2025年9月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题（附答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关肺炎支原体描述哪项正确？（）A、人感染后获得终身免疫B、是新生儿期肺炎常见的病原体C、秋冬季为好发季节D、MP的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关E、为革兰阳性正确答案：C答案解析：A项，肺炎支原体可通过表面抗原的变异而逃避机体的免疫防御，不断再感染。B项，支原体为是儿童期和青少年期肺炎常见的病原体。D项，肺炎支原体可通过诱发一系列的免疫调节过程而致病，非过敏反应。E项，革兰染色是染细胞壁，主要针对细菌而言，肺炎支原体没有细胞壁。2.新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）。A、复温B、补充热量及水分C、应用抗生素D、纠正低血糖E、以上都不是正确答案：A答案解析：新生儿寒冷损伤综合征应尽快复温。3.下部量过短见于（）。A、佝偻病B、垂体侏儒症C、营养不良D、甲状腺功能减低E、先天愚型正确答案：D答案解析：A项，佝偻病时四肢、腕踝可出现畸形，下肢畸形为“X”形、“O”型腿，可见于小儿开始行走后，因下肢负重而引起。B项，垂体性侏儒可出现身体矮小，但躯干、四肢和头部比例对称。C项，营养不良时患儿一般出现体重不增，皮下脂肪减少，身高低于同龄儿，但体型仍是匀称的。D项，甲状腺功能降低时，小儿生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称，患儿有特殊的丑陋面容及体态，可见舌厚而大、张口、伸舌、头大颈细，身材矮小、四肢短小、躯干相对长、下部量过短。E项，先天愚型患儿智能落后，有特殊面容或伴其他畸形。4.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，但不包括（）。A、喘息性支气管炎B、支气管淋巴结结核C、呼吸道异物D、过敏性鼻炎E、毛细支气管炎正确答案：D答案解析：哮喘的诊断必须除外其他造成引起反复喘息的原因。如：胃食管反流、支气管异物、支气管淋巴结结核、支气管炎、先天性心肺异常等。D项，过敏性鼻炎患儿无反复喘息，临床表现为打喷嚏、鼻塞、鼻痒和流清鼻涕、喉部不适、咳嗽等症状。5.激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是A、激素不耐受B、激素敏感C、激素耐药D、激素依赖E、频繁复发正确答案：B6.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是A、脑水肿B、肠毒素C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、低镁血症正确答案：C答案解析：霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈的水样腹泻．引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钙血症而致腓肠肌痉挛。7.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A、1～2周内B、3～4周内C、5～6周内D、7～8周内E、9～10周内正确答案：A答案解析：考查知识点为急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其临床表现以水肿、少尿、血尿和高血压为特征。其电镜下病理改变为肾小球基底膜的上皮细胞侧有结节状呈驼峰样沉积物，免疫荧光检查可见沉积物内含IgG及C3。本病病理改变在起病2～3周即开始消退，2个月内基本恢复正常。本病严重病例是指合并严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能衰竭。这些并发症常发生在起病后1～2周内，故在疾病的极期强调卧床休息，给予对症处理直至症状消失，避免并发症的发生。8.关于母乳下列哪项有错A、母乳中含有多种生物活性物质B、<4日的母乳称初乳C、母乳中含较多游离氨基酸D、母乳中矿物质含量高于牛奶E、母乳中乳糖含量高，对钙吸收有利正确答案：D9.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是：A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、Barrett食管D、反酸、烧心反复出现者E、伴有咽部异物感正确答案：C答案解析：Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30～40倍。需定期复查。10.患儿，男，其母亲咨询有关喂养问题，母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最适宜的食品，应大力提倡母乳喂养，宜宣传母乳喂养的优点。下列其特点不包括（）。A、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖为主B、母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收C、母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多D、母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶E、母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且以乳白蛋白为主正确答案：B答案解析：B项，人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，其中含有较多的亚油酸（一种必需的多价不饱和脂肪酸），为婴儿髓鞘形成和中枢神经系统的发育所必需。11.新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合A、乳腺肿大B、生理性黄疸C、新生儿湿肺D、新生儿粟粒疹E、假月经正确答案：C答案解析：新生儿常见特殊生理状态：（1）生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。（2）生理性黄疸：（3）乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。（4）口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，医学教|育网搜集整理分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。（5）假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。12.下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是A、接种疫苗可预防发病B、年长儿表现为低热、腹痛、腹泻C、病程一般为1～3天D、潜伏期1～2天E、婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻，腹泻主要为黄稀便或水样便正确答案：A13.关于口服补液盐的优点的描述，错误的是+++++A、2％的葡萄糖可促进Na和K的满意吸收B、Na、K的含量可纠正腹泻时的丢失量C、其理论基础为Na-葡萄糖偶联转运D、可以纠正酸中毒E、其渗透压高于血浆渗透压正确答案：E14.质子泵抑制剂的药物是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋(CBS)E、氢氧化铝正确答案：A15.JIA的主要病理变化为A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、血管翳形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏正确答案：C16.化脓性脑膜炎最可能的致病菌是（）。A、脑膜炎双球菌B、变形杆菌C、结核杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌正确答案：A答案解析：化脓性脑膜炎有2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、链球菌和流感嗜血杆菌引起。17.钩端螺旋体病的传染源是A、犬B、鼠和猪C、猫D、带菌者E、患者正确答案：B18.急性肾炎多见于（）。A、1～5岁B、10岁以上C、5～14岁D、任何年龄的儿童E、2岁以下正确答案：C答案解析：急性肾炎多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2:1。19.化脓性脑膜炎并发脑积水时，下列陈述错误的是（）。A、炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致B、前囟隆起，甚至颅缝裂开C、叩诊时可闻破罐声D、发生于急性期E、常并发于肺炎球菌性脑膜炎正确答案：D答案解析：婴幼儿及新生儿化脓性脑膜炎因脓液黏结，可在日后发生交通性或非交通性脑积水，常隐匿发生，故一般不发生于急性期。20.胃扭转的X线征象错误的是A、食管与胃黏膜有交叉现象B、胃大弯位于胃小弯之下C、食管腹段延长D、双胃泡、双液平E、幽门窦的位置高于十二指肠球部正确答案：B21.拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果A、脑脊液真菌培养阳性B、脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低C、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主正确答案：D答案解析：快速确诊隐球菌性脑膜炎的检查手段为脑脊液墨汁染色找到隐球菌，而脑脊液常规、生化检查为非特异性，血清免疫学检查及脑脊液真菌培养不是快速诊断方法。22.女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金病C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、药物性溶血性贫血正确答案：D答案解析：coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。23.患儿，男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是A、重症型药疹B、过敏性休克C、获得性(普通型)血管性水肿D、遗传性血管性水肿E、急性荨麻疹正确答案：D24.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）A、血尿B、感音神经性耳聋C、随年龄增长出现前锥形晶状体D、弥漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤正确答案：E25.体格发育评价中，生长水平反映儿童（）A、生长趋势B、过去存在的问题C、在某一年龄时点的体格发育达到的水平D、个体差异E、两项指标间的比例关系正确答案：C26.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（）。A、头痛、呕吐、表情淡漠B、好哭、嗜睡C、低热、盗汗、食欲减退D、便秘、性情改变E、反复惊厥正确答案：E答案解析：E项，反复惊厥、昏迷属于结核性脑膜炎晚期临床表现。结核性脑膜炎早期症状以小儿性格改变为主，主要有少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等症状；其他临床表现可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘、腹泻等。27.心室颤动时初次直流电除颤的能量是A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J正确答案：A答案解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤。28.关于肝豆状核变性的诊断依据是A、角膜K-F环B、特征性CT改变C、肝铜>300μg／g(肝干重)D、典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低E、24h尿排铜>300μg／24h正确答案：D29.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括A、缺氧缺血致肠壁血灌注减少B、肠黏膜微循环障碍C、病原菌直接侵入肠黏膜D、内毒素激活细胞因子E、低渗乳汁损伤肠黏膜正确答案：E答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。病因：1.肠道供血不足如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。2.饮食因素如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。3.细菌感染如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖，侵入肠黏膜造成损伤，或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。30.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、尽快降低血糖至正常范围B、可使用利尿剂C、使用胰岛素治疗D、减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水E、氢化可的松静脉滴注正确答案：D31.女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断，除了A、父母离婚后再婚B、体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大C、周围血淋巴细胞计数减少D、其母亲有吸毒史E、血清抗HIV抗体阳性正确答案：A32.中枢性尿崩症的主要特点不包括A、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致B、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴C、多饮、多尿和烦渴D、常有多汗E、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400mL/kg正确答案：D答案解析：多汗不常出现在中枢性尿崩症患者。33.心尖区触及舒张期震颤。最可能的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。34.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是（）。A、颅缝未牢固融合B、脑脊液分泌过多C、脑脊液循环通路受阻D、颅底蛛网膜粘连E、脑脊液重吸收障碍正确答案：C答案解析：从解剖学上看，脑脊液通路上任何部位发生狭窄或阻塞都可发生脑积水，脑脊液循环通路受阻，脑脊液积聚过多，可引起脑室内压力增高从而引起颅内压升高。35.最常导致过敏的药物是A、局麻药B、维生素C、皮质激素D、抗心律失常药物E、抗生素正确答案：E36.小儿各系统发育一般规律，以下错误的是（）。A、肌肉组织到学龄期才加速发育B、生殖系统发育较晚C、神经系统发育最早D、免疫系统生