多重耐药菌感染预防相关考试题及答案

多重耐药菌感染预防相关考试题及答案一、单选题1.下列哪种细菌属于临床常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌2.多重耐药菌（MDRO）主要传播途径为：A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播3.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离时，首选的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严格隔离4.在医疗机构中，预防多重耐药菌传播最简单、最有效、最经济的重要措施是：A.环境消毒B.手部卫生C.抗菌药物管理D.隔离患者5.医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、接触患者周围环境后，必须进行：A.手卫生B.更换手套C.穿隔离衣D.戴口罩6.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者使用的医疗器械，如听诊器、血压计、体温表等，应：A.专人专用，用后消毒B.一人一用一消毒C.每日清洁一次D.直接使用7.关于多重耐药菌患者的隔离标识颜色，通常规定为：A.黄色B.蓝色C.红色D.粉色8.当多重耐药菌感染者转出或出院后，对其病室及床单位进行的终末消毒，下列哪项描述是错误的？A.使用含氯消毒剂擦拭物体表面B.紫外线灯照射消毒C.仅需开窗通风D.对患者使用过的物品进行彻底消毒9.下列哪种药物是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的首选治疗药物？A.青霉素B.头孢唑林C.万古霉素D.阿莫西林10.广谱抗菌药物的应用是导致多重耐药菌产生的主要危险因素之一，为了减少耐药菌的产生，应遵循的原则是：A.越新越好B.越贵越好C.能窄不广，能低不高，能少不多D.联合用药优于单药11.对多重耐药菌感染患者或定植患者，在实施诊疗护理操作时，应当：A.先处理多重耐药菌患者，再处理其他患者B.先处理其他患者，最后处理多重耐药菌患者C.无需特殊顺序D.随机处理12.下列关于手卫生的“五个重要时刻”描述错误的是：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触自己的体液后13.鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率极高，常被称为：A.超级细菌B.革兰氏阳性菌C.条件致病菌D.厌氧菌14.医务人员手部无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，揉搓时间至少为：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒15.为多重耐药菌患者吸痰时，医务人员应佩戴的防护用品包括：A.口罩、手套B.护目镜、防护面罩、手套、口罩C.隔离衣、手套D.仅需手套16.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）中，最常见的耐药机制是产生：A.ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）B.KPC酶（碳青霉烯酶）C.AmpC酶D.MSSA酶17.医疗废物管理中，多重耐药菌患者产生的具有传染性的废物，应放入：A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.利器盒D.普通垃圾桶18.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中多重耐药菌感染的集束化策略措施？A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态及脱机可能C.口腔护理D.长期预防性使用广谱抗生素19.对于耐万古霉素肠球菌（VRE）感染的患者，环境清洁消毒的频率应至少为：A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.每月一次20.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例21.下列哪种细菌属于革兰氏阴性菌，且是医院获得性肺炎（HAP）常见的致病菌？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.化脓性链球菌22.医务人员发生职业暴露，暴露源为多重耐药菌患者时，应立即采取的措施是：A.立即上报B.立即检测C.立即实施局部处理（挤血、冲洗、消毒）D.等待观察23.关于多重耐药菌的主动筛查，下列说法正确的是：A.仅在暴发时进行B.对所有入院患者常规进行C.对高危人群（如ICU入住患者、转院患者）进行D.无需进行24.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施不包括：A.严格无菌操作B.保持密闭引流系统C.每日更换集尿袋D.尽早拔除导尿管25.下列消毒剂中，对多重耐药菌杀灭效果较好，且常用于环境物体表面消毒的是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂（500mg/L-1000mg/L）D.双胍类消毒剂26.下列关于隔离病室的要求，错误的是：A.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间B.限制人员出入C.可以将非多重耐药菌患者安置在同一房间以节省资源D.门口悬挂接触隔离标识27.万古霉素属于哪一类抗生素？A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.糖肽类D.大环内酯类28.为了预防多重耐药菌的传播，对于探视者的管理，下列哪项是正确的？A.严禁探视B.探视者进入病室前后应进行手卫生C.探视者无需做任何防护D.探视者可以随意触摸患者周围物品29.下列哪种实验室检查结果是判断多重耐药菌的主要依据？A.血常规白细胞升高B.C反应蛋白升高D.药敏试验显示对三类及以上抗菌药物耐药C.体温升高30.抗菌药物疗程过长是导致多重耐药菌产生的重要原因，一般手术预防性使用抗菌药物时间不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.5天二、多选题1.常见的临床多重耐药菌包括：A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）D.CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）E.CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）2.预防多重耐药菌医院感染的主要措施包括：A.加强手卫生B.严格实施接触隔离C.规范抗菌药物的临床应用D.加强清洁与消毒E.建立多重耐药菌监测预警机制3.医务人员在接触多重耐药菌患者时，在下列哪些情况下必须洗手或使用速干手消毒剂？A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者的血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后4.关于多重耐药菌患者的医疗用品管理，正确的做法是：A.听诊器、血压计、体温表等专人专用B.不能专用的医疗器械（如轮椅、担架）一用一消毒C.重复使用的器械应在使用后送供应室彻底清洗消毒D.一次性用品按感染性废物处理E.患者出院后床单位只需常规整理5.接触隔离的防护要求包括：A.进入隔离病室或接触患者时必须戴手套B.可能接触患者血液、体液或破损皮肤黏膜时需穿隔离衣C.可能产生喷溅时需戴护目镜或防护面罩D.必须戴N95口罩E.必须穿鞋套6.抗菌药物合理应用的原则包括：A.根据药敏试验结果选用抗生素B.严格掌握适应症，避免滥用C.尽量使用广谱抗生素以覆盖所有可能病菌D.严格控制预防用药和联合用药指征E.疗程要足，但不宜过长7.对多重耐药菌感染患者或定植患者进行终末消毒时，应包括：A.床单位B.床头柜C.呼叫按钮D.地面及墙面E.医疗器械表面8.下列哪些情况需要进行多重耐药菌的目标性监测？A.重症监护病房（ICU）B.血液科病房C.烧伤科病房D.器官移植病房E.普通门诊9.医院感染管理部门在多重耐药菌管理中的职责包括：A.监督全院多重耐药菌预防控制措施的落实B.对多重耐药菌感染情况进行统计分析C.定期向临床反馈耐药菌流行趋势D.指导临床科室进行暴发调查E.直接开具抗生素处方10.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的集束化策略包括：A.置管时严格无菌操作，最大化无菌屏障B.选择锁骨下静脉作为首选置管部位C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.穿刺点敷料定期更换E.常规使用抗生素封管11.关于多重耐药菌的定植与感染，下列说法正确的是：A.定植是指细菌存在于人体表面或腔道内但未引起临床症状B.感染是指细菌侵入人体组织并引起炎症反应C.定植患者也具有传播细菌的风险，需要采取隔离措施D.只有感染患者才需要治疗，定植患者无需治疗E.定植和感染都需要进行接触隔离12.加强环境卫生清洁对控制多重耐药菌传播的意义在于：A.消除环境中的细菌储源B.切断间接接触传播途径C.降低交叉感染风险D.提高病房舒适度E.减少抗生素使用13.医疗机构在多重耐药菌管理中，对全员培训的内容应包括：A.多重耐药菌的概念及流行现状B.手卫生规范C.隔离防护技术D.抗菌药物合理使用知识E.医疗废物处理14.下列哪些属于多重耐药菌医院感染的高危人群？A.长期住院使用广谱抗菌药物的患者B.接受侵入性操作（如中心静脉插管、呼吸机辅助呼吸）的患者C.免疫功能低下的患者（如肿瘤化疗、移植术后）D.老年患者E.既往有耐药菌定植或感染史的患者15.当发现多重耐药菌医院感染聚集性发生或疑似暴发时，应采取的措施包括：A.立即报告医院感染管理部门B.开展流行病学调查C.对感染源和传播途径进行排查D.采取有效的隔离控制措施E.隐瞒不报以免引起恐慌三、判断题1.只要没有明显的污渍，医务人员接触多重耐药菌患者后可以不洗手，直接使用速干手消毒剂。()2.多重耐药菌感染患者使用的床单、被服应放入双层黄色医疗废物袋中运送。()3.对多重耐药菌患者实施诊疗护理操作时，应将多重耐药菌患者安排在最后进行。()4.接触隔离标识通常为蓝色标识牌，上面注明“接触隔离”字样。()5.所有的多重耐药菌定植患者都需要使用抗菌药物进行清除治疗。()6.医务人员手部皮肤破损时，尽量避免进行多重耐药菌患者的护理操作，若必须操作，应戴双层手套。()7.环境清洁人员在对多重耐药菌患者病室进行清洁时，使用的抹布和拖把可以与其他病室混用，只要用后消毒即可。()8.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）是目前临床上最难治疗的革兰氏阴性菌之一，常对多种消毒剂不敏感。()9.为了防止交叉感染，多重耐药菌患者严禁转诊或去其他科室检查。()10.医院感染暴发报告时限，临床科室发现后应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报告分管院长。()11.口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要措施之一，对多重耐药菌感染患者尤为重要。()12.只要加强手卫生，就不需要实施接触隔离措施了。()13.医疗机构应当建立多重耐药菌（MDRO）监测体系，主要包括临床微生物实验室监测和临床科室监测。()14.送检标本应尽量在使用抗菌药物之前采集，以提高检出率。()15.医务人员手卫生依从率是评价医院感染控制质量的重要指标，应定期进行监测和反馈。()四、填空题1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的____类或____类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.预防医院感染的首要措施是____，其五个重要时刻包括：接触患者前、____、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、____。3.对多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在病历夹上粘贴____标识，床头悬挂接触隔离标识。4.医疗机构应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，根据____结果选用抗菌药物。5.多重耐药菌感染患者或定植患者转诊之前，应当通知接诊的医疗机构，采取____措施。6.环境表面清洁消毒时，应遵循____的原则，对患者周围高频接触表面（如床栏、床头柜）进行____消毒。7.医务人员手部没有肉眼可见污染时，宜使用____消毒；有肉眼可见污染时，应使用____洗手。8.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，包括青霉素类、____类和碳青霉烯类。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象。10.预防导尿管相关尿路感染的核心措施是：严格____、保持____、维持____引流。11.对多重耐药菌患者产生的生活垃圾，属于____废物，应使用____包装袋。12.碳青霉烯类抗生素包括____、____、帕尼培南等。13.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者或定植患者实施____隔离，并在____上设置隔离标识。14.手卫生揉搓步骤（七步洗手法）包括：内、外、夹、弓、大、立、____。15.加强____管理是延缓和减少多重耐药菌产生的重要手段。五、名词解释1.多重耐药菌（MDRO）2.医院感染暴发3.接触隔离4.定植5.集束化干预策略六、简答题1.简述医务人员在诊疗护理多重耐药菌患者时的标准预防措施。2.简述多重耐药菌感染或定植患者的隔离措施要求。3.简述手卫生的五个重要时刻。4.简述抗菌药物临床应用管理在多重耐药菌防控中的作用。5.简述多重耐药菌医院感染的常见高危因素。6.简述环境清洁消毒在多重耐药菌防控中的要点。七、案例分析题1.案例一：患者李某，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后行痰培养检查，3日后结果回报为“鲍曼不动杆菌（多重耐药）”。患者目前体温38.5℃，咳黄脓痰，气促明显。问题：(1)护士接到检验科危急值报告后，应立即采取哪些护理措施？(2)医生应如何调整抗菌药物使用策略？(3)该患者的病室环境管理有何特殊要求？(4)医护人员在进行吸痰操作时，应如何做好个人防护？2.案例二：某医院ICU在1周内相继发生3例导管相关血流感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。院感科进行调查，发现3名患者均由同一组医护人员护理，且手卫生依从率较低。问题：(1)该现象是否属于医院感染暴发？为什么？(2)导致此次暴发最可能的传播途径是什么？(3)针对此次暴发，医院应采取哪些紧急控制措施？(4)如何提高ICU医护人员的手卫生依从性？3.案例三：患者张某，女性，45岁，因“重症胰腺炎”入住外科ICU。入院后第5天，腹腔引流液培养示：大肠埃希菌（产ESBLs）。患者曾于入院前在社区诊所使用头孢曲松抗感染治疗3天。问题：(1)产ESBLs细菌的特点是什么？对哪些抗生素通常耐药？(2)该患者感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素有哪些？(3)针对该患者，应选择哪类抗生素进行治疗？(4)如何预防此类细菌在病区内的传播？参考答案及详细解析一、单选题1.【答案】C【解析】MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌属革兰氏阳性球菌。2.【答案】C【解析】多重耐药菌主要通过接触传播，即通过医务人员的手、医疗器械、患者周围环境物体表面等间接接触传播。3.【答案】C【解析】根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，对MDRO感染患者或定植患者应实施接触隔离。4.【答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济、最重要的措施。5.【答案】A【解析】无论是否戴手套，接触患者前后、接触患者周围环境后均应执行手卫生。6.【答案】A【解析】MDRO患者使用的医疗器械如听诊器、血压计、体温表等应专人专用，用后严格消毒；不能专用的医疗器械、器具及物品应在每次使用后擦拭消毒。7.【答案】B【解析】通常蓝色标识代表接触隔离。8.【答案】C【解析】仅开窗通风不足以杀灭环境中的MDRO，必须配合含氯消毒剂擦拭或紫外线照射等物理化学消毒方法。9.【答案】C【解析】MRSA对所有β-内酰胺类抗生素耐药，治疗通常首选糖肽类抗生素（如万古霉素、去甲万古霉素）或利奈唑胺等。10.【答案】C【解析】抗菌药物使用原则为“能窄不广，能低不高，能少不多”，避免不必要的广谱抗生素使用以减少耐药。11.【答案】B【解析】为了减少交叉感染风险，应将MDRO患者安排在最后进行诊疗护理，或者分组护理。12.【答案】D【解析】手卫生五个时刻为：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触患者体液后（“接触自己的体液后”不属于标准五大时刻，标准是接触患者体液后）。13.【答案】A【解析】鲍曼不动杆菌特别是CRAB，耐药机制复杂，耐药率高，常被称为“超级细菌”。14.【答案】B【解析】WHO手卫生指南建议，速干手消毒剂揉搓时间至少15秒，以减少细菌载量。15.【答案】B【解析】吸痰操作可能产生痰液喷溅，属于高风险操作，应佩戴护目镜/防护面罩、手套、口罩，必要时穿隔离衣。16.【答案】B【解析】CRE最常见的耐药机制是产生碳青霉烯酶，其中KPC酶最为常见。17.【答案】B【解析】具有传染性的医疗废物属于感染性废物，必须放入黄色垃圾袋。18.【答案】D【解析】长期预防性使用广谱抗生素会导致菌群失调和耐药菌产生，属于错误做法。19.【答案】B【解析】VRE在环境中存活能力较强，对高频接触表面应每日至少两次清洁消毒。20.【答案】B【解析】医院感染暴发定义：3例及以上同种同源感染病例。21.【答案】C【解析】铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）是革兰氏阴性菌，是HAP和VAP常见的致病菌。22.【答案】C【解析】职业暴露后，第一要务是立即实施局部紧急处理，然后再进行报告、评估和随访。23.【答案】C【解析】主动筛查通常针对高危人群（ICU、长期住院、既往有MDRO史等）或转入患者。24.【答案】C【解析】集尿袋除非发生堵塞或破损，否则无需每日更换，频繁更换增加感染风险。25.【答案】C【解析】含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒的特点，适用于环境物体表面消毒。26.【答案】C【解析】MDRO患者应单间隔离或同类安置，严禁与非MDRO患者混住。27.【答案】C【解析】万古霉素属于糖肽类抗生素。28.【答案】B【解析】应对探视者进行宣教，要求其进入前后进行手卫生，必要时穿戴防护用品。29.【答案】D【解析】MDRO的判定依据是微生物学药敏试验，显示对三类或三类以上抗菌药物耐药。30.【答案】A【解析】清洁手术预防性使用抗菌药物时间原则上不超过24小时，个别情况可延长至48小时。二、多选题1.【答案】ABCDE【解析】均为临床常见MDRO。2.【答案】ABCDE【解析】涵盖了手卫生、隔离、用药管理、环境清洁、监测等核心防控策略。3.【答案】ABCDE【解析】以上所有情况均属于手卫生指征。4.【答案】ABCD【解析】患者出院后床单位需进行终末消毒，而非仅常规整理。5.【答案】ABC【解析】接触隔离通常不需要N95口罩（除非合并特定呼吸道传染病），鞋套视具体情况而定，但手套、隔离衣、护目镜（防喷溅）是必须的。6.【答案】ABDE【解析】应尽量根据病原菌选择窄谱抗生素，而非盲目使用广谱抗生素。7.【答案】ABCDE【解析】终末消毒需覆盖患者接触过的所有环境和物品。8.【答案】ABCD【解析】ICU、血液科、烧伤科、移植病房等高危科室应开展目标性监测。9.【答案】ABCD【解析】院感科负责监测、分析、反馈和指导，一般不直接开具处方，由临床医生开具。10.【答案】ABCD【解析】常规抗生素封管不推荐，仅在发生血流感染且拔管困难时可能使用抗生素锁技术。11.【答案】ABCE【解析】定植患者通常不需要抗菌药物治疗，除非特定情况（如清除MRSA定植），但必须采取隔离措施。12.【答案】ABC【解析】环境清洁是切断传播途径的关键。13.【答案】ABCDE【解析】全员培训应覆盖MDRO防控的各个环节。14.【答案】ABCDE【解析】均为MDRO感染的高危因素。15.【答案】ABCD【解析】发现暴发必须报告，严禁隐瞒。三、判断题1.【答案】正确【解析】根据“手卫生五个时刻”，接触患者后必须执行手卫生，无明显污染可用速干手消毒剂。2.【答案】错误【解析】床单被服属于一般性织物（非尖锐且无大量体液污染时），应放入水溶性包装袋或专用袋，送洗衣房按感染性织物处理，而非直接作为医疗废物。除非有特殊规定或高度污染。3.【答案】正确【解析】将MDRO患者安排在最后是为了避免交叉感染。4.【答案】正确【解析】标准做法。5.【答案】错误【解析】定植通常不需要抗生素治疗，过度治疗会加重耐药。6.【答案】正确【解析】皮肤破损增加了感染风险，应加强防护。7.【答案】错误【解析】MDRO病室应使用专用清洁工具（抹布、拖把），一室一用，禁止与其他病室混用。8.【答案】正确【解析】CRAB耐药性强，生存力强。9.【答案】错误【解析】可以转诊或检查，但必须提前通知接收方，并采取接触隔离措施。10.【答案】正确【解析】符合报告流程。11.【答案】正确【解析】口腔护理减少口咽部定植菌下移，是VAP预防措施之一。12.【答案】错误【解析】手卫生不能替代隔离措施，必须联合使用。13.【答案】正确【解析】MDRO监测包括实验室监测和临床监测。14.【答案】正确【解析】使用抗生素前送检能提高病原菌检出率。15.【答案】正确【解析】手卫生依从率是核心质控指标。四、填空题1.【答案】三；三2.【答案】手卫生；接触患者后；接触患者体液后3.【答案】接触隔离（或蓝色）4.【答案】细菌培养和药敏5.【答案】接触隔离6.【答案】从清洁到污染；每日至少两次（或高频）7.【答案】速干手消毒剂；肥皂（或洗手液）和流动水8.【答案】头孢菌素9.【答案】310.【答案】无菌操作；密闭；无菌（或密闭）11.【答案】感染性；黄色12.【答案】亚胺培南；美罗培南13.【答案】接触；病历夹（或床头卡）14.【答案】腕15.【答案】抗菌药物临床应用五、名词解释1.【答案】多重耐药菌（MDRO）：是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.【答案】医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.【答案】接触隔离：是预防通过直接或间接接触传播病原体（如多重耐药菌）而采取的隔离措施，主要包括手卫生、穿戴个人防护用品、患者专用物品和环境消毒等。4.【答案】定植：是指病原体在人体特定部位（如皮肤、黏膜、肠道、呼吸道）生长繁殖，但未引起临床症状（如发热、炎症等）的状态。定植者可作为传染源传播病原体。5.【答案】集束化干预策略：是指集合一系列基于循证医学证据的护理措施，来处理某种难治的临床疾患，其共同实施的效果优于单独执行各项措施。六、简答题1.【答案】(1)严格执行手卫生。(2)严格遵守无菌技术操作规程。(3)在实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。(4)接触患者伤口、溃烂面、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。(5)对于预期可能接触患者血液、体液、分泌物或污染的物品、环境表面时，应戴手套和穿隔离衣。2.【答案】(1)隔离病房：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。床旁隔离时，不能将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。(2)隔离标识：在病历夹上粘贴接触隔离标识，床头悬挂接触隔离标识。(3)个人防护：医务人员进入隔离病室或接触患者时，应戴手套、穿隔离衣；可能产生喷溅时戴护目镜/面罩。(4)限制人员：限制患者出入病室，减少探视。(5)物品专用：医疗器械、器具及物品专人专用，用后消毒；不能专用的物品一用一消毒。(6)终末消毒：患者转出或出院后，对病室及床单位进行彻底终末消毒。3.【答案】(1)接触患者前。(2)接触患者后。(3)接触患者周围环境前。(4)接触患者周围环境后。(5)接触患者体液、血液、分泌物后。4.【答案】(1)减少不必要的抗菌药物使用，降低选择性压力，从而减少耐药菌的产生。(2)根据药敏试验结果精准用药，提高治疗成功率，缩短感染期。(3)减少广谱抗生素和联合用药的滥用，保护正常菌群，防止定植转为感染。(4)通过分级管理，限制特殊使用级抗菌药物的使用，遏制耐药菌的流行。5.【答案】(1)长期住院，尤其是入住ICU的患者。(2)长期使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂。(3)接受侵入性操作（如中心静脉插管、机械通气、留置导尿管）。(4)免疫功能低下（如肿瘤、糖尿病、艾滋病、移植术后）。(5)既往有MDRO定植或感染史。(6)老年患者及新生儿。6.【答案】(1)加强对MDRO患者周围环境（床栏、床头柜、门把手等）的清洁消毒频率，至少每日2次。(2)使用含氯消毒剂（500mg/L-1000mg/L）进行擦拭消毒。(3)清洁工具（抹布、拖把）专用，一室一用，使用后消毒。(4)遵循“从清洁到污染”的原则，避免交叉污染。(5)对终末消毒效果进行监测。七、案例分析题1.【答案】(1)护理措施：①立即实施接触隔离措施，单间隔离或床旁隔离，悬挂蓝色隔离标识。②通知科室其他人员及医生。③加强手卫生，严格执行标准预防。④专人护理，医疗器械、物品专用。⑤加强环境清洁消毒，每日至少2次。⑥做好家属及陪护人员的宣教。(2)抗