备考2026江苏省执业药师继续教育考试综合练习试卷及答案

备考2026江苏省执业药师继续教育考试综合练习试卷及答案1.关于《药品管理法》对假药的定义，下列描述正确的是？A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C.变质的药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围E.未标明或者更改有效期的药品答案：ABC解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第九十八条，有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。D选项为劣药的情形之一，E选项也为劣药的情形。2.根据《处方管理办法》，关于处方书写规则，下列说法错误的是？A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句E.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列答案：C解析：根据《处方管理办法》第六条，处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。此处C选项表述不完整，处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期，且原处方医师需在修改处签名，这是关键点。选项E是中药饮片处方书写的正确要求。3.药师在调配处方时，发现处方中有配伍禁忌或超剂量使用，最正确的处理方式是？A.拒绝调配，并告知患者该处方存在问题B.经处方医师更正或者重新签字确认后，方可调配C.自行更正为合理剂量后进行调配D.照方调配，但书面告知患者潜在风险E.报告本机构药学部门负责人，由其决定答案：B解析：根据《处方管理办法》第三十六条，药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。对于配伍禁忌或超剂量，通常属于用药不适宜，应联系医师确认或修改。4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中，属于第一类精神药品的是？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.三唑仑D.艾司唑仑E.芬太尼答案：ABC解析：根据我国现行目录，哌醋甲酯（用于治疗注意缺陷多动障碍的缓控释制剂属于第一类）、氯胺酮、三唑仑属于第一类精神药品。艾司唑仑属于第二类精神药品。芬太尼属于麻醉药品。5.关于药品不良反应报告制度，下列说法正确的是？A.新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应B.新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告C.药品经营企业发现药品不良反应，应当直接向药品生产企业报告D.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应E.省级药品不良反应监测中心负责对死亡病例进行调查答案：ABDE解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新药监测期内的国产药品或进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告所有不良反应。新的、严重的ADR应在15日内报告，死亡病例立即报告。药品经营企业应向所在地省级ADR监测机构报告，同时抄报生产企业。省级中心对死亡病例进行调查。6.某降压药常见的不良反应包括干咳、血管性水肿，此药最可能是？A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔E.氢氯噻嗪答案：A解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的类效应不良反应包括干咳和血管性水肿。卡托普利属于ACEI。7.治疗社区获得性肺炎时，对于无基础疾病、青壮年患者，经验性治疗不宜选择的药物是？A.青霉素类B.多西环素C.第二代头孢菌素D.呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）E.碳青霉烯类（如亚胺培南）答案：E解析：碳青霉烯类属于超广谱抗菌药物，用于治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染、重症感染等。对于无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者，应选择青霉素类、多西环素、大环内酯类或第一、二代头孢菌素等，不宜首选高级别抗菌药物。8.患者，男，65岁，诊断为稳定型心绞痛，合并快速性心律失常，宜首选下列哪种药物？A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平片D.地尔硫卓E.单硝酸异山梨酯答案：B解析：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作，同时具有减慢心率、抗心律失常作用，尤其适用于合并快速性心律失常（如窦性心动过速、心房颤动）的稳定型心绞痛患者。9.关于2型糖尿病患者的药物治疗，以下说法错误的是？A.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选和全程用药B.对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，应考虑优先选用具有心血管获益证据的GLP-1RA或SGLT2iC.磺酰脲类药物（如格列美脲）的主要不良反应是低血糖和体重增加D.阿卡波糖主要通过刺激胰岛素分泌来降低餐后血糖E.胰岛素治疗适用于经生活方式干预和口服降糖药治疗血糖未达标者答案：D解析：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，并不刺激胰岛素分泌。D选项描述的是磺酰脲类或格列奈类药物的作用机制。10.消化性溃疡伴有幽门螺杆菌（Hp）感染，根除治疗的一线方案通常不包括？A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂（经典铋剂四联）B.PPI+阿莫西林+左氧氟沙星C.PPI+阿莫西林+甲硝唑D.PPI+克拉霉素+甲硝唑E.PPI+阿莫西林+克拉霉素答案：B解析：由于耐药性问题，含左氧氟沙星的方案通常不作为一线方案，而是作为补救治疗方案。目前国内推荐的一线根除Hp方案主要为铋剂四联方案（PPI+铋剂+两种抗生素）。PPI+阿莫西林+克拉霉素（三联）在某些地区仍可使用，但耐药率已升高。PPI+阿莫西林+甲硝唑或PPI+克拉霉素+甲硝唑（均未加铋剂）不是标准推荐。11.患者，女，28岁，妊娠8周，诊断为甲状腺功能亢进症，应避免使用的抗甲状腺药物是？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.放射性碘131E.左甲状腺素答案：D解析：放射性碘131治疗具有放射性，可对胎儿甲状腺造成永久性损伤，导致胎儿甲减，妊娠期和哺乳期绝对禁忌。妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶（尤其在妊娠早期），甲巯咪唑也可使用但需注意剂量。普萘洛尔可用于控制症状，左甲状腺素用于治疗甲减或与抗甲状腺药联用防止药物性甲减和甲状腺肿大。12.下列药物中，主要通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗肿瘤作用的是？A.5-氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.阿糖胞苷E.巯嘌呤答案：B解析：甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸生成，从而干扰DNA合成。5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶；羟基脲抑制核苷酸还原酶；阿糖胞苷抑制DNA多聚酶；巯嘌呤干扰嘌呤代谢。13.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的药物治疗，长期家庭氧疗的指征不包括？A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症B.PaO255-60mmHg，伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）C.患者日常活动后明显气短D.FEV1/FVC<0.7E.患者有夜间低氧血症答案：D解析：FEV1/FVC<0.7是诊断COPD的肺功能标准，并非长期家庭氧疗的指征。长期家庭氧疗的指征主要基于动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）水平，以及是否合并特定并发症。14.下列哪种药物与华法林合用时，最可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险？A.苯巴比妥B.利福平C.维生素KD.保泰松E.口服避孕药答案：D解析：保泰松与非甾体抗炎药类似，可抑制血小板功能，且可能通过蛋白结合置换等方式增强华法林作用，增加出血风险。苯巴比妥和利福平是肝药酶诱导剂，会加速华法林代谢，减弱其作用。维生素K是华法林的拮抗剂。口服避孕药可能增加血栓风险，但对华法林抗凝强度的影响不确定。15.在药物治疗中，需要监测国际标准化比值（INR）的药物是？A.肝素B.低分子肝素C.华法林D.氯吡格雷E.阿司匹林答案：C解析：华法林的治疗窗窄，个体差异大，需定期监测INR并根据结果调整剂量，以维持目标抗凝强度（通常为2.0-3.0）。肝素需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），低分子肝素通常无需常规监测凝血指标，氯吡格雷和阿司匹林为抗血小板药，常规使用不监测INR。16.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品零售企业应当遵守以下哪些规定？（多选题）A.处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售B.非处方药可不凭处方销售C.执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药D.药品拆零销售使用的工具、包装袋应清洁卫生，并注明药品名称、规格、用法用量、有效期等内容E.销售中药饮片应符合国家有关规定，做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项答案：ABCDE解析：以上选项均符合《药品经营质量管理规范》中关于药品零售企业销售管理的要求。17.下列哪些情况需要药师进行用药交代并提供用药指导？（多选题）A.患者首次使用某种处方药B.患者使用用法复杂的药品（如吸入剂、胰岛素笔）C.患者同时使用多种药品，存在潜在相互作用风险D.患者为特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）E.药品的储存条件有特殊要求（如冷藏、避光）答案：ABCDE解析：药师在药品调剂过程中，对于以上所有情况，均应主动提供用药交代和指导，以确保患者用药安全、有效。18.可能导致药源性粒细胞减少症的常用药物包括？（多选题）A.抗甲状腺药（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）B.氯霉素C.磺胺类抗菌药D.化疗药物（如烷化剂、抗代谢药）E.非甾体抗炎药（如布洛芬）答案：ABCD解析：抗甲状腺药、氯霉素、磺胺药及多数化疗药物是已知的引起粒细胞减少的常见药物。非甾体抗炎药更常见的不良反应是胃肠道反应、肾损害、血小板功能抑制等，引起粒细胞减少相对不典型。19.关于缓释、控释制剂的正确使用方法，下列描述正确的是？（多选题）A.一般应整片（粒）吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎B.有些采用多单元微囊系统的缓释胶囊，可以打开胶囊服用其中的小丸，但小丸不可压碎或咀嚼C.服药间隔通常为12或24小时D.可能含有速释和缓释两部分，以达到快速起效和长效的目的E.所有缓控释制剂均可随餐服用以减轻胃肠道刺激答案：ABCD解析：A、B、C、D均为缓控释制剂的正确使用特点。E选项错误，并非所有缓控释制剂都宜随餐服用，具体需参照药品说明书，有些药物食物会影响其吸收或释放特性。20.在审核处方时，药师需要关注的特殊人群用药风险包括？（多选题）A.老年人因肝肾功能减退，对药物清除能力下降，易发生蓄积中毒B.儿童，特别是婴幼儿，药物代谢酶系统发育不完善，需根据体重或体表面积精确计算剂量C.孕妇用药需考虑药物通过胎盘对胎儿的影响，避免使用明确致畸的药物D.哺乳期妇女用药需考虑药物经乳汁分泌对乳儿的影响E.肝功能不全患者需谨慎使用主要经肝脏代谢或具有肝毒性的药物答案：ABCDE解析：以上均是药师在审核处方和提供药学服务时需要重点考虑的特殊人群用药风险点。21.根据《中华人民共和国药品管理法》，开办药品零售企业，必须经企业所在地________以上药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》。答案：县级22.抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：________、________和________。答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级23.在处方中，缩写“p.r.n.”的含义是________。答案：必要时（长期备用医嘱）24.药物代谢动力学中，________是指药物在体内达到动态平衡时，血药浓度相对稳定在一定水平，此时的血药浓度称为稳态血药浓度。答案：稳态血药浓度（Css）25.服用磺胺类药物期间，应多饮水，其目的是增加尿量，降低尿液中药物浓度，防止________析出结晶，损伤肾脏。答案：磺胺结晶26.简述执业药师在合理用药中的作用。答案：执业药师在合理用药中扮演着关键角色，其作用主要包括：（1）处方审核与干预：对医师开具的处方进行合法性、规范性、适宜性审核，发现并干预不合理处方，保障用药安全。（2）药品调剂与供应：准确调配药品，提供质量合格的药品，并确保药品在储存、运输过程中的质量稳定。（3）用药指导与咨询：向患者及公众提供用药知识教育，指导正确使用药品（包括用法用量、注意事项、不良反应识别与应对、储存方法等），提高患者用药依从性。（4）药物治疗管理：参与临床药学工作，进行用药监护，评估疗效与不良反应，为个体化给药方案提供建议。（5）药品信息管理：收集、整理、传递最新的药品信息与政策，为医务人员和患者提供专业支持。（6）促进公众健康：开展药物流行病学监测、不良反应报告、抗菌药物管理等公共卫生服务，促进整体用药水平的提升。27.列举至少四种常见的高警示药品（高危药品），并说明其使用中的主要风险。答案：高警示药品是指一旦使用不当发生错误，对患者造成严重伤害或死亡风险极高的药品。常见种类及风险举例：（1）胰岛素制剂：剂量错误（单位混淆）可导致严重、甚至致命性的低血糖。（2）静脉用肾上腺素能受体激动剂（如肾上腺素、去甲肾上腺素）：剂量或速度错误可导致严重高血压、心律失常、组织缺血坏死。（3）静脉用抗凝药（如肝素、华法林）：剂量错误或监测不当可导致致命性出血或血栓。（4）化疗药物（细胞毒性药物）：具有强烈的毒副作用，错误的剂量、配制或给药途径可导致严重的骨髓抑制、器官损伤甚至死亡。（5）高浓度电解质制剂（如10%氯化钾注射液、氯化钠注射液>0.9%）：未经充分稀释静脉推注可导致心跳骤停、组织坏死。（6）麻醉药品和精神药品：管理或使用不当易导致成瘾、滥用、过量中毒及呼吸抑制。28.患者，男性，72岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院。既往有高血压、2型糖尿病、慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L）病史。长期口服药物包括：缬沙坦80mgqd，美托洛尔缓释片47.5mgqd，呋塞米20mgqd，二甲双胍0.5gtid，阿卡波糖50mgtid。入院后给予静脉利尿、强心等治疗，心功能好转后拟调整口服方案。请分析该患者长期用药方案中可能存在的不合理之处及理由。答案：该患者用药方案存在以下不合理之处：（1）二甲双胍的使用：患者血肌酐180μmol/L（估算肾小球滤过率eGFR显著降低），已达到二甲双胍的禁忌症标准（通常说明书建议血肌酐男性≥132μmol/L或eGFR<45mL/min/1.73m²时需调整或禁用）。继续使用会增加乳酸酸中毒的风险。应立即停用二甲双胍，换用其他不主要经肾排泄或对肾功能影响小的降糖药，如胰岛素、部分DPP-4抑制剂（需根据eGFR调整剂量）、部分SGLT2抑制剂（需根据eGFR判断是否适用）或格列奈类。（2）呋塞米剂量与用法：对于慢性心力衰竭患者，呋塞米20mgqd剂量可能偏小，且qd给药可能导致利尿效果集中在白天，夜间容量负荷加重。通常需要根据患者液体潴留情况调整剂量，并可能需bid给药以维持平稳的利尿效果。但具体调整需根据患者每日出入量、体重、水肿情况个体化确定。（3）联合用药监测：患者使用缬沙坦（ARB）联合美托洛尔（β-B）、呋塞米（利尿剂），是慢性心衰标准治疗的一部分，但需密切监测血压、心率、血钾、肾功能，尤其在慢性肾功能不全基础上，ARB和利尿剂可能影响肾功能和电解质。需要定期复查。（4）阿卡波糖：在肾功能不全时，其原型药及其代谢产物可在体内蓄积，虽然严重不良反应报道不多，但需谨慎使用，并注意胃肠道反应。29.计算题：某抗生素在体内按一级动力学消除，其消除速率常数（k）为0.173h⁻¹。请问该药物的生物半衰期（t1/2）是多少小时？若以固定剂量和间隔（每6小时一次）多次给药，大约需要经过多长时间可以达到稳态血药浓度？答案：（1）计算半衰期（t1/2）：根据公式t1/2=0.693/k。代入k=0.173h⁻¹，得t1/2=0.693/0.173≈4.0h。该药物的半衰期约为4小时。（2）达到稳态浓度所需时间：通常认为，经过5个半衰期，血药浓度可达稳态浓度的97%左右。因此，所需时间≈5×t1/2=5×4h=20h。所以，大约需要20小时（或约5个半衰期）可基本达到稳态血药浓度。30.案例分析题：张女士，35岁，因“发热、咽痛2天”自行到药店购药。她告诉药师，自己对青霉素和磺胺过敏。体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点。药师建议她先进行血常规检查，但她拒绝，坚持要求购买“消炎