限制饮水E．保证能量摄入38．尘肺患者康复随访内容包括？A．肺功能复查B．症状与运动耐量评估C．胸部影像学D．职业接触回顾E．仅电话问候39．尘肺患者呼吸困难加重的可能原因有？A．肺部感染B．气胸C．肺心病失代偿D．痰液潴留E．康复有效40．尘肺患者心理康复的支持措施包括？A．健康宣教B．放松训练C．家庭社会支持D．树立合理预期E．回避病情讨论三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．尘肺属于不可逆的弥漫性肺间质纤维化性疾病，康复治疗不能逆转纤维化但可改善症状。（）42．缩唇呼吸适用于所有尘肺患者，且呼吸越慢越好。（）43．尘肺患者家庭氧疗应给予高浓度氧气以尽快纠正低氧。（）44．有效咳嗽训练应在腹式呼吸和缩唇呼吸训练后进行。（）45．尘肺患者康复运动强度越高，疗效越好。（）46．体位引流应避开餐后立即进行，以防反流误吸。（）47．无心力衰竭禁忌时，尘肺患者每日应保证充足饮水以稀释痰液，一般1500ml以上。（）48．尘肺确诊后无须再进行职业防护。（）49．6分钟步行试验可反映尘肺患者的运动耐量。（）50．尘肺患者康复期应常规使用镇咳药抑制咳嗽。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．尘肺的基本病理改变是（1）____，最常见且最严重的类型是（2）____。52．缩唇呼吸通过缩唇缓慢呼气，提高（1）____，延缓（2）____塌陷。53．腹式呼吸训练要求吸气时腹部（1）____，呼气时腹部（2）____，吸呼比约1:2。54．尘肺患者家庭氧疗推荐（1）____流量持续吸氧，每日（2）____小时以上。55．尘肺患者运动处方包括运动类型、强度、（1）____和（2）____四要素。56．有效咳嗽训练为深吸气后屏气（1）____秒，再快速用力（2）____。57．尘肺患者体位引流宜在（1）____或睡前进行，配合胸部（2）____促进排痰。58．尘肺患者运动中出现SpO2降至（1）____以下或胸痛时，应（2）____运动并吸氧。59．尘肺诊断必须依据明确的职业性（1）____接触史和胸部（2）____改变。60．尘肺患者康复随访一般每（1）____个月进行一次，复查肺功能和（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．尘肺（5分）62．缩唇呼吸（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，58岁，矽肺确诊8年，近3个月活动后气促加重，咳白色黏痰。请简述该患者的肺康复管理方案。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，52岁，接尘工龄20年，确诊矽肺，咳嗽、活动后气促，痰少黏稠。康复训练首选指导的是？A．立即高强度跑步B．缩唇呼吸与腹式呼吸训练C．长期卧床D．自行加大吸氧E．长期口服镇咳药65．患者女，60岁，尘肺合并慢性呼衰，静息PaO252mmHg。家庭氧疗方案正确的是？A．高流量吸氧4小时B．低流量吸氧每日15小时以上C．仅在夜间吸氧D．氧浓度60%E．症状缓解即停66．患者男，65岁，尘肺患者运动中出现明显胸痛、SpO2降至86%。此时处理是？A．继续运动观察B．立即停止运动、吸氧并评估C．增加运动强度D．平躺继续E．回家自行休息67．患者男，48岁，矽肺，晨起痰液较多。护士安排体位引流前应注意？A．餐后立即进行B．空腹进行并配合叩击C．先吸高浓度氧D．服用镇咳药E．平卧不动68．患者女，55岁，尘肺康复期行6分钟步行试验，主要目的是？A．测定肺活量B．评估运动耐量C．诊断尘肺D．测定痰量E．评估睡眠69．患者男，58岁，尘肺合并肺心病，近1周气促加重、下肢水肿。康复指导应？A．继续原有运动量B．暂停康复运动，规范治疗后再评估C．增加氧流量D．加大运动时间E．停止氧疗70．患者女，63岁，尘肺患者长期家庭氧疗。护士宣教中最重要的是？A．自行调节氧流量B．氧疗装置严禁烟火C．随意停氧D．不用湿化E．氧疗期间可接触明火71．患者男，50岁，接尘10年，首次确诊尘肺。职业防护宣教要点是？A．继续在粉尘环境工作B．湿式作业、佩戴防尘口罩C．接触粉尘无妨D．仅靠药物防护E．无需体检72．患者男，62岁，尘肺患者康复期食欲差、消瘦。营养指导正确的是？A．限制蛋白质B．高蛋白高维生素、少食多餐C．只进流质D．低脂忌食E．减少饮水73．患者女，57岁，尘肺患者行缩唇呼吸训练，判断呼气压力合适的方法是？A．用力吹气使蜡烛熄灭B．蜡烛火苗倾斜而不熄灭C．快速呼气D．完全闭气E．张口大口呼气74．患者男，55岁，矽肺合并肺结核正在抗结核治疗。康复训练安排应？A．照常高强度训练B．先控制结核再循序渐进康复C．完全禁止一切活动D．仅做上肢训练E．只吸氧不运动75．患者男，68岁，尘肺晚期合并气胸病史。康复宣教应特别强调？A．用力屏气咳嗽B．突发胸痛气促立即就医C．加大运动强度D．憋气训练E．快速深呼吸76．患者女，59岁，尘肺患者自述康复训练后疲劳明显，次日仍不能恢复。此时建议？A．维持原量B．降低运动强度或减少时间C．停止所有运动D．增加频率E．空腹运动77．患者男，45岁，刚确诊尘肺，情绪低落、担心疾病。心理护理最恰当的是？A．告知预后无望B．倾听解释、树立康复信心C．回避病情D．限制探视E．只用药物安慰78．患者女，61岁，尘肺患者每日吸氧16小时，复查SpO295%。护士指导正确的是？A．停氧B．维持低流量持续氧疗C．改为高流量D．减少到8小时E．任意调整

答案与解析1．【答案】B【解析】尘肺以矽肺最常见且最严重，致病因子为游离二氧化硅粉尘。长期吸入含游离二氧化硅的粉尘引起肺组织弥漫性纤维化，故矽尘是尘肺最主要的致病粉尘。2．【答案】B【解析】尘肺以肺组织弥漫性纤维化为基本病理改变，粉尘被巨噬细胞吞噬后释放炎症介质，成纤维细胞增殖、胶原沉积，最终形成肺间质纤维化和矽结节。3．【答案】B【解析】FEV1及其占预计值百分比是评估尘肺气流受限程度和康复疗效最常用的肺功能指标，可指导运动处方制定和随访；血气分析、影像学用于综合评估。4．【答案】B【解析】缩唇呼吸通过缩唇缓慢呼气提高气道内压，延缓小气道过早塌陷，利于肺内气体排出，降低呼吸频率、增加潮气量，是尘肺患者常用呼吸训练方法。5．【答案】B【解析】腹式呼吸训练主张深慢呼吸，吸气时腹壁鼓起、呼气时腹壁回缩，吸呼比一般为1:2，呼气时间延长，有利于膈肌上下移动、促进肺内气体排出。6．【答案】A【解析】慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗推荐低流量持续吸氧1~2L/min，每日不少于15小时，使静息PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%，避免高浓度氧致二氧化碳潴留。7．【答案】B【解析】尘肺患者心肺储备下降，运动训练必须遵循循序渐进、个体化原则，以运动试验和症状为依据确定强度，逐步增加运动量，避免诱发呼吸困难和低氧。8．【答案】B【解析】有效排痰以体位引流配合叩击振动为主，借助重力使痰液移至大气道后咳出，同时配合充分饮水湿化气道，比单纯止咳药更利于痰液排出。9．【答案】B【解析】有效咳嗽法为深吸气后屏气2~3秒，胸腔内压升高时快速用力咳出深部痰液，可减少无效咳嗽和耗氧，提高排痰效率，宜在呼吸训练后进行。10．【答案】B【解析】MRC呼吸困难量表按不同活动强度引发的气短程度分5级，用于评估尘肺患者呼吸困难严重程度和康复前后对比，是康复疗效评价的常用工具。11．【答案】B【解析】6分钟步行试验测量受试者6分钟最大步行距离，反映整体运动耐量和功能状态，安全简便，常用于尘肺患者康复前后运动能力的评估与随访。12．【答案】B【解析】家庭氧疗应使用血氧饱和度仪监测SpO2并维持90%以上，据此调整氧流量，同时观察神志、发绀改善情况，警惕二氧化碳潴留的发生。13．【答案】C【解析】吸入性糖皮质激素用后必须漱口，规律用药并定期评估；擅自停用激素可致病情反复，属错误行为，规范用药是康复期管理的重要内容。14．【答案】B【解析】完整运动处方包括运动类型（耐力与力量）、强度（靶心率或自觉劳累评分）、时间（每次20~40分钟）和频率（每周3~5次），四要素缺一不可。15．【答案】B【解析】尘肺防治的根本是防尘措施：改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、加强通风并佩戴防尘口罩，从源头减少粉尘吸入，远比事后治疗重要。16．【答案】B【解析】尘肺患者呈慢性消耗，宜给予高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化的饮食，保证充足能量，增强抗病能力，改善营养状态，配合少食多餐。17．【答案】B【解析】缩唇呼吸以吹蜡烛火苗倾斜而不熄灭为宜，表明呼气时气道内压适度、气流平稳，既保证气体排出又不致气道过早塌陷，训练量适中。18．【答案】B【解析】尘肺为慢性进展性疾病，康复期应每3~6个月随访一次，复查肺功能、血气、影像学并评估运动耐量和症状，及时调整康复方案和用药。19．【答案】C【解析】运动中出现SpO2降至88%以下、明显胸闷气促、头晕或心律失常时应立即暂停运动并吸氧，必要时就医，避免低氧加重造成心肺负担。20．【答案】B【解析】体位引流宜在清晨起床后或睡前空腹时进行，此时痰液较多且无进餐干扰，减少反流误吸；每次15~30分钟，配合叩击排痰效果更佳。21．【答案】B【解析】长期吸氧会使气道黏膜干燥，湿化瓶通过湿化吸入气体保护纤毛功能、稀释痰液，减少干冷气体对气道的刺激，是家庭氧疗的常规配置。22．【答案】A【解析】矽肺患者肺组织纤维化和巨噬细胞功能受损，结核易感性和复发率高，肺结核是其最常见的并发症，需定期胸片和结核筛查随访。23．【答案】B【解析】肺大疱破裂可致气胸，表现为突发胸痛、气促加重，应立即停止运动、保持安静、吸氧并尽快就医，切勿继续运动以免加重病情。24．【答案】E【解析】康复训练前需评估肺功能、运动耐量、血气及心电图，以制定个体化处方并保障安全；听力测试与心肺康复无关，不属于必做评估项目。25．【答案】A【解析】长期家庭氧疗适应证为静息PaO2≤55mmHg，或PaO255~60mmHg伴肺动脉高压、肺心病或红细胞增多者，需持续吸氧每日15小时以上改善预后。26．【答案】B【解析】尘肺病程长、预后差，患者常伴焦虑抑郁，心理护理应耐心倾听、解释病情与康复前景，指导放松训练，鼓励家庭与社会支持，增强康复依从性。27．【答案】B【解析】上肢训练可提高肩带肌群力量与做功效率，使日常抬手等活动耗氧降低、呼吸负荷减轻，是尘肺全面康复的重要组成部分。28．【答案】B【解析】充分饮水（每日1500ml以上）联合雾化吸入湿化气道，可降低痰液黏稠度，利于纤毛运动与痰液排出，是气道廓清的基础措施。29．【答案】B【解析】尘肺诊断依据包括明确的职业性粉尘接触史、胸部影像学改变并结合临床表现，职业接触史是诊断的必要条件，缺少则不能确诊尘肺。30．【答案】B【解析】尘肺难以逆转，康复教育的核心是教会患者呼吸训练、排痰、氧疗、运动与防护等自我管理技能，改善生活质量、延缓肺功能下降。31．【答案】ABDE【解析】呼吸训练以缩唇呼吸、腹式呼吸和膈肌训练为主，吹气球等辅助训练增强呼气阻力；过度用力通气可致呼吸肌疲劳和低碳酸血症，不宜采用。32．【答案】ABCD【解析】有效排痰包括体位引流、胸部叩击与振动、有效咳嗽训练及饮水湿化；长期镇咳抑制咳嗽反射反致痰液潴留，应避免常规使用。33．【答案】ABCE【解析】家庭氧疗应低流量持续吸氧、监测SpO2、湿化气体并注意防火防爆，严禁自行调高氧流量以防二氧化碳潴留，出现神志改变应及时就医。34．【答案】ABCD【解析】运动处方应结合肺功能、运动试验、合并症与患者意愿个体化制定，强度循序渐进；一律高强度易诱发低氧和心肺事件，不符合安全原则。35．【答案】ABCD【解析】职业防护包括工艺改革、湿式作业、密闭通风、佩戴防尘口罩并定期职业健康体检；车间内吸烟既危害健康又增加粉尘吸入，应严格禁止。36．【答案】ABCD【解析】胸痛、SpO2明显下降、头晕心悸及咳嗽频繁提示运动不耐受，应暂停运动并评估；轻度可耐受的疲劳不属于停训指征，可循序渐进完成。37．【答案】ABCE【解析】尘肺患者消耗增加，宜高蛋白、高维生素并保证能量，少食多餐减轻腹胀；限制饮水不利于痰液稀释，除非合并心衰等特殊情况。38．【答案】ABCD【解析】随访应复查肺功能、评估症状和运动耐量、复查胸片并回顾职业防护情况，动态调整康复方案；单纯电话问候无法完成客观评估。39．【答案】ABCD【解析】肺部感染、气胸、肺心病心衰加重及痰液潴留均可致呼吸困难加重，应逐一排查；康复有效表现为呼吸困难改善而非加重。40．【答案】ABCD【解析】心理康复通过健康宣教、放松训练、家庭与社会支持并帮助患者树立合理预期，减轻焦虑抑郁；回避讨论病情无助于患者接受现实和配合治疗。41．【答案】对【解析】尘肺以肺间质弥漫性纤维化为基本病理改变，纤维化不可逆转；康复治疗通过呼吸训练、运动、氧疗等改善症状、提高运动耐量与生活质量。42．【答案】错【解析】缩唇呼吸适用于气流受限、呼气困难患者，但呼吸并非越慢越好，过慢可致呼吸肌疲劳和通气不足，应深慢适度、以不觉憋气为度。43．【答案】错【解析】尘肺患者常伴二氧化碳潴留，高浓度吸氧可抑制呼吸中枢、加重二氧化碳潴留，应采用低流量持续吸氧并监测血气与SpO2。44．【答案】对【解析】先进行呼吸训练放松呼吸肌、改善通气，再进行有效咳嗽排痰，可提高排痰效率、减少耗氧，是气道廓清的规范顺序。45．【答案】错【解析】尘肺患者心肺储备有限，运动强度过高可诱发低氧、气促和心律失常，应循序渐进、个体化处方，在安全前提下适度运动。46．【答案】对【解析】餐后立即体位引流易致胃内容物反流误吸，宜在清晨或睡前空腹时进行，每次15~30分钟，配合叩击排痰效果更好。47．【答案】对【解析】充足饮水可稀释痰液、保持气道湿化，利于纤毛运动和排痰；无心力衰竭等禁忌时建议每日饮水1500ml以上。48．【答案】错【解析】尘肺确诊后仍应继续职业防护，避免继续接触粉尘、防止病情进展和并发症发生，同时督促工作环境防尘措施落实。49．【答案】对【解析】6分钟步行试验通过测定最大步行距离反映整体运动耐量，方法简便、重复性好，是尘肺康复评估和疗效评价的常用指标。50．【答案】错【解析】咳嗽是机体清除痰液的防御反射，尘肺患者应通过排痰训练和湿化促进排痰，常规镇咳会抑制排痰、加重感染，不宜常规使用。51．【答案】（1）肺组织弥漫性纤维化；（2）矽肺【解析】尘肺以肺间质弥漫性纤维化为基本病变，矽肺由游离二氧化硅粉尘引起、进展最快，是尘肺中最常见且最严重的类型。52．【答案】（1）气道内压；（2）小气道【解析】缩唇呼吸形成呼气正压，提高气道内压以对抗小气道因管壁弹性回缩而塌陷的趋势，利于肺泡气排出、改善通气。53．【答案】（1）鼓起；（2）回缩【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时膈肌下移腹部鼓起，呼气时膈肌上抬腹部回缩，呼气延长有助于排出残气。54．【答案】（1）低；（2）15【解析】慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗采用低流量1~2L/min持续吸氧，每日不少于15小时，可提高PaO2、改善预后。55．【答案】（1）时间；（2）频率【解析】完整运动处方由类型、强度、时间、频率构成，如每周3~5次、每次20~40分钟的中低强度耐力训练，安全有效。56．【答案】（1）2~3；（2）咳嗽【解析】有效咳嗽法先深吸气并屏气2~3秒增加胸腔内压，再快速用力咳嗽排出深部痰液，可提高排痰效率、减少耗氧。57．【答案】（1）清晨；（2）叩击【解析】体位引流选择清晨起床后或睡前空腹时段，借助重力使痰液流向大气道，配合胸部叩击振动增强排痰效果。58．【答案】（1）88%；（2）暂停【解析】运动时SpO2低于88%或出现胸痛提示低氧和心肺负荷过重，须立即暂停运动、吸氧休息，必要时就医评估。59．【答案】（1）粉尘；（2）X线【解析】尘肺诊断以职业性粉尘接触史为必要条件，结合胸部X线或CT显示的尘肺样改变和临床表现，综合判定。60．【答案】（1）3~6；（2）动脉血气分析【解析】尘肺为慢性进展性疾病，康复期每3~6个月随访一次，复查肺功能、血气及影像学并评估运动耐量，及时调整康复与治疗方案。61．【答案】尘肺是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是危害最严重的职业病之一，以矽肺最为常见。【解析】该定义强调职业性粉尘吸入、肺内潴留及弥漫性纤维化三大要点，考核尘肺病因学本质和临床特征，是理解康复管理的基础。62．【答案】缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气，使呼气时气道内压升高、延缓小气道塌陷的一种呼吸训练方法，可降低呼吸频率、增加潮气量，改善肺内气体交换。【解析】缩唇呼吸核心机制是形成呼气正压防止小气道过早闭合，适用于气流受限和慢性呼衰患者，是肺康复的基础训练方法。63．【答案】①呼吸训练：缩唇呼吸与腹式呼吸，每日2~3次，每次10~15分钟；②有效排痰：充分饮水湿化，清晨空腹体位引流配合胸部叩击与有效咳嗽训练；③家庭氧疗：低流量1~2L/min持续吸氧，每日15小时以上，监测SpO2；④运动循序渐进：以肺功能和6分钟步行试验为基础制定中低强度运动处方，每周3~5次，逐步增加；⑤职业防护与随访：避免继续接触粉尘，每3~6个月复查肺功能、血气与胸片；⑥营养与心理支持：高蛋白高维生素饮食，疏导焦虑情绪。【解析】肺康复管