2023年6月副主任护师考试呼吸内科结核性胸膜炎预防专项训练题及答案

2023年6月副主任护师考试呼吸内科结核性胸膜炎预防专项训练题及答案一、判断题（本大题共16题，每题1分，共16分）1．结核性胸膜炎是细菌性脓胸的一种。（）2．结核性胸腔积液ADA水平降低。（）3．胸部X线和超声可发现胸腔积液。（）4．结核性胸膜炎患者应定期复查胸片和超声评估积液吸收情况。（）5．胸腔积液ADA升高提示恶性胸腔积液。（）6．结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。（）7．糖皮质激素可用于中毒症状严重、大量积液的结核性胸膜炎辅助治疗。（）8．结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移无法鉴别。（）9．结核性胸膜炎患者治疗期间应监测肝功能等药物不良反应。（）10．结核性胸膜炎患者应长期使用糖皮质激素作为主要治疗。（）11．结核性胸膜炎的传染性相对较低，但合并肺结核时有传染性。（）12．结核性胸膜炎患者应剧烈运动促进吸收。（）13．干性胸膜炎表现为胸痛，深呼吸和咳嗽时加重。（）14．超声不能用于胸腔积液定位。（）15．结核性胸膜炎胸腔积液多为草黄色渗出液。（）16．恶性胸腔积液多为血性，细胞学检查可找到肿瘤细胞。（）二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）17．结核性胸膜炎的诊断方法包括A．积液ADA检测B．胸腔穿刺抽液化验C．胸部X线和超声D．仅凭症状E．胸膜活检18．抗结核治疗的一线药物包括A．利福平B．乙胺丁醇C．吡嗪酰胺D．青霉素E．异烟肼19．结核性胸腔积液的特点包括A．淋巴细胞为主B．ADA升高C．蛋白含量高D．中性粒细胞为主E．草黄色渗出液20．结核性胸膜炎的预防措施包括A．儿童接种卡介苗B．无需预防C．加强营养增强抵抗力D．早期规范治疗肺结核E．密切接触者筛查21．结核性胸膜炎的临床表现包括A．大量脓臭痰B．胸痛C．咳嗽D．盗汗、乏力E．发热22．结核性胸膜炎的治疗措施包括A．胸腔穿刺抽液B．必要时辅助糖皮质激素C．仅抽液不抗结核D．规范抗结核化疗E．加强营养23．结核性胸膜炎的鉴别诊断包括A．肺炎旁积液B．心力衰竭所致胸腔积液C．细菌性脓胸D．无需鉴别E．恶性胸腔积液24．结核性胸膜炎的鉴别诊断包括A．恶性胸腔积液B．细菌性脓胸C．心力衰竭所致胸腔积液D．肺炎旁积液E．无需鉴别25．结核性胸膜炎的预防措施包括A．密切接触者筛查B．无需预防C．加强营养增强抵抗力D．早期规范治疗肺结核E．儿童接种卡介苗26．结核性胸膜炎的预防措施包括A．密切接触者筛查B．加强营养增强抵抗力C．儿童接种卡介苗D．早期规范治疗肺结核E．无需预防三、单项选择题（本大题共36题，每题1分，共36分）27．男性，26岁，确诊结核性胸膜炎，右侧大量积液，呼吸困难明显，气管左移。该患者应立即A．胸腔穿刺抽液减压B．剧烈运动C．仅口服止痛药D．仅雾化吸入E．自行观察28．女性，70岁，结核性胸膜炎确诊后开始抗结核治疗2周，出现恶心、食欲减退，肝功能示转氨酶升高。该患者应A．换用抗生素B．立即停用所有抗结核药C．继续原方案不加干预D．监测肝功能并评估调整抗结核方案E．减少饮食29．下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是A．结核性胸腔积液以中性粒细胞为主B．结核性胸膜炎患者痰涂片多为阴性C．结核性胸膜炎无需抗结核治疗D．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理E．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液30．女性，38岁，结核性胸膜炎规范抗结核治疗9个月，复查胸片示右侧胸膜明显增厚、粘连，肺功能轻度受限。对该患者目前的处理是A．继续随访观察，评估胸膜增厚程度和肺功能B．再次抽液C．停止一切随访D．大剂量激素E．立即手术剥脱31．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法正确A．结核性胸膜炎无需抗结核治疗B．胸膜增厚明显者后期可考虑手术剥脱治疗C．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液D．结核性胸腔积液以中性粒细胞为主E．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理32．女性，55岁，低热、盗汗、乏力2周，右侧胸痛，深呼吸时加重，胸部X线示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．脓胸C．肺栓塞D．结核性胸膜炎E．心衰33．关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是A．结核性胸腔积液以中性粒细胞为主B．胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值C．结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、细菌性胸膜炎鉴别D．胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊E．结核性胸膜炎患者应规范全程抗结核治疗，不可自行停药34．下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是A．结核性胸膜炎无需抗结核治疗B．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性C．结核性胸膜炎患者应加强营养，卧床休息D．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理E．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液35．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．结核性胸膜炎无需抗结核治疗B．结核性胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）常明显升高C．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性D．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液E．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理36．下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是A．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性B．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液C．大量胸腔积液可致患侧呼吸音减低、叩诊实音D．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理E．结核性胸膜炎无需抗结核治疗37．男性，38岁，胸闷气促1周，查体右侧呼吸音减低、叩诊实音，胸片示右侧大量胸腔积液，气管轻度左移，胸腔积液为草黄色渗出液，淋巴细胞为主，ADA60U/L。该患者最可能的诊断是A．心包积液B．结核性胸膜炎C．肝硬化腹水D．恶性胸腔积液E．脓胸38．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法不正确A．结核性胸膜炎患者出现呼吸困难伴气管移位提示大量积液，需紧急抽液B．胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊C．结核性胸膜炎治疗以抗结核化疗为主，疗程一般6个月或更长D．结核性胸膜炎与肺结核无关E．肺结核患者早期规范治疗可预防结核性胸膜炎的发生39．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理B．结核性胸膜炎无需抗结核治疗C．结核性胸膜炎治疗以抗结核化疗为主，疗程一般6个月或更长D．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液E．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性40．男性，50岁，胸腔积液穿刺抽液为血性，细胞学检查找到腺癌细胞。该患者最可能的诊断是A．结核性胸膜炎B．脓胸C．肝硬化D．恶性胸腔积液（肺癌胸膜转移）E．心衰41．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法不正确A．结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状B．结核性胸膜炎积液不需要抽液处理C．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查D．胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值E．结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、细菌性胸膜炎鉴别42．下列关于结核性胸膜炎的表述，错误的是A．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查B．结核性胸膜炎患者应使用抗生素治疗C．渗出性胸膜炎表现为胸腔积液，积液量大时可出现呼吸困难D．结核性胸腔积液γ-干扰素释放试验可阳性E．结核性胸膜炎患者应规范全程抗结核治疗，不可自行停药43．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液B．结核性胸膜炎无需抗结核治疗C．超声引导下胸腔穿刺可提高积液定位和穿刺安全性D．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性E．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离44．下列关于结核性胸膜炎的表述，错误的是A．结核性胸膜炎患者应接种卡介苗预防？——卡介苗用于儿童预防结核，成人效果有限，此项不常用B．结核性胸膜炎治疗后应随访复查，防止复发C．细菌性脓胸积液为脓性，中性粒细胞为主D．结核性胸腔积液γ-干扰素释放试验可阳性E．结核性胸膜炎患者可以自行停药45．下列关于结核性胸膜炎的表述，错误的是A．胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊B．结核性胸膜炎抗结核疗程3天即可C．结核性胸膜炎治疗后应随访复查，防止复发D．结核性胸腔积液γ-干扰素释放试验可阳性E．结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致46．下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是A．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性B．肺结核患者早期规范治疗可预防结核性胸膜炎的发生C．结核性胸膜炎无需抗结核治疗D．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离E．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液47．下列关于结核性胸膜炎的表述，错误的是A．结核性胸腔积液为渗出液，蛋白含量高，细胞以淋巴细胞为主B．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查C．结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致D．结核性胸膜炎治疗后应随访复查，防止复发E．结核性胸膜炎无需抗结核治疗48．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离B．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义C．胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值D．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液E．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性49．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法不正确A．结核性胸膜炎可遗留胸膜增厚、粘连B．结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状C．结核性胸膜炎患者应规范全程抗结核治疗，不可自行停药D．结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、细菌性胸膜炎鉴别E．结核性胸膜炎治疗期间无需监测药物不良反应50．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法不正确A．结核性胸膜炎多表现为高热、寒战、大量脓臭痰B．结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状C．结核性胸膜炎患者出现呼吸困难伴气管移位提示大量积液，需紧急抽液D．胸膜活检见干酪样坏死性肉芽肿对诊断有确诊价值E．结核性胸膜炎可遗留胸膜增厚、粘连51．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法正确A．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性B．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离C．结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状D．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义E．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液52．下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是A．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液B．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性C．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义D．结核性胸膜炎患者出现呼吸困难伴气管移位提示大量积液，需紧急抽液E．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离53．下列关于结核性胸膜炎的表述，错误的是A．抗结核治疗常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇B．结核性胸膜炎患者积液量大或中毒症状重者可行胸腔穿刺抽液C．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查D．胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊E．结核性胸膜炎患者应高脂饮食54．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义B．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性C．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离D．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液E．结核性胸膜炎患者应接种卡介苗预防？——卡介苗用于儿童预防结核，成人效果有限，此项不常用55．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法不正确A．胸膜活检见干酪样坏死性肉芽肿对诊断有确诊价值B．结核性胸膜炎患者无需复查C．结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，是常见的肺外结核D．结核性胸腔积液γ-干扰素释放试验可阳性E．结核性胸膜炎患者积液量大或中毒症状重者可行胸腔穿刺抽液56．下列关于结核性胸膜炎的表述，错误的是A．结核性胸膜炎患者排菌与否取决于有无肺部病灶B．结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致C．胸膜活检见干酪样坏死性肉芽肿对诊断有确诊价值D．结核性胸膜炎患者气管移位是正常现象E．早期充分抽液可减轻症状、防止胸膜粘连肥厚57．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法正确A．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液B．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离C．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义D．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查E．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性58．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离B．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性C．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液D．胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊E．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义59．关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是A．结核性胸膜炎患者积液量大或中毒症状重者可行胸腔穿刺抽液B．结核性胸膜炎合并肺结核者应按肺结核管理，注意呼吸道隔离C．结核性胸膜炎可遗留胸膜增厚、粘连D．早期充分抽液可减轻症状、防止胸膜粘连肥厚E．结核性胸膜炎不会遗留胸膜增厚60．有关结核性胸膜炎，下列哪项说法不正确A．结核性胸腔积液γ-干扰素释放试验可阳性B．胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义C．胸膜活检见干酪样坏死性肉芽肿对诊断有确诊价值D．结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致E．结核性胸膜炎治疗后应随访复查，防止复发61．下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是A．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离B．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液C．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性D．结核性胸膜炎合并肺结核者应按肺结核管理，注意呼吸道隔离E．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离62．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是A．结核性胸膜炎抗结核疗程3天即可B．结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致C．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液D．结核性胸膜炎确诊必须依赖痰涂片阳性E．结核性胸膜炎不具传染性，无需任何隔离四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．结核性胸腔积液多为（1）____色渗出液。64．结核性胸膜炎可遗留（1）____增厚粘连。65．结核性胸膜炎抗结核疗程一般为（1）____个月或更长。66．结核性胸膜炎治疗以（1）____治疗为主。67．胸膜活检见（1）____坏死性肉芽肿有确诊价值。68．结核性胸膜炎患者治疗期间应监测（1）____等药物不良反应。69．胸腔积液ADA大于（1）____U/L对结核性胸膜炎有提示价值。70．结核性胸膜炎患者应（1）____全程抗结核治疗。71．结核性胸腔积液（1）____酶（ADA）常明显升高。72．结核性胸膜炎患者出现呼吸困难伴气管移位提示（1）____积液。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．胸腔穿刺抽液74．结核性胸膜炎75．干性胸膜炎76．腺苷脱氨酶（ADA）六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．简述结核性胸膜炎与其他常见胸腔积液的鉴别。78．病例分析：女性，28岁，低热、盗汗、右侧胸痛2周，咳嗽，活动后气促。查体右侧呼吸音减低，叩诊实音。胸片示右侧中等量胸腔积液，超声示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出草黄色液体，化验示渗出液，细胞以淋巴细胞为主，ADA55U/L。请回答诊断、进一步检查及治疗。

答案与解析1．答案：错误。解析：结核性胸膜炎是细菌性脓胸的一种胸部X线和超声可发现胸腔积液。2．答案：错误。解析：结核性胸腔积液ADA水平降低3．答案：正确。解析：胸部X线和超声可发现胸腔积液结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。4．答案：正确。解析：结核性胸膜炎患者应定期复查胸片和超声评估积液吸收情况影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查。5．答案：错误。解析：胸腔积液ADA升高提示恶性胸腔积液抗结核治疗常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。6．答案：正确。解析：结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，是常见的肺外结核。7．答案：正确。解析：糖皮质激素可用于中毒症状严重、大量积液的结核性胸膜炎辅助治疗胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊。8．答案：错误。解析：结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移无法鉴别结核性胸膜炎患者治疗期间应监测肝功能等药物不良反应。9．答案：正确。解析：结核性胸膜炎患者治疗期间应监测肝功能等药物不良反应结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。10．答案：错误。解析：结核性胸膜炎患者应长期使用糖皮质激素作为主要治疗胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值。11．答案：正确。解析：结核性胸膜炎的传染性相对较低，但合并肺结核时有传染性结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。12．答案：错误。解析：结核性胸膜炎患者应剧烈运动促进吸收13．答案：正确。解析：干性胸膜炎表现为胸痛，深呼吸和咳嗽时加重结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、细菌性胸膜炎鉴别。14．答案：错误。解析：超声不能用于胸腔积液定位15．答案：正确。解析：结核性胸膜炎胸腔积液多为草黄色渗出液16．答案：正确。解析：恶性胸腔积液多为血性，细胞学检查可找到肿瘤细胞结核性胸膜炎患者痰涂片多为阴性。17．答案：ABCE。解析：影像、胸腔穿刺、ADA检测和胸膜活检均为结核性胸膜炎的诊断方法。结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。18．答案：ABCE。解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。19．答案：ABCE。解析：结核性积液为渗出液，草黄色、淋巴细胞为主、ADA升高、蛋白高。肺结核患者早期规范治疗可预防结核性胸膜炎的发生。20．答案：ACDE。解析：规范治疗肺结核、增强营养、卡介苗接种和接触者筛查均可预防结核性胸膜炎。21．答案：BCDE。解析：结核性胸膜炎表现为发热、胸痛、咳嗽及盗汗乏力等结核中毒症状。恶性胸腔积液多为血性，细胞学检查可找到肿瘤细胞。22．答案：ABDE。解析：抗结核化疗为基础，辅以抽液、营养支持，必要时激素辅助治疗。胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊。23．答案：ABCE。解析：结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、脓胸、心衰积液等鉴别。肺结核患者早期规范治疗可预防结核性胸膜炎的发生。24．答案：ABCD。解析：结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、脓胸、心衰积液等鉴别。抗结核治疗常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。25．答案：ACDE。解析：规范治疗肺结核、增强营养、卡介苗接种和接触者筛查均可预防结核性胸膜炎。26．答案：ABCD。解析：规范治疗肺结核、增强营养、卡介苗接种和接触者筛查均可预防结核性胸膜炎。超声引导下胸腔穿刺可提高积液定位和穿刺安全性。27．答案：A。解析：大量积液致呼吸困难伴气管移位，应尽快胸腔穿刺抽液减压。结核性胸膜炎合并肺结核者应按肺结核管理，注意呼吸道隔离。28．答案：D。解析：抗结核治疗中出现肝功能异常，应监测肝功能并评估调整方案。结核性胸膜炎患者出现呼吸困难伴气管移位提示大量积液，需紧急抽液。29．答案：B。解析：结核性胸膜炎患者痰涂片多为阴性结核性胸膜炎患者应接种卡介苗预防？——卡介苗用于儿童预防结核，成人效果有限，此项不常用。30．答案：A。解析：结核性胸膜炎后胸膜增厚常见，应随访观察，明显影响肺功能者再评估手术。早期充分抽液可减轻症状、防止胸膜粘连肥厚。31．答案：B。解析：胸膜增厚明显者后期可考虑手术剥脱治疗结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，是常见的肺外结核。32．答案：D。解析：低热盗汗乏力伴胸痛和胸腔积液，首先考虑结核性胸膜炎。33．答案：A。解析：结核性胸腔积液以中性粒细胞为主细菌性脓胸积液为脓性，中性粒细胞为主。34．答案：C。解析：结核性胸膜炎患者应加强营养，卧床休息35．答案：B。解析：结核性胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）常明显升高结核性胸膜炎患者应定期复查胸片和超声评估积液吸收情况。36．答案：C。解析：大量胸腔积液可致患侧呼吸音减低、叩诊实音早期充分抽液可减轻症状、防止胸膜粘连肥厚。37．答案：B。解析：草黄色渗出液、淋巴细胞为主、ADA显著升高，符合结核性胸膜炎。胸部X线和超声可发现胸腔积液。38．答案：D。解析：结核性胸膜炎与肺结核无关结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。39．答案：C。解析：结核性胸膜炎治疗以抗结核化疗为主，疗程一般6个月或更长结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。40．答案：D。解析：血性积液伴细胞学找到癌细胞，为恶性胸腔积液。结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。41．答案：B。解析：结核性胸膜炎积液不需要抽液处理胸膜活检见干酪样坏死性肉芽肿对诊断有确诊价值。42．答案：B。解析：结核性胸膜炎患者应使用抗生素治疗结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、细菌性胸膜炎鉴别。43．答案：C。解析：超声引导下胸腔穿刺可提高积液定位和穿刺安全性细菌性脓胸积液为脓性，中性粒细胞为主。44．答案：E。解析：结核性胸膜炎患者可以自行停药超声引导下胸腔穿刺可提高积液定位和穿刺安全性。45．答案：B。解析：结核性胸膜炎抗结核疗程3天即可胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值。46．答案：B。解析：肺结核患者早期规范治疗可预防结核性胸膜炎的发生47．答案：E。解析：结核性胸膜炎无需抗结核治疗结核性胸膜炎患者痰涂片多为阴性。48．答案：C。解析：胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值恶性胸腔积液多为血性，细胞学检查可找到肿瘤细胞。49．答案：E。解析：结核性胸膜炎治疗期间无需监测药物不良反应胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊。50．答案：A。解析：结核性胸膜炎多表现为高热、寒战、大量脓臭痰51．答案：C。解析：结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状52．答案：D。解析：结核性胸膜炎患者出现呼吸困难伴气管移位提示大量积液，需紧急抽液胸腔积液ADA>45U/L对结核性胸膜炎诊断有重要提示价值。53．答案：E。解析：结核性胸膜炎患者应高脂饮食结核性胸膜炎的传染性相对较低，但合并肺结核时有传染性。54．答案：E。解析：结核性胸膜炎患者应接种卡介苗预防？——卡介苗用于儿童预防结核，成人效果有限，此项不常用胸部X线和超声可发现胸腔积液。55．答案：B。解析：结核性胸膜炎患者无需复查胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊。56．答案：D。解析：结核性胸膜炎患者气管移位是正常现象结核性胸膜炎患者应加强营养，卧床休息。57．答案：D。解析：影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，是常见的肺外结核。58．答案：D。解析：胸腔积液结核分枝杆菌培养或核酸检测阳性可确诊干性胸膜炎表现为胸痛，深呼吸和咳嗽时加重。59．答案：E。解析：结核性胸膜炎不会遗留胸膜增厚结核性胸膜炎的典型表现为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。60．答案：B。解析：胸膜活检肉芽肿对诊断没有意义结核性胸膜炎需与恶性胸腔积液、细菌性胸膜炎鉴别。61．答案：D。解析：结核性胸膜炎合并肺结核者应按肺结核管理，注意呼吸道隔离结核性胸膜炎患者痰涂片多为阴性。62．答案：B。解析：结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致胸膜增厚明显者后期可考虑手术剥脱治疗。63．答案：。解析：多为草黄色渗出液。结核性胸膜炎治疗以抗结核化疗为主，疗程一般6个月或更长。64．答案：。解析：可遗留胸膜增厚粘连。结核性胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）常明显升高。65．答案：。解析：疗程一般为6个月或更长。结核性胸膜炎患者