2023年6月规培结业考试呼吸内科支气管扩张症预防处方分析题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科支气管扩张症预防处方分析题及答案一、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．支气管扩张症的手术适应证包括A．肺功能允许B．反复大咯血C．所有患者均需手术D．内科治疗无效E．病变局限2．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．体位引流B．雾化吸入C．有效咳嗽D．胸部叩击E．大咯血时继续体位引流3．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．取健侧卧位B．支气管动脉栓塞C．取患侧卧位D．防止窒息E．应用止血药物4．支气管扩张症的预防措施包括A．戒烟B．防治呼吸道感染C．接种流感及肺炎球菌疫苗D．及时规范治疗肺炎E．无需治疗基础疾病5．支气管扩张症的病因和诱因包括A．婴幼儿期反复感染B．免疫缺陷C．异物吸入D．吸烟是唯一病因E．纤毛运动障碍6．支气管扩张症的影像学表现包括A．印戒征B．囊状改变伴液平面C．卷发样阴影D．轨道征E．肺气肿改变7．支气管扩张症的典型临床表现包括A．咳大量脓痰B．杵状指C．反复咯血D．慢性咳嗽E．大量血尿8．支气管扩张症急性加重的表现包括A．痰量增多B．痰量明显减少C．痰液转为脓性D．发热E．气促加重9．支气管扩张症的典型临床表现包括A．杵状指B．反复咯血C．咳大量脓痰D．大量血尿E．慢性咳嗽10．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．支气管动脉栓塞B．防止窒息C．取健侧卧位D．应用止血药物E．取患侧卧位二、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）11．支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染。（）12．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。（）13．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。（）14．支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变。（）15．体位引流时病变部位应处于最低位。（）16．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。（）17．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。（）18．支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主。（）19．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。（）20．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。（）21．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。（）22．支气管扩张症患者均不能手术治疗。（）三、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）23．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病24．女性，42岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．肺结核C．肺气肿D．肺癌E．支气管扩张症25．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出B．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力C．支气管扩张症病变仅累及单侧肺D．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描E．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等26．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见E．支气管扩张症病变多见于上肺27．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病28．男性，58岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．单纯支气管扩张C．肺癌D．Kartagener综合征E．肺结核29．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者无需戒烟B．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力C．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天D．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层E．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染30．男性，42岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺癌C．肺脓肿D．支气管哮喘E．干性支气管扩张31．男性，52岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．肝硬化B．肺源性心脏病C．甲状腺功能减退D．心包积液E．肾病综合征32．女性，60岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．支气管扩张症急性加重B．肺栓塞C．肺结核活动D．肺癌E．自发性气胸33．女性，52岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．立即开胸手术B．取健侧卧位C．取患侧卧位并保持气道通畅D．加大体位引流强度E．鼓励剧烈咳嗽34．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症病变多见于上肺35．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力C．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病36．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症病变多见于上肺E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现37．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息C．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者D．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道E．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出38．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血C．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者D．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力E．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围39．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围B．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重C．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）D．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血E．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液40．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）B．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张C．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等D．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍E．支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈41．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重42．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻E．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血43．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影44．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法45．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌B．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法C．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变D．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出E．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重46．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法C．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层47．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变B．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现48．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张B．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面C．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡D．支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血E．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍49．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法50．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道51．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层52．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现53．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张B．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可C．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确D．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力E．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征54．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现55．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值B．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭C．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张D．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层56．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位B．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病57．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病58．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现59．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法B．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位C．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现60．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影D．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张E．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病61．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等B．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围C．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张D．支气管扩张症患者无需行痰培养检查E．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出62．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面B．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张C．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确D．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位E．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和（1）____转位。64．婴幼儿时期患（1）____、百日咳等反复感染是支气管扩张常见病因。65．干性支气管扩张以（1）____为主要临床表现。66．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为（1）____～（2）____天。67．大咯血是指一次咯血量超过（1）____ml。68．支气管扩张症HRCT特征性征象为（1）____征和（2）____征。69．支气管扩张症患者体位引流宜在（1）____前空腹进行。70．支气管扩张症好发于（1）____肺下叶、舌叶及右中叶。71．诊断支气管扩张最敏感的影像学检查是（1）____。72．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．干性支气管扩张74．支气管扩张症75．印戒征（戒指征）76．体位引流六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．试述支气管扩张症大咯血的处理原则。78．简述支气管扩张症的病因及分型。

答案与解析1．答案：ABDE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。2．答案：ABCD。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。3．答案：BCDE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。4．答案：ABCD。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。5．答案：ABCE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。6．答案：ABCD。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。7．答案：ABCD。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。8．答案：ACDE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。9．答案：ABCE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。10．答案：ABDE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。11．答案：错误。解析：支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果。12．答案：正确。解析：支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。13．答案：正确。解析：大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml14．答案：错误。解析：支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。15．答案：错误。解析：体位引流时病变部位应处于最低位16．答案：正确。解析：支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。17．答案：正确。解析：原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。18．答案：错误。解析：支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主19．答案：正确。解析：支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。20．答案：正确。解析：支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。21．答案：正确。解析：支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。22．答案：错误。解析：支气管扩张症患者均不能手术治疗支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。23．答案：A。解析：支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。24．答案：E。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。25．答案：C。解析：支气管扩张症病变仅累及单侧肺支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道。26．答案：D。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见27．答案：B。解析：儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。28．答案：D。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。29．答案：A。解析：支气管扩张症患者无需戒烟支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。30．答案：E。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。31．答案：B。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。32．答案：A。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。33．答案：C。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。34．答案：C。解析：支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。35．答案：C。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。36．答案：A。解析：支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描37．答案：A。解析：支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。38．答案：D。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。39．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描。40．答案：E。解析：支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出。41．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。42．答案：C。解析：HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。43．答案：B。解析：支气管扩张症病变多见于上肺支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果。44．答案：B。解析：支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。45．答案：A。解析：支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。46．答案：C。解析：支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重47．答案：A。解析：印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变48．答案：D。解析：支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。49．答案：C。解析：支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层50．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。51．答案：C。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。52．答案：B。解析：支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息53．答案：B。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。54．答案：A。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。55．答案：E。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层56．答案：D。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍57．答案：A。解析：支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。58．答案：D。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。59．答案：C。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血60．答案：B。解析：支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。61．答案：D。解析：支气管扩张症患者无需行痰培养检查囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。62．答案：D。解析：支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位63．答案：。解析：Kartagener综合征为支气