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文档简介
畜牧兽医专业自考兽医药理学练习题及答案一、单项选择题1.药物代谢动力学主要研究药物在体内的A.吸收、分布、代谢和排泄B.作用机制C.不良反应D.临床应用2.药物半衰期(t1/2)是指A.药物效应下降一半所需的时间B.血浆药物浓度下降一半所需的时间C.药物从体内完全消除所需的时间D.药物吸收一半所需的时间3.弱酸性药物在酸性尿液中A.解离多,重吸收少,排泄快B.解离少,重吸收多,排泄慢C.解离多,重吸收多,排泄慢D.解离少,重吸收少,排泄快4.治疗指数(TI)是指A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD55.青霉素G对下列哪种病原体最有效A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.支原体D.真菌6.链霉素最主要的不良反应是A.过敏反应B.二重感染C.耳毒性(前庭神经损害)D.肝脏损害7.红霉素属于哪一类抗生素A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.四环素类D.β-内酰胺类8.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌核酸合成9.四环素类抗生素对下列哪种年龄组的动物禁用A.幼龄动物B.老年动物C.妊娠动物D.哺乳动物10.磺胺类药物的抗菌机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌细胞壁合成11.甲氧苄啶(TMP)常与磺胺类药物合用,其机制是A.增加磺胺类的吸收B.抑制二氢叶酸还原酶,双重阻断叶酸代谢C.减少磺胺类的代谢D.延长磺胺类的排泄12.氟喹诺酮类药物(如环丙沙星)的抗菌机制是A.抑制DNA回旋酶,阻碍DNA复制B.抑制细菌蛋白质合成C.影响细胞壁合成D.抑制RNA合成13.喹诺酮类药物对幼犬的主要不良反应是A.软骨发育不良,导致跛行B.肠道菌群失调C.肾脏损害D.再生障碍性贫血14.抗寄生虫药阿维菌素主要对哪种寄生虫有效A.线虫和节肢动物B.吸虫C.绦虫D.原虫15.左旋咪唑除了驱虫作用外,还具有A.免疫抑制作用B.免疫调节作用C.镇静作用D.局部麻醉作用16.吡喹酮是治疗哪种寄生虫病的首选药A.血吸虫病B.蛔虫病C.球虫病D.滴虫病17.抗球虫药地克珠利属于A.聚醚类离子载体抗生素B.三嗪类C.磺胺类D.二硝基类18.氯丙嗪(冬眠灵)的主要药理作用不包括A.中枢镇静B.降温作用C.增强中枢抑制药的作用D.兴奋中枢神经19.具有局部麻醉作用的药物是A.普鲁卡因B.咖啡因C.尼可刹米D.肾上腺素20.普鲁卡因浸润麻醉时,为了延长作用时间和减少吸收中毒,常加入适量的A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品21.解热镇痛抗炎药阿司匹林(乙酰水杨酸)的作用机制是A.抑制环氧酶(COX),减少前列腺素合成B.抑制中枢神经系统C.阻断组胺受体D.激动阿片受体22.阿托品对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压B.扩瞳、升高眼内压C.扩瞳、降低眼内压D.缩瞳、升高眼内压23.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌,防止吸入性肺炎D.松弛骨骼肌24.毛果芸香碱(匹罗卡品)对眼睛的作用是A.扩瞳、升高眼内压B.缩瞳、降低眼内压C.调节麻痹D.扩瞳、调节痉挛25.新斯的明禁用于A.重症肌无力B.手术后腹胀与尿潴留C.支气管哮喘D.竞争型肌松药中毒26.肾上腺素主要用于抢救A.青霉素过敏性休克B.磺胺类药物过敏性休克C.心源性休克D.失血性休克27.利尿药呋塞米(速尿)主要作用于肾小管的A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.集合管28.具有脱水作用的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯29.糖皮质激素(如地塞米松)不具有下列哪种作用A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗菌原虫30.长期大剂量使用糖皮质激素可引起A.肾上腺皮质萎缩B.肾上腺皮质增生C.促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加D.垂体前叶萎缩31.用于治疗心衰的正性肌力药主要是A.地高辛B.硝普钠C.普萘洛尔D.维拉帕米32.硝酸甘油主要用于治疗A.心绞痛B.心律失常C.高血压D.心力衰竭33.止血药维生素K主要用于治疗A.纤溶亢进引起的出血B.阻塞性黄疸引起的出血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜34.铁剂主要用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血35.具有催产和引产作用的子宫兴奋药是A.缩宫素(催产素)B.麦角新碱C.垂体后叶素D.前列腺素36.用于治疗有机磷中毒的特异性解毒药是A.阿托品B.解磷定C.亚甲蓝D.二巯丙醇37.有机磷中毒时,动物出现流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤等症状,是由于A.胆碱酯酶活性升高,乙酰胆碱减少B.胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积C.交感神经兴奋D.肾上腺素分泌增加38.氰化物中毒的特效解毒药是A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.阿托品D.解磷定39.亚甲蓝(美蓝)在低浓度时用于治疗A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒(高铁血红蛋白血症)C.有机磷中毒D.重金属中毒40.兽药休药期的意义在于A.提高药物疗效B.防止药物残留,保障动物性食品安全C.降低药物成本D.减少动物应激二、多项选择题1.影响药物作用的因素包括A.药物方面的因素(剂量、剂型、给药途径)B.动物方面的因素(种属、年龄、性别、体重)C.环境因素D.饲养管理因素2.药物的不良反应包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应(过敏反应)D.继发性反应(二重感染)3.青霉素G的特点包括A.杀菌力强B.对革兰氏阳性菌效果好C.易产生耐药性D.价格低廉4.属于β-内酰胺类抗生素的有A.青霉素GB.氨苄西林C.头孢噻呋D.红霉素5.氨基糖苷类抗生素的共同特点包括A.抗菌谱广B.口服难吸收,需注射给药C.具有耳毒性和肾毒性D.有明显的抗生素后效应(PAE)6.四环素类抗生素的主要不良反应有A.影响牙齿和骨骼发育(牙齿黄染)B.二重感染C.肝脏损害D.胃肠道反应7.氯霉素的主要不良反应有A.抑制骨髓造血功能(再生障碍性贫血)B.灰婴综合征C.二重感染D.神经毒性8.喹诺酮类药物的药理特点包括A.抗菌谱广,抗菌活性强B.组织穿透力强,分布广泛C.口服吸收好,生物利用度高D.适用于各种敏感菌感染9.常用的抗蠕虫药包括A.阿维菌素B.伊维菌素C.左旋咪唑D.吡喹酮10.抗原虫药包括A.地克珠利B.莫能菌素C.三氮脒D.锑剂11.具有中枢兴奋作用的药物有A.咖啡因B.尼可刹米(可拉明)C.樟脑D.氯丙嗪12.局部麻醉药的方法包括A.传导麻醉B.浸润麻醉C.脊髓麻醉D.表面麻醉13.解热镇痛抗炎药包括A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.氟尼辛葡甲胺14.M胆碱受体阻断药(阿托品)的药理作用包括A.抑制腺体分泌(唾液、汗液、呼吸道)B.松弛平滑肌(解除平滑肌痉挛)C.扩瞳、升高眼内压D.解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快15.糖皮质激素在兽医临床上的应用包括A.严重感染(需与足量抗菌药合用)B.过敏性疾病(如过敏性休克、荨麻疹)C.自身免疫性疾病D.局部炎症(如关节炎、结膜炎)三、填空题1.药理学是研究药物与机体(包括病原体)之间相互作用规律及其原理的一门学科,主要研究药效学和________。2.药物被吸收进入血液循环后,随血液循环分布到全身的过程称为________。3.药物在体内代谢的主要场所是________。4.极性大、水溶性高的药物主要通过________形式排泄。5.多数药物的转运方式属于________转运,需要消耗能量,载体饱和。6.药物产生不良反应的主要剂量类型是________和中毒量。7.青霉素G的抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌________。8.链霉素与________合用治疗革兰氏阴性杆菌感染可产生协同作用。9.红霉素对青霉素耐药的________感染仍有效。10.庆大霉素是治疗________感染的首选药。11.四环素类抗生素是________剂,即高浓度抑菌,低浓度杀菌。12.磺胺类药物是________的竞争性拮抗剂。13.增效剂甲氧苄啶(TMP)主要抑制细菌的________。14.恩诺沙星是动物专用的________类抗生素。15.阿维菌素主要通过阻断神经肌肉传导,使寄生虫________而死亡。16.吡喹酮是治疗________和绦虫病的特效药。17.地克珠利主要作用于球虫的________代,抗球虫作用强。18.氯丙嗪对体温调节中枢有抑制作用,使体温随环境温度变化而变化,在低温环境下使体温________。19.普鲁卡因穿透力弱,不适用于表面麻醉,主要用于________麻醉。20.利多卡因穿透力强,作用快且持久,适用于________麻醉和传导麻醉。21.阿司匹林除了解热镇痛作用外,还具有抗________和抗血栓形成作用。22.阿托品是________受体阻断剂。23.新斯的明是可逆性________胆碱酯酶抑制剂。24.肾上腺素激动________受体和β受体。25.异丙肾上腺素主要激动________受体。26.呋塞米(速尿)是高效________药。27.甘露醇是常用的________药,用于降低颅内压和眼内压。28.地塞米松属于长效________类激素。29.地高辛通过抑制心肌细胞膜上的________酶,使细胞内钙离子增加,产生强心作用。30.维生素K是肝脏合成________因子不可缺少的物质。31.铁剂是合成________的主要原料。32.缩宫素对子宫的作用具有选择性,对________子宫作用强。33.有机磷中毒时,应尽早使用________和胆碱酯酶复活剂进行解救。34.解磷定(氯磷定)能使被有机磷抑制的胆碱酯酶活性________。35.亚硝酸钠在体内能使部分血红蛋白氧化成________,与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,从而解毒。36.兽药残留是指给药后,药物的原形及其代谢产物在动物的组织、器官、________中的蓄积。37.休药期是指畜禽停止给药到许可屠宰或其产品许可上市的间隔时间,目的是降低________。38.药物的配伍禁忌可分为药理配伍禁忌、________和理化配伍禁忌。39.抗生素后效应(PAE)是指细菌与抗生素短暂接触后,当抗生素浓度下降至低于MIC时,细菌生长仍受到持续抑制的________。40.抗菌药的联合用药目的包括提高疗效、减少耐药性产生、________和扩大抗菌谱。四、判断题1.药物的半衰期越长,说明药物在体内消除越快,每日给药次数应越多。2.极性药物不易通过生物膜,脂溶性药物容易通过生物膜。3.青霉素G是治疗革兰氏阴性菌引起的脑膜炎的首选药。4.链霉素对结核杆菌有特效,常与异烟肼合用。5.头孢菌素类抗生素对革兰氏阳性菌的作用强于第一代头孢。6.四环素类可沉积在牙齿和骨骼中,因此妊娠后期和哺乳期母畜及8岁以下儿童禁用。7.磺胺类药物与普鲁卡因合用,疗效会增强。8.喹诺酮类药物对革兰氏阳性菌和阴性菌、支原体、衣原体均有良好作用。9.阿维菌素对吸虫和绦虫有很好的驱杀作用。10.氯丙嗪具有强大的降温作用,可使正常体温降至正常以下。11.普鲁卡因加入微量肾上腺素,可延长局麻时间并减少毒副作用。12.阿托品中毒时可出现瞳孔缩小、流涎、腹泻等症状。13.去甲肾上腺素主要激动α受体,对β1受体也有一定激动作用。14.糖皮质激素长期使用突然停药,可引起肾上腺皮质功能危象或原发病复发。15.呋塞米(速尿)具有强大的脱水作用,常用于脑水肿。16.甘露醇静脉注射后,可迅速提高血浆渗透压,产生脱水作用。17.地高辛安全范围小,易发生中毒,应进行血药浓度监测。18.维生素K是治疗溶血性贫血的特效药。19.有机磷轻度中毒时,可单独使用阿托品解救。20.亚甲蓝大剂量使用时,可用于治疗氰化物中毒。五、名词解释1.药物2.药效学3.药动学4.半衰期(t1/2)5.极量6.耐受性7.耐药性(抗药性)8.抗菌谱9.抗生素后效应(PAE)10.首过消除(首过效应)六、简答题1.简述青霉素G的主要抗菌谱及临床应用。2.简述氨基糖苷类抗生素的共同特点。3.简述磺胺类药的抗菌作用机制及其主要不良反应。4.简述喹诺酮类药物的共同特点及主要不良反应。5.简述阿托品的药理作用及主要用途。6.简述糖皮质激素的主要药理作用及临床应用。7.简述有机磷中毒的机理及解救原则。8.简述联合应用抗菌药的目的是什么?七、论述题1.试述从药动学角度分析,如何通过改变尿液pH值来促进弱酸性或弱碱性药物的排泄?请举例说明。2.某奶牛场发生奶牛乳腺炎,经细菌学检查为金黄色葡萄球菌感染,且对青霉素耐药。请根据药理学知识,分析可选用哪些药物进行治疗,并说明理由。3.试述肾上腺素的药理作用及其在临床上的主要应用,特别强调其在急救中的作用。4.试述滥用抗生素的危害及合理应用抗生素的原则。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】药动学主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。2.【答案】B【解析】药物半衰期通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一半所需的时间。3.【答案】B【解析】弱酸性药物在酸性环境中解离少,分子型多,易跨膜转运,故重吸收多,排泄慢;在碱性环境中则相反。4.【答案】A【解析】治疗指数(TI)=LD50/ED50,比值越大,药物安全性越高。5.【答案】B【解析】青霉素G主要对革兰氏阳性球菌(如链球菌、葡萄球菌)和革兰氏阳性杆菌、螺旋体有效。6.【答案】C【解析】链霉素最主要的毒性反应是耳毒性,尤其是前庭神经损害,导致眩晕、共济失调。7.【答案】B【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素。8.【答案】C【解析】氨基糖苷类抗生素作用于细菌核糖体30S亚基,抑制细菌蛋白质合成。9.【答案】A【解析】四环素类能与钙结合,沉积在牙齿和骨骼中,导致牙齿黄染及骨骼发育畸形,故禁用于幼龄动物。10.【答案】A【解析】磺胺类药物结构与PABA相似,竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸合成。11.【答案】B【解析】TMP抑制二氢叶酸还原酶,阻断二氢叶酸还原为四氢叶酸,与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢。12.【答案】A【解析】氟喹诺酮类药物抑制细菌DNA回旋酶(拓扑异构酶II),阻碍DNA复制。13.【答案】A【解析】喹诺酮类药物可沉积于软骨,导致软骨基质受损,引起关节疼痛、肿胀,故幼犬禁用。14.【答案】A【解析】阿维菌素对线虫(如蛔虫、钩虫)和节肢动物(如螨、虱)有高效驱杀作用,但对吸虫和绦虫无效。15.【答案】B【解析】左旋咪唑具有免疫调节作用,可提高机体的细胞免疫和体液免疫功能。16.【答案】A【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病和绦虫病的首选药。17.【答案】B【解析】地克珠利属于三嗪类抗球虫药。18.【答案】D【解析】氯丙嗪是中枢抑制药,具有镇静、降温、抗呕吐、抗胆碱等作用,不会兴奋中枢神经。19.【答案】A【解析】普鲁卡因是常用的酯类局麻药。20.【答案】A【解析】肾上腺素收缩局部血管,延缓局麻药吸收,延长局麻时间,减少中毒反应。21.【答案】A【解析】阿司匹林抑制环氧酶(COX),减少前列腺素(PG)合成,从而产生解热、镇痛、抗炎作用。22.【答案】B【解析】阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔扩大,同时由于前房角狭窄,眼内压升高。23.【答案】C【解析】阿托品具有抑制腺体分泌作用,麻醉前给药可防止唾液和支气管分泌物增多导致的吸入性肺炎。24.【答案】B【解析】毛果芸香碱激动M受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,同时睫状肌收缩,利于房水回流,降低眼内压。25.【答案】C【解析】新斯的明兴奋胆碱能受体,可引起支气管平滑肌收缩,分泌物增加,加重哮喘,故禁用。26.【答案】A【解析】肾上腺素激动α和β受体,收缩血管、兴奋心脏、松弛支气管,是抢救过敏性休克的首选药。27.【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+-K+-2Cl-同向转运,产生强大的利尿作用。28.【答案】A【解析】甘露醇为渗透性脱水药,静脉注射后提高血浆渗透压,组织脱水。29.【答案】D【解析】糖皮质激素无直接抗菌或抗原虫作用,但在抗炎、抗休克、抗过敏治疗中常与抗菌药合用。30.【答案】A【解析】长期大剂量外源性糖皮质激素反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴,导致肾上腺皮质萎缩。31.【答案】A【解析】地高辛是强心苷类药物,具有正性肌力(加强心肌收缩力)作用,用于治疗充血性心力衰竭。32.【答案】A【解析】硝酸甘油释放NO,松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,是治疗心绞痛的首选药。33.【答案】B【解析】维生素K是肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X的辅因子,用于维生素K缺乏引起的出血(如阻塞性黄疸)。34.【答案】B【解析】铁剂是合成血红蛋白的原料,用于缺铁性贫血。35.【答案】A【解析】小剂量缩宫素可加强子宫节律性收缩,用于催产和引产;大剂量则引起强直性收缩。36.【答案】B【解析】解磷定是胆碱酯酶复活剂,能恢复被有机磷抑制的胆碱酯酶活性。37.【答案】B【解析】有机磷抑制胆碱酯酶,乙酰胆碱不能被水解而蓄积,过度激动M和N受体引起中毒症状。38.【答案】A【解析】亚硝酸钠是氧化剂,使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,后者与氰离子结合生成氰化高铁血红蛋白,夺取细胞内的CN-。39.【答案】B【解析】亚甲蓝在低浓度时作为还原剂,将高铁血红蛋白还原为血红蛋白,治疗亚硝酸盐中毒;大剂量时作为氧化剂治疗氰化物中毒。40.【答案】B【解析】休药期是指动物停止给药到允许屠宰或其产品(奶、蛋)允许上市的间隔时间,旨在减少药物残留。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】药物作用受药物、机体、环境及饲养管理等多种因素影响。2.【答案】ABCD【解析】药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应、后遗效应等。3.【答案】ABD【解析】青霉素G杀菌力强、对G+菌效果好、价格低廉,但细菌易通过产生β-内酰胺酶产生耐药性。4.【答案】ABC【解析】青霉素G、氨苄西林、头孢噻呋均含有β-内酰胺环。红霉素属于大环内酯类。5.【答案】ABCD【解析】氨基糖苷类具有广谱抗菌、口服难吸收、耳肾毒性及明显PAE等特点。6.【答案】ABCD【解析】四环素类不良反应包括影响骨骼牙齿、二重感染、肝损害及胃肠道反应。7.【答案】ABC【解析】氯霉素主要抑制骨髓,引起再生障碍性贫血、灰婴综合征及二重感染。8.【答案】ABCD【解析】喹诺酮类具有广谱、强效、组织穿透力强、口服吸收好等特点。9.【答案】ABCD【解析】阿维菌素、伊维菌素、左旋咪唑、吡喹酮均为常用抗蠕虫药。10.【答案】ABC【解析】地克珠利、莫能菌素、三氮脒均为抗原虫药。锑剂主要用于治疗血吸虫病(抗蠕虫)。11.【答案】ABC【解析】咖啡因、尼可刹米、樟脑均为中枢兴奋药。氯丙嗪为中枢抑制药。12.【答案】ABCD【解析】局麻方法包括表面、浸润、传导、硬膜外及脊髓麻醉。13.【答案】ABCD【解析】阿司匹林、对乙酰氨基酚、安乃近、氟尼辛葡甲胺均为解热镇痛抗炎药。14.【答案】ABCD【解析】阿托品抑制腺体、松弛平滑肌、扩瞳、加快心率。15.【答案】ABCD【解析】糖皮质激素用于严重感染、过敏性疾病、自身免疫病及局部炎症。三、填空题1.【答案】药动学2.【答案】分布3.【答案】肝脏4.【答案】尿液5.【答案】主动6.【答案】极量7.【答案】溶解死亡(或裂解)8.【答案】青霉素G9.【答案】革兰氏阳性菌10.【答案】革兰氏阴性杆菌11.【答案】抑菌12.【答案】对氨基苯甲酸(PABA)13.【答案】二氢叶酸还原酶14.【答案】氟喹诺酮15.【答案】麻痹16.【答案】吸虫17.【答案】无性裂殖(或第二代裂殖子)18.【答案】降低19.【答案】浸润20.【答案】表面21.【答案】炎22.【答案】M胆碱23.【答案】抑制24.【答案】α25.【答案】β26.【答案】利尿27.【答案】脱水28.【答案】糖皮质激素29.【答案】Na+-K+-ATP30.【答案】凝血31.【答案】血红蛋白32.【答案】妊娠末期33.【答案】阿托品34.【答案】恢复35.【答案】高铁血红蛋白36.【答案】产品(或奶、蛋、肉)37.【答案】药物残留38.【答案】药剂学配伍禁忌39.【答案】效应40.【答案】减少不良反应四、判断题1.【答案】错【解析】半衰期越长,消除越慢,给药间隔应越长,以避免蓄积中毒。2.【答案】对【解析】生物膜是脂质双分子层,脂溶性高的药物易通过,极性药物难通过。3.【答案】错【解析】青霉素G不易通过血脑屏障,常规剂量对脑膜炎无效,需大剂量或使用青霉素G钠盐。且脑膜炎首选药通常为头孢菌素类或磺胺嘧啶。4.【答案】对【解析】链霉素对结核杆菌有效,常与异烟肼、利福平合用。5.【答案】错【解析】头孢菌素类随着代数增加,对革兰氏阳性菌作用逐渐减弱,对革兰氏阴性菌作用逐渐增强。6.【答案】对【解析】四环素影响骨骼发育,禁用于幼龄、妊娠及哺乳期动物。7.【答案】错【解析】普鲁卡因在体内水解产生PABA,可拮抗磺胺药的抗菌作用,故不宜合用。8.【答案】对【解析】喹诺酮类为广谱杀菌剂。9.【答案】错【解析】阿维菌素对线虫和外寄生虫有效,对吸虫和绦虫几乎无效。10.【答案】错【解析】氯丙嗪只降低发热者体温,对正常体温影响较小,随环境温度变化而变化。11.【答案】对【解析】肾上腺素收缩血管,延缓吸收,延长局麻时间。12.【答案】错【解析】阿托品中毒表现为瞳孔扩大、视力模糊、口干、心动过速等(阿托品化症状)。13.【答案】对【解析】去甲肾上腺素主要激动α受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。14.【答案】对【解析】长期使用糖皮质激素反馈抑制ACTH分泌,突然停药可致肾上腺危象或反跳现象。15.【答案】错【解析】呋塞米是利尿药,通过排钠利尿脱水,作用慢且易引起电解质紊乱;甘露醇是脱水药,起效快,主要用于脑水肿。16.【答案】对【解析】甘露醇提高血浆渗透压,组织水分进入血液,产生脱水作用。17.【答案】对【解析】地高辛安全范围小,个体差异大,易中毒。18.【答案】错【解析】维生素K治疗凝血障碍引起的出血;溶血性贫血需针对病因治疗或使用糖皮质激素等。19.【答案】对【解析】轻度有机磷中毒(M样症状为主)可单独使用阿托品解除症状。20.【答案】对【解析】大剂量亚甲蓝作为氧化剂,用于氰化物中毒。五、名词解释1.【答案】药物:是指用于治疗、预防或诊断疾病,或有目的地调节动物生理机能的物质。2.【答案】药效学:是研究药物对机体的作用、作用机制、作用规律及不良反应的学科。3.【答案】药动学:是研究药物在动物体内的吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄过程,以及血药浓度随时间变化规律的学科。4.【答案】半衰期(t1/2):通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一半所需的时间。5.【答案】极量:是指药典规定的允许用药的最大剂量,超过此量可能引起中毒。6.【答案】耐受性:是指连续用药后,机体对药物的反应性降低,需要增加剂量才能达到原有药效。7.【答案】耐药性(抗药性):是指病原体(细菌、病毒、寄生虫等)与药物反复接触后,对药物的敏感性降低,导致药物疗效下降或失效。8.【答案】抗菌谱:是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。9.【答案】抗生素后(PAE):是指细菌与抗生素短暂接触后,当抗生素浓度下降至低于最低抑菌浓度(MIC)时,细菌生长仍受到持续抑制的效应。10.【答案】首过消除(首过效应):是指口服药物经胃肠道吸收后,首次通过肝脏时,部分药物被代谢灭活,导致进入体循环的药量减少的现象。六、简答题1.【答案】青霉素G的主要抗菌谱:主要对革兰氏阳性球菌(如链球菌、葡萄球菌)、革兰氏阳性杆菌(如破伤风梭菌、炭疽杆菌)、革兰氏阴性球菌(如脑膜炎奈瑟菌)及螺旋体(如梅毒螺旋体、钩端螺旋体)有强大作用。临床应用:主要用于上述敏感菌引起的感染,如蜂窝织炎、子宫炎、肾盂肾炎、败血症、破伤风、炭疽、钩端螺旋体病等。也是治疗放线菌病和坏死杆菌病的首选药。2.【答案】氨基糖苷类抗生素的共同特点:(1)抗菌谱广:对革兰氏阴性杆菌作用强大,对革兰氏阳性球菌也有一定作用,某些对结核杆菌有效。(2)杀菌作用:属静止期杀菌剂,低浓度抑菌,高浓度杀菌。(3)体内过程:口服难吸收,主要注射给药;不易透过血脑屏障;主要以原形经肾排泄。(4)不良反应:主要有耳毒性(前庭功能和耳蜗神经损害)、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。(5)抗生素后效应(PAE):具有较明显的PAE。3.【答案】抗菌作用机制:磺胺类药物结构与对氨基苯甲酸(PABA)相似,竞争性地抑制二氢叶酸合成酶,阻止二氢叶酸的合成,进而影响核酸和蛋白质的合成,抑制细菌生长繁殖。主要不良反应:(1)急性中毒:如结晶尿、血尿、尿闭等泌尿系统损害(常用药时配合碳酸氢钠碱化尿液)。(2)慢性中毒:长期使用可能引起造血系统毒性(如白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血)和消化系统障碍。(3)过敏反应:如药疹、皮炎等。4.【答案】共同特点:(1)抗菌谱广:对革兰氏阴性杆菌和阳性球菌、支原体、衣原体、某些厌氧菌均有较强作用。(2)杀菌力强:属浓度依赖性杀菌剂。(3)体内过程良好:口服吸收迅速且完全,生物利用度高,组织分布广。(4)作用机制独特:抑制DNA回旋酶,与其他抗菌药无交叉耐药性。(5)不良反应少:主要有胃肠道反应、中枢神经系统反应(如惊厥)、软骨毒性(幼龄动物慎用)及光敏反应。5.【答案】药理作用:(1)抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺、呼吸道腺体分泌减少。(2)松弛平滑肌:松弛胃肠平滑肌,缓解痉挛性疼痛;松弛膀胱逼尿肌;对支气管和胆管平滑肌也有松弛作用。(3)对眼睛的作用:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。(4)心血管系统:大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。(5)中枢神经系统:大剂量可兴奋中枢。主要用途:(1)麻醉前给药:减少呼吸道分泌。(2)解除平滑肌痉挛:如肠痉挛、支气管痉挛。(3)治疗有机磷中毒:缓解M样症状。(4)抗休克:用于感染性休克。(5)眼科:用于虹膜睫状体炎(散瞳)。6.【答案】主要药理作用:(1)抗炎作用:强大,对各种炎症均有抑制作用。(2)抗免疫作用:抑制免疫反应,抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。(3)抗毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻细胞损伤。(4)抗休克作用:解除小血管痉挛,加强心肌收缩力。(5)影响代谢:升高血糖,促进蛋白质分解,促进脂肪重新分布。临床应用:(1)严重感染:如败血症、腹膜炎等,需与足量有效抗菌药合用。(2)过敏性疾病:如过敏性休克、血清病、支气管哮喘等。(3)自身免疫性疾病:如风湿病、类风湿性关节炎等。(4)局部炎症:如关节炎、乳腺炎、结膜炎等局部注射。(5)抗休克:用于各种休克(特别是感染性休克)的辅助治疗。7.【答案】机理:有机磷进入机体后,与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,过度激动M和N胆碱受体,引起一系列中毒症状。解救原则:(1)切断毒源:立即脱离中毒现场,清洗皮肤,洗胃等。(2)使用特效解毒药:①M胆碱受体阻断剂(阿托品):迅速解除M样症状(如流涎、瞳孔缩小、呼吸困难),缓解中枢症状。应早期、足量、反复使用,直至“阿托品化”。②胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定):恢复胆碱酯酶活性,解除N样症状(如肌肉震颤)。应尽早使用。(3)对症治疗:保持呼吸道通畅,维持呼吸循环功能,补液等。8.【答案】联合应用抗菌药的目的:(1)扩大抗菌谱:治疗混合感染或未做细菌药敏试验时的严重感染。(2)发挥协同作用,提高疗效:如青霉素与链霉素合用。(3)减少耐药性的产生:如单独使用易产生耐药性的药物联合使用。(4)减少个别药物的剂量,从而减轻不良反应。七、论述题1.【答案】从药动学角度分析,药物在肾小管的重吸收量受药物解离度影响,而解离度又受尿液pH值影响(Handerson-Hasselbalch公式)。(1)弱酸性药物:在酸性尿液中,解离少,呈分子型,脂溶性高,易被肾小管重吸收,排泄慢;在碱性尿液中,解离多,呈离子型,脂溶性低,不易被重吸收,排泄快。因此,弱酸性药物中毒时,可使用碳酸氢钠等碱性药物碱化尿液,促进药物排泄。例如:巴比妥类药物(弱酸性)中毒时,静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,可加速巴比妥类从尿中排出。(2)弱碱性药物:在碱性尿液中,解离少,重吸收多,排泄慢;在酸性尿液中,解离多,重吸收少,排泄快。因此,弱碱性药物中毒时,可使用氯化铵等酸性药物酸化尿液,促进药物排泄。例如:苯丙胺(弱碱性)中毒时,可用氯化铵酸化尿液促进排泄。此外,这种原理也用于药物配伍,如磺胺类药物(弱酸性)在酸性尿液中易析出结晶损伤肾脏,故常配合碳酸氢钠服用以碱化尿液,防止结晶尿。2.【答案】
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