2024年12月主管药师考试呼吸内科支气管哮喘康复全真模拟题及答案

2024年12月主管药师考试呼吸内科支气管哮喘康复全真模拟题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．支气管哮喘控制性药物首选类别是A.吸入糖皮质激素B.口服激素C.短效β2激动剂D.茶碱E.白三烯受体拮抗剂2．哮喘缓解急性症状首选药物是A.短效β2受体激动剂B.吸入激素C.口服激素D.白三烯拮抗剂E.茶碱3．哮喘吸入装置选择核心依据是A.患者吸入技术及依从性B.药物价格C.医院偏好D.医生习惯E.剂型外观4．哮喘患者使用MDI吸入装置正确方法包括A.摇匀后呼气至残气位按下同时深吸气屏气10秒B.直接喷入咽喉C.喷药时快速浅呼吸D.喷药后立即说话E.无须呼气5．哮喘患者吸入干粉剂后须漱口目的是A.预防口腔念珠菌及声音嘶哑B.改善口感C.促进吸收D.预防龋齿E.无须漱口6．重症哮喘急性发作早期识别关键指标是A.语不成句及辅助呼吸肌参与且PEF<50%预计值B.轻咳C.胸闷D.夜间憋醒E.轻度气短7．重症哮喘急性发作吸入SABA首剂剂量是A.沙丁胺醇4~10喷B.1喷C.2喷D.3喷E.0喷8．重症哮喘发作全身激素首剂推荐是A.甲泼尼龙40~80mg静脉B.泼尼松5mg口服C.地塞米松2mg口服D.氢化可的松10mgE.不需激素9．哮喘急性发作氧疗目标SpO2是A.93%~95%B.88%~92%C.85%以下D.100%E.80%以下10．哮喘患者过敏原管理首选措施是A.避免接触已知过敏原B.脱敏治疗C.口服抗过敏药D.加大激素E.仅氧疗11．哮喘自我管理PEF监测频率推荐是A.每日早晚各测1次B.每周1次C.每月1次D.仅急性发作时E.不需监测12．哮喘行动计划中PEF值降至预计值80%以下提示A.黄色警戒需吸入缓解药B.正常C.无需处理D.可停药E.立即住院13．哮喘控制评估常用问卷是A.ACT问卷B.SF-36C.NRS评分D.GCS评分E.MRS评分14．哮喘患者运动诱发支气管痉挛预防措施是A.运动前吸入SABAB.运动前口服激素C.停止所有运动D.运动前口服茶碱E.不需处理15．哮喘中重度发作控制不佳时升级治疗药物是A.吸入激素联合LABAB.单用SABAC.口服抗生素D.单用茶碱E.单用白三烯拮抗剂16．哮喘白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用人群是A.阿司匹林敏感性哮喘及儿童B.所有重症C.仅老年D.仅妊娠E.仅运动员17．哮喘生物制剂奥马珠单抗适用对象是A.中重度过敏性哮喘IgE升高者B.所有哮喘C.仅轻症D.仅COPDE.仅儿童18．哮喘患者茶碱使用须监测A.血药浓度10~20μg/mlB.血糖C.血脂D.肝功能E.血常规19．哮喘患者使用高剂量ICS长期治疗须监测A.骨质疏松及肾上腺抑制B.血糖C.血脂D.血常规E.肝功能20．哮喘患者妊娠期哮喘控制首选药物是A.吸入激素布地奈德B.口服激素C.白三烯拮抗剂D.茶碱E.生物制剂21．哮喘康复期呼吸训练首选技术是A.缩唇腹式呼吸B.屏气训练C.深吸屏气D.快速浅呼吸E.用力呼气22．哮喘患者康复期运动处方原则是A.充分热身及运动前用药B.高强度冲刺C.冷空气长跑D.运动后立即停止E.无须热身23．哮喘患者出院教育核心内容是A.正确吸入技术及行动计划B.住院天数C.医保政策D.病区环境E.膳食口味24．哮喘急性发作患者烦躁不安呼吸困难加重首选处理是A.吸入SABA并启动急救B.给予镇静剂C.喂水D.让其平卧E.按摩25．哮喘患者嗜酸粒细胞性气道炎症生物标志物是A.呼出气一氧化氮FeNOB.CRPC.PCTD.D-二聚体E.BNP26．哮喘患者避免使用诱发药物的常见药物是A.阿司匹林及NSAIDsB.青霉素C.奥美拉唑D.维生素CE.钙剂27．哮喘康复期患者心理护理重点包括A.焦虑评估及呼吸放松训练B.饮食指导C.运动指导D.用药指导E.氧疗指导28．哮喘患者控制良好标准是A.日间症状每周少于2次且无夜间症状及活动受限B.每周发作多次C.需每天用SABAD.PEF变异大于30%E.频繁夜间憋醒29．哮喘急性发作使用β2受体激动剂常见不良反应是A.心悸震颤及低钾B.肝毒性C.肾毒性D.骨髓抑制E.便秘30．哮喘患者沙丁胺醇每周使用超过多少次提示控制不佳A.每周超过2次B.每周超过5次C.每周超过10次D.每月1次E.每次1喷二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．哮喘吸入装置使用管理内容包括A.装置选择依据吸入技术B.定期评估吸入技术C.使用储雾罐D.吸入后漱口E.喷药后立即吸烟32．重症哮喘急性发作应急处置包括A.吸入SABAB.全身激素C.氧疗D.监测血气及PEFE.给予镇静剂33．哮喘过敏原与诱发因素管理包括A.避免尘螨花粉B.避免宠物皮屑C.戒烟D.避免阿司匹林E.接触冷空气锻炼34．哮喘自我管理教育内容包括A.PEF监测B.哮喘行动计划C.吸入技术D.识别发作先兆E.自行停用激素35．哮喘控制评估内容包括A.日间症状频率B.夜间憋醒C.活动受限D.缓解药使用E.仅肺功能36．哮喘阶梯治疗升级指征包括A.症状控制不佳B.PEF下降C.夜间憋醒增多D.缓解药使用增多E.症状完全控制37．哮喘患者长期使用高剂量ICS须监测A.骨质疏松B.肾上腺功能C.白内障D.口腔念珠菌E.血糖升高38．哮喘重症发作转诊急诊指征包括A.语不成句B.PEF<50%预计值C.SpO2<90%D.发绀E.症状轻39．哮喘康复期呼吸训练技术包括A.缩唇腹式呼吸B.呼吸训练器C.渐进放松训练D.气道廓清E.深吸屏气40．哮喘患者用药安全核查内容包括A.吸入技术B.药物相互作用C.依从性D.不良反应E.住院天数三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．哮喘控制一线基础药物是吸入糖皮质激素。（）42．哮喘急性发作首选口服激素缓解症状。（）43．哮喘患者使用MDI应配合深吸气后屏气10秒。（）44．哮喘患者吸入干粉剂后无须漱口。（）45．重症哮喘发作PEF<50%预计值提示危重须立即急救。（）46．哮喘患者沙丁胺醇每周使用超过2次提示控制不佳。（）47．哮喘患者禁用阿司匹林及NSAIDs。（）48．重症哮喘发作可给予镇静剂缓解烦躁。（）49．哮喘控制良好为日间症状每周少于2次且无夜间症状。（）50．哮喘患者茶碱血药浓度超过20μg/ml提示中毒风险。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．（1）哮喘控制性药物一线基础为吸入____激素，急性发作首选吸入短效____受体激动剂。52．（2）哮喘MDI吸入后须屏气____秒，吸药后应____预防口腔念珠菌。53．（3）重症哮喘发作PEF<____%预计值，须立即启动____流程。54．（4）重症哮喘全身激素首剂甲泼尼龙____mg静脉，氧疗目标SpO2____%。55．（5）哮喘自我管理PEF监测推荐每日____晚各1次，PEF降至____%以下提示黄色警戒。56．（6）哮喘控制评估常用____问卷满分25分，____分以上为控制良好。57．（7）哮喘白三烯拮抗剂____司特适用于阿司匹林敏感性哮喘及____。58．（8）哮喘茶碱血药浓度治疗窗为____~____μg/ml。59．（9）哮喘急性发作氧疗目标SpO2为____%~____%。60．（10）哮喘FeNO反映____粒细胞性气道炎症，奥马珠单抗为抗____单抗。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．支气管哮喘（5分）62．哮喘行动计划（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）63．简述哮喘康复期规范化用药管理与自我管理教育方案（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）64．患者女28岁，哮喘轻度发作每周夜间憋醒2次日间症状3次/周。控制药物首选A.低剂量吸入激素B.口服泼尼松C.单用SABAD.茶碱口服E.抗生素65．患者男35岁，哮喘急性发作语不成句PEF为预计值45%。处理首选A.吸入SABA并立即急救B.口服止咳药C.给予镇静剂D.让其平卧E.口服抗生素66．患者女45岁，哮喘吸入布地奈德福莫特罗后出现声音嘶哑及口咽白斑。处理A.吸入后漱口并评估技术B.停药C.加大剂量D.换口服药E.加抗生素67．患者男50岁，哮喘患者因关节炎就诊。既往阿司匹林诱发哮喘。止痛药禁用A.阿司匹林及布洛芬B.对乙酰氨基酚C.曲马多D.塞来昔布慎用E.吗啡68．患者女32岁，妊娠合并哮喘哮喘控制不佳。控制药物首选A.吸入布地奈德B.口服激素C.白三烯拮抗剂D.茶碱E.生物制剂69．患者男60岁，哮喘使用茶碱后出现恶心心悸。血药浓度25μg/ml。处理A.停药并监测血药浓度B.加大剂量C.换SABAD.继续原剂量E.加异丙嗪70．患者女20岁，运动后出现胸闷喘息。预防运动诱发哮喘措施A.运动前吸入SABAB.停止运动C.运动后吸入激素D.口服抗生素E.口服茶碱71．患者男48岁，中重度过敏性哮喘IgE300IU/ml常规治疗控制不佳。可选用A.奥马珠单抗B.口服激素长期C.抗生素D.止咳药E.利尿剂72．患者女40岁，哮喘康复期每日PEF变异率约30%且夜间憋醒每周3次。评估为A.控制不佳B.控制良好C.完全缓解D.无须处理E.急性发作73．患者男70岁，重症哮喘发作SpO288%伴神志模糊。处理首选A.氧疗及急救必要时气管插管B.口服止咳药C.给予镇静剂D.让其平卧E.观察等待

答案与解析1．【答案】A【解析】吸入糖皮质激素为哮喘控制一线基础药物抑制气道炎症改善肺功能须规范吸入技术及剂量阶梯调整保障用药安全合理有效。2．【答案】A【解析】哮喘急性发作首选吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇快速舒张支气管须规范吸入技术及监测疗效保障用药安全合理有效。3．【答案】A【解析】吸入装置选择核心为依据患者吸入技术及依从性选择合适装置并定期评估纠正错误用法保障吸入治疗安全合理有效。4．【答案】A【解析】MDI使用为摇匀呼气至残气位按下同时深吸气屏气10秒后缓慢呼气须用储雾罐改善沉积保障吸入技术安全合理有效。5．【答案】A【解析】吸入含激素干粉剂后漱口可清除口咽残留激素预防口腔念珠菌及声音嘶哑须规范教育保障吸入用药安全合理有效。6．【答案】A【解析】重症哮喘识别关键为语不成句辅助呼吸肌参与及PEF<50%预计值须立即启动急救流程及用药保障应急处置安全合理有效。7．【答案】A【解析】重症哮喘首剂沙丁胺醇4~10喷经储雾罐吸入或雾化必要时1小时重复须监测心率及血钾保障应急处置用药安全合理。8．【答案】A【解析】重症哮喘须及早静脉甲泼尼龙40~80mg或氢化可的松200~400mg控制炎症须监测血糖及感染保障应急处置用药安全合理。9．【答案】A【解析】哮喘急性发作氧疗目标维持SpO293%~95%改善缺氧避免高浓度氧抑制通气须规范监测血气保障氧疗安全合理有效。10．【答案】A【解析】过敏原管理首选避免接触已知过敏原如尘螨花粉宠物皮屑等减少诱发须规范环境控制保障康复管理安全合理有效。11．【答案】A【解析】PEF监测推荐每日早晚各1次取最佳值记录评估控制水平及早发现发作先兆须规范教育保障自我管理安全合理有效。12．【答案】A【解析】PEF降至80%以下提示黄色警戒须吸入缓解药及评估加重诱因若降至50%以下为红色警报须立即就医保障行动计划安全合理。13．【答案】A【解析】哮喘控制评估常用ACT问卷共5题满分25分20分以上为控制良好须规范评估指导阶梯调整保障哮喘管理安全合理有效。14．【答案】A【解析】运动诱发支气管痉挛须运动前吸入SABA预防并充分热身及选择合适环境保障运动康复安全合理有效管理。15．【答案】A【解析】控制不佳须升级为吸入激素联合LABA如布地奈德福莫特罗并评估吸入技术及依从性保障阶梯治疗用药安全合理有效。16．【答案】A【解析】孟鲁司特适用于阿司匹林敏感性哮喘及运动诱发哮喘及儿童须监测神经精神事件保障用药安全合理有效规范管理。17．【答案】A【解析】奥马珠单抗为抗IgE单抗适用于中重度过敏性哮喘常规治疗控制不佳者须评估IgE水平及注射反应保障用药安全合理有效。18．【答案】A【解析】茶碱治疗窗窄血药浓度10~20μg/ml超过20易致恶心心律失常须监测及个体化调整保障用药安全合理有效管理。19．【答案】A【解析】高剂量ICS长期使用须监测骨质疏松及肾上腺功能抑制及白内障须规范阶梯调整保障用药安全合理有效管理。20．【答案】A【解析】妊娠期哮喘控制首选吸入激素布地奈德安全有效控制哮喘改善母婴预后须规范阶梯调整保障用药安全合理有效。21．【答案】A【解析】缩唇腹式呼吸改善通气效率及降低过度充气是哮喘康复呼吸训练首选须循序渐进监测耐受保障训练安全合理有效管理。22．【答案】A【解析】哮喘运动处方须充分热身运动前吸入SABA及选择温暖湿润环境循序渐进保障运动康复安全合理有效管理。23．【答案】A【解析】出院教育核心为正确吸入技术PEF监测及哮喘行动计划识别发作先兆及时就医须规范教育保障哮喘自我管理安全合理。24．【答案】A【解析】急性发作烦躁呼吸困难须立即吸入SABA并启动急救流程监测生命体征镇静剂可抑制呼吸属禁忌保障应急处置安全合理有效。25．【答案】A【解析】FeNO反映嗜酸粒细胞性气道炎症用于评估哮喘控制及激素反应须规范测定保障哮喘评估安全合理有效管理。26．【答案】A【解析】阿司匹林及NSAIDs可诱发阿司匹林敏感性哮喘发作须避免使用须规范用药史询问保障用药安全合理有效管理。27．【答案】A【解析】哮喘患者常伴焦虑及恐慌须心理评估及呼吸放松训练改善发作应对能力保障心理护理安全合理有效管理。28．【答案】A【解析】哮喘控制良好为日间症状每周少于2次无夜间症状及活动受限且不需缓解药及肺功能正常须规范评估保障管理安全合理。29．【答案】A【解析】β2受体激动剂常见心悸震颤及低钾须监测心率及血钾尤其重症反复吸入时须规范监测保障用药安全合理有效管理。30．【答案】A【解析】缓解药沙丁胺醇每周使用超过2次提示控制不佳须评估及升级治疗避免长期单用缓解药掩盖炎症保障用药安全合理有效。31．【答案】ABCD【解析】吸入装置管理含装置选择定期评估技术及储雾罐使用及吸入后漱口须规范教育纠正错误用法保障吸入用药安全合理有效。32．【答案】ABCD【解析】重症发作处置含吸入SABA全身激素氧疗及监测血气PEF镇静剂可抑制呼吸属禁忌须规范急救保障应急处置安全合理。33．【答案】ABCD【解析】诱发因素管理含避免尘螨花粉宠物皮屑吸烟及阿司匹林等须规范环境控制及用药史询问保障哮喘管理安全合理有效。34．【答案】ABCD【解析】自我管理教育含PEF监测行动计划吸入技术及识别发作先兆不可自行停用控制药须规范教育保障自我管理安全合理有效。35．【答案】ABCD【解析】控制评估含日间症状夜间憋醒活动受限及缓解药使用及肺功能须综合ACT问卷评估指导阶梯调整保障管理安全合理有效。36．【答案】ABCD【解析】升级指征为症状控制不佳PEF下降夜间憋醒增多及缓解药使用增多须评估吸入技术及依从性后阶梯调整保障用药安全。37．【答案】ABCD【解析】高剂量ICS长期使用须监测骨质疏松肾上腺抑制白内障口腔念珠菌及血糖须规范阶梯调整保障用药安全合理有效管理。38．【答案】ABCD【解析】转诊指征为语不成句PEF<50%预计值SpO2<90%及发绀等危重表现须立即急诊保障应急处置安全合理有效管理。39．【答案】ABCD【解析】康复呼吸训练含缩唇腹式呼吸呼吸训练器渐进放松及气道廓清须循序渐进监测耐受保障训练安全合理有效管理。40．【答案】ABCD【解析】用药安全核查含吸入技术药物相互作用依从性及不良反应须规范核查及教育保障用药安全合理有效规范管理。41．【答案】对【解析】吸入糖皮质激素为哮喘控制一线基础药物抑制气道炎症改善肺功能须规范吸入技术及剂量阶梯调整保障用药安全合理有效。42．【答案】错【解析】急性发作首选吸入短效β2受体激动剂快速舒张支气管激素为控制药物须规范吸入技术及监测疗效保障用药安全合理有效。43．【答案】对【解析】MDI使用须按压同时深吸气后屏气10秒促进药物沉积可使用储雾罐改善吸入保障吸入技术安全合理有效管理。44．【答案】错【解析】吸入含激素干粉剂后须漱口清除口咽残留预防口腔念珠菌及声音嘶哑须规范教育保障吸入用药安全合理有效。45．【答案】对【解析】重症发作PEF<50%预计值伴语不成句及辅助呼吸肌参与提示危重须立即启动急救及用药保障应急处置安全合理有效。46．【答案】对【解析】缓解药每周超过2次提示控制不佳须评估及升级治疗避免长期单用缓解药掩盖气道炎症保障用药安全合理有效。47．【答案】对【解析】阿司匹林及NSAIDs可诱发阿司匹林敏感性哮喘发作属禁忌须避免使用及规范用药史询问保障用药安全合理有效管理。48．【答案】错【解析】镇静剂抑制呼吸中枢可致呼吸衰竭属禁忌重症发作烦躁须吸入SABA及氧疗及监测血气保障应急处置安全合理有效。49．【答案】对【解析】哮喘控制良好为日间症状每周少于2次无夜间症状及活动受限不需缓解药且肺功能正常须规范评估保障管理安全合理。50．【答案】对【解析】茶碱治疗窗窄血药浓度10~20μg/ml超过20易致恶心心律失常须监测及个体化调整保障用药安全合理有效管理。51．【答案】（1）糖皮质；（2）β2【解析】吸入糖皮质激素为控制一线基础药物急性发作首选吸入短效β2受体激动剂须规范吸入技术及阶梯调整保障用药安全合理。52．【答案】（1）10；（2）漱口【解析】MDI吸入须屏气10秒促进沉积吸入含激素制剂后须漱口预防口腔念珠菌及声音嘶哑须规范教育保障用药安全合理有效。53．【答案】（1）50；（2）急救【解析】重症发作PEF<50%预计值伴语不成句及辅助呼吸肌参与提示危重须立即急救及用药保障应急处置安全合理有效。54．【答案】（1）40~80；（2）93~95【解析】重症发作须及早静脉甲泼尼龙40~80mg控制炎症氧疗目标SpO293~95%须监测血糖及血气保障应急处置用药安全。55．【答案】（1）早；（2）80【解析】PEF每日早晚各测1次降至80%以下提示黄色警戒须吸入缓解药降至50%以下须立即就医保障行动计划安全合理有效。56．【答案】（1）ACT；（2）20【解析】哮喘控制评估常用ACT问卷满分25分20分以上为控制良好须规范评估指导阶梯调整保障哮喘管理安全合理有效。57．【答案】（1）孟鲁；（2）儿童【解析】孟鲁司特适用于阿司匹林敏感性哮喘及运动诱发哮喘及儿童须监测神经精神事件保障用药安全合理有效管理。58．【答案】（1）10；（2）20【解析】茶碱治疗窗窄血药浓度10~20μg/ml超过20易致恶心心律失常须监测及个体化调整保障用药安全合理有效管理。59．【答案】（1）93；（2）95【解析】哮喘急性发作氧疗目标维持SpO293%~95%改善缺氧避免高浓度氧抑制通气须规范监测血气保障氧疗安全合理有效。60．【答案】（1）嗜酸；（2）IgE【解析】FeNO反映嗜酸粒细胞性炎症评估控制奥马珠单抗为抗IgE单抗适用于中重度过敏性哮喘须规范监测保障用药安全合理。61．【答案】指以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，表现为反复发作性喘息气促胸闷及咳嗽，伴可变气流受限及气道高反应性，常在夜间及凌晨加重，须吸入激素控制炎症及SABA缓解症状并长期规范管理评估控制水平。【解析】支气管哮喘为慢性气道炎症致可变气流受限及气道高反应性须吸入激素控制及SABA缓解并规范管理保障用药安全合理有效。62．【答案】指患者根据PEF及症状分区的自我管理方案，分为绿色稳定区黄警区及红色危险区，按不同区域调整吸入控制药及缓解药并在红色区立即就医，是哮喘自我管理教育核心工具，能显著减少急性发作及急诊就诊。【解析】哮喘行动计划按PEF及症状分绿黄红三区指导自我调药及就医是自我管理核心工具须规范教育保障管理安全合理有效。63．【答案】康复用药管理：①控制药物吸入激素为基础按阶梯调整轻中度低剂量ICS中重度联合LABA如布地奈德福莫特罗重度可加LAMA或白三烯拮抗剂或生物制剂奥马珠单抗；②缓解药物SABA沙丁胺醇按需使用每周超过2次提示控制不佳；③吸入装置管理依据患者吸入技术选择MDI加储雾罐或干粉剂