2023年6月副主任医师考试呼吸内科肺脓肿预防影像读片题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科肺脓肿预防影像读片题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．女性，58岁，皮肤疖肿后突发高热、胸痛，CT示双肺多发类圆形病灶伴小空洞。该患者最可能的诊断是A．血源性肺脓肿B．肺囊肿C．支气管扩张症D．肺癌E．继发性肺结核2．关于肺脓肿，下列说法正确的是A．肺脓肿患者治愈的标准为空洞闭合、症状消失B．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染C．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰D．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞E．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌3．男性，68岁，醉酒后呕吐、意识不清，次日发热、咳嗽，1周后咳大量脓臭痰，胸片示右肺下叶背段厚壁空洞伴液平面。该患者最可能的诊断是A．肺结核空洞B．支气管扩张C．吸入性肺脓肿D．肺癌空洞E．肺囊肿4．男性，34岁，肺脓肿患者，抗感染治疗2个月后仍高热，CT示脓腔直径8cm，无明显缩小。该患者可考虑A．增加镇咳药B．长期卧床C．仅继续口服药D．无需处理E．CT引导下经皮穿刺引流5．男性，34岁，脑梗死后吞咽障碍，反复误吸，CT示右肺上叶后段空洞伴液平。预防该患者肺脓肿复发的重要措施是A．防止误吸并加强口腔护理B．增加饮水量C．剧烈运动D．常规使用抗生素E．无需处理6．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌B．吸入性肺脓肿好发于右肺下叶背段和上叶后段C．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染D．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰E．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞7．下列关于肺脓肿的表述，错误的是A．肺脓肿空洞与肺结核空洞鉴别：结核空洞壁薄、周围有卫星灶B．肺脓肿患者治疗期间应定期复查影像评估空洞变化C．肺脓肿患者应卧床休息，急性期减少活动D．肺脓肿患者应禁食E．肺脓肿患者应戒烟8．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿空洞与肺结核空洞鉴别：结核空洞壁薄、周围有卫星灶B．肺脓肿患者应加强营养支持C．肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率D．肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药E．肺脓肿患者应使用强力镇咳药9．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染B．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞C．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰D．肺脓肿空洞与肺结核空洞鉴别：结核空洞壁薄、周围有卫星灶E．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌10．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿患者应加强营养支持B．肺脓肿与口腔卫生无关C．肺脓肿患者可经支气管镜引流脓液D．厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量脓臭痰E．肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）11．男性，52岁，肺脓肿患者，今日咳嗽后咯血约200ml，胸闷。此时首要处理是A．取健侧卧位B．立即手术C．取患侧卧位并保持气道通畅D．大量饮水E．鼓励剧烈咳嗽12．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰B．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌C．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞D．肺脓肿脓肿形成后的典型影像为厚壁空洞伴液平面E．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染13．下列关于肺脓肿的描述，正确的是A．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰B．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞C．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染D．肺脓肿患者出现呼吸窘迫提示病情加重，需及时处理E．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌14．男性，38岁，肺脓肿规范抗感染治疗8周，复查CT示空洞闭合、炎症吸收，体温正常。对该患者的评估是A．无需随访B．继续无限期用药C．治疗有效，可考虑停药并随访D．无效需换药E．立即手术15．下列关于肺脓肿的描述，正确的是A．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰B．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染C．肺脓肿患者应卧床休息，急性期减少活动D．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌E．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞16．关于肺脓肿，下列说法正确的是A．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染B．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰C．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞D．肺脓肿治疗以有效抗生素为主，疗程一般6～8周或更长E．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌17．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．肺脓肿患者应进行痰培养和药敏检查指导治疗B．体位引流应使脓肿部位处于高位，餐前空腹进行C．肺脓肿空洞与肺癌空洞鉴别：癌性空洞壁厚薄不均、内壁结节D．肺脓肿抗生素疗程2周即可E．肺脓肿患者围手术期应加强气道管理，防止误吸18．关于肺脓肿，下列说法正确的是A．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌B．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰C．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞D．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染E．肺脓肿空洞与肺癌空洞鉴别：癌性空洞壁厚薄不均、内壁结节19．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌B．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染C．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞D．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰E．吸入性肺脓肿最常见的病原体是厌氧菌20．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿患者可经支气管镜引流脓液B．支气管动脉栓塞术可用于肺脓肿大咯血的治疗C．肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率D．肺脓肿患者无需控制血糖E．肺脓肿患者治疗期间应定期复查影像评估空洞变化21．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌B．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰C．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞D．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌E．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染22．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药B．肺脓肿患者围手术期应加强气道管理，防止误吸C．肺脓肿患者应监测体温和血常规评估疗效D．血源性肺脓肿多为单发E．糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿23．下列关于肺脓肿的表述，错误的是A．肺脓肿早期（化脓性炎症期）胸片表现为大片状致密阴影B．昏迷和吞咽障碍患者应侧卧位或抬高床头预防误吸C．糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿D．厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量脓臭痰E．肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰24．下列关于肺脓肿的描述，正确的是A．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞B．肺脓肿患者叩诊呈鼓音C．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染D．肺脓肿患者围手术期应加强气道管理，防止误吸E．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌25．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．肺脓肿患者应加强营养支持B．肺脓肿患者治疗期间应定期复查影像评估空洞变化C．吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌D．肺脓肿内科治疗3个月以上无效者应考虑手术E．肺脓肿是肺组织化脓性坏死形成的脓腔26．下列关于肺脓肿的表述，错误的是A．糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿B．肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药C．肺脓肿患者空洞越大预后越好D．肺脓肿患者抗生素治疗应足量、足疗程，不可过早停药E．肺脓肿是肺组织化脓性坏死形成的脓腔27．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．肺脓肿的预防核心是加强口腔卫生和防止误吸B．肺脓肿内科治疗3个月以上无效者应考虑手术C．肺脓肿患者应长期卧床不动D．体位引流应使脓肿部位处于高位，餐前空腹进行E．肺脓肿患者应加强营养支持28．下列关于肺脓肿的描述，正确的是A．肺脓肿患者无需痰培养B．肺脓肿患者叩诊呈鼓音C．肺脓肿的预防核心是加强口腔卫生和防止误吸D．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞E．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染29．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿患者应餐后立即引流B．血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞C．肺脓肿早期（化脓性炎症期）胸片表现为大片状致密阴影D．肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）E．肺脓肿患者应进行痰培养和药敏检查指导治疗30．关于肺脓肿，下列说法正确的是A．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞B．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染C．肺脓肿患者无需痰培养D．肺脓肿患者应进行痰培养和药敏检查指导治疗E．肺脓肿患者叩诊呈鼓音31．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．肺脓肿患者痰液静置后可分三层B．肺脓肿的易感因素包括醉酒、昏迷、口腔卫生不良和吞咽障碍C．厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量脓臭痰D．肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率E．肺脓肿患者应避免一切检查32．关于肺脓肿，下列说法正确的是A．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞B．肺脓肿患者叩诊呈鼓音C．CT引导下经皮穿刺引流用于内科治疗效果不佳的大脓腔D．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染E．肺脓肿患者无需痰培养33．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染B．肺脓肿患者无需痰培养C．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞D．肺脓肿患者叩诊呈鼓音E．肺脓肿患者应戒烟34．有关肺脓肿，下列哪项说法正确A．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞B．肺脓肿患者无需痰培养C．肺脓肿患者叩诊呈鼓音D．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染E．肺脓肿患者治疗期间应定期复查影像评估空洞变化35．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．肺脓肿的易感因素包括醉酒、昏迷、口腔卫生不良和吞咽障碍B．肺脓肿患者无需痰培养C．肺脓肿的典型症状为高热、寒战、咳嗽和大量脓臭痰D．血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞E．昏迷和吞咽障碍患者应侧卧位或抬高床头预防误吸36．下列关于肺脓肿的描述，正确的是A．肺脓肿患者大咯血时应取健侧卧位B．肺脓肿内科治疗3个月以上无效者应考虑手术C．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染D．肺脓肿患者叩诊呈鼓音E．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞37．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．支气管动脉栓塞术可用于肺脓肿大咯血的治疗B．肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率C．肺脓肿患者应加强营养支持D．肺脓肿患者痰液静置后可分三层E．肺脓肿患者应大量饮酒38．关于肺脓肿，下列说法错误的是A．肺脓肿早期影像即见厚壁空洞B．肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）C．肺脓肿最常见的感染途径是吸入性感染D．肺脓肿患者应加强营养支持E．支气管动脉栓塞术可用于肺脓肿大咯血的治疗39．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿患者可以吸烟B．肺脓肿患者应监测体温和血常规评估疗效C．肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率D．肺脓肿患者应进行体位引流促进排痰E．肺脓肿最常见的感染途径是吸入性感染40．有关肺脓肿，下列哪项说法不正确A．肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药B．肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）C．肺脓肿患者抗生素治疗应足量、足疗程，不可过早停药D．肺脓肿的典型症状为高热、寒战、咳嗽和大量脓臭痰E．肺脓肿患者叩诊呈鼓音41．关于肺脓肿，下列说法正确的是A．肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率B．肺脓肿患者无需体位引流C．肺脓肿患者大咯血时应取健侧卧位D．肺脓肿患者应高浓度吸氧E．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染42．下列关于肺脓肿的表述，错误的是A．肺脓肿患者应加强营养支持B．肺脓肿患者无需体位引流C．肺脓肿早期（化脓性炎症期）胸片表现为大片状致密阴影D．肺脓肿患者抗生素治疗应足量、足疗程，不可过早停药E．肺脓肿患者应进行体位引流促进排痰二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．肺脓肿的治疗措施包括A．支气管镜引流B．必要时手术C．仅镇咳D．体位引流E．有效抗生素44．肺脓肿的临床表现包括A．白色泡沫痰B．寒战C．大量脓臭痰D．咯血E．高热45．肺脓肿的病原学诊断方法包括A．血培养B．尿培养C．支气管镜取样D．mNGSE．痰培养46．肺脓肿的影像学表现包括A．厚壁空洞伴液平B．血源性多发结节伴空洞C．早期大片致密影D．纵隔气肿E．CT清晰显示空洞壁47．肺脓肿的手术适应证包括A．脓腔过大B．大咯血C．内科治疗3个月以上无效D．所有确诊患者E．高度怀疑肺癌48．肺脓肿的感染途径包括A．误吸B．吸入性感染C．邻近器官蔓延D．淋巴道感染E．血源性感染49．肺脓肿的预防措施包括A．无需预防B．控制糖尿病C．加强口腔卫生D．围手术期气道管理E．防止误吸50．肺脓肿的感染途径包括A．误吸B．吸入性感染C．淋巴道感染D．血源性感染E．邻近器官蔓延51．肺脓肿的预防措施包括A．加强口腔卫生B．控制糖尿病C．无需预防D．防止误吸E．围手术期气道管理三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染。（）53．肺脓肿患者无需营养支持。（）54．糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿。（）55．厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量脓臭痰。（）56．血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞。（）57．肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）。（）58．肺脓肿患者大咯血时应取健侧卧位。（）59．肺脓肿患者可经支气管镜引流脓液。（）60．肺脓肿患者内科治疗无效时不应手术。（）61．肺脓肿患者大咯血时应取患侧卧位防止窒息。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．体位引流63．脓臭痰64．肺脓肿65．吸入性肺脓肿五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．CT引导下（1）____引流用于内科治疗不佳的大脓腔。67．昏迷患者预防误吸应采取（1）____位或抬高床头。68．肺脓肿内科治疗（1）____个月以上无效者应考虑手术。69．吸入性肺脓肿最常见的病原体是（1）____菌。70．肺脓肿脓肿形成的典型影像为厚壁空洞伴（1）____。71．肺脓肿患者（1）____测序可提高病原检出率。72．体位引流应使脓肿部位处于（1）____位。73．肺脓肿的预防核心是加强（1）____卫生和防止误吸。74．厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量（1）____痰。75．吸入性肺脓肿好发于右肺下叶（1）____段。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述肺脓肿的临床表现及影像学表现。77．试述肺脓肿的治疗原则。78．病例分析：男性，50岁，糖尿病史，血糖控制不佳。拔牙后发热、咳嗽2周，近1周咳大量脓臭痰，伴乏力、消瘦。胸片示右肺下叶背段厚壁空洞伴液平面，CT示空洞壁厚，周围片状渗出。请回答诊断、病原学检查及治疗。

答案与解析1．答案：A。解析：皮肤感染后双肺多发病灶伴空洞，考虑血源性肺脓肿（金葡菌）。肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）。2．答案：A。解析：肺脓肿患者治愈的标准为空洞闭合、症状消失3．答案：C。解析：醉酒误吸后出现脓臭痰和右下肺空洞伴液平，符合吸入性肺脓肿。肺脓肿患者应卧床休息，急性期减少活动。4．答案：E。解析：内科抗感染效果不佳的大脓腔可考虑CT引导下经皮穿刺引流。血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞。5．答案：A。解析：吞咽障碍患者预防肺脓肿关键在于防止误吸和加强口腔护理。6．答案：B。解析：吸入性肺脓肿好发于右肺下叶背段和上叶后段肺脓肿患者大咯血时应取患侧卧位防止窒息。7．答案：D。解析：肺脓肿患者应禁食肺脓肿早期（化脓性炎症期）胸片表现为大片状致密阴影。8．答案：E。解析：肺脓肿患者应使用强力镇咳药肺脓肿的易感因素包括醉酒、昏迷、口腔卫生不良和吞咽障碍。9．答案：D。解析：肺脓肿空洞与肺结核空洞鉴别：结核空洞壁薄、周围有卫星灶肺脓肿患者应进行痰培养和药敏检查指导治疗。10．答案：B。解析：肺脓肿与口腔卫生无关11．答案：C。解析：肺脓肿大咯血时应取患侧卧位防止血液流入健侧，防止窒息。肺脓肿患者应戒烟。12．答案：D。解析：肺脓肿脓肿形成后的典型影像为厚壁空洞伴液平面肺脓肿患者痰液静置后可分三层。13．答案：D。解析：肺脓肿患者出现呼吸窘迫提示病情加重，需及时处理肺脓肿早期（化脓性炎症期）胸片表现为大片状致密阴影。14．答案：C。解析：空洞闭合、症状消失提示治愈，可考虑停药并定期随访。肺脓肿早期（化脓性炎症期）胸片表现为大片状致密阴影。15．答案：C。解析：肺脓肿患者应卧床休息，急性期减少活动16．答案：D。解析：肺脓肿治疗以有效抗生素为主，疗程一般6～8周或更长肺脓肿患者抗生素治疗应足量、足疗程，不可过早停药。17．答案：D。解析：肺脓肿抗生素疗程2周即可肺脓肿脓肿形成后的典型影像为厚壁空洞伴液平面。18．答案：E。解析：肺脓肿空洞与肺癌空洞鉴别：癌性空洞壁厚薄不均、内壁结节肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药。19．答案：E。解析：吸入性肺脓肿最常见的病原体是厌氧菌肺脓肿患者治愈的标准为空洞闭合、症状消失。20．答案：D。解析：肺脓肿患者无需控制血糖肺脓肿的易感因素包括醉酒、昏迷、口腔卫生不良和吞咽障碍。21．答案：A。解析：血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌肺脓肿患者应戒烟。22．答案：D。解析：血源性肺脓肿多为单发23．答案：E。解析：肺脓肿患者痰液多为白色泡沫痰血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。24．答案：D。解析：肺脓肿患者围手术期应加强气道管理，防止误吸肺脓肿空洞与肺癌空洞鉴别：癌性空洞壁厚薄不均、内壁结节。25．答案：C。解析：吸入性肺脓肿最常见的病原体是结核分枝杆菌吸入性肺脓肿好发于右肺下叶背段和上叶后段。26．答案：C。解析：肺脓肿患者空洞越大预后越好肺脓肿患者应监测体温和血常规评估疗效。27．答案：C。解析：肺脓肿患者应长期卧床不动肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药。28．答案：C。解析：肺脓肿的预防核心是加强口腔卫生和防止误吸肺脓肿患者应监测体温和血常规评估疗效。29．答案：A。解析：肺脓肿患者应餐后立即引流肺脓肿是肺组织化脓性坏死形成的脓腔。30．答案：D。解析：肺脓肿患者应进行痰培养和药敏检查指导治疗肺脓肿是肺组织化脓性坏死形成的脓腔。31．答案：E。解析：肺脓肿患者应避免一切检查32．答案：C。解析：CT引导下经皮穿刺引流用于内科治疗效果不佳的大脓腔肺脓肿是肺组织化脓性坏死形成的脓腔。33．答案：E。解析：肺脓肿患者应戒烟34．答案：E。解析：肺脓肿患者治疗期间应定期复查影像评估空洞变化吸入性肺脓肿好发于右肺下叶背段和上叶后段。35．答案：B。解析：肺脓肿患者无需痰培养肺脓肿患者可经支气管镜引流脓液。36．答案：B。解析：肺脓肿内科治疗3个月以上无效者应考虑手术37．答案：E。解析：肺脓肿患者应大量饮酒38．答案：A。解析：肺脓肿早期影像即见厚壁空洞厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量脓臭痰。39．答案：A。解析：肺脓肿患者可以吸烟40．答案：E。解析：肺脓肿患者叩诊呈鼓音41．答案：A。解析：肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率体位引流应使脓肿部位处于高位，餐前空腹进行。42．答案：B。解析：肺脓肿患者无需体位引流糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿。43．答案：ABDE。解析：肺脓肿治疗包括抗生素、体位引流、支气管镜引流和必要时手术。肺脓肿患者应戒烟。44．答案：BCDE。解析：肺脓肿表现为高热寒战、大量脓臭痰和咯血。肺脓肿患者治疗期间应定期复查影像评估空洞变化。45．答案：ACDE。解析：痰培养、血培养、支气管镜取样和mNGS用于肺脓肿病原学诊断。糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿。46．答案：ABCE。解析：肺脓肿影像为大片致密影、厚壁空洞伴液平和多发结节等。肺脓肿患者围手术期应加强气道管理，防止误吸。47．答案：ABCE。解析：肺脓肿手术适应证包括内科无效、大咯血、疑癌和脓腔过大。肺脓肿患者应卧床休息，急性期减少活动。48．答案：ABCE。解析：肺脓肿感染途径包括吸入性、血源性和邻近器官蔓延。49．答案：BCDE。解析：口腔卫生、防误吸、控制血糖和围手术期气道管理可预防肺脓肿。肺脓肿患者应避免使用强力镇咳药。50．答案：ABDE。解析：肺脓肿感染途径包括吸入性、血源性和邻近器官蔓延。糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿。51．答案：ABDE。解析：口腔卫生、防误吸、控制血糖和围手术期气道管理可预防肺脓肿。肺脓肿的易感因素包括醉酒、昏迷、口腔卫生不良和吞咽障碍。52．答案：错误。解析：肺脓肿最常见的感染途径是血源性感染肺脓肿内科治疗3个月以上无效者应考虑手术。53．答案：错误。解析：肺脓肿患者无需营养支持54．答案：正确。解析：糖尿病患者应控制血糖，预防肺脓肿血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞。55．答案：正确。解析：厌氧菌感染所致肺脓肿患者咳大量脓臭痰肺脓肿的预防核心是加强口腔卫生和防止误吸。56．答案：正确。解析：血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞肺脓肿患者宏基因组测序（mNGS）可提高病原检出率。57．答案：正确。解析：肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）吸入性肺脓肿最常见的病原体是厌氧菌。58．答案：错误。解析：肺脓肿患者大咯血时应取健侧卧位59．答案：正确。解析：肺脓肿患者可经支气管镜引流脓液吸入性肺脓肿最常见的病原体是厌氧菌。60．答案：错误。解析：肺脓肿患者内科治疗无效时不应手术血源性肺脓肿影像多表现为双肺多发结节伴空洞。61．答案：正确。解析：肺脓肿患者大咯血时应取患侧卧位防止窒息血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。62．答案：利用重力作用使脓肿部位处于高位、促进脓液排出的治疗方法，宜在餐前空腹进行。63．答案：厌氧菌感染所致肺脓肿的典型痰液特征，痰量大、有恶臭味，静置后可分层。64．答案：肺组织化脓性坏死形成的脓腔，多由吸入性感染（厌氧菌）引起，表现为高热、咳大量脓臭痰，影像示厚壁空洞伴液平面。65．答案：口腔内容物误吸引起的肺脓肿，好发于右肺下叶背段和上叶后段，病原以厌氧菌为主。66．答案：。解析：CT引导下经皮穿刺引流用于大脓腔。肺脓肿患者治愈的标准为空洞闭合、症状消失。67．答案：。解析：应采取侧卧位或抬高床头。肺脓肿患者可出现咯血和杵状指（慢性期）。68．答案：。解析：内科治疗3个月以上无效者应考虑手术。支气管动脉栓塞术可用于肺脓肿大咯血的治疗。69．答案：。解析：最常见的病原体是厌氧菌。肺脓肿患者应戒烟。70．答案：。解析：典型