12月住院医师规范化培训《全科医学》试题库及答案

12月住院医师规范化培训《全科医学》试题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.复发性口疮可能的病因不包括A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节正确答案：E答案解析：复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚，与许多因素有关，但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。2.内含两种或三种胚层组织的是（）。A、皮样囊肿B、黄素囊肿C、巧克力囊肿D、浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤正确答案：A3.下列哪种情况适用于抽样调查？（）A、为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B、为发现某病的全部病例并进行治疗C、欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D、欲调查人群的数量较少E、拟了解疾病的常年发病状况正确答案：C答案解析：AB两项，适合于筛检；D项，适合于普查的方法；E项，属于疾病监测范畴。4.患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A、保持呼吸道通畅B、自由基清除剂C、降颅压，治疗脑水肿D、抗凝治疗E、静脉滴注止血药物正确答案：E5.患者女性，63岁。因心悸就诊。心电图示频发房性期前收缩，陈旧性心肌梗死，为对房性期前收缩进行定量分析评价日常活动中的无症状性心肌缺血，下列哪项检查最合适A、常规心电图B、超声心动图C、动态心电图D、心电向量图E、运动心电图正确答案：C答案解析：动态心电图可对房性期前收缩进行定量分析，动态心电图是评价日常活动中无症状性心肌缺血的最佳方法。6.女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是A、2型糖尿病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合征正确答案：C答案解析：根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白，发作间期血压正常，可以诊断为嗜铬细胞瘤，其他选项均无此特征性表现。7.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的A、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官B、术前应了解对侧肾功能C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口E、合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤正确答案：D答案解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。8.上题中，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗，他们这种态度是由于A、医患间力量抗衡B、对病程进展或用药问题有误解C、害怕其他药物产生副作用D、经济上不能承担E、缺少家庭支持正确答案：B9.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A、心房颤动合并加速性交界区心律失常B、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C、窦性心动过速伴QRS增宽D、食欲不振，恶心、呕吐E、房性心动过速伴房室阻滞正确答案：C10.处理额窦前壁线性骨折宜采用A、清创缝合、收敛鼻黏膜，保持鼻额管通畅B、去除额窦腔黏膜、脂肪填充C、去除额窦前壁D、眶上缘切口，骨折固定E、额窦置管正确答案：A11.胃肠道出血显像常用显像剂为（）。9999999999A、Tc～MDPB、Tc～DTPAC、Tc～ECDD、Tc～RBCE、Tc～MIBI正确答案：D12.下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是A、原发性巨球蛋白血症B、淋巴瘤C、重链病D、多发性骨髓瘤E、自身免疫性疾病正确答案：E13.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)，下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A、黎明现象B、胰岛素抗药性C、夜间胰岛素作用不足D、Somogyi现象E、胰岛素剂量太大正确答案：C14.维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案：A15.传染性软疣的传播途径不包括A、性接触B、饮食C、浴室D、运动设备E、游泳池正确答案：B16.表示疾病流行强度的术语包括（）。A、季节性、周期性、流行、大流行B、暴发、流行、大流行、长期变动C、散发、暴发、流行、大流行D、流行、暴发、季节性、散发E、季节性、流行、暴发、长期变动正确答案：C答案解析：反映疾病流行强度的指标有：散发、暴发、流行、大流行。季节性、周期性、长期变动属于疾病的时间分布特征。17.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值A、高1个标准差B、低1.5个标准差C、低1个标准差D、高1.5个标准差E、低2.5个标准差正确答案：E18.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是()。A、膀胱结石、膀胱炎B、右侧输尿管肿瘤C、右侧附件炎D、右侧输尿管结石E、阑尾炎正确答案：D答案解析：肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿，结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。19.与尿路梗阻和感染有关的结石是（）。A、尿酸结石B、硫氨酸结石C、磷酸镁铵结石D、草酸盐结石E、黄嘌呤结石正确答案：C答案解析：尿路结石按照结石成分，以草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石次之，胱氨酸结石罕见。其中磷酸盐结石与尿路感染和梗阻有关。各种成分的泌尿系结石特点，详见下表：20.父母血型分别为AB型和A型，其子女的血型不可能为A、A型或B型B、AB型C、A型D、B型E、O型正确答案：E答案解析：父母血型分别为AB型和A型所生子女血型可能为A型、B型、AB型。如果父亲血型为罕见的CisAB型，即A基因和B基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有O基因。血型分别为CisAB型与A型的父母所生的子女血型虽有可能为O型，但因非常罕见，所以选E。21.急性中毒患者洗胃的原则是（）。A、对症处理B、先出后入C、密切观察D、出多入少E、快进慢出正确答案：B答案解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。22.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查？（）A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定正确答案：B答案解析：A项，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能；B项，空腹血糖是诊断糖尿病患者的首选检查，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据；C项，糖化血红蛋白反映患者近8～12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一；D项，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验；E项，空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。因此答案选B。23.危险度评价指标不包括哪一项A、比值比B、归因危险度C、疾病构成比D、相对危险度E、归因危险度百分比正确答案：C24.震颤麻痹源于什么部位变性A、黑质细胞B、红核C、脑干D、纹状体E、小脑正确答案：A25.将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程称为A、健康行为B、健康测量C、健康量化D、健康理论E、健康诊断正确答案：B26.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：B27.关于日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强A、波长350mm左右B、波长300mm左右C、波长400mm左右D、波长250mm左右E、波长200mm左右正确答案：A28.颅脑损伤的常见迟发症状不包括（）A、上肢感觉异常B、情绪不稳C、头痛D、记忆缺陷E、睡眠／觉醒紊乱正确答案：A29.“合理分配卫生资源、社区参与、预防为主、适宜技术、综合应用”是A、实施初级卫生保健的基本原则B、社区卫生人员的能力要求C、实施人人享有卫生保健的原则D、实施社区卫生服务的原则E、全科／家庭医师的能力要求正确答案：A30.患者，女，46岁，入院时诊断：高血压病合并2型糖尿病。责任护士为其提供膳食指南，指导她逐步采纳科学合理的饮食计划。护士实施的是（）。A、系统化整体干预B、心理卫生教育C、入院健康教育D、卫生知识宣传教育E、健康相关行为干预正确答案：E31.外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是A、50％B、80％C、70％D、60％E、90％正确答案：C32.6kPa(50mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项A、慢性肺心痛，呼吸衰竭B、慢性肺源性心脏病C、慢性肺心痛失代偿期D、慢性肺心痛，右心衰竭E、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿正确答案：D答案解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。33.以下关于CMT描述错误的是A、CMT是遗传性周围神经病最常见类型．B、是遗传性运动感觉性神经病C、多为常染色体隐性遗传D、双下肢呈"鹤腿"状E、弓形足正确答案：C34.闭角型青光眼的促发因素中，不包括()A、暗室环境B、近距离过度用眼C、情绪波动D、过度疲劳E、瞳孔缩小正确答案：E答案解析：闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。35.阻塞性肺气肿最易并发的疾病是A、广泛性支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性肺脓肿正确答案：B36.下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现A、早醒B、不易入睡C、睡眠浅D、白天易打瞌睡正确答案：B37.龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗A、充填治疗B、再矿化治疗C、药物治疗D、自行修复E、以上方法均可正确答案：A答案解析：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。38.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A、先穿刺抽脓确诊B、切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液C、切口与乳晕呈放射状D、切开排脓后均需放置引流物E、乳房后脓肿应行乳房下弧形切口正确答案：B39.下述与周期性瘫痪最无关的情况是A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症正确答案：D答案解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以A正确；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，故二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。40.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.洋地黄的适应证是A、充血性心力衰竭B、肥厚型梗阻性心肌病C、心房纤颤D、心房扑动E、室性心动过速正确答案：ACD2.妊娠早期的保健要点A、警惕异位妊娠B、心理保健C、保护胚胎D、及早确诊妊娠E、及早进行第一次产前检查正确答案：ABCDE3.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑A、溃疡性结肠炎B、钩体病C、爆发性肝炎D、血友病E、流行性出血病正确答案：BCDE4.婚前保健的意义A、有利于下一代健康B、有利于男女双方的健康C、有利于实现调节生育的计划D、有利于促进夫妻性生活的和谐E、有利于提高出生人口素质正确答案：ABCDE5.重症肝炎的并发症主要有A、感染B、肝性脑病C、病毒性心肌炎D、出血E、肝肾综合征正确答案：ABDE6.下述哪些是治疗SLE最主要的方法A、细胞毒性药CTXB、肾上腺皮质激素C、血浆置换D、阿司匹林E、雷公藤正确答案：ABC7.子宫肌瘤与子宫腺肌病的共同点有A、可引起红色变性B、孕激素治疗无效C、停经后增殖停止D、可引起肉瘤变性E、常导致不孕正确答案：BCE8.下列各项属于自身免疫性甲状腺炎的是A、产后甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、急性甲状腺炎D、亚急性无痛性甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎正确答案：ABD9.关于颈椎病病人的自我保健疗法，下列哪项是正确A、在工作中定时改变姿势B、伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动C、颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸D、脊髓型颈椎病病人可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kgE、睡眠时枕头高度应保持高位正确答案：AB10.病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状A、带有恐怖内容的幻视B、可以呈现思维破裂C、多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧