2024年12月住院医师规范化培训呼吸内科自发性气胸康复口诀记忆题及答案

2024年12月住院医师规范化培训呼吸内科自发性气胸康复口诀记忆题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．自发性气胸是指气体进入下列哪个腔隙，导致肺组织被压缩？A．腹腔B．心包腔C．胸膜腔D．纵隔E．肺泡腔2．特发性自发性气胸最常发生于A．肥胖中年女性B．瘦高体型青年男性C．学龄前儿童D．老年卧床患者E．妊娠期妇女3．继发性自发性气胸最常见的病因是A．支气管扩张症B．肺结核C．COPDD．肺癌E．肺脓肿4．自发性气胸最典型的首发症状是A．突发一侧胸痛伴呼吸困难B．高热寒战C．大量咯血D．声音嘶哑E．端坐呼吸5．张力性气胸时气管移位的方向是A．向患侧B．向健侧C．不偏移D．向前E．向后6．气胸患者患侧胸部叩诊的特征性体征是A．浊音B．实音C．鼓音D．过清音E．正常清音7．确诊自发性气胸最常用的辅助检查是A．血常规B．胸部X线C．心电图D．支气管镜E．肺功能检查8．气胸分型中，脏层胸膜破口已闭合、胸腔内气体可自行吸收的是A．闭合性气胸B．交通性气胸C．张力性气胸D．血气胸E．液气胸9．胸腔内气体可随呼吸自由进出、纵隔摆动明显的气胸类型是A．闭合性气胸B．交通性气胸C．张力性气胸D．局限性气胸E．自发性血气胸10．张力性气胸紧急排气减压的穿刺部位是A．患侧锁骨中线第2肋间B．健侧第4肋间C．剑突下D．患侧腋中线第6肋间E．肩胛下角线第8肋间11．气胸患者肺复张训练中，吹气球训练的正确方法是A．快速大口吹气B．深吸气后缓慢用力吹气，重复数次C．憋气后再吹D．一次吹破气球E．只在夜间训练12．吹气球训练时，每次连续吹气次数一般以多少为宜A．1次B．3～5次后休息C．30次D．50次E．吹到头晕为止13．气胸康复期最常用的呼吸训练方式是A．缩唇呼吸和腹式呼吸B．屏气训练C．憋气训练D．剧烈咳喘E．大声喊叫14．缩唇呼吸时，呼气与吸气时间之比一般为A．1:1B．1:2～1:3C．2:1～3:1D．4:1E．1:415．腹式呼吸训练时，正确的动作是A．吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷B．吸气时腹部凹陷C．胸廓明显上抬D．屏气呼吸E．张口快速呼吸16．气胸康复期运动训练的总体原则是A．循序渐进、量力而行B．尽快进行高强度运动C．绝对卧床至痊愈D．只锻炼健侧肢体E．以剧烈运动促进恢复17．判断气胸康复期运动强度是否适宜，常用的主观指标是A．运动后心率及自我疲劳感B．体温C．体重D．血压E．皮肤颜色18．气胸康复期患者最早可开展的活动是A．床上活动及短距离慢速步行B．百米冲刺C．举重D．游泳E．登山19．胸腔闭式引流的主要治疗目的是A．引流胸膜腔气体液体、恢复负压促进肺复张B．缓解疼痛C．控制感染D．降温E．营养支持20．胸腔闭式引流瓶应放置于引流口水平面A．下方60cm以上B．上方60cmC．同一水平D．高于床面即可E．地上任意处21．胸腔闭式引流瓶内长玻璃管应浸入水面下A．1～2cmB．3～4cmC．10cmD．15cmE．20cm22．胸腔闭式引流时水柱随呼吸波动的正常范围是A．4～6cmB．10～15cmC．20cm以上D．无波动E．仅呼气时波动23．为保持胸腔闭式引流管通畅，护士应A．定时挤压引流管并观察水柱波动B．夹闭引流管C．抬高引流瓶D．频繁更换水封瓶E．嘱患者屏气24．胸腔闭式引流过程中引流瓶不慎破损，首要处理是A．立即夹闭引流管并通知医师B．继续观察C．拔除引流管D．更换床单E．嘱患者深呼吸25．拔除胸腔闭式引流管时，患者的正确配合是A．深吸气后屏气B．用力咳嗽C．自由呼吸D．大声说话E．憋气数分钟26．气胸胸腔闭式引流术后，为促进肺复张应鼓励患者A．早期床上活动并坚持深呼吸、吹气球B．绝对卧床C．剧烈咳嗽D．禁食E．持续高强度运动27．气胸康复期患者的饮食宜A．高蛋白、高维生素、富含粗纤维B．高脂油炸C．高盐腌制D．辛辣刺激E．严格禁食28．预防自发性气胸复发最重要的宣教内容是A．戒烟并避免剧烈运动及屏气用力动作B．多进食C．长期卧床D．自行减药E．多饮酒29．气胸治愈出院后，一般应避免剧烈运动的时间为A．1周内B．3～6个月C．1天D．10年E．无需限制30．气胸患者咳嗽排痰时减轻疼痛、促进排痰的正确方法是A．双手按压患侧胸壁，深呼吸后用力咳嗽B．屏气轻咳C．大声喊叫D．用力捶胸E．憋住不咳31．吸烟对气胸患者的康复影响是A．增加复发风险、延缓肺复张B．促进愈合C．无任何影响D．替代氧疗E．减轻胸痛32．气胸患者给予高浓度吸氧的主要作用是A．提高血氧分压，促进胸腔气体吸收B．诱发气胸C．引起二氧化碳潴留D．替代引流E．减轻疼痛33．气胸患者发生胸痛时，合适的护理配合是A．协助半卧位、安静休息并报告医师B．鼓励剧烈活动C．用力按摩D．自行服用止痛药E．热敷加重34．气胸康复期患者出院后定期复查的主要检查是A．胸部X线B．血常规C．尿常规D．心电图E．胃镜35．气胸患者突发严重呼吸困难、发绀、大汗，怀疑张力性气胸，首要处理是A．紧急排气减压B．立即手术C．口服药物D．拍背E．等待检查结果二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．自发性气胸常见的诱发因素包括A．剧烈咳嗽B．用力排便C．提重物D．大笑E．打篮球等剧烈运动37．气胸患者促进肺复张的呼吸训练方法包括A．深呼吸训练B．吹气球训练C．缩唇呼吸D．腹式呼吸E．屏气训练38．胸腔闭式引流的护理观察要点包括A．引流管是否通畅及水柱波动B．引流液颜色、量、性质C．局部有无皮下气肿D．患者呼吸及血氧情况E．患者的饮食习惯39．提示胸腔闭式引流管通畅的表现有A．水柱随呼吸上下波动B．有气体或液体引出C．患者呼吸困难逐渐缓解D．水柱无波动E．引流管脱出40．气胸康复期运动训练应遵循的原则包括A．循序渐进B．量力而行C．出现胸痛气促立即停止D．一次完成高强度训练E．空腹剧烈运动41．气胸复发预防的宣教内容包括A．戒烟B．避免剧烈运动和屏气用力C．预防感冒、积极控制咳嗽D．定期复查胸部X线E．长期大量饮酒42．气胸行胸腔闭式引流术后可能出现的并发症包括A．皮下气肿B．复张性肺水肿C．胸腔感染D．引流管堵塞或脱出E．血压升高43．缩唇呼吸训练的要点包括A．经鼻缓慢吸气B．口唇缩拢如吹口哨状缓慢呼气C．呼气时间长于吸气D．呼气短促有力E．张口快速吸气44．气胸患者术后疼痛的护理配合包括A．动态评估疼痛程度B．协助半卧位减轻胸膜牵拉C．遵医嘱给予镇痛药物D．心理安慰、分散注意力E．鼓励剧烈活动45．适合气胸康复期患者逐步恢复的运动方式有A．散步B．太极拳C．慢跑并逐渐加量D．举重E．篮球比赛三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．自发性气胸患者患侧胸部叩诊呈鼓音。（）47．气胸患者气管应向患侧移位。（）48．闭合性气胸破口已闭合，少量气胸可自行吸收。（）49．张力性气胸需要紧急排气减压处理。（）50．吹气球训练时用力越大、越快越好。（）51．胸腔闭式引流瓶应放置高于胸壁引流口的位置。（）52．胸腔闭式引流期间患者取半卧位有利于引流和呼吸。（）53．气胸治愈后即可立即参加剧烈运动。（）54．吸烟不会影响气胸的愈合与复发。（）55．腹式呼吸训练要求吸气时腹部隆起、呼气时腹部凹陷。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．自发性气胸是指气体进入（1）____导致肺组织受压的急症，确诊主要依靠（2）____检查。57．特发性自发性气胸多见于（1）____体型青年男性，常见诱发动作包括剧烈咳嗽、（2）____等。58．张力性气胸紧急排气部位是患侧锁骨中线第（1）____肋间，排气后应行（2）____引流。59．肺复张训练中深呼吸与吹气球训练能促进（1）____膨胀，缩唇呼吸时呼气时间应（2）____吸气时间。60．胸腔闭式引流瓶应低于引流口水平（1）____cm以上，引流瓶内长管浸入水面下（2）____cm。61．胸腔闭式引流正常水柱波动范围为（1）____cm，若引流瓶不慎打破应首先（2）____引流管。62．气胸康复期运动应遵循（1）____的原则，运动中出现胸痛、气促应立即（2）____并休息。63．气胸患者出院后（1）____个月内应避免剧烈运动，预防复发最重要的措施是（2）____。64．拔除胸腔闭式引流管时嘱患者（1）____后屏气，迅速拔管并用（2）____覆盖伤口。65．腹式呼吸训练时吸气时腹部（1）____，呼气时腹部（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．自发性气胸（5分）67．胸腔闭式引流（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）68．患者男，22岁，瘦高体型，因自发性气胸行胸腔闭式引流术后3天，病情稳定，准备开始康复训练。请简述该患者的肺复张训练方法及康复期运动与复发预防指导。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）69．患者男，20岁，瘦高体型，打篮球时突发右侧胸痛伴呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．自发性气胸C．肺栓塞D．大叶性肺炎E．肋间神经炎70．该患者X线示右肺压缩约60%，症状明显，首选处理是A．胸腔闭式引流B．单纯口服止痛药C．观察随访D．胸部热敷E．静注抗生素71．该患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶水柱波动消失且患者胸闷、气促加重，首先考虑A．引流管堵塞或受压B．肺已完全复张C．正常现象D．引流液过多E．患者情绪紧张72．引流期间引流瓶不慎被打破，护士首先应A．立即夹闭引流管并通知医师B．快速拔除引流管C．继续观察D．给患者喂水E．更换床单73．术后第3天，引流瓶内已无气泡引出，复查X线示肺复张良好，准备拔管，拔管时应嘱患者A．深吸气后屏气B．用力咳嗽C．大声说话D．自由呼吸E．站立位74．该患者康复期运动指导正确的是A．循序渐进，从慢速步行开始逐步增加活动量B．立即参加篮球比赛C．绝对卧床休息D．每天100米冲刺跑E．长时间憋气训练75．患者出院前护士进行复发预防宣教，下列哪项最重要A．戒烟并避免剧烈运动、屏气用力B．多吃高脂食物C．长期卧床D．自行停用所有药物E．多饮酒促进睡眠76．若患者拔管后第5天再次出现突发胸痛、呼吸困难，应首先A．立即就医复查，警惕气胸复发B．在家休息观察C．继续运动D．自行服用止咳药E．热敷胸壁77．患者康复期出现咳嗽较多时，为预防气胸复发应A．积极控制咳嗽，必要时遵医嘱止咳B．用力咳出C．剧烈活动D．憋住不咳E．多食辛辣刺激咳嗽78．该患者出院后复查计划正确的是A．遵医嘱定期复查胸部X线，有症状随时就诊B．1年后复查C．只在感冒时复查D．无需复查E．每天拍片

答案与解析1．【答案】C【解析】自发性气胸指肺组织及脏层胸膜自发性破裂，气体进入胸膜腔积聚而压迫肺组织，引起突发胸痛、呼吸困难，确诊主要依靠胸部X线检查。2．【答案】B【解析】特发性气胸多见于瘦高体型的青年男性，多因肺尖部胸膜下肺大疱破裂所致，剧烈运动、剧烈咳嗽等常为诱发因素。3．【答案】C【解析】继发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等肺部基础疾病，其中COPD最常见，肺大疱破裂是主要机制，预后相对较差。4．【答案】A【解析】气胸典型表现为突发的患侧胸痛伴呼吸困难，胸痛可向肩背部放射，症状轻重与气胸量和肺压缩程度相关，张力性气胸时症状更重。5．【答案】B【解析】张力性气胸因胸膜腔内压力进行性升高，纵隔被推向健侧，气管随之偏向健侧，属胸科急症，需紧急排气减压处理。6．【答案】C【解析】胸膜腔内积气使患侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失、语颤减弱，是气胸的典型体征，结合胸部X线可明确诊断。7．【答案】B【解析】胸部X线可显示肺压缩线（气胸线）及肺压缩程度，是诊断气胸最常用、最简便的确诊方法，必要时可行胸部CT进一步评估。8．【答案】A【解析】闭合性气胸破口小且已闭合，胸膜腔内压力不再升高，气体可逐渐被吸收，肺复张较顺利；交通性、张力性气胸则需积极引流处理。9．【答案】B【解析】交通性气胸破口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，抽气后压力不下降，常伴纵隔扑动，多需手术修补或持续负压引流。10．【答案】A【解析】张力性气胸需紧急排气，常用粗针头于患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压，尽快降低胸膜腔内压，缓解呼吸循环障碍。11．【答案】B【解析】吹气球训练应指导患者先深吸气，再缓慢用力将气球吹大，每次连续吹3～5次后休息，每日多次，以促进肺膨胀、锻炼呼吸肌。12．【答案】B【解析】吹气球训练每次以连续吹3～5次为宜，避免过度用力引起头晕、疲劳，每日可分多次进行，训练强度以患者能够耐受为度。13．【答案】A【解析】缩唇呼吸通过延长呼气时间减轻气道塌陷，腹式呼吸增强膈肌活动，两者均为气胸康复期安全、有效的呼吸训练方法。14．【答案】C【解析】缩唇呼吸要求经鼻吸气、经口缩唇缓慢呼气，呼气时间适当延长，使呼气与吸气时间比为2:1～3:1，有利于排出肺内残气。15．【答案】A【解析】腹式呼吸强调膈肌运动，吸气时膈肌下降、腹部隆起，呼气时腹部回缩，可增大潮气量、改善通气，训练时需放松肩部。16．【答案】A【解析】气胸康复期运动须循序渐进、量力而行，从低强度活动开始逐步增加运动量，避免剧烈运动，否则易诱发复发或加重气胸。17．【答案】A【解析】康复期运动以运动后心率适度增加、无明显气促疲劳为度，一般以运动后心率不超过（170－年龄）次/分作为参考，个体化调整。18．【答案】A【解析】气胸康复期活动应从床上翻身、四肢活动开始，逐步过渡到床边站立、短距离慢速步行，以不诱发胸痛、气促为原则。19．【答案】A【解析】胸腔闭式引流通过密闭引流系统将胸膜腔气体或液体排出，恢复胸腔负压，促使受压肺组织复张，是气胸的重要治疗手段。20．【答案】A【解析】引流瓶须低于胸腔引流口水平60cm以上，防止引流液倒流入胸膜腔引起感染，同时保持水封瓶密闭、引流管道通畅。21．【答案】B【解析】水封瓶内长管浸入液面下3～4cm构成水封密闭，既允许气体液体排出，又防止外界空气进入胸膜腔，浸入过深会增加排液阻力。22．【答案】A【解析】引流管通畅时水柱随呼吸上下波动约4～6cm；若水柱波动消失且患者胸闷加重，提示引流管堵塞或受压，需及时检查处理。23．【答案】A【解析】应定时（常每30～60分钟）挤压引流管，观察水柱波动及引流液性状，防止血块、纤维素堵塞，确保引流持续有效。24．【答案】A【解析】引流瓶破损时应立即用血管钳夹闭引流管，防止外界空气进入胸膜腔造成气胸加重或感染，同时更换引流装置并通知医师。25．【答案】A【解析】拔管时嘱患者深吸气后屏气，使胸膜腔内压升高、减少空气进入，迅速拔管并以凡士林纱布覆盖、按压封闭创口，防止气胸复发。26．【答案】A【解析】术后鼓励患者早期床上活动，配合深呼吸、吹气球等肺复张训练，可促进肺膨胀、预防肺不张，缩短引流和住院时间。27．【答案】A【解析】气胸患者应进食高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物，以促进组织修复、保持大便通畅，避免用力排便诱发气胸复发。28．【答案】A【解析】戒烟、避免剧烈运动和屏气用力（如用力排便、提重物、大笑、剧烈咳嗽）是预防气胸复发的关键，同时注意预防呼吸道感染。29．【答案】B【解析】气胸复发多在治愈后近期发生，一般建议出院后3～6个月内避免剧烈运动和重体力劳动，之后逐步恢复，并定期复查胸部X线。30．【答案】A【解析】指导患者用手按压患侧胸壁或切口处，减轻咳嗽时胸壁震动引起的疼痛，深吸气后用力咳嗽排出痰液，预防肺部感染。31．【答案】A【解析】吸烟会加重气道炎症、增加咳嗽频率和肺泡内压，使肺大疱更易破裂，明显增加气胸复发风险，康复期必须强调戒烟。32．【答案】A【解析】高浓度吸氧可提高血氧分压、降低血液中氮分压，促使胸膜腔内气体（主要为氮气）吸收加快，对少量气胸有治疗作用。33．【答案】A【解析】胸痛时应嘱患者半卧位安静休息，减轻胸膜牵拉，评估疼痛程度并报告医师，必要时遵医嘱镇痛，同时观察呼吸有无变化。34．【答案】A【解析】出院后定期复查胸部X线可评估肺复张情况及有无复发，一般于术后1个月、3个月复查，如有胸闷、胸痛症状应及时就医。35．【答案】A【解析】张力性气胸危及生命，应立即行排气减压（穿刺或闭式引流），同时通知医师、给予吸氧和心电监护，争分夺秒缓解胸腔高压。36．【答案】ABCDE【解析】上述动作均可使肺泡内压骤然升高，导致胸膜下肺大疱破裂诱发气胸，康复期应指导患者避免剧烈咳嗽、用力排便等屏气动作。37．【答案】ABCD【解析】深呼吸、吹气球、缩唇呼吸、腹式呼吸可促进肺膨胀、锻炼呼吸肌，有利于肺复张；屏气训练会增加肺泡内压，应避免。38．【答案】ABCD【解析】闭式引流护理重点观察管道通畅、水柱波动、引流液性状及患者呼吸状况，及时发现堵管、脱管、皮下气肿等并发症并处理。39．【答案】ABC【解析】水柱随呼吸波动4～6cm、有气体液体引出、患者症状改善提示引流有效；水柱无波动或引流管脱出提示引流不畅，需立即处理。40．【答案】ABC【解析】康复运动强调循序渐进、量力而行，运动中若出现胸痛、气促、头晕应立即停止休息；禁忌一次高强度训练，以免复发。41．【答案】ABCD【解析】预防气胸复发需戒烟、避免剧烈运动及屏气动作、控制呼吸道感染与咳嗽、定期胸片随访；饮酒无预防作用且有害健康。42．【答案】ABCD【解析】闭式引流常见并发症有皮下气肿、复张性肺水肿、胸腔感染及引流管堵塞脱出，需密切观察、规范护理，及时处理异常情况。43．【答案】ABC【解析】缩唇呼吸要求经鼻缓慢吸气、缩唇缓慢呼气，呼气时间适当延长（呼/吸比2:1～3:1），可增加气道内压、防止气道过早陷闭。44．【答案】ABCD【解析】疼痛护理包括评估、体位护理、遵医嘱镇痛和心理支持，疼痛缓解后患者才愿配合深呼吸和咳嗽，但应避免剧烈活动。45．【答案】ABC【解析】康复期宜选择散步、太极拳、慢跑等中低强度有氧运动并逐渐加量，避免举重、球赛等剧烈运动，防止胸膜腔内压骤增复发。46．【答案】对【解析】胸膜腔内积气使患侧叩诊呈鼓音、呼吸音减弱或消失，是气胸的典型体征，应与胸腔积液叩诊呈浊音相鉴别。47．【答案】错【解析】气胸使患侧胸膜腔压力增高，纵隔及气管向健侧移位，而非患侧；大量气胸或张力性气胸时移位更明显。48．【答案】对【解析】闭合性气胸破口小且已闭合，胸腔内气体可逐渐吸收，少量气胸（肺压缩＜20%）患者可经休息、吸氧等保守治疗恢复。49．【答案】对【解析】张力性气胸胸膜腔内压进行性升高，压迫心肺、危及生命，必须紧急排气减压（穿刺或闭式引流），同时吸氧监护。50．【答案】错【解析】吹气球训练宜深吸气后缓慢用力吹气，每次3～5次后休息，过度用力可致胸痛、头晕，甚至诱发气胸复发，应量力而行。51．【答案】错【解析】引流瓶应低于胸腔引流口水平60cm以上，防止引流液倒流进入胸膜腔引起感染，并保持水封装置密闭有效。52．【答案】对【解析】半卧位借助重力利于引流液流向瓶内、减轻膈肌上抬，改善呼吸，是气胸闭式引流期间推荐的舒适体位。53．【答案】错【解析】气胸治愈后近期复发风险高，一般建议3～6个月内避免剧烈运动和重体力劳动，循序渐进恢复活动，防止复发。54．【答案】错【解析】吸烟加重气道炎症、增加咳嗽和肺泡内压，显著增加气胸复发风险并延缓肺复张，康复期必须戒烟。55．【答案】对【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时膈肌下降、腹部隆起，呼气时腹部回缩，能增大潮气量、改善肺通气功能。56．【答案】（1）胸膜腔；（2）胸部X线【解析】自发性气胸为肺脏层胸膜破裂致气体进入胸膜腔，X线可见肺压缩线，是确诊最常用检查，康复期需定期复查评估肺复张。57．【答案】（1）瘦高；（2）用力排便【解析】特发性气胸与肺尖胸膜下肺大疱有关，瘦高体型青年男性多发，剧烈咳嗽、用力排便、提重物等屏气动作均可诱发。58．【答案】（1）2；（2）胸腔闭式【解析】张力性气胸需紧急于患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压，随后行胸腔闭式引流持续排气，恢复胸膜腔负压、促进肺复张。59．【答案】（1）肺；（2）长于【解析】深呼吸、吹气球促进肺膨胀和肺复张；缩唇呼吸延长呼气时间，呼/吸比约2:1～3:1，可防止小气道过早塌陷。60．【答案】（1）60；（2）3～4【解析】引流瓶须低于引流口60cm以上防止液体倒流，长管浸入水下3～4cm构成水封，既排气体液体又防外界空气进入胸膜腔。61．【答案】（1）4～6；（2）夹闭【解析】水柱随呼吸波动4～6cm提示引流管通畅；引流瓶破损时立即夹闭近端引流管，防止空气进入胸膜腔，再更换装置。62．【答案】（1）循序渐进；（2）停止【解析】康复期运动须循序渐进、量力而行，以不引起胸痛气促为度，出现不适立即停止休息并评估，防止气胸复发或加重。63．【答案】（1）3～6；（2）戒烟【解析】气胸治愈后3～6个月内避免剧烈运动，戒烟、避免屏气用力动作并定期复查胸片，是预防复发的重要措施。64．【答案】（1）深吸气；（2）凡士林纱布【解析】拔管时深吸气后屏气可减少空气进入胸膜腔，迅速拔管后用凡士林纱布加压覆盖创口，防止气体进入和气胸复发。65．【答案】（1）隆起；（2）凹陷【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时膈肌下降腹部隆起，呼气时腹部凹陷，能增大潮气量、改善通气，利于肺康复。66．【答案】指在没有外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发性破裂，气体进入胸膜腔，导致肺组织受压萎缩的疾病。多见于瘦高体型青年男性，临床以突发胸痛、呼吸困难为主要表现，分为闭合性、交通性和张力性三种类型。【解析】该名词为呼吸内科常见急症概念，考核要点为定义三要素：无外伤背景、脏层胸膜破裂、气体进入胸膜腔；需与外伤性气胸区分，并掌握三种分型及处理原则。67．【答案】胸腔闭式引流是治疗气胸、胸腔积液等疾病的重要手段，通过将引流管置入胸膜腔，连接水封瓶形成密闭引流系统，持续引流胸腔内气体或液体，恢复胸膜腔负压，促进肺复张。其护理要点包括保持引流管通畅、观察水柱波动及引流液性状、