2023年6月规培结业考试呼吸内科特发性肺纤维化预防专项试题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科特发性肺纤维化预防专项试题及答案一、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）1．男性，70岁，IPF病史3年，近1周无明显诱因出现呼吸困难急剧加重，低氧血症明显，HRCT示原有病变基础上新发磨玻璃影。该患者最可能发生了A．IPF急性加重B．自发性气胸C．胸腔积液D．肺栓塞E．肺癌2．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者营养不良者应加强营养支持B．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）C．IPF与吸烟无关D．IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）E．IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低3．女性，68岁，HRCT示双下肺蜂窝样改变，伴对称性多关节肿痛、晨僵，抗CCP抗体阳性。该患者应首先考虑A．IPFB．结节病C．肺癌D．肺结核E．类风湿关节炎相关性间质性肺病4．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF的病理特征为肉芽肿性病变C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）E．IPF好发于年轻女性5．男性，68岁，IPF患者，规范抗纤维化治疗后病情仍缓慢进展，运动耐量明显下降，年龄55岁。该患者应评估A．肺移植B．透析C．开胸肺活检D．放疗E．化疗6．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF好发于年轻女性B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变7．女性，63岁，确诊IPF，近半年肺功能FVC下降超过10%预计值，活动后气短加重。该患者应给予A．无需治疗B．大剂量抗生素C．仅吸氧D．抗纤维化药物治疗（吡非尼酮或尼达尼布）E．长期口服激素8．男性，65岁，吸烟18年，进行性气短2年，干咳，双肺底可闻及Velcro啰音，可见杵状指，HRCT示双下肺胸膜下蜂窝样改变。该患者最可能的诊断是A．肺水肿B．慢阻肺C．肺结核D．特发性肺纤维化E．支气管扩张症9．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF好发于年轻女性B．IPF的病理特征为肉芽肿性病变C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF好发于中老年男性，与吸烟相关10．女性，58岁，IPF患者，静息SpO288%，活动后明显下降。该患者应给予A．长期氧疗B．仅短期吸氧C．手术D．高浓度吸氧E．无需氧疗11．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF好发于年轻女性B．IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变12．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行B．IPF好发于年轻女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变13．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性B．IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）C．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤D．IPF诊断无需影像学检查E．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用14．关于特发性肺纤维化，下列说法错误的是A．IPF患者低氧血症明显时应予氧疗B．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎C．IPF好发于年轻女性D．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法E．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变15．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF合并肺动脉高压提示预后较差B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病16．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊B．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤C．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗D．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病17．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物E．IPF预后良好，可自行缓解18．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF典型体征是双肺哮鸣音D．IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变19．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF的病理特征为肉芽肿性病变C．IPF典型体征是双肺哮鸣音D．IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别E．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主20．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法E．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主21．关于特发性肺纤维化，下列说法错误的是A．IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估B．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊C．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高D．IPF急性加重预后良好E．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗22．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF典型体征是双肺哮鸣音23．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF预后良好，可自行缓解24．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变25．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高26．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊B．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤C．IPF患者应避免一切活动D．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用E．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性27．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF预后良好，可自行缓解28．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用B．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性C．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访D．IPF不会出现低氧血症E．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳29．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变30．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF的病理特征为肉芽肿性病变C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF患者低氧血症明显时应予氧疗E．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主31．关于特发性肺纤维化，下列说法错误的是A．糖皮质激素是IPF的首选特效药物B．IPF患者可出现杵状指C．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用D．IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张E．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳32．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访33．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF典型体征是双肺哮鸣音D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤34．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF预后良好，可自行缓解35．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF预后良好，可自行缓解36．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变C．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用D．抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降E．IPF患者可出现杵状指37．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF患者可出现杵状指B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF影像改变以双上肺为主E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变38．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF影像改变以双上肺为主B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性E．IPF预后良好，可自行缓解39．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变B．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎C．IPF患者杵状指罕见D．IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗E．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳40．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF患者营养不良者应加强营养支持B．IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用E．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎二、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。（）42．肺移植对IPF没有意义。（）43．蜂窝肺是IPF早期的可逆表现。（）44．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳。（）45．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变。（）46．IPF患者营养不良者应加强营养支持。（）47．IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。（）48．吡非尼酮可以根治IPF。（）49．IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘。（）50．IPF影像改变以双上肺为主。（）51．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。（）52．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。（）53．IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张。（）54．IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。（）55．IPF预后良好，可自行缓解。（）三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．IPF的鉴别诊断包括A．无需鉴别B．其他间质性肺炎C．结缔组织病相关性ILDD．职业暴露相关性肺纤维化E．药物相关性肺纤维化57．IPF的影像学特征包括A．上肺空洞B．磨玻璃影伴纤维化C．双下肺胸膜下网状影D．蜂窝肺E．牵拉性支气管扩张58．IPF的肺功能改变包括A．肺活量下降B．DLCO降低C．FEV1/FVC显著降低D．限制性通气障碍E．低氧血症59．IPF的临床表现包括A．干咳B．大量脓痰C．杵状指D．进行性呼吸困难E．双肺底Velcro啰音60．影响IPF预后的因素包括A．合并肺动脉高压B．与治疗无关C．肺功能下降速度D．急性加重E．年龄61．IPF的治疗措施包括A．吡非尼酮抗纤维化治疗B．氧疗C．尼达尼布抗纤维化治疗D．常规大剂量激素E．肺康复和肺移植评估62．IPF患者的管理措施包括A．接种疫苗B．戒烟C．定期肺功能随访D．无需随访E．预防感染63．IPF患者的管理措施包括A．无需随访B．接种疫苗C．定期肺功能随访D．预防感染E．戒烟64．IPF的肺功能改变包括A．DLCO降低B．FEV1/FVC显著降低C．限制性通气障碍D．肺活量下降E．低氧血症65．IPF患者的管理措施包括A．定期肺功能随访B．无需随访C．戒烟D．接种疫苗E．预防感染四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．抗纤维化药物包括吡非尼酮和（1）____。67．IPF诊断依靠HRCT和（或）（1）____。68．IPF主要表现为进行性（1）____和干咳。69．IPF患者应（1）____。70．（1）____是唯一可改善IPF生存的治疗方法。71．IPF肺功能表现为（1）____性通气障碍。72．IPF患者DLCO（1）____。73．IPF合并（1）____提示预后较差。74．IPF典型体征为双肺底（1）____啰音。75．IPF影像特征为双下肺胸膜下（1）____样改变。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．特发性肺纤维化（IPF）77．寻常型间质性肺炎（UIP）78．Velcro啰音六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．简述IPF的预后及急性加重的处理。80．病例分析：男性，62岁，吸烟35年，活动后气短2年，进行性加重，伴干咳，无发热。查体双肺底可闻及Velcro啰音，杵状指。HRCT示双下肺胸膜下网状影及蜂窝样改变。肺功能示限制性通气障碍，DLCO占预计值48%。请回答诊断、进一步检查及治疗建议。81．试述IPF的诊断及治疗。

答案与解析1．答案：A。解析：IPF患者短期内呼吸困难急剧加重伴新发磨玻璃影，考虑急性加重。2．答案：C。解析：IPF与吸烟无关IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访。3．答案：E。解析：肺纤维化伴多关节炎和抗CCP阳性，考虑类风湿相关ILD，非IPF。IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别。4．答案：D。解析：IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。5．答案：A。解析：年轻IPF患者病情进展时应及时评估肺移植。IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。6．答案：C。解析：IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年7．答案：D。解析：IPF肺功能进行性下降者应启动抗纤维化药物治疗。IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行。8．答案：D。解析：中老年男性进行性气短干咳，Velcro啰音、杵状指及蜂窝肺，符合IPF。IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。9．答案：E。解析：IPF好发于中老年男性，与吸烟相关IPF患者营养不良者应加强营养支持。10．答案：A。解析：IPF患者明显低氧血症时应给予长期氧疗。11．答案：B。解析：IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗12．答案：A。解析：IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘。13．答案：D。解析：IPF诊断无需影像学检查IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变。14．答案：C。解析：IPF好发于年轻女性IPF合并肺动脉高压提示预后较差。15．答案：A。解析：IPF合并肺动脉高压提示预后较差IPF患者可出现杵状指。16．答案：E。解析：IPF是急性起病的肺部感染性疾病17．答案：D。解析：IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因。18．答案：D。解析：IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量19．答案：D。解析：IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。20．答案：D。解析：肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。21．答案：D。解析：IPF急性加重预后良好糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。22．答案：A。解析：IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估23．答案：A。解析：IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张。24．答案：C。解析：IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。25．答案：E。解析：IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高26．答案：C。解析：IPF患者应避免一切活动27．答案：B。解析：IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估28．答案：D。解析：IPF不会出现低氧血症IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）。29．答案：E。解析：HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变30．答案：D。解析：IPF患者低氧血症明显时应予氧疗IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。31．答案：A。解析：糖皮质激素是IPF的首选特效药物IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳。32．答案：E。解析：IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估。33．答案：E。解析：IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳。34．答案：A。解析：IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳。35．答案：C。解析：IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法。36．答案：A。解析：IPF典型体征是双肺哮鸣音IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高。37．答案：A。解析：IPF患者可出现杵状指IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗。38．答案：D。解析：IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性39．答案：C。解析：IPF患者杵状指罕见40．答案：C。解析：IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主41．答案：正确。解析：抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗。42．答案：错误。解析：肺移植对IPF没有意义IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变。43．答案：错误。解析：蜂窝肺是IPF早期的可逆表现IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访。44．答案：正确。解析：IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳IPF患者可出现杵状指。45．答案：正确。解析：IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗。46．答案：正确。解析：IPF患者营养不良者应加强营养支持47．答案：正确。解析：IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别。48．答案：错误。解析：吡非尼酮可以根治IPFIPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。49．答案：正确。解析：IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。50．答案：错误。解析：IPF影像改变以双上肺为主IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低。51．答案：正确。解析：糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高。52．答案：正确。解析：IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。53．答案：正确。解析：IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张54．答案：正确。解析：IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。55．答案：错误。解析：IPF预后良好，可自行缓解IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访。56．答案：BCDE。解析：IPF需排除结缔组织病、药物和职业暴露等引起的继发性肺纤维化。IPF合并肺动脉高压提示预后较差。57．答案：BCDE。解析：IPF影像以双下肺胸膜下网状影、蜂窝肺和牵拉性支气管扩张为特征。IPF合并肺动脉高压提示预后较差。58．答案：ABDE。解析：IPF肺功能示限制性通气障碍、DLCO降低和低氧血症。IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性。59．答案：ACDE。解析：IPF表现为进行性呼吸困难、干咳、Velcro啰音和杵状指。糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。60．答案：ACDE。解析：年龄、肺功能下降速度、急性加重和肺动脉高压均影响IPF预后。IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。61．答案：ABCE。解析：IPF以抗纤维化药物、氧疗、肺康复为主，肺移植可改善生存。IPF好发于中老年男性，与吸烟相关。62．答案：ABCE。解析：戒烟、接种疫苗、预防感染和定期随访是IPF管理的重要内容。IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤。63．答案：BCDE。解析：戒烟、接种疫苗、预防感染和定期随访是IPF管理的重要内容。IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。64．答案：ACDE。解析：IPF肺功能示限制性通气障碍、DLCO降低和低氧血症。IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估。65．答案：ACDE。解析：戒烟、接种疫苗、预防感染和定期随访是IPF管理的重要内容。IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗。66．答案：。解析：抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布。67．答案：。解析：诊断依靠HRCT和（或）肺活检。IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性。68．答案：。解析：主要表现为进行性呼吸困难和干咳。IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳。69．答案：。解析：IPF患者应戒烟。IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。70．答案：。解析：肺移植是唯一可改善IPF生存的治疗。71．答案：。解析：IPF肺功能表现为限制性通气障碍。HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变。72．答案：。解析：IPF患者DLCO降低。73．答案：。解析：IPF合并肺动脉高压提示预后较差。IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。74．答案：。解析：双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音