2026年手术患者安全核查试卷（含答案）

2026年手术患者安全核查试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2026版《手术患者安全核查规范》规定，三方安全核查的“三方”不包含以下哪类人员？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.病房管床护士2.麻醉实施前的安全核查，需由哪方主导发起？A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术助手3.手术部位标记要求至少在术前多久由主刀医师或其授权的第一助手在患者清醒状态下完成？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.针对存在语言交流障碍、意识不清的患者，安全核查时身份确认的第一依据是？A.床头卡B.腕带+陪同家属/法定监护人陈述C.手术通知单D.住院病历5.2026版规范新增的术前核查必选项是？A.患者新冠感染史B.人工智能术前核查匹配度核验C.患者既往手术史D.患者饮食情况6.手术开始前（切皮前）的安全核查，需共同确认的核心内容不包括？A.手术部位B.手术方式C.术中用血预案D.患者过敏史7.植入物使用前的核查，需三方共同核对的内容不包括？A.植入物品牌B.灭菌合格证明C.产品有效期D.患者医保报销类型8.患者离开手术室前的安全核查，应由哪方主导发起？A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房接送人员9.术中紧急输血前，需至少由几名医护人员共同核对血袋信息与患者信息？A.1B.2C.3D.410.针对门诊日间手术患者，安全核查的频次要求是？A.麻醉前、切皮前2次B.麻醉前、切皮前、离室前3次C.切皮前、离室前2次D.根据手术时长自行决定11.2026版规范要求，安全核查记录单需在核查完成后即时签字确认，保存期限不少于？A.10年B.20年C.30年D.永久12.以下哪种情况不属于手术部位标识错误的高危情形？A.双侧器官手术B.多节段脊柱手术C.单部位体表肿物切除D.同一肢体多部位骨折手术13.麻醉实施前核查时，患者提出对手术方式有疑问，正确的处置流程是？A.直接告知患者手术方案没问题，继续核查B.暂停核查，由主刀医师向患者充分告知确认无异议后再启动后续流程C.由麻醉医师安抚患者后继续核查D.由巡回护士向患者解释后继续核查14.2026版规范新增的术中核查要求，每间隔多久需对患者身份、手术部位、当前操作项目进行一次复核查验？A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时15.手术物品清点的“四次清点”要求中，第三次清点的时机是？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后16.针对儿童手术患者，安全核查时身份确认需额外核对的内容是？A.监护人姓名B.儿童身高C.儿童体重D.监护人身份证号17.以下哪类手术不需要额外开展术前影像学资料的三方联合阅片核查？A.阑尾炎切除术B.颅脑肿瘤切除术C.膝关节置换术D.肺结节楔形切除术18.安全核查过程中发现信息不匹配时，第一处置责任人是？A.巡回护士B.麻醉医师C.主刀医师D.首先发现问题的人员19.患者离开手术室前核查时，不需要确认的内容是？A.手术标本去向B.患者身上管路数量C.患者家属是否在等候区D.术中用药执行情况20.2026版规范要求，AI辅助安全核查的匹配度低于多少时，必须人工重新完成全流程核查？A.90%B.95%C.98%D.99%二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选、多选不得分）1.麻醉实施前安全核查需共同确认的内容包括？A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息）B.手术部位、手术方式C.术前备血情况D.过敏史、抗凝药物使用情况2.以下属于2026版规范新增的安全核查内容的有？A.AI辅助核查结果核验B.术前患者营养风险筛查结果C.术中压疮风险评估确认D.患者术前心理状态评估结果3.手术部位标识的要求包括？A.标识清晰不易擦除B.标识需包含手术侧别/具体节段信息C.标识需患者或家属参与确认D.腔镜手术不需要标识4.患者离开手术室前的核查内容包括？A.实际手术方式B.手术标本处置情况C.术中出血量、输血量D.患者生命体征是否平稳5.以下哪些情形需要暂停手术，重新完成全流程安全核查？A.手术中途更换主刀医师B.手术中途调整手术方案，变更原定手术方式C.患者术中出现心跳骤停复苏后D.手术中途更换巡回护士6.关于手术标本核查的要求，正确的有？A.标本离体后需即刻由巡回护士与手术医师共同核对标本信息B.标本标签需包含患者姓名、住院号、标本部位、离体时间C.需送检的标本需由手术医师、巡回护士、病理科接收人员三方共同核对交接D.无保留价值的标本可直接作为医疗垃圾处置，不需要登记7.针对植入物手术的核查要求，正确的有？A.植入物条码需粘贴在手术安全核查记录单背面留存B.植入物的型号、规格需三方共同核对无误后方可使用C.同种异体植入物还需额外核对供体信息、病毒检测结果D.进口植入物无需核对中文说明书8.安全核查记录单的填写要求包括？A.需由参与核查的三方人员亲自签字，不得代签B.核查内容需逐项填写，不得空缺C.出现核查偏差需在记录单上详细标注偏差内容、处置流程及最终结果D.电子核查记录单同步上传至医院信息系统，不需要纸质存档9.以下属于手术患者安全核查的禁忌行为的有？A.三方人员均在场但分头核对不同项目，未共同逐项确认B.术前患者未抵达手术室，提前完成安全核查记录填写C.为节省时间，切皮前核查与麻醉前核查合并完成D.核查时患者提出疑问，做好解释后无需重新核对10.2026版规范针对日间手术患者的特殊核查要求包括？A.离室前需确认患者术后苏醒评分达到离室标准B.离室前需向家属共同核对术后注意事项告知确认情况C.核查时需额外核对家属联系方式D.离室后不需要留存核查记录三、判断题（每题1分，共10分）1.紧急抢救生命的急诊手术，可以不用完成三方安全核查直接开展手术。2.安全核查过程中只有主刀医师有权提出暂停手术的要求。3.2026版规范要求，所有手术患者的安全核查都必须引入AI辅助核验，不得仅开展人工核查。4.手术部位标识是由主刀医师完成的，核查时不需要再核对标识内容。5.患者离开手术室前的核查，需要确认所有手术物品清点无误后方可签字。6.术中输注特殊药物（如化疗药物、血管活性药物）时，需由麻醉医师与巡回护士共同核对无误后方可输注。7.患者腕带信息模糊不清时，可根据手术通知单信息完成安全核查。8.2026版规范要求，时长超过2小时的手术，需每1小时复核查验患者身份、手术部位及当前操作项目。9.手术安全核查记录单属于手术病历的组成部分，需随病历一同归档。10.门诊小手术（如体表肿物切除术）不需要完成三方安全核查。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某三甲医院2026年5月收治一名52岁右侧膝关节骨性关节炎患者，拟行右侧全膝关节置换术，术前24小时主刀医师在患者右膝标记手术标识，麻醉实施前三方核查时，患者诉自己是左腿疼，是不是要做左腿手术，此时巡回护士查看手术通知单、住院病历均显示为右侧膝关节置换，患者清醒状态下坚持认为自己是左腿手术。请回答：（1）此时正确的处置流程是什么？（2）该事件暴露出术前核查环节存在哪些漏洞？2.某基层医院开展一台急性阑尾炎切除术，因急诊手术时间紧张，麻醉医师在主刀医师未抵达手术室时，先与巡回护士完成了麻醉前核查，麻醉完成后主刀医师抵达，直接开始切皮，术后发现患者术前感染四项结果提示梅毒抗体阳性，术中未做好相应的职业防护。请回答：（1）该案例中违反安全核查规范的行为有哪些？（2）针对急诊手术的安全核查，正确的要求是什么？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.D7.D8.C9.B10.B11.C12.C13.B14.A15.C16.A17.A18.C19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×解析：急诊手术也需在条件允许的情况下尽可能完成核心项核查，无法完成的需由主刀医师注明原因并签字确认，核心核查项（身份、手术部位、手术方式）必须核验无误，不得完全省略核查流程。2.×解析：参与核查的所有医护人员发现核查信息存在偏差或疑问时，均有权提出暂停手术的要求。3.×解析：不具备AI辅助核查条件的基层医疗机构，可仅开展人工三方核查。4.×解析：手术部位标识是三次安全核查的必核内容，需三方共同确认标识与手术方案一致。5.√6.√7.×解析：腕带是患者身份核验的核心依据，信息模糊时需重新打印腕带确认患者身份无误后方可开展核查。8.×解析：2026版规范要求时长超过2小时的手术，每2小时复核查验一次患者身份、手术部位及当前操作项目。9.√10.×解析：所有侵入性手术无论规模大小，均需严格落实三次三方安全核查制度。四、案例分析题1.（1）处置流程：①立即暂停全部术前操作，第一时间上报手术科室主任、医务管理部门；②由主刀医师、管床医师共同调取患者术前影像学资料、门诊就诊记录、入院查体记录，逐一核对手术部位标识、病历信息、影像学资料信息，确认手术方案的准确性；③若经核对确实存在术前评估错误、手术部位偏差的问题，立即调整手术方案，重新完成手术部位标识，向患者及家属充分告知变更原因，重新签署手术知情同意书后再启动安全核查流程；④若经核对确认原手术方案正确，为患者认知偏差导致的疑问，由主刀医师向患者及家属充分解释病情、手术指征及手术部位，取得患者及家属签字确认知晓后，方可继续后续手术流程；⑤整个事件的处置过程需详细记录在手术安全核查记录单及病程记录中，纳入不良事件上报系统开展根因分析，落实整改。（2）暴露的漏洞：①术前知情告知不到位，未让患者充分参与手术部位确认环节，未取得患者对手术部位标识的确认签字；②术前医护人员与患者的沟通不足，未及时发现患者对手术部位的认知偏差；③术前核对流程不完善，未将患者对手术方案的知晓度纳入术前必核项。2.（1）违规行为：①麻醉前核查未落实三方共同在场要求，仅由麻醉医师、巡回护士开展核查，主刀医师未参与；②未落实切皮前三方核查要求，主刀医师抵达后未开展核查直接进行手术操作；③核查环节遗漏术前感染性疾病筛查结果核验，未落实标准职业防护要求；④核查流程执行不规范，人为拆分合并核查环节，未逐项完成核查内容。（2）急诊