2023年6月规培结业考试呼吸内科自发性气胸预防核心考点试题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科自发性气胸预防核心考点试题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．男性，38岁，自发性气胸反复发作3次，每次均为右侧，胸片示右肺多发肺大疱。为预防复发，该患者可考虑A．定期抽血B．肺大疱切除或胸膜固定术C．长期卧床D．无需处理E．长期口服激素2．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下发生的胸膜腔积气B．气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境C．自发性气胸复发率较高，首次发作后仍可能复发D．气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况E．自发性气胸患者患侧叩诊呈浊音3．女性，50岁，右侧自发性气胸行胸腔闭式引流后第3天，引流瓶无气体逸出，胸片示右肺完全复张。下一步处理是A．夹管观察24小时，无异常可拔管B．加大吸引C．立即手术D．立即拔管E．继续引流1个月4．男性，45岁，慢阻肺病史，用力咳嗽后突发右侧胸痛、呼吸困难加重，查体右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，胸片示右肺压缩约60%。该患者应采取的治疗是A．长期吸氧B．保守观察C．仅口服止痛药D．胸腔闭式引流E．无需处理5．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张B．自发性气胸多由外伤引起C．胸腔闭式引流是气胸的主要治疗手段D．自发性气胸好发于肥胖女性E．自发性气胸患者胸痛多为隐痛，与呼吸无关6．男性，50岁，自发性气胸发作后出现呼吸困难急剧加重、发绀、大汗，气管向左侧移位，血压下降。该患者最可能发生了A．肺栓塞B．单纯性气胸C．心包积液D．张力性气胸E．胸膜炎7．男性，30岁，瘦高体型，打篮球时突发右侧胸痛、气短，胸片示右肺压缩约25%，无明显呼吸困难。该患者最可能的诊断是A．自发性气胸B．肋间神经痛C．胸膜炎D．心肌梗死E．肺栓塞8．男性，42岁，自发性气胸痊愈出院1周。对该患者的出院指导正确的是A．可以吸烟B．立即参加剧烈运动C．无需复查D．避免剧烈运动和屏气，戒烟，定期复查E．长期卧床9．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．影像技师发现气胸征象应准确报告肺压缩程度和有无纵隔移位B．自发性气胸多见于儿童C．气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况D．自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物E．继发性自发性气胸患者应积极治疗基础肺疾病10．有关自发性气胸，下列哪项说法不正确A．气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况B．影像技师发现气胸征象应准确报告肺压缩程度和有无纵隔移位C．原发性自发性气胸多见于无基础肺疾病的青年D．自发性气胸不能通过X线诊断E．自发性气胸患者症状缓解后仍需复查胸片确认肺复张11．有关自发性气胸，下列哪项说法不正确A．自发性气胸患者应长期卧床，痊愈后也不能活动B．气胸患者出现大量皮下气肿提示胸膜破口持续存在C．继发性自发性气胸患者应积极治疗基础肺疾病D．CT可准确评估气胸量和发现肺大疱E．自发性气胸患者胸痛多为针刺样或撕裂样，随呼吸和咳嗽加重12．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．自发性气胸好发于肥胖女性B．自发性气胸患者胸痛多为隐痛，与呼吸无关C．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张D．自发性气胸多由外伤引起E．气胸患者胸部X线表现为患侧肺压缩、脏层胸膜线外移、胸腔积气13．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．自发性气胸多由胸膜下肺大疱破裂引起B．自发性气胸多由外伤引起C．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张D．自发性气胸患者胸痛多为隐痛，与呼吸无关E．自发性气胸好发于肥胖女性14．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸患者患侧呼吸音减低或消失，叩诊鼓音B．自发性气胸患者胸痛多为隐痛，与呼吸无关C．自发性气胸多由外伤引起D．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张E．自发性气胸好发于肥胖女性15．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．气胸患者应卧床休息，避免用力咳嗽B．自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物C．自发性气胸预后总体良好，但张力性气胸和继发性气胸风险较高D．气胸未愈或反复发作者不宜从事高空、潜水等工作E．自发性气胸患者胸痛多为隐痛，与呼吸无关16．关于自发性气胸，下列说法错误的是A．气胸患者无需避免屏气动作B．气胸患者出现大量皮下气肿提示胸膜破口持续存在C．气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况D．自发性气胸复发率较高，首次发作后仍可能复发E．影像技师发现气胸征象应准确报告肺压缩程度和有无纵隔移位17．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张B．自发性气胸患者症状缓解后仍需复查胸片确认肺复张C．自发性气胸好发于肥胖女性D．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描E．自发性气胸多由外伤引起18．有关自发性气胸，下列哪项说法不正确A．自发性气胸患者应避免吸烟和呼吸道感染B．自发性气胸患者可以乘坐飞机旅行C．肺大疱患者应定期随访，避免诱因D．自发性气胸多见于男性，与体型（瘦高）和吸烟有关E．继发性自发性气胸患者应积极治疗基础肺疾病19．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．气胸量评估：肺压缩程度可用胸片粗略估计B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张E．自发性气胸多由外伤引起20．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描B．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张C．自发性气胸多由外伤引起D．自发性气胸好发于肥胖女性E．气胸患者出现大量皮下气肿提示胸膜破口持续存在21．有关自发性气胸，下列哪项说法不正确A．自发性气胸患者应避免吸烟和呼吸道感染B．自发性气胸典型表现为突发一侧胸痛和呼吸困难C．自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张D．自发性气胸患者胸痛多为针刺样或撕裂样，随呼吸和咳嗽加重E．继发性自发性气胸多见于慢阻肺、肺结核、肺癌等基础肺疾病患者22．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．自发性气胸患者无需戒烟B．自发性气胸多由外伤引起C．自发性气胸好发于肥胖女性D．气胸患者应卧床休息，避免用力咳嗽E．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描23．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描B．自发性气胸患者无需戒烟C．自发性气胸好发于肥胖女性D．气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况E．自发性气胸多由外伤引起24．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸患者无需戒烟B．自发性气胸多由外伤引起C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．肺大疱患者应定期随访，避免诱因E．自发性气胸好发于肥胖女性25．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．自发性气胸多由外伤引起B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸预后总体良好，但张力性气胸和继发性气胸风险较高D．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描E．自发性气胸患者无需戒烟26．有关自发性气胸，下列哪项说法不正确A．自发性气胸患者应戒烟，吸烟增加复发风险B．气胸患者胸腔闭式引流后无需观察水柱波动C．气胸患者痊愈后应逐渐恢复活动，避免突然剧烈运动D．继发性自发性气胸多见于慢阻肺、肺结核、肺癌等基础肺疾病患者E．自发性气胸患者胸痛多为针刺样或撕裂样，随呼吸和咳嗽加重27．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．少量气胸（肺压缩20%以下）也必须立即胸腔闭式引流B．气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境C．自发性气胸患者再次发作应警惕继发性气胸或张力性气胸D．自发性气胸多见于男性，与体型（瘦高）和吸烟有关E．自发性气胸患者应戒烟，吸烟增加复发风险28．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下发生的胸膜腔积气B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸患者无需戒烟D．自发性气胸多由外伤引起E．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描29．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．自发性气胸患者无需戒烟B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．自发性气胸多由外伤引起E．中等量以上气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流30．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸好发于肥胖女性B．自发性气胸多由外伤引起C．张力性气胸是自发性气胸的危重类型，需紧急排气减压D．自发性气胸患者无需戒烟E．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描31．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸多由外伤引起B．自发性气胸患者胸痛多为针刺样或撕裂样，随呼吸和咳嗽加重C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．自发性气胸好发于肥胖女性E．自发性气胸患者无需戒烟32．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸患者无需戒烟B．自发性气胸多由外伤引起C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．自发性气胸好发于肥胖女性E．自发性气胸患者再次发作应警惕继发性气胸或张力性气胸33．有关自发性气胸，下列哪项说法正确A．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸多由外伤引起D．原发性自发性气胸多见于无基础肺疾病的青年E．自发性气胸患者无需戒烟34．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．自发性气胸好发于肥胖女性B．自发性气胸患者无需戒烟C．自发性气胸多由外伤引起D．自发性气胸复发率较高，首次发作后仍可能复发E．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描35．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．自发性气胸患者无需戒烟B．气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境C．气胸未愈或反复发作者不宜从事高空、潜水等工作D．气胸患者痊愈后应逐渐恢复活动，避免突然剧烈运动E．继发性自发性气胸多见于慢阻肺、肺结核、肺癌等基础肺疾病患者36．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．自发性气胸典型表现为突发一侧胸痛和呼吸困难B．气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收C．气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境D．自发性气胸好发于瘦高体型青年男性E．气胸患者摄片应取仰卧位37．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．所有气胸患者均需立即手术B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术E．自发性气胸多由外伤引起38．下列关于自发性气胸的表述，错误的是A．自发性气胸不会复发B．少量气胸（肺压缩<20%）无症状者可保守观察C．气胸未愈或反复发作者不宜从事高空、潜水等工作D．气胸患者痊愈后应逐渐恢复活动，避免突然剧烈运动E．自发性气胸典型表现为突发一侧胸痛和呼吸困难39．关于自发性气胸，下列说法正确的是A．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描B．自发性气胸多由外伤引起C．自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物D．自发性气胸好发于肥胖女性E．所有气胸患者均需立即手术40．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．自发性气胸患者应避免吸烟和呼吸道感染B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描D．所有气胸患者均需立即手术E．自发性气胸多由外伤引起41．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．自发性气胸好发于肥胖女性B．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描C．所有气胸患者均需立即手术D．CT可准确评估气胸量和发现肺大疱E．自发性气胸多由外伤引起42．下列关于自发性气胸的描述，正确的是A．所有气胸患者均需立即手术B．自发性气胸好发于肥胖女性C．自发性气胸典型表现为突发一侧胸痛和呼吸困难D．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描E．自发性气胸多由外伤引起二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．继发性自发性气胸的常见基础疾病包括A．肺大疱B．健康青年C．慢阻肺D．肺癌E．肺结核44．自发性气胸的临床表现包括A．呼吸困难B．患侧呼吸音减低C．突发胸痛D．患侧叩诊浊音E．患侧叩诊鼓音45．自发性气胸的常见诱因包括A．长期卧床B．提重物C．剧烈运动D．屏气E．用力咳嗽46．自发性气胸的影像学表现包括A．脏层胸膜线外移B．胸腔积气C．患侧肺压缩D．患侧肺纹理增多E．纵隔可移位47．胸腔闭式引流的护理要点包括A．保持引流瓶低位B．观察水柱波动C．记录引流量D．拔管前夹管观察E．引流瓶高于胸部48．自发性气胸的治疗措施包括A．胸腔穿刺抽气B．少量气胸保守观察C．复发性气胸手术治疗D．所有患者立即手术E．胸腔闭式引流49．自发性气胸的预防措施包括A．避免屏气用力B．肺大疱定期随访C．避免剧烈运动D．戒烟E．无需预防50．胸腔闭式引流的护理要点包括A．拔管前夹管观察B．引流瓶高于胸部C．记录引流量D．保持引流瓶低位E．观察水柱波动51．胸腔闭式引流的护理要点包括A．记录引流量B．保持引流瓶低位C．观察水柱波动D．引流瓶高于胸部E．拔管前夹管观察三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收。（）53．所有气胸患者均需立即手术。（）54．气胸患者可以立即进行剧烈运动。（）55．气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境。（）56．气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。（）57．自发性气胸多见于男性，与体型（瘦高）和吸烟有关。（）58．少量气胸（肺压缩<20%）无症状者可保守观察。（）59．气胸患者摄X线片应取站立位后前位，呼气相有助于显示少量气胸。（）60．自发性气胸多由外伤引起。（）61．自发性气胸诊断必须行CT增强扫描。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．自发性气胸63．胸膜固定术64．原发性自发性气胸65．张力性气胸五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．自发性气胸多由胸膜下（1）____破裂引起。67．复发性气胸可考虑（1）____固定术。68．继发性自发性气胸多见于（1）____等基础肺疾病患者。69．自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动和（1）____。70．自发性气胸患者患侧叩诊呈（1）____音。71．气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出（1）____小时。72．气胸患者摄X线片应取（1）____位后前位。73．自发性气胸好发于（1）____体型青年男性。74．自发性气胸患者应（1）____。75．自发性气胸典型表现为突发一侧（1）____和呼吸困难。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．简述继发性自发性气胸的特点及处理注意事项。77．试述自发性气胸的临床表现及影像学表现。78．病例分析：男性，22岁，瘦高体型，篮球比赛后突发左侧胸痛、气短，查体左肺呼吸音减低、叩诊鼓音，胸片示左肺压缩约30%，纵隔无移位。请回答诊断、处理及出院指导。

答案与解析1．答案：B。解析：反复发作的气胸可考虑肺大疱切除或胸膜固定术预防复发。自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物。2．答案：E。解析：自发性气胸患者患侧叩诊呈浊音原发性自发性气胸多见于无基础肺疾病的青年。3．答案：A。解析：肺复张、无气体逸出时应夹管观察24小时后拔管。4．答案：D。解析：中等量以上气胸伴明显症状，应行胸腔闭式引流。自发性气胸好发于瘦高体型青年男性。5．答案：C。解析：胸腔闭式引流是气胸的主要治疗手段6．答案：D。解析：气胸后呼吸困难加重伴纵隔移位和血压下降，提示张力性气胸。继发性自发性气胸患者应积极治疗基础肺疾病。7．答案：A。解析：瘦高青年运动后突发胸痛气短，胸片示气胸，符合自发性气胸。8．答案：D。解析：气胸痊愈后应避免剧烈运动和屏气、戒烟并定期复查。继发性自发性气胸患者应积极治疗基础肺疾病。9．答案：B。解析：自发性气胸多见于儿童气胸患者摄X线片应取站立位后前位，呼气相有助于显示少量气胸。10．答案：D。解析：自发性气胸不能通过X线诊断气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收。11．答案：A。解析：自发性气胸患者应长期卧床，痊愈后也不能活动气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收。12．答案：E。解析：气胸患者胸部X线表现为患侧肺压缩、脏层胸膜线外移、胸腔积气13．答案：A。解析：自发性气胸多由胸膜下肺大疱破裂引起气胸患者摄X线片应取站立位后前位，呼气相有助于显示少量气胸。14．答案：A。解析：自发性气胸患者患侧呼吸音减低或消失，叩诊鼓音自发性气胸患者症状缓解后仍需复查胸片确认肺复张。15．答案：E。解析：自发性气胸患者胸痛多为隐痛，与呼吸无关自发性气胸预后总体良好，但张力性气胸和继发性气胸风险较高。16．答案：A。解析：气胸患者无需避免屏气动作17．答案：B。解析：自发性气胸患者症状缓解后仍需复查胸片确认肺复张自发性气胸好发于瘦高体型青年男性。18．答案：B。解析：自发性气胸患者可以乘坐飞机旅行继发性自发性气胸患者应积极治疗基础肺疾病。19．答案：A。解析：气胸量评估：肺压缩程度可用胸片粗略估计肺大疱患者应定期随访，避免诱因。20．答案：E。解析：气胸患者出现大量皮下气肿提示胸膜破口持续存在自发性气胸预后总体良好，但张力性气胸和继发性气胸风险较高。21．答案：C。解析：自发性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进复张气胸患者痊愈后应逐渐恢复活动，避免突然剧烈运动。22．答案：D。解析：气胸患者应卧床休息，避免用力咳嗽自发性气胸患者再次发作应警惕继发性气胸或张力性气胸。23．答案：D。解析：气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物。24．答案：D。解析：肺大疱患者应定期随访，避免诱因自发性气胸多由胸膜下肺大疱破裂引起。25．答案：C。解析：自发性气胸预后总体良好，但张力性气胸和继发性气胸风险较高少量气胸（肺压缩<20%）无症状者可保守观察。26．答案：B。解析：气胸患者胸腔闭式引流后无需观察水柱波动27．答案：A。解析：少量气胸（肺压缩20%以下）也必须立即胸腔闭式引流气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境。28．答案：A。解析：自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下发生的胸膜腔积气29．答案：E。解析：中等量以上气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下发生的胸膜腔积气。30．答案：C。解析：张力性气胸是自发性气胸的危重类型，需紧急排气减压自发性气胸患者应避免剧烈运动和屏气，预防复发。31．答案：B。解析：自发性气胸患者胸痛多为针刺样或撕裂样，随呼吸和咳嗽加重张力性气胸是自发性气胸的危重类型，需紧急排气减压。32．答案：E。解析：自发性气胸患者再次发作应警惕继发性气胸或张力性气胸自发性气胸多由胸膜下肺大疱破裂引起。33．答案：D。解析：原发性自发性气胸多见于无基础肺疾病的青年34．答案：D。解析：自发性气胸复发率较高，首次发作后仍可能复发张力性气胸是自发性气胸的危重类型，需紧急排气减压。35．答案：A。解析：自发性气胸患者无需戒烟胸腔闭式引流是气胸的主要治疗手段。36．答案：E。解析：气胸患者摄片应取仰卧位气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。37．答案：D。解析：复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术气胸患者应卧床休息，避免用力咳嗽。38．答案：A。解析：自发性气胸不会复发气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况。39．答案：C。解析：自发性气胸的常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。40．答案：A。解析：自发性气胸患者应避免吸烟和呼吸道感染41．答案：D。解析：CT可准确评估气胸量和发现肺大疱影像技师发现气胸征象应准确报告肺压缩程度和有无纵隔移位。42．答案：C。解析：自发性气胸典型表现为突发一侧胸痛和呼吸困难气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。43．答案：ACDE。解析：慢阻肺、肺结核、肺癌和肺大疱是继发性气胸的常见基础疾病。44．答案：ABCE。解析：自发性气胸表现为突发胸痛、呼吸困难、患侧呼吸音减低和叩诊鼓音。气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境。45．答案：BCDE。解析：剧烈运动、用力咳嗽、屏气和提重物均可诱发自发性气胸。自发性气胸患者再次发作应警惕继发性气胸或张力性气胸。46．答案：ABCE。解析：气胸影像表现为患侧肺压缩、脏层胸膜线外移和胸腔积气。47．答案：ABCD。解析：应观察水柱波动、保持引流瓶低位、记录引流量并拔管前夹管观察。48．答案：ABCE。解析：按气胸量选择保守观察、穿刺抽气或闭式引流，复发者考虑手术。气胸患者胸腔闭式引流后应观察水柱波动和气体逸出情况。49．答案：ABCD。解析：戒烟、避免剧烈运动和屏气、肺大疱随访是自发性气胸的预防措施。气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境。50．答案：ACDE。解析：应观察水柱波动、保持引流瓶低位、记录引流量并拔管前夹管观察。气胸患者胸部X线表现为患侧肺压缩、脏层胸膜线外移、胸腔积气。51．答案：ABCE。解析：应观察水柱波动、保持引流瓶低位、记录引流量并拔管前夹管观察。自发性气胸多见于男性，与体型（瘦高）和吸烟有关。52．答案：正确。解析：气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收自发性气胸患者应戒烟，吸烟增加复发风险。53．答案：错误。解析：所有气胸患者均需立即手术54．答案：错误。解析：气胸患者可以立即进行剧烈运动气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。55．答案：正确。解析：气胸患者应避免乘坐飞机等气压急剧变化的环境原发性自发性气胸多见于无基础肺疾病的青年。56．答案：正确。解析：气胸引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时自发性气胸患者症状缓解后仍需复查胸片确认肺复张。57．答案：正确。解析：自发性气胸多见于男性，与体型（瘦高）和吸烟有关中等量以上气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。58．答案：正确。解析：少量气胸（肺压缩<20%）无症状者可保守观察自发性气胸复发率较高，首次发作后仍可能复发。59．答案：正确。解析：气胸患者摄X线片应取站立位后前位，呼气相有助于显示少量气胸60．答案：错误。解析：自发性气胸多由外伤引起61．答案：错误。解析：自发性气胸诊断必须行CT增强扫描复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术。62．答案：无外伤或人为因素情况下发生的胸膜腔积气，多由肺大疱破裂引起，表现为突发胸痛和呼吸困难。63．答案：通过向胸膜腔注入硬化剂或手术摩擦使脏壁层胸膜粘连，防止气胸复发的方法，用于复发性气胸。64．答案：发生于无基础肺疾病的健康者，多见于瘦高体型青年男性，常因肺大疱破裂所致。65．答案：胸膜腔内气体只进不出、压力持续升高的危重气胸，表现为极度呼吸困难、纵隔移位和循环障碍，需紧急排气减压。66．答案：。解析：多由胸膜下肺大疱破裂引起。自发性气胸患者应避免吸烟和呼吸道感染。67．答案：。解析：可考虑胸膜固定术。自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下发生的胸膜腔积气。68．答案：。解析：多见于慢阻肺、肺结核等基础肺疾病患者。气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收。69．答案：。解析：常见诱因包括剧烈运动、用力咳嗽和屏气。继发性自发性气胸多见于慢阻肺、肺结核、