2022年贵州省执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年贵州省执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题一、最佳选择题1.患者，男，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因排尿困难就诊，诊断为良性前列腺增生，医师建议加用坦索罗辛。患者用药后出现头晕、乏力症状。原因可能是A.硝苯地平的不良反应B.坦索罗辛的不良反应C.两种药物协同引起低血压D.药物相互作用导致硝苯地平血药浓度升高E.患者本身存在低血糖答案：C解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张血管降低血压；坦索罗辛为α₁受体阻断剂，用于治疗良性前列腺增生症，也有一定的降血压作用。两者合用可协同引起低血压，导致患者出现头晕、乏力症状。2.患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医师给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是A.7.5～25mg，每周1次B.7.5～25mg，每日1次C.25～50mg，每周1次D.25～50mg，每日1次E.100～200mg，每周1次答案：A解析：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时，口服、肌内注射或静脉注射均有效，每周1次，常用剂量为7.5～25mg。3.患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢感觉异常，导致这种症状的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸答案：A解析：异烟肼的不良反应包括周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。其发生机制可能与异烟肼和维生素B₆结构相似，使维生素B₆排泄增加而致体内缺乏有关，同服维生素B₆可防治。4.患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为妊娠高血压。首选的降压药是A.福辛普利B.拉贝洛尔C.缬沙坦D.氨氯地平E.氢氯噻嗪答案：B解析：妊娠高血压患者的降压治疗，常用的药物有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等。福辛普利和缬沙坦属于ACEI和ARB类药物，可致胎儿畸形，禁用于孕妇；氨氯地平虽可用于妊娠期高血压，但不是首选；氢氯噻嗪可致胎儿电解质紊乱等不良反应，一般不用于妊娠期高血压。5.患者，男，68岁，患高血压15年，长期服用氨氯地平，血压控制良好。近期因劳累等因素，血压控制欠佳。医师加用缬沙坦联合降压。关于两者合用的说法，错误的是A.氨氯地平属于CCB类药物，缬沙坦属于ARB类药物B.两者合用可发生协同降压作用C.两者合用可减少不良反应的发生D.两者合用可增加靶器官保护作用E.两者合用可导致血钾降低答案：E解析：氨氯地平为钙通道阻滞剂（CCB），缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。两者合用可发挥协同降压作用，增强靶器官保护作用，且可减少不良反应的发生。ARB类药物可使血钾升高，而不是降低。6.患者，女，30岁，因感冒发热，自行服用酚麻美敏片和布洛芬缓释胶囊。用药3天后出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。最可能的原因是A.酚麻美敏片的不良反应B.布洛芬缓释胶囊的不良反应C.两种药物的重复使用导致剂量过大D.患者本身存在胃肠道疾病E.药物相互作用导致不良反应增加答案：C解析：酚麻美敏片中含有对乙酰氨基酚，布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。重复使用NSAIDs可导致剂量过大，增加胃肠道不良反应的发生风险，如恶心、呕吐、上腹部疼痛等。7.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，经生活方式干预，血糖控制仍不佳，医师处方二甲双胍片联合阿卡波糖片治疗。关于该患者用药教育的说法，错误的是A.二甲双胍片应在饭前服用B.阿卡波糖片应在第一口饭时嚼服C.服药期间应定期监测血糖D.服药期间应避免饮酒E.出现低血糖症状时，应立即口服葡萄糖纠正答案：A解析：二甲双胍片可在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不良反应；阿卡波糖片应在第一口饭时嚼服，可有效降低餐后血糖。服药期间要定期监测血糖，避免饮酒，因为酒精可增强二甲双胍的降糖作用，增加低血糖风险。出现低血糖症状时，应立即口服葡萄糖纠正。8.患者，女，45岁，因失眠就诊，医师处方艾司唑仑片。关于该患者用药指导的说法，错误的是A.应遵医嘱规律服药，避免自行增减剂量B.服药期间不宜饮酒C.服药后应避免驾车、操作机器等D.长期使用可能会产生依赖性E.症状改善后可立即停药答案：E解析：艾司唑仑为苯二氮䓬类镇静催眠药，应遵医嘱规律服药，避免自行增减剂量。服药期间不宜饮酒，因为酒精可增强其中枢抑制作用。服药后会有嗜睡等不良反应，应避免驾车、操作机器等。长期使用可能会产生依赖性和成瘾性，症状改善后应逐渐减量停药，突然停药可能会出现戒断症状。9.患者，男，62岁，患有痛风，近期因关节疼痛就诊，医师处方秋水仙碱片。关于秋水仙碱的说法，正确的是A.秋水仙碱可抑制尿酸生成B.秋水仙碱可促进尿酸排泄C.秋水仙碱可抑制白细胞趋化、吞噬作用及炎性介质的释放D.秋水仙碱的不良反应主要是肝毒性E.秋水仙碱可长期服用预防痛风发作答案：C解析：秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及炎性介质的释放，从而减轻炎症反应，缓解痛风急性发作时的疼痛。它既不抑制尿酸生成，也不促进尿酸排泄。秋水仙碱的不良反应主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，长期服用可导致骨髓抑制等严重不良反应，不能长期服用预防痛风发作。10.患者，女，70岁，有高血压病史20年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。近期因出现水肿就诊，考虑为硝苯地平的不良反应。可换用的药物是A.氨氯地平B.非洛地平C.卡托普利D.维拉帕米E.地尔硫䓬答案：C解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可引起外周水肿等不良反应。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），与钙通道阻滞剂作用机制不同，不会引起水肿，可作为硝苯地平的替代药物。氨氯地平和非洛地平也属于钙通道阻滞剂，仍可能出现水肿不良反应；维拉帕米和地尔硫䓬也为钙通道阻滞剂，同样有潜在的水肿风险。二、配伍选择题[1113]A.碳酸氢钠B.美托洛尔C.卡托普利D.氨氯地平E.阿托伐他汀11.患者，男，55岁，诊断为高血压伴心力衰竭，应首选的药物是答案：C解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利，可改善心肌重构，降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，适用于高血压伴心力衰竭患者。12.患者，女，60岁，诊断为高血压，同时患有稳定性心绞痛，应首选的药物是答案：D解析：氨氯地平为钙通道阻滞剂，可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低血压，适用于高血压合并稳定性心绞痛的患者。13.患者，男，45岁，诊断为血脂异常，应首选的药物是答案：E解析：阿托伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，是血脂异常患者的一线治疗药物。[1416]A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素CE.维生素K14.可用于治疗脚气病的是答案：A解析：维生素B₁缺乏可引起脚气病，补充维生素B₁可治疗该疾病。15.可用于治疗口角炎、唇炎的是答案：B解析：维生素B₂缺乏可导致口角炎、唇炎等，补充维生素B₂可改善症状。16.可用于治疗异烟肼中毒的是答案：C解析：异烟肼可导致维生素B₆缺乏，引起周围神经炎等不良反应，使用维生素B₆可防治异烟肼中毒引起的不良反应。[1719]A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢呋辛D.克林霉素E.左氧氟沙星17.对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性和阴性菌有强大抗菌活性，且对β内酰胺酶稳定的药物是答案：C解析：头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性和阴性菌有较强的抗菌活性，且对β内酰胺酶较稳定。18.属于大环内酯类抗生素，可用于支原体肺炎治疗的是答案：B解析：阿奇霉素为大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体有良好的抗菌活性，可用于支原体肺炎的治疗。19.属于喹诺酮类抗生素，禁用于18岁以下儿童的是答案：E解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可影响软骨发育，禁用于18岁以下儿童。三、综合分析选择题（一）患者，男，68岁，既往有高血压、糖尿病病史。因反复心前区疼痛1周，加重2小时入院。患者1周前无明显诱因出现心前区疼痛，呈闷痛，持续约510分钟，休息后可缓解，未予重视。2小时前，患者劳累后心前区疼痛再次发作，疼痛较前加重，呈压榨性，伴出汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油片后症状无缓解，遂来院就诊。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。20.该患者入院后应立即给予的治疗措施是A.口服阿司匹林肠溶片300mgB.口服氯吡格雷75mgC.皮下注射低分子肝素D.静脉滴注硝酸甘油E.以上都是答案：E解析：急性心肌梗死患者入院后应立即给予阿司匹林肠溶片300mg嚼服，快速抑制血小板聚集；给予氯吡格雷负荷量（一般首剂300600mg），与阿司匹林联合抗血小板治疗；皮下注射低分子肝素抗凝；静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉，缓解疼痛。21.该患者在治疗过程中出现室性心律失常，首选的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美托洛尔E.维拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，首选利多卡因治疗。22.该患者病情稳定后，二级预防措施中，控制血糖的目标是A.糖化血红蛋白＜6.5%B.糖化血红蛋白＜7%C.糖化血红蛋白＜7.5%D.糖化血红蛋白＜8%E.糖化血红蛋白＜8.5%答案：B解析：急性心肌梗死患者病情稳定后，二级预防中控制血糖的目标是糖化血红蛋白＜7%。（二）患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等症状，月经周期紊乱，经量时多时少。妇科检查未发现明显异常。实验室检查：FSH升高，E₂降低。诊断为围绝经期综合征。23.该患者首选的治疗药物是A.雌激素B.孕激素C.雌孕激素联合制剂D.钙剂E.维生素D答案：C解析：围绝经期综合征主要是由于卵巢功能减退，雌激素水平下降引起的。对于有子宫的女性，首选雌孕激素联合制剂进行激素补充治疗，以缓解症状，预防骨质疏松等并发症。24.在使用激素替代治疗前，需要进行的评估不包括A.乳腺超声检查B.妇科检查C.肝肾功能检查D.血常规检查E.骨密度检查答案：D解析：在使用激素替代治疗前，需要进行全面的评估，包括乳腺超声检查以排除乳腺疾病，妇科检查了解子宫和附件情况，肝肾功能检查评估肝脏和肾脏的功能，骨密度检查了解骨量情况。血常规检查一般不是激素替代治疗前的必需评估项目。25.该患者在使用激素替代治疗过程中，需要定期监测的项目不包括A.血压B.血脂C.血糖D.甲状腺功能E.妇科超声答案：D解析：使用激素替代治疗过程中，需要定期监测血压、血脂、血糖等，了解药物对代谢的影响；定期行妇科超声检查，观察子宫和附件的情况。一般不需要常规监测甲状腺功能。四、多项选择题26.下列药物中，可用于治疗抑郁症的有A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.文拉法辛E.米氮平答案：ABCDE解析：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是治疗抑郁症的一线药物；文拉法辛为5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）；米氮平是一种去甲肾上腺素能和特异性5羟色胺能抗抑郁药，这些药物均可用于治疗抑郁症。27.下列关于药品不良反应报告和监测的说法，正确的有A.药品生产企业、经营企业和医疗机构均有报告药品不良反应的义务B.新的、严重的药品不良反应应在发现之日起15日内报告C.死亡病例须立即报告D.药品不良反应报告实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告E.药品生产企业应主动收集药品不良反应信息答案：ABCDE解析：药品生产企业、经营企业和医疗机构都是药品不良反应报告的主体，均有报告药品不良反应的义务。新的、严重的药品不良反应应在发现之日起15日内报告，死亡病例须立即报告。药品不良反应报告实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。药品生产企业应主动收集药品不良反应信息，对药品的安全性进行持续监测。28.下列关于老年人用药的说法，正确的有A.老年人肝肾功能减退，用药时应适当减量B.老年人对药物的耐受性降低，应避免使用多种药物联合治疗C.老年人用药应遵循最小有效剂量原则D.老年人使用镇静催眠药时，应注意防止跌倒E.老年人使用降糖药时，应注意监测血糖，避免低血糖发生答案：ACDE解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时应适当减量。虽然老年人对药物的耐受性降低，但并不是避免使用多种药物联合治疗，当病情需要时，合理的联合用药可以提高疗效，但要注意药物相互作用。老年人用药应遵循最小有效剂量原则，以减少药物不良反应的发生。老年人使用镇静催眠药后可能会出现嗜睡、头晕等不良反应，应注意防止跌倒。老年人使用降糖药时，由于低血糖反应可能不典型，更应注意监测血糖，避免低血糖发生。29.下列关于妊娠期妇女用药的说法，正确的有A.