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规范检测阿尔茨海默病患者脑脊液生物标志物总结2026脑脊液生物标志物在阿尔茨海默病（AD）早期和精准诊断中的价值得到大量研究证实及各大指南的推荐，《阿尔茨海默病患者脑脊液生物标志物规范化检测和应用专家共识》从AD患者脑脊液生物标志物的临床价值、适应证、检测方法的现状和挑战、检测标准化流程以及检测报告的书写和临床解读5个方面对AD患者脑脊液生物标志物的规范化检测流程提出了专家推荐。脑脊液生物标志物的临床价值推荐意见：（1）脑脊液生物标志物（Aβ40、Aβ42、T-tau、P-tau181）及比值（Aβ42/Aβ40、T-tau/Aβ42、P-tau181/Aβ42）有助于AD

的诊断及鉴别诊断（A

级证据，Ⅰ级推荐）。（2）脑脊液生物标志物及比值可用于AD源性轻度认知障碍的诊断和进展预测（A级证据，Ⅰ级推荐）。（3）比值诊断性能优于脑脊液生物标志物的绝对值（A级证据，Ⅰ级推荐）。（4）脑脊液生物标志物可用于AD患者疾病修饰治疗（DMT）的疗效监测（A级证据，Ⅰ级推荐）。

脑脊液生物标志物检测的适应证推荐意见：（1）脑脊液生物标志物检测的临床适应证包括AD的精准诊断、早期诊断、疗效评估和研究筛选（A级证据，Ⅰ级推荐）。（2）临床对AD患者进行脑脊液生物标志物检测应严格把握适应证，避免过度检测（B级证据，Ⅰ级推荐）。脑脊液生物标志物检测的方法推荐意见：（1）AD患者的脑脊液生物标志物检测实验室应制备内部质控品并伴行每批次检测以保证不同批次间检测结果的一致性（C级证据，Ⅰ级推荐）。（2）AD患者的脑脊液生物标志物检测实验室应定期检测CRMs或参与AAQC室间质评项目，提升数据可比性（C

级证据，Ⅰ级推荐）。脑脊液生物标志物检测的标准化流程推荐意见：（1）AD患者脑脊液生物标志物的采集和检测应遵循标准化的流程（A级证据，Ⅰ级推荐）。（2）脑脊液采集应采用重力滴注法，直接收集到低蛋白吸附管中，避免颠倒、混匀和分装等操作，推荐使用自动化的设备检测（B

级证据，Ⅰ级推荐）。（3）脑脊液应及时检测，尽量避免长期储存，转运过程建议低温保护，避免反复冻融（B

级证据，Ⅰ级推荐）。（4）脑脊液生物标志物检测的实验室应具备合规的室内质控和室间质评（C级证据，Ⅰ级推荐）。脑脊液生物标志物检测报告书写和临床解读推荐意见：（1）AD患者脑脊液生物标志物的采集和检测应遵循标准化的流程（A级证据，Ⅰ级推荐）。（2）脑脊液采集应采用重力滴注法，直接收集到低蛋白吸附管中，避免颠倒、混匀和分装等操作，推荐使用自动化的设备检测（B

级证据，Ⅰ级推荐）。（3）脑脊液应及时检测，尽量避免长期储存，转运过程建议低温保护，避免反复冻融（B

级证据，Ⅰ级推荐）。（4）脑脊液生物标志物检测的实验室应具备合规的室内质控和室间质评（C级证据，Ⅰ级推荐）。来源：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍

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