2023年6月规培结业考试呼吸内科支气管扩张症预防同步练习题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科支气管扩张症预防同步练习题及答案一、单项选择题（本大题共44题，每题1分，共44分）1．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症病变多见于上肺C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍2．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现3．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影B．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出E．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者4．男性，38岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺栓塞C．Kartagener综合征D．单纯支气管扩张E．肺癌5．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值C．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液D．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息E．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力6．女性，60岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．支气管扩张症C．肺结核D．肺气肿E．肺癌7．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层8．男性，63岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．肺源性心脏病B．甲状腺功能减退C．心包积液D．肾病综合征E．肝硬化9．女性，58岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．自发性气胸C．肺结核活动D．肺栓塞E．支气管扩张症急性加重10．男性，52岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．干性支气管扩张E．支气管哮喘11．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张B．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变E．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml12．女性，52岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．加大体位引流强度B．取患侧卧位并保持气道通畅C．立即开胸手术D．取健侧卧位E．鼓励剧烈咳嗽13．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难14．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层15．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出16．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果B．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确C．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面D．支气管扩张症患者无需行痰培养检查E．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查17．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病E．支气管扩张症病变多见于上肺18．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法B．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面C．支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张19．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限20．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限21．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限22．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围B．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值C．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽23．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）B．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确C．支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主D．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重E．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等24．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法E．支气管扩张症病变多见于上肺25．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症病变多见于上肺26．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层27．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者均不能手术治疗B．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者C．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻D．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力E．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）28．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症病变多见于上肺E．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变29．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息30．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌B．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染C．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查31．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻B．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出C．体位引流时病变部位应处于最低位D．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力E．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重32．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限33．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染E．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）34．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难35．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）C．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重D．支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血E．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查36．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难37．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出B．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征C．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭D．支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血E．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张38．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症病变多见于上肺39．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻B．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查C．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力D．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索E．支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血40．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症病变多见于上肺41．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染B．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查C．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力D．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻E．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张42．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层43．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重44．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等C．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见D．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层E．支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈二、多项选择题（本大题共12题，每题2分，共24分）45．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．大咯血时继续体位引流B．体位引流C．雾化吸入D．有效咳嗽E．胸部叩击46．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．应用止血药物B．防止窒息C．支气管动脉栓塞D．取患侧卧位E．取健侧卧位47．支气管扩张症的影像学表现包括A．囊状改变伴液平面B．轨道征C．卷发样阴影D．印戒征E．肺气肿改变48．支气管扩张症的手术适应证包括A．肺功能允许B．反复大咯血C．病变局限D．所有患者均需手术E．内科治疗无效49．支气管扩张症的预防措施包括A．及时规范治疗肺炎B．防治呼吸道感染C．接种流感及肺炎球菌疫苗D．戒烟E．无需治疗基础疾病50．支气管扩张症的典型临床表现包括A．大量血尿B．反复咯血C．慢性咳嗽D．杵状指E．咳大量脓痰51．支气管扩张症的病因和诱因包括A．吸烟是唯一病因B．纤毛运动障碍C．免疫缺陷D．婴幼儿期反复感染E．异物吸入52．支气管扩张症急性加重的表现包括A．气促加重B．痰量明显减少C．发热D．痰液转为脓性E．痰量增多53．支气管扩张症的病因和诱因包括A．免疫缺陷B．吸烟是唯一病因C．异物吸入D．纤毛运动障碍E．婴幼儿期反复感染54．支气管扩张症的手术适应证包括A．内科治疗无效B．病变局限C．肺功能允许D．反复大咯血E．所有患者均需手术55．支气管扩张症的病因和诱因包括A．免疫缺陷B．婴幼儿期反复感染C．异物吸入D．吸烟是唯一病因E．纤毛运动障碍56．支气管扩张症的典型临床表现包括A．慢性咳嗽B．杵状指C．大量血尿D．反复咯血E．咳大量脓痰三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）57．支气管扩张症患者痰液静置后不分层。（）58．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限。（）59．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。（）60．印戒征是肺癌的HRCT特征性表现。（）61．支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染。（）62．支气管扩张症仅见于老年人。（）63．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关。（）64．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。（）65．接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义。（）66．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）67．干性支气管扩张以（1）____为主要临床表现。68．大咯血是指一次咯血量超过（1）____ml。69．支气管扩张症长期反复感染可并发（1）____心脏病。70．支气管扩张症的病理基础是支气管壁（1）____和弹性组织破坏。71．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。72．支气管扩张按形态分为柱状、（1）____状和（2）____状三型。73．诊断支气管扩张最敏感的影像学检查是（1）____。74．婴幼儿时期患（1）____、百日咳等反复感染是支气管扩张常见病因。75．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和（1）____转位。76．支气管扩张症好发于（1）____肺下叶、舌叶及右中叶。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）77．支气管扩张症78．印戒征（戒指征）79．大咯血六、解答题（本大题共2题，每题3分，共6分）80．病例分析：女性，45岁，反复咳嗽、咳大量脓痰12年，晨起明显，痰液分三层，伴间断咯血，查体见杵状指。请回答诊断、确诊检查及治疗原则。81．试述支气管扩张症的临床表现及影像学特征。

答案与解析1．答案：E。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。2．答案：C。解析：支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。3．答案：C。解析：干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。4．答案：C。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。5．答案：C。解析：支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。6．答案：B。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。7．答案：C。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染。8．答案：A。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。9．答案：E。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。10．答案：D。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。11．答案：C。解析：支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病12．答案：B。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。13．答案：B。解析：支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。14．答案：B。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。15．答案：E。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出16．答案：D。解析：支气管扩张症患者无需行痰培养检查支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染。17．答案：D。解析：支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病18．答案：C。解析：支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。19．答案：D。解析：支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。20．答案：B。解析：支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。21．答案：A。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。22．答案：E。解析：支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。23．答案：C。解析：支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。24．答案：D。解析：支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描。25．答案：A。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。26．答案：D。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。27．答案：A。解析：支气管扩张症患者均不能手术治疗支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。28．答案：E。解析：印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。29．答案：E。解析：支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息30．答案：A。解析：支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。31．答案：C。解析：体位引流时病变部位应处于最低位支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。32．答案：D。解析：支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。33．答案：C。解析：胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。34．答案：C。解析：支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确35．答案：D。解析：支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。36．答案：D。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。37．答案：D。解析：支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。38．答案：B。解析：支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。39．答案：E。解析：支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。40．答案：A。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。41．答案：C。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力42．答案：A。解析：干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。43．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。44．答案：E。解析：支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。45．答案：BCDE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。46．答案：ABCD。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。47．答案：ABCD。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。48．答案：ABCE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。49．答案：ABCD。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。50．答案：BCDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。51．答案：BCDE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。52．答案：ACDE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。53．答案：ACDE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。54．答案：ABCD。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。55．答案：ABCE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。56．答案：ABDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。57．答案：错误。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层58．答案：错误。解析：HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。59．答案：正确。解析：支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。60．答案：错误。解析：印戒征是肺癌的HRCT特征性表现支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。61．答案：错误。解析：支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。62．答案：错误。解析：支气管扩张症仅见于老年人支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。63．答案：错误。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法。64．答案：正确。解析：支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。65．答案：错误。解析：接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。66．答案：错误。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。67．答案：