2026年卫生保健考试真题及答案

2026年卫生保健考试真题及答案2026年全国卫生专业技术资格考试（卫生保健初级师类别）真题（满分100分考试时长120分钟）一、单句型最佳选择题（A型题1）1.根据2025年国家卫生健康委最新印发实施的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，辖区内常住居民中65岁及以上老年人每年可享受1次免费健康管理服务，本次健康查体的强制必检生化指标不包括下列哪一项A.空腹血糖B.血清总胆固醇C.血清肌酐D.糖化血红蛋白E.甘油三酯参考答案：D考点解析：第四版规范明确调整了老年人体检的必检项目清单，除基础体格检查、血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）之外，生化类血脂指标需覆盖总胆固醇、甘油三酯两项，同时新增血尿酸作为常规必检项目；糖化血红蛋白仅作为已纳入管理的2型糖尿病患者年度随访的可选筛查指标，不属于普通老年人群年度健康查体的强制要求范畴，该调整是为了在有限公卫经费框架下优先覆盖心脑血管疾病常规风险筛查靶点，避免不必要的资源浪费。2.我国现行国家免疫规划程序（2025版）中，针对新生儿出生后24小时内必须完成接种的两类疫苗，除重组乙型肝炎疫苗（酵母）首剂外，另一类疫苗的标准接种部位与操作途径正确的是A.上臂外侧三角肌附着处肌内注射，剂量0.5mlB.上臂三角肌中部略下处皮内注射，剂量0.1mlC.上臂外侧三角肌下缘皮下注射，剂量0.2mlD.大腿前外侧肌内注射，剂量0.1mlE.前臂掌侧皮内注射，剂量0.5ml参考答案：B考点解析：目前我国仍执行新生儿出生24小时内卡介苗常规接种的免疫策略，接种对象为胎龄≥37周且出生体重≥2500g的健康新生儿，卡介苗的唯一规范接种途径为皮内注射，严禁皮下或肌内注射，误操作会导致局部长期冷脓肿、腋下淋巴结破溃等严重不良反应，2025版免疫规划程序特别明确禁止将卡介苗接种部位调整至前臂，避免后续结核菌素试验（PPD试验）结果判读受既往接种瘢痕干扰。3.基层医疗卫生机构对原发性高血压患者开展面对面随访评估过程中，出现下列哪类情况时必须在做好紧急处置后第一时间向上级医疗机构转诊，且2周内主动随访转诊结果A.患者连续2次随访血压值为148/92mmHg，无明显不适症状B.患者血压值172/94mmHg，伴随轻微咳嗽、咽痛症状C.患者血压值186/112mmHg，伴随视物模糊、单侧肢体麻木症状D.患者服用常规降压药物后出现轻微脚踝水肿，休息后可自行缓解E.患者主诉近期睡眠不佳，自测血压波动在135-145/85-90mmHg区间参考答案：C考点解析：《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》高血压健康管理部分明确转诊指征：对收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg且伴随意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、心前区疼痛、单侧肢体活动障碍等危急情况的患者，需立即转诊；如患者血压高于180/110mmHg但无任何不适症状，可在对症给药、密切监测的基础上评估用药方案调整效果，无需强制紧急转诊，其余选项均不属于一级转诊红线范畴。4.按照《全国儿童保健工作规范（2024版）》要求，基层医疗卫生机构对辖区内0-6岁常住儿童开展健康管理服务的总次数应为A.8次B.10次C.11次D.13次E.15次参考答案：D考点解析：新版规范调整了原有的儿童健康管理频次：其中新生儿期访视2次（出生后7天内入户访视、28天健康随访），1岁以内婴儿期健康随访4次（3月龄、6月龄、8月龄、12月龄），1-3岁幼儿期健康随访4次（18月龄、24月龄、30月龄、36月龄），3岁以上至6岁学龄前儿童每年健康随访1次，共3次，累计总服务频次为13次，较第三版规范新增了30月龄儿童的中医指导与血常规筛查项目。5.下列关于基层医疗机构开展食源性疾病事件报告的要求，说法正确的是A.同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位3天内发生3例及以上有共同饮食史的疑似食源性疾病病例，需2小时内上报属地疾控部门B.同一事件中出现1例及以上死亡病例时，需按照突发公共卫生事件上报要求2小时内完成网络直报C.食源性疾病事件报告统一通过全国传染病疫情监测系统入口填报，无需使用独立的食源性疾病监测报告系统D.疑似食源性疾病病例的定义为摄入食物后24小时内出现腹泻、腹痛、发热等不适症状的所有就诊患者E.基层医疗机构发现食源性疾病聚集性病例后，可自行开展流行病学调查处置，无需告知属地疾控部门参考答案：B考点解析：根据2024年修订的《食源性疾病事件报告指南》，集体单位1周内发生5例及以上有共同饮食史的疑似食源性疾病病例需上报聚集性事件，出现1例及以上死亡病例属于较大级别突发公共卫生事件范畴，必须2小时内直报；食源性疾病病例需通过独立的全国食源性疾病监测报告系统填报，疑似病例定义需包含进食同批次可疑食物后72小时内出现的相关胃肠道或神经系统症状，基层机构无独立开展流调的权限，需在属地疾控部门指导下完成信息采集工作。6.按照《孕产妇健康管理服务规范》要求，辖区内常住孕产妇应在哪个时间段内完成首次建册与健康检查A.孕6周之前B.孕13周之前C.孕16周之前D.孕20周之前E.孕24周之前参考答案：B考点解析：第四版公卫服务规范明确要求，基层妇幼保健人员需主动摸排辖区内早孕人群，动员所有孕妇在孕13周前到就近的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》，完成第一次产前随访，包含一般健康状况评估、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖等必查项目，将孕早期建册率作为公卫服务绩效考核的核心硬指标。二、案例摘要型最佳选择题（A型题2）1.某乡卫生院公卫医师李某，对辖区内3月龄纯母乳喂养的健康婴儿进行入户访视，按照规范要求，本次必须为婴儿监护人提供的保健指导内容不包括A.每日补充维生素D400IUB.指导监护人完成婴儿俯卧抬头、翻身等大动作训练C.每日用清洁纱布蘸温水为婴儿擦拭口腔黏膜，预防鹅口疮D.告知监护人6月龄前无需额外添加任何辅食，包括水、果汁E.指导监护人添加强化铁米粉，逐步尝试菜泥、果泥参考答案：E考点解析：我国现行儿童保健规范明确要求健康足月儿满6月龄之后才可以开始添加辅食，3月龄婴儿消化系统尚未发育完善，无法消化淀粉类食物，提前添加辅食会大幅提升食物过敏、胃肠道负担过重的风险，不属于3月龄健康访视的指导范畴。2.某社区卫生服务中心公卫医师王某，对辖区内确诊的2型糖尿病患者开展季度面对面随访，患者男，58岁，本次随访空腹血糖值为7.2mmol/L，无其他不适，近期用药依从性良好，无药物不良反应，按照规范要求，王某对该患者的健康干预方案应为A.直接调整当前降糖药物剂量，1周后复测血糖B.判定为血糖控制不满意，安排1个月内主动随访C.维持当前用药方案与健康指导，3个月后常规随访D.立即安排患者向上级医疗机构转诊，排查糖尿病并发症E.要求患者每日自测血糖4次，连续记录1周后复诊参考答案：C考点解析：第四版公卫服务规范中2型糖尿病患者血糖控制满意的判定标准为空腹血糖值<7.0mmol/L，对血糖值在7.0-10.0mmol/L区间、无任何不适主诉、用药依从性良好的患者，无需调整干预方案，维持原有的3个月随访频次即可；只有当患者空腹血糖值≥10.0mmol/L，或出现药物不良反应、新发并发症等情况时，才需要判定为控制不满意并安排2周内随访。3.某山区村卫生室村医刘某，接诊1名出现发热、出疹症状的7岁小学生，查体发现患儿耳后、颈部出现红色斑丘疹，双侧颊黏膜处可见灰白色点状黏膜斑，初步诊断疑似麻疹，刘某按照传染病报告时限要求完成上报的最长时限不得超过A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：D考点解析：麻疹属于法定乙类传染病，不属于甲类管理的乙类传染病范畴，基层医疗机构发现乙类、丙类法定传染病病例后，需在24小时内完成网络直报；只有鼠疫、霍乱两种甲类传染病，以及肺炭疽、新型冠状病毒肺炎（按甲类管理调整后仅保留肺炭疽）属于强制2小时上报的传染病范畴。4.某社区2025年末统计常住人口为15600人，其中65岁及以上常住老年人共2340人，年内该社区卫生服务中心累计完成老年人健康管理1989人，该社区当年老年人健康管理率为A.78.5%B.85%C.90%D.92.3%E.95%参考答案：B考点解析：老年人健康管理率计算公式为：年内完成规范健康管理的65岁及以上老年人数/辖区内同期65岁及以上常住老年人口总数×100%，代入数值计算1989/2340×100%=85%，该指标是国家基本公共卫生服务项目绩效考核的核心指标，2026年全国平均考核要求达标线为70%。三、共用题干型选择题（A3/A4型题）（1-3题共用题干）某街道社区卫生服务中心2025年末辖区登记常住人口12870人，其中15岁及以上常住居民9652人，年内累计确诊原发性高血压患者1421人，已全部建立健康档案并纳入规范化管理，年末统计数据显示，年内已完成4次及以上面对面随访的高血压患者共1279人，其中年度血压控制结果为满意的患者共960人。1.该社区2025年原发性高血压患者管理率约为A.78.2%B.82.7%C.90%D.96.4%E.100%参考答案：E考点解析：高血压患者管理率计算公式为年内已纳入规范管理的高血压患者数/辖区内同期确诊的原发性高血压患者总人数×100%，题干明确1421名确诊患者全部建档管理，因此管理率为100%。2.该社区2025年纳入管理的高血压患者规范管理率约为A.78.2%B.82.7%C.90%D.96.4%E.100%参考答案：C考点解析：高血压规范管理率计算公式为年内完成4次及以上面对面随访、随访记录完整的高血压患者数/年内已纳入管理的高血压患者总人数×100%，代入数值计算1279/1421×100%≈90%，符合国家公卫服务考核要求的≥60%的达标线。3.该社区2025年已规范管理的高血压患者年度血压控制率约为A.65.7%B.75.1%C.82.3%D.90.2%E.95%参考答案：B考点解析：高血压患者血压控制率计算公式为年内血压控制结果满意的规范管理患者数/年内完成规范管理的高血压患者总人数×100%，代入数值计算960/1279×100%≈75.1%，优于全国基层平均控制水平。四、配伍题（B型题）A.软骨发育不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.营养性缺铁性贫血D.先天性甲状腺功能减退症E.唐氏综合征1.基层医疗机构开展新生儿遗传代谢病筛查时，通过足跟血采血可早期筛查出的疾病是参考答案：D2.基层儿童保健系统管理中，要求8月龄、18月龄、30月龄儿童必须通过血常规检测排查的疾病是参考答案：C考点解析：新生儿遗传代谢病常规“两病”筛查覆盖先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症，通过出生后72小时足跟血采样完成检测；新版儿童保健规范将血常规筛查频次提升至3次，分别在8月龄、18月龄、30月龄随访时完成，主要用于早期筛查营养性缺铁性贫血，该病是我国儿童群体发病率最高的营养缺乏性疾病。五、案例分析题某丘陵行政村2025年末登记常住人口2172人，其中脱贫人口436人，65岁及以上老年人342人，累计纳入管理的原发性高血压患者227人、2型糖尿病患者81人，连续3年该村脑卒中发病率高出全县平均水平42%，县卫生健康部门安排卫生保健专项工作组进驻该村开展心脑血管疾病综合防控干预工作。问题1：简述工作组进驻后首先需要完成的基线调查核心内容。参考答案：第一需完成全人群健康基线摸排，核实辖区内所有高血压、糖尿病患者的实际管理情况，补全缺失的健康档案信息，排查漏管的慢性病患者；第二需完成辖区居民生活行为危险因素专项调查，覆盖食盐摄入量、油脂摄入量、吸烟率、饮酒率、身体活动水平、超重肥胖率等核心指标，明确心脑血管疾病高发的核心诱因；第三需完成辖区基层卫生服务能力评估，摸排村卫生室药品储备、公卫人员配置、随访服务落实情况，梳理当前干预工作的短板。问题2：简述针对该村高发的脑卒中风险可落地的基层综合干预措施。参考答案：一是落实35岁以上人群首诊测血压制度，在村卫生室、村委会便民服务点设置免费血压测量点，每月开展1次面向全人群的血压血糖免费筛查，降低慢性病漏诊率；二是推进慢性病