学校传染病防治和计划免疫工作

疫情报告现状*传染病疫情报告意识有待加强*学校的传染病爆发疫情，由学校报告的比例较去年有所增加，但疫情未报告或报告不及时的情况仍不便存在。疫情报告责任*对发现的传染病进行报告也是法律赐予的义务。*《中华人民共和国传染病防治》(2004年修订)第三十一条规定：任何单位和个人发现传染病人或疑似传染别人时，应当及时向附近的疾病控制机构或医疗机构进行告。对发现疫情未进行报告，造成传染病传播、流行或者其它严重后果的，可以依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。学校传染病疫情的报告1.无医务室学校传染病疫情的报告无医务室的学校应有兼职人员负责传染病疫情的报告管理工作，同时在疫情发生协助市疾病预防控制中心和当地医疗机构对学校的疫情进行处理。2.有医务室学校传染病疫情报告。由医务室工作员填写传染病报告卡，并及时向市疾病预防控制中心进行报告。3.最短的时间内，最快的通讯方式进行报告。学校常见传染病爆发疫情1.常见病种：流感、腮腺炎、风疹、麻疹、水痘。2.高发季节：冬春季节为高发。3.传播途径：主要通过空气传播，在学校极易造成爆发和流行。4.特点：如控制措施不到位，疫情较长时间不能得到有效控制，从而影响学校正常的教学秩序，同时容易引起媒体的关注。流感表现*出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状;*可伴的咽痛、干咳、流鼻涕等症状；*少量病例有食欲减退、伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。流感暴发疫情*疑似流感暴发(市疾控预防控制中心规定：一个学校在4天之内出现5例以上疑似流感病例，或病例小于5例，但一个班级疑似流感病例分布在2例以上，可确定为疑似流感暴发）。流感疫情处理措施*早期隔离病人（隔离对象为：体温≥37.3度，有临床表现的病例）；*隔离时间（临床表现轻者居家隔离一周，隔离期间临床表现加重者及时到医院就诊治疗；*疑似流感病例到医院就诊治疗，症状好转后居家隔离时间满一周）隔离学生经治疗痊愈后，须持有关医疗机构出具的相关健康证明，方可入校复课。）*消毒范围：全校范围内实施消毒，重点消毒为患病学生所在班级。腮腺炎的临床表现*流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。经空气传播，易造成暴发。一般隔离时间为21天。水痘的临床表现*初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，主要见于躯干及头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布。隔离时间：隔离至痂脱落。麻疹、风疹的临床表现*麻疹高热起病，伴流涕、咳嗽、眼睛红红的、不停地流泪并且怕光。发病第4天开始出皮疹，发疹部位依次为耳后→面颈→胸腹背部→四肢，表现为玫瑰色的红斑，或微高出与皮肤表面。皮疹在2至5天内出齐，皮疹按照出诊顺序逐渐消退，留下淡褐色色素沉着斑及细小鳞屑。整个病程约2周。与风疹不易鉴别，必须通过采血进行实验室检查。经空气传播传染病一般处理措施1、隔离治疗传染源（病人）。2、对密切接触者加强晨、午间检查。3、环境消毒4、有条件者可开展应急接种工作5、传染病防治知识健康教育6、与有关部门加强信息沟通学校医务室传染病管理1、必须有项目完整的门诊日志且门诊日志项目填写完整；2、对就诊的全部病例进行登记；3、备有传染病报告卡和传染病登记本。4、开设有化验室则应同时具备项目完整的化验登记日志且登记完整。5、开展注射的单位一次性注射器进出合乎规定。免疫规划工作*免疫规划和预防接种工作是控制以至消灭传染病的根本措施，是预防传染病最经济、最有效的手段，也是保护青少年、儿童的身体健康，维护学校正常教学秩序的基本措施。学校在预防接种工作的职责2005年6月1日起实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七条规定儿童入托、入学时，托幼机构学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。纳入免疫规划管理疫苗*由卫生部统一纳入规定的儿童免疫规划疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗（A群）、流脑（A+C群）、甲肝疫苗。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，接种这部分疫苗，接种单位是不收取任何费用。计划外疫苗*计划外疫苗：水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。接种这部分疫苗要由受种者本人承担相应费用。在校儿童须接种的疫苗2岁：乙脑减毒疫苗；（2周岁接种）3岁:流脑(A+C群）；（3周岁接种）4岁：口服糖丸疫苗；（4周岁接种）6岁：流脑(A+C群）、白破二联疫苗；（6周岁接种）*在有暴发疫情的地方，上级部门批准后可开展应急接种工作，根据上级部门相关文件，结合当地计划免疫可开展强化免疫或部分地区强化免疫工作学校预防接种工作的开展（1）一、提高认识。充分认识到学校预防接种工作是保障儿童健康的一项基础工作，并且需要卫生部门和教育部门的相互协调才能开展，同时学校预防接种也是一项长期的工作。学校预防接种工作的开展(2)二、明确职责，落实责任。各中小学校、托幼机构要确实履行儿童入学、入托查验接种证制度，加强检查。根据相关法律法规和文件要求，全市中小学校和托幼机构在办理儿童入学、入托手续时，查验接种证，对未办证的适龄儿童督促其到辖区接种点补办接种证，未作预防接种的应补种后方能入托、入学、并将接种证复印件纳入学籍管理，归入学生个人健康档案。如何开展学校预防接种工作（1）1、确定人员专（兼）职负责此项工作并明确职责。*负责此项工作人员的人员要熟悉免疫规划程序并有责任感。如何开展学校预防接种工作（2）2、免疫规划接种档案的建立。*儿童入学、入托→查验儿童接种证→无证者要求家长带儿童到相应接种点进行接种→按要求填写儿童接种情况一览表→复印接种证件→纳入学籍管理→归入学生个人健康档案。如何开展学校预防接种工作3、预防接种的实施*负责人员定期对登记在册儿童进行清理，根据儿童接种情况一览表确定应接种儿童通知儿童到接种点进行接种根据儿童提供的接种资料完善儿童接种情况一览表。*在接种过程中加强与辖区内接种点的协作，双方合理安排接种时间，保证接种工作的顺利完成。日常检查督导1、单位自查2、辖区内医疗单位每季度定期检查中小学校、托幼机构儿童免疫规划工作的执行情况，学校要提供相关资料备查。3、区疾病预防控制中心对学校的预防接种情况进行检查。4、区卫生监督所对学校的预防接种工作进行执法监督。工作中要注意的问题1、儿童接种情况一览表、接种证复印要与在校学生登记的资料相符合。2、负责人员要为熟悉在校儿童须接种的疫苗及其接种时间。（可与当地接种门诊加强联系和协调）3、通知儿童接种时要注意当地的接种时间。（向当地预防接种门诊提取免疫规划运转时间。）4、通知儿童接种时，将同一月或季度的儿童出生的同时进行通知，减少疫苗浪费，也便于资料的管理。5、注意儿童接种后接种资料的收集。并将接种后的信息及时填写在儿童接种情况一览表上，确保资料的完整性。6、儿童接种后如发生接种反应要及时相当接种部门反映，未明确诊断前，任何单位或个人不得口头上或书面资料上向家长说明是接种反应。以防止群体性接种癔症的发生，确保学校预防接种工作的顺利进行。免疫规划工作的宣传计