2023年6月副主任医师考试呼吸内科呼吸衰竭预防考点精练及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科呼吸衰竭预防考点精练及答案一、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．呼吸衰竭的临床表现包括A．烦躁不安B．血压升高即愈C．呼吸困难D．发绀E．意识障碍2．呼吸衰竭的治疗措施包括A．仅氧疗即可B．氧疗C．治疗原发病D．保持气道通畅E．机械通气3．呼吸衰竭的并发症包括A．酸碱失衡B．无并发症C．肺性脑病D．消化道出血E．多器官功能障碍4．呼吸衰竭的机械通气方式包括A．一律开胸治疗B．肺保护性通气策略C．有创机械通气（重度）D．无创正压通气（轻中度）E．监测呼吸机参数5．II型呼吸衰竭的氧疗原则包括A．高浓度吸氧B．避免二氧化碳潴留加重C．监测血气变化D．控制氧流量1～2L/minE．低浓度持续吸氧6．慢性呼吸衰竭长期氧疗的护理要点包括A．定期复查血气B．每日吸氧超过15小时C．注意防火防爆D．随意调节流量E．低流量吸氧7．呼吸衰竭的病因包括A．肺栓塞B．慢阻肺C．普通感冒D．ARDSE．重症肺炎8．慢性呼吸衰竭长期氧疗的护理要点包括A．每日吸氧超过15小时B．低流量吸氧C．定期复查血气D．随意调节流量E．注意防火防爆9．慢性呼吸衰竭长期氧疗的护理要点包括A．定期复查血气B．随意调节流量C．每日吸氧超过15小时D．低流量吸氧E．注意防火防爆10．慢性呼吸衰竭长期氧疗的护理要点包括A．随意调节流量B．每日吸氧超过15小时C．低流量吸氧D．注意防火防爆E．定期复查血气二、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）11．呼吸衰竭患者必然出现发绀。（）12．肺性脑病是二氧化碳潴留的严重表现，可出现意识障碍。（）13．I型呼吸衰竭可给予较高浓度吸氧。（）14．呼吸衰竭患者氧疗目标为PaO260mmHg以上，II型呼衰SpO2维持在88%～92%。（）15．治疗原发病是呼吸衰竭治疗的根本。（）16．呼吸衰竭患者可以自行停用氧疗。（）17．肺性脑病患者可出现扑翼样震颤、淡漠和昏迷。（）18．呼吸衰竭可导致多器官功能障碍，应加强综合支持治疗。（）19．动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。（）20．无创通气适用于昏迷的呼吸衰竭患者。（）21．II型呼衰患者可随意调节吸氧浓度。（）22．I型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低。（）三、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）23．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHgB．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧C．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起D．呼吸衰竭患者应密切监测动脉血气、血氧饱和度和生命体征E．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHg24．男性，55岁，II型呼吸衰竭，予高浓度吸氧后意识障碍加重，出现嗜睡、扑翼样震颤。该患者最可能出现了A．电解质紊乱B．药物过敏C．肺性脑病（CO2潴留加重）D．脑出血E．低血糖25．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧B．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起C．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHgD．慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应超过15小时E．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHg26．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHgB．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起C．呼吸衰竭患者营养支持以肠内营养为主D．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHgE．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧27．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起B．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHgC．慢性呼吸衰竭患者稳定期可行肺康复训练D．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHgE．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧28．女性，48岁，重症肺炎，呼吸困难，血气分析示PaO255mmHg，PaCO235mmHg。该患者应诊断为A．低碳酸血症B．I型呼吸衰竭C．正常D．II型呼吸衰竭E．呼吸性碱中毒29．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHgB．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHgC．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起D．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧E．缺氧的常见表现为发绀、心悸、烦躁不安、头痛30．男性，60岁，慢阻肺急性加重致II型呼吸衰竭，意识清醒，血流动力学稳定，无创通气治疗后PaCO2下降。该患者目前的治疗方式为A．手术B．无需治疗C．仅吸氧D．无创正压通气（NIPPV）E．有创机械通气31．下列关于呼吸衰竭的表述，错误的是A．肺性脑病是缺氧的早期表现B．呼吸衰竭患者应限制液体过量输入，避免加重肺水肿C．呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估D．发绀是缺氧的典型体征，但不是敏感指标E．呼吸衰竭患者应预防压疮、深静脉血栓等并发症32．关于呼吸衰竭，下列说法错误的是A．呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀和意识障碍B．呼吸兴奋剂是呼吸衰竭的常规首选治疗C．呼吸衰竭患者痰液黏稠者应加强雾化稀释和体位引流D．呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估E．机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍33．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHgB．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起C．无创正压通气（NIPPV）适用于意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼吸衰竭D．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧E．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHg34．关于呼吸衰竭，下列说法错误的是A．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHgB．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHgC．呼吸衰竭患者应限制液体过量输入，避免加重肺水肿D．机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍E．呼吸衰竭患者应预防压疮、深静脉血栓等并发症35．男性，58岁，慢阻肺病史10年，受凉后咳嗽加重、气短明显，嗜睡，血气分析示PaO250mmHg，PaCO268mmHg。该患者应诊断为A．正常血气B．I型呼吸衰竭C．II型呼吸衰竭D．代谢性酸中毒E．单纯低氧36．男性，48岁，重度呼吸衰竭，意识模糊，无创通气不能耐受，PaO2持续下降。该患者应采取A．继续无创通气B．有创机械通气C．转院等待D．仅药物治疗E．停用氧疗37．男性，45岁，慢性呼吸衰竭稳定期，静息PaO252mmHg。该患者应推荐A．短期吸氧即可B．高浓度吸氧C．仅夜间吸氧D．无需氧疗E．长期家庭氧疗（每日>15小时）38．有关呼吸衰竭，下列哪项说法不正确A．呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估B．呼吸衰竭患者无需监测血气C．呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀和意识障碍D．呼吸衰竭患者应评估和处理酸碱失衡及电解质紊乱E．急性呼吸衰竭起病急骤，需紧急处理39．下列关于呼吸衰竭的表述，错误的是A．呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀和意识障碍B．I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起C．II型呼吸衰竭高浓度吸氧可抑制呼吸驱动、加重二氧化碳潴留D．I型呼吸衰竭多为换气功能障碍所致，常见于重症肺炎、ARDS、肺栓塞等E．呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重40．下列关于呼吸衰竭的表述，错误的是A．机械通气患者无需监测呼吸机参数B．II型呼吸衰竭宜采用低浓度持续吸氧，流量一般为1～2L/minC．II型呼吸衰竭患者慎用镇静催眠药物，以免抑制呼吸D．机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍E．呼吸衰竭患者应限制液体过量输入，避免加重肺水肿41．关于呼吸衰竭，下列说法错误的是A．呼吸衰竭患者无需预防并发症B．急性呼吸衰竭起病急骤，需紧急处理C．呼吸衰竭诊断标准为海平面静息呼吸空气条件下PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHgD．呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估E．呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重42．有关呼吸衰竭，下列哪项说法不正确A．影像技师为呼吸衰竭患者行床旁胸片时应注意监护和防护B．呼吸衰竭诊断标准为海平面静息呼吸空气条件下PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHgC．II型呼衰患者吸氧浓度越高越好D．有创机械通气用于重度呼吸衰竭或意识障碍者E．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg43．下列关于呼吸衰竭的表述，错误的是A．II型呼吸衰竭多为通气功能障碍所致，常见于慢阻肺、呼吸肌疲劳等B．呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHgC．影像技师为呼吸衰竭患者行床旁胸片时应注意监护和防护D．慢阻肺是慢性II型呼吸衰竭最常见的病因E．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg44．下列关于呼吸衰竭的表述，错误的是A．II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧B．呼吸衰竭患者痰液黏稠者应加强雾化稀释和体位引流C．二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤D．II型呼吸衰竭患者慎用镇静催眠药物，以免抑制呼吸E．呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估45．下列关于呼吸衰竭的描述，正确的是A．呼吸衰竭的原发病无需处理B．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求C．呼吸衰竭患者机械通气期间应监测呼吸机参数和血气D．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动E．动脉血气分析不是诊断呼吸衰竭的方法46．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动B．急性呼吸衰竭起病急骤，需紧急处理C．呼吸衰竭的原发病无需处理D．动脉血气分析不是诊断呼吸衰竭的方法E．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求47．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求B．II型呼吸衰竭宜采用低浓度持续吸氧，流量一般为1～2L/minC．动脉血气分析不是诊断呼吸衰竭的方法D．呼吸衰竭的原发病无需处理E．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动48．下列关于呼吸衰竭的表述，错误的是A．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHgB．呼吸衰竭的治疗原则为保持气道通畅、氧疗、机械通气和治疗原发病C．II型呼吸衰竭高浓度吸氧可抑制呼吸驱动、加重二氧化碳潴留D．呼吸衰竭患者出现嗜睡提示缺氧改善E．机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍49．关于呼吸衰竭，下列说法错误的是A．动脉血气分析不是诊断呼吸衰竭的方法B．呼吸衰竭患者应评估和处理酸碱失衡及电解质紊乱C．呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重D．呼吸衰竭是各种原因导致肺通气和（或）换气功能严重障碍，引起低氧血症伴或不伴高碳酸血症的临床综合征E．呼吸衰竭患者应预防压疮、深静脉血栓等并发症50．下列关于呼吸衰竭的描述，正确的是A．呼吸衰竭患者应预防压疮、深静脉血栓等并发症B．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求C．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动D．呼吸衰竭只影响呼吸系统E．呼吸衰竭的原发病无需处理51．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动B．呼吸衰竭只影响呼吸系统C．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求D．呼吸衰竭诊断标准为海平面静息呼吸空气条件下PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHgE．呼吸衰竭的原发病无需处理52．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动B．呼吸衰竭只影响呼吸系统C．呼吸衰竭的原发病无需处理D．II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHgE．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求53．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭只影响呼吸系统B．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动C．呼吸衰竭的原发病无需处理D．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求E．呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估54．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求B．呼吸衰竭的原发病无需处理C．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动D．呼吸衰竭只影响呼吸系统E．II型呼吸衰竭高浓度吸氧可抑制呼吸驱动、加重二氧化碳潴留55．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．呼吸衰竭的原发病无需处理B．呼吸衰竭只影响呼吸系统C．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求D．二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤E．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动56．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动B．呼吸衰竭只影响呼吸系统C．呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重D．呼吸衰竭的原发病无需处理E．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求57．下列关于呼吸衰竭的描述，正确的是A．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求B．呼吸衰竭只影响呼吸系统C．机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍D．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动E．呼吸衰竭的原发病无需处理58．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭的原发病无需处理B．有创机械通气用于重度呼吸衰竭或意识障碍者C．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求D．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动E．呼吸衰竭只影响呼吸系统59．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．呼吸衰竭的原发病无需处理B．呼吸衰竭的治疗原则为保持气道通畅、氧疗、机械通气和治疗原发病C．呼吸衰竭只影响呼吸系统D．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动E．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求60．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．慢阻肺是慢性II型呼吸衰竭最常见的病因B．呼吸衰竭的原发病无需处理C．呼吸衰竭只影响呼吸系统D．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动E．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求61．关于呼吸衰竭，下列说法正确的是A．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求B．II型呼吸衰竭多为通气功能障碍所致，常见于慢阻肺、呼吸肌疲劳等C．呼吸衰竭只影响呼吸系统D．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动E．呼吸衰竭的原发病无需处理62．有关呼吸衰竭，下列哪项说法正确A．I型呼吸衰竭多为换气功能障碍所致，常见于重症肺炎、ARDS、肺栓塞等B．呼吸衰竭只影响呼吸系统C．呼吸衰竭患者应避免一切体位变动D．呼吸衰竭的原发病无需处理E．慢性呼吸衰竭患者氧疗时间没有要求四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．发绀是（1）____的典型体征。64．II型呼吸衰竭多为（1）____功能障碍所致。65．呼吸衰竭治疗首先应保持（1）____通畅。66．肺性脑病是（1）____潴留的严重表现。67．呼吸衰竭可导致（1）____器官功能障碍。68．呼吸衰竭诊断标准为海平面静息状态下PaO2<（1）____mmHg。69．II型呼衰患者宜采用（1）____浓度持续吸氧。70．慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗每日吸氧应超过（1）____小时。71．呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示（1）____潴留。72．II型呼衰患者氧疗时SpO2宜维持在（1）____。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．II型呼吸衰竭74．动脉血气分析75．呼吸衰竭76．肺性脑病六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．试述II型呼吸衰竭的氧疗原则及其机制。78．病例分析：男性，68岁，慢阻肺病史15年，受凉后咳嗽咳痰加重、呼吸困难明显3天，伴头痛、嗜睡。查体：口唇发绀，双肺呼吸音低，血气分析示PaO248mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。请回答诊断、氧疗原则及综合治疗措施。

答案与解析1．答案：ACDE。解析：呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀、烦躁和意识障碍等。II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg。2．答案：BCDE。解析：呼吸衰竭治疗包括保持气道通畅、氧疗、机械通气和病因治疗。缺氧的常见表现为发绀、心悸、烦躁不安、头痛。3．答案：ACDE。解析：呼吸衰竭可并发肺性脑病、消化道出血、多器官功能障碍和酸碱失衡。I型呼吸衰竭多为换气功能障碍所致，常见于重症肺炎、ARDS、肺栓塞等。4．答案：BCDE。解析：呼吸衰竭按病情选择无创或有创机械通气，采用肺保护性策略并监测参数。I型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低。5．答案：BCDE。解析：II型呼衰应低浓度持续吸氧并监测血气，避免CO2潴留加重。6．答案：ABCE。解析：慢性呼衰长期氧疗应每日超过15小时、低流量、防火并定期复查血气。II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg。7．答案：ABDE。解析：慢阻肺、重症肺炎、ARDS和肺栓塞均可引起呼吸衰竭。呼吸衰竭可导致多器官功能障碍，应加强综合支持治疗。8．答案：ABCE。解析：慢性呼衰长期氧疗应每日超过15小时、低流量、防火并定期复查血气。保持气道通畅的措施包括体位、吸痰、雾化和解除支气管痉挛。9．答案：ACDE。解析：慢性呼衰长期氧疗应每日超过15小时、低流量、防火并定期复查血气。10．答案：BCDE。解析：慢性呼衰长期氧疗应每日超过15小时、低流量、防火并定期复查血气。11．答案：错误。解析：呼吸衰竭患者必然出现发绀二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤。12．答案：正确。解析：肺性脑病是二氧化碳潴留的严重表现，可出现意识障碍13．答案：正确。解析：I型呼吸衰竭可给予较高浓度吸氧呼吸衰竭患者应密切监测动脉血气、血氧饱和度和生命体征。14．答案：正确。解析：呼吸衰竭患者氧疗目标为PaO260mmHg以上，II型呼衰SpO2维持在88%～92%二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤。15．答案：正确。解析：治疗原发病是呼吸衰竭治疗的根本呼吸衰竭患者应限制液体过量输入，避免加重肺水肿。16．答案：错误。解析：呼吸衰竭患者可以自行停用氧疗发绀是缺氧的典型体征，但不是敏感指标。17．答案：正确。解析：肺性脑病患者可出现扑翼样震颤、淡漠和昏迷慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应超过15小时。18．答案：正确。解析：呼吸衰竭可导致多器官功能障碍，应加强综合支持治疗呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重。19．答案：正确。解析：动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准20．答案：错误。解析：无创通气适用于昏迷的呼吸衰竭患者21．答案：错误。解析：II型呼衰患者可随意调节吸氧浓度呼吸衰竭是各种原因导致肺通气和（或）换气功能严重障碍，引起低氧血症伴或不伴高碳酸血症的临床综合征。22．答案：正确。解析：I型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低I型呼吸衰竭多为换气功能障碍所致，常见于重症肺炎、ARDS、肺栓塞等。23．答案：D。解析：呼吸衰竭患者应密切监测动脉血气、血氧饱和度和生命体征呼吸衰竭患者营养支持以肠内营养为主。24．答案：C。解析：II型呼衰高浓度吸氧加重CO2潴留，出现肺性脑病表现。机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍。25．答案：D。解析：慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应超过15小时呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀和意识障碍。26．答案：C。解析：呼吸衰竭患者营养支持以肠内营养为主慢性呼吸衰竭患者稳定期可行肺康复训练。27．答案：C。解析：慢性呼吸衰竭患者稳定期可行肺康复训练呼吸衰竭患者痰液黏稠者应加强雾化稀释和体位引流。28．答案：B。解析：PaO2<60mmHg而PaCO2正常，为I型呼吸衰竭。呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估。29．答案：E。解析：缺氧的常见表现为发绀、心悸、烦躁不安、头痛30．答案：D。解析：意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼衰首选无创正压通气。肺性脑病是二氧化碳潴留的严重表现，可出现意识障碍。31．答案：A。解析：肺性脑病是缺氧的早期表现32．答案：B。解析：呼吸兴奋剂是呼吸衰竭的常规首选治疗无创正压通气（NIPPV）适用于意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼吸衰竭。33．答案：C。解析：无创正压通气（NIPPV）适用于意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼吸衰竭二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤。34．答案：A。解析：II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2<35mmHg缺氧的常见表现为发绀、心悸、烦躁不安、头痛。35．答案：C。解析：PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg为II型呼吸衰竭。呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重。36．答案：B。解析：重度呼衰伴意识障碍者需有创机械通气支持。慢阻肺是慢性II型呼吸衰竭最常见的病因。37．答案：E。解析：静息PaO2≤55mmHg的慢性呼衰患者应行长期家庭氧疗。缺氧的常见表现为发绀、心悸、烦躁不安、头痛。38．答案：B。解析：呼吸衰竭患者无需监测血气II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg。39．答案：B。解析：I型呼吸衰竭多由通气功能障碍引起呼吸衰竭患者氧疗目标为PaO260mmHg以上，II型呼衰SpO2维持在88%～92%。40．答案：A。解析：机械通气患者无需监测呼吸机参数无创正压通气（NIPPV）适用于意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼吸衰竭。41．答案：A。解析：呼吸衰竭患者无需预防并发症42．答案：C。解析：II型呼衰患者吸氧浓度越高越好慢阻肺是慢性II型呼吸衰竭最常见的病因。43．答案：B。解析：呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<80mmHg呼吸衰竭患者应密切监测动脉血气、血氧饱和度和生命体征。44．答案：A。解析：II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg。45．答案：C。解析：呼吸衰竭患者机械通气期间应监测呼吸机参数和血气发绀是缺氧的典型体征，但不是敏感指标。46．答案：B。解析：急性呼吸衰竭起病急骤，需紧急处理47．答案：B。解析：II型呼吸衰竭宜采用低浓度持续吸氧，流量一般为1～2L/min48．答案：D。解析：呼吸衰竭患者出现嗜睡提示缺氧改善肺性脑病是二氧化碳潴留的严重表现，可出现意识障碍。49．答案：A。解析：动脉血气分析不是诊断呼吸衰竭的方法无创正压通气（NIPPV）适用于意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼吸衰竭。50．答案：A。解析：呼吸衰竭患者应预防压疮、深静脉血栓等并发症I型呼吸衰竭多为换气功能障碍所致，常见于重症肺炎、ARDS、肺栓塞等。51．答案：D。解析：呼吸衰竭诊断标准为海平面静息呼吸空气条件下PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤。52．答案：D。解析：II型呼吸衰竭为PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg53．答案：E。解析：呼吸衰竭患者拔管前应进行自主呼吸试验评估呼吸衰竭患者应评估和处理酸碱失衡及电解质紊乱。54．答案：E。解析：II型呼吸衰竭高浓度吸氧可抑制呼吸驱动、加重二氧化碳潴留55．答案：D。解析：二氧化碳潴留的常见表现为头痛、嗜睡、扑翼样震颤56．答案：C。解析：呼吸衰竭患者出现嗜睡、头痛提示二氧化碳潴留加重有创机械通气用于重度呼吸衰竭或意识障碍者。57．答案：C。解析：机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍呼吸衰竭患者应密切监测动脉血气、血氧饱和度和生命体征。58．答案：B。解析：有创机械通气用于重度呼吸衰竭或意识障碍者无创正压通气（NIPPV）适用于意识清醒、血流动力学稳定的轻中度呼吸衰竭。59．答案：B。解析：呼吸衰竭的治疗原则为保持气道通畅、氧疗、机械通气和治疗原发病呼吸衰竭可导致多器官功能障碍，应加强综合支持治疗。60．答案：A。解析：慢阻肺是慢性II型呼吸衰竭最常见的病因急性呼吸衰竭起病急骤，需紧急处理。61．答案：B。解析：II型呼吸衰竭多为通气功能障碍所致，常见于慢阻肺、呼吸肌疲劳等机械通气的指征为氧疗后PaO2仍<60mmHg或PaCO2进行性升高伴意识障碍。62．答案：A。解析：I型呼吸衰竭多为换气功能障碍所致，常见于重症肺炎、ARDS、肺栓塞等I型呼吸衰竭可给予较高浓度吸氧。63．答案：。解析：发绀是缺氧的典型体征。64．答案：。解析：多为通气功能障碍所致。呼吸衰竭患者应密切监测动脉血气、血氧饱和度和生命体征。65．答案：。解析：首先应保持气道通畅。