2026年《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及答案

2026年《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026版《血管活性药物静脉输注护理》团体标准，下列不属于血管活性药物范畴的是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.呋塞米D.去甲肾上腺素答案：C解析：2026版团体标准中明确血管活性药物指通过改变血管舒缩状态，调节体循环血压、改善重要脏器灌注血流的药物，主要分为血管收缩药、血管扩张药、正性肌力药三大类。呋塞米为袢利尿剂，不属于血管活性药物范畴。2.根据团体标准要求，血管活性药物配制应在哪种区域进行（）A.普通病房治疗台B.符合要求的洁净配药区域C.急诊抢救车旁D.病房床旁答案：B解析：为降低药物污染风险、保证配制剂量准确，标准明确要求血管活性药物配制需在符合静脉用药调配质量管理规范要求的洁净配药区域完成，紧急抢救情况除外。3.配制完成的血管活性药物，标签无需强制标注的内容是（）A.药物通用名称B.药物浓度C.配制者姓名D.配制者体重答案：D解析：标准要求配制完成的血管活性药物，标签需清晰标注患者床号姓名、药物通用名称、药物浓度、总剂量、配制日期时间、配制者信息，配制者体重不属于强制标注内容。4.对于需要持续72h以上输注去甲肾上腺素的感染性休克患者，根据标准要求首选的静脉通路是（）A.外周静脉留置针B.中心静脉导管（CVC）C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）D.植入式静脉输液港答案：B解析：标准明确，持续输注超过24h的强效缩血管药物，首选中心静脉导管（CVC），其兼具置管快速、维护方便、外渗风险低的优势，更适合血流动力学不稳定的危重症患者使用；PICC及输液港适合中长期需要静脉治疗的稳定患者，外周静脉通路仅可短期输注低浓度血管活性药物。5.临床上发生去甲肾上腺素外渗，局部皮肤出现苍白发凉，根据标准要求，应优先选择的局部处理药物是（）A.酚妥拉明B.50%硫酸镁C.硝酸甘油D.普鲁卡因答案：A解析：酚妥拉明为非选择性α受体阻滞剂，可快速对抗去甲肾上腺素等α受体激动剂的血管收缩作用，缓解组织缺血，2026版团体标准推荐其作为缩血管药物外渗的首选局部解毒药物。6.根据团体标准要求，血管活性药物输注速度调整后，应在多长时间内复测生命体征（）A.5~10minB.15~30minC.1hD.2h答案：A解析：血管活性药物起效快，剂量变化可快速引起血压、心率波动，因此标准要求调整输注速度后5~10min内必须复测血压、心率等生命体征，评估剂量调整效果，及时发现血流动力学异常。7.根据团体标准要求，血管活性药物持续静脉输注必须使用的给药装置是（）A.普通重力输液器B.精度符合要求的输注泵C.加压输液袋D.一次性输液吊瓶答案：B解析：标准要求血管活性药物输注必须使用流速精度误差≤±10%的微量注射泵或输液泵控制给药速度，保证给药剂量准确，避免重力输注引起的剂量波动，减少血压骤升骤降的风险。8.关于硝普钠配制输注的操作，符合团体标准要求的是（）A.配制后无需避光，可正常室温放置B.输注超过24h的药液必须更换C.可选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒D.肾功能不全患者无需监测氰化物浓度答案：B解析：硝普钠见光易分解，产生有毒的氰化物，因此配制输注全程必须避光；其稳定溶媒为5%葡萄糖注射液，配制完成后药液使用时限不超过24h，超过24h必须更换；肾功能不全患者长期输注硝普钠易出现氰化物蓄积，必须定期监测血氰化物或硫氰酸盐浓度。因此只有B选项正确。9.血管活性药物临床应用的主要目的不包括（）A.纠正休克引起的低血压B.改善重要脏器血流灌注C.调节心率和心肌收缩力D.纠正水电解质酸碱平衡紊乱答案：D解析：血管活性药物的核心作用为调节血管张力、改善血流动力学，纠正低血压、改善脏器灌注，正性肌力药物可调节心肌收缩力和心率，而水电解质酸碱平衡紊乱需要通过补液、补充电解质、纠酸等措施纠正，不属于血管活性药物的作用范畴。10.选择外周静脉短期输注血管活性药物时，根据标准要求优先选择的穿刺部位是（）A.手背远端小静脉B.肘窝粗直非关节部位大血管C.下肢浅静脉D.腕关节部位静脉答案：B解析：外周静脉输注血管活性药物时，优先选择粗直、弹性好、活动不受限的非关节部位大血管，避免选择远端小静脉、下肢静脉（老年患者下肢静脉血栓风险高）、关节部位静脉，降低药物外渗和静脉炎的发生风险，因此B选项正确。11.更换血管活性药物药液时，下列操作符合标准要求的是（）A.无需排气，直接连接管路开启泵即可B.换液后不需要核对当前泵速，维持原速度即可C.重新排气排液，确认管路无气泡后连接，核对泵速D.直接拔除空注射器针头插入新药注射器，无需其他操作答案：C解析：更换血管活性药物药液时，必须正确排气排液，避免空气进入静脉引起空气栓塞；连接后必须核对输注速度，保证给药剂量准确，因此只有C选项正确。12.下列哪项属于血管活性药物输注的轻度不良反应（）A.严重高血压脑病B.严重低血压导致晕厥C.局部外渗引起组织坏死D.用药初期轻度恶心头痛答案：D解析：严重高血压、严重低血压、组织坏死均属于严重不良反应，轻度恶心头痛为用药初期的轻度不良反应，因此D符合题意。13.对于血流动力学不稳定、正在调整血管活性药物剂量的患者，根据标准要求无创血压监测频率至少为（）A.每5~15min1次B.每30min1次C.每1h1次D.每2h1次答案：A解析：标准明确要求，血流动力学不稳定、正在调整剂量的患者，每5~15min监测1次血压、心率；血流动力学稳定后，可将监测频率调整为每30min~1h1次。14.下列药物中不属于正性肌力药物的是（）A.米力农B.去乙酰毛花苷（西地兰）C.硝酸甘油D.多巴酚丁胺答案：C解析：硝酸甘油为血管扩张药，主要作用为扩张动静脉血管、降低心脏前后负荷，不属于正性肌力药物，因此C选项正确。15.发生血管活性药物引起的过敏性休克，根据指南和标准要求，首选急救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.甲泼尼龙答案：B解析：肾上腺素为过敏性休克的首选急救药物，可快速升高血压、缓解支气管痉挛，因此B选项正确。16.血管活性药物外渗后，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输注，保留穿刺针头回抽局部外渗的药液B.立即拔除针头，用力挤压局部促进渗液排出C.根据药物类型给予对应解毒药物局部封闭D.密切观察局部皮肤颜色、温度变化答案：B解析：发生药物外渗后，禁止挤压局部，挤压会导致药物扩散，加重周围组织损伤，因此B选项错误。17.多巴胺按体重计算剂量，<3μg/(kg·min)剂量下的主要作用是（）A.扩张肾、肠系膜血管，增加脏器灌注和尿量B.收缩外周血管，升高血压C.抑制心肌收缩力，减慢心率D.扩张冠状动脉，降低心肌耗氧答案：A解析：多巴胺的药理作用具有剂量依赖性，<3μg/(kg·min)主要作用于多巴胺受体，扩张肾及内脏血管，增加尿量；3~10μg/(kg·min)主要发挥正性肌力作用；>10μg/(kg·min)主要为缩血管升压作用，因此A选项正确。18.根据团体标准要求，已经配制完成未开启使用的血管活性药物，密封条件下2~8℃冷藏保存最长时限为（）A.24hB.48hC.72hD.7天答案：B解析：标准明确，配制后未开启使用的血管活性药物，密封冷藏保存最长不超过48h，超过时限必须丢弃，因此B选项正确。19.使用血管活性药物期间，患者血压突然升高或降低超过基础血压的多少，需要立即通知医生调整用药剂量（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B解析：标准要求，使用血管活性药物期间，患者血压波动超过基础血压20mmHg，或出现心律失常、胸闷头晕等不适，需立即通知医生处理，因此B选项正确。20.关于血管活性药物的交接班要求，不符合团体标准的是（）A.交接患者当前使用的血管活性药物名称、浓度B.交接当前输注速度和剩余药量C.交接穿刺部位皮肤和通路情况D.仅交接患者血压，不需要核对药物信息答案：D解析：标准要求，血管活性药物交接班必须床头核对患者信息、药物名称、浓度、输注速度、剩余药量、穿刺部位情况、当前生命体征，因此D选项不符合要求。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.根据2026版《血管活性药物静脉输注护理》团体标准，血管活性药物的分类包括（）A.血管收缩药B.血管扩张药C.正性肌力药D.脱水利尿剂答案：ABC解析：2026版团体标准将血管活性药物分为血管收缩药、血管扩张药、正性肌力药三大类，脱水利尿剂不属于该范畴，因此正确答案为ABC。2.血管活性药物配制的基本要求包括（）A.除紧急抢救外，在洁净配药区域配制B.严格执行三查七对制度C.高风险药物配制需双人核对药物名称、浓度、剂量D.配制完成后立即粘贴清晰标识的标签答案：ABCD解析：以上四项均符合2026版团体标准对血管活性药物配制的要求，因此全选。3.下列属于强效缩血管药物，外渗后易引起组织缺血坏死的是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.大剂量多巴胺D.硝普钠答案：ABC解析：硝普钠为血管扩张药，不属于强效缩血管药，去甲肾上腺素、肾上腺素、大剂量多巴胺均为强效缩血管药，外渗后易引起组织坏死，因此正确答案为ABC。4.血管活性药物输注装置的要求，正确的是（）A.必须使用流速精度误差≤±10%的输注泵B.原则上单独通路输注，禁止与存在配伍禁忌的药物混合输注C.输注管路常规每24h更换一次D.管路出现污染、渗漏时随时更换答案：ABCD解析：以上四项均符合标准对输注装置的要求，因此全选。5.血管活性药物输注期间需要监测的核心内容包括（）A.血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度B.24h出入量C.穿刺部位皮肤颜色、温度、有无肿胀疼痛D.有创血流动力学指标（中心静脉压、平均动脉压等）答案：ABCD解析：以上四项均为输注期间必须监测的内容，因此全选。6.关于外周静脉输注血管活性药物的要求，正确的是（）A.仅可短期（<24h）输注低浓度血管活性药物B.优先选择粗直、弹性好的非关节部位静脉C.老年患者避免选择下肢静脉输注D.每日评估通路情况，尽早转为中心静脉通路答案：ABCD解析：以上四项均符合标准对外周静脉输注的要求，因此全选。7.去甲肾上腺素外渗后的正确处理措施包括（）A.立即停止输注，保留穿刺针头回抽局部外渗药液B.可通过保留的针头注入稀释后的酚妥拉明解毒，再拔出针头C.24h内给予局部冷敷，禁忌热敷D.密切观察局部皮肤变化，出现坏死及时清创处理答案：ABCD解析：以上四项均为缩血管药物外渗的标准处理流程，冷敷可减少组织耗氧，减轻缺血坏死，禁忌热敷，因此全选。8.下列关于硝普钠输注护理的要求，正确的是（）A.配制和输注全程避光B.从小剂量开始，根据血压逐步调整速度C.连续输注超过24h必须更换药液D.长期输注需监测血硫氰酸盐浓度答案：ABCD解析：以上四项均符合硝普钠输注的标准要求，因此全选。9.发生血管活性药物给药错误后的应急预案，正确的是（）A.立即停止给药，保留静脉通路，避免进一步错误给药B.立即监测生命体征，通知医生进行处理C.准确记录错误发生过程、处理措施、患者反应D.按照不良事件管理制度上报，分析改进答案：ABCD解析：以上四项均符合给药错误的应急处理要求，因此全选。10.血管活性药物输注常见的并发症包括（）A.药物外渗导致局部组织坏死B.血流动力学异常（严重高血压/低血压）C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD解析：以上四项均为血管活性药物输注的常见并发症，因此全选。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为节省静脉通路，血管活性药物可以和其他药物经同一通路同时输注。（）答案：×解析：多数血管活性药物存在配伍禁忌，同时输注可改变给药剂量，因此原则上血管活性药物单独通路输注，禁止与其他药物混合输注。2.强效缩血管药物发生外渗后，应立即局部热敷促进药物吸收。（）答案：×解析：强效缩血管药物外渗后会引起局部组织缺血，热敷会增加组织耗氧量，加重组织坏死，因此24h内禁忌热敷，予冷敷减轻损伤。3.调整血管活性药物输注速度后，应在5~10min内复测血压、心率。（）答案：√4.持续输注超过24h的强效血管活性药物，推荐首选中心静脉通路输注。（）答案：√5.硝普钠性质稳定，配制后不需要避光输注。（）答案：×解析：硝普钠见光易分解，产生有毒的氰化物，因此配制和输注全程必须避光。6.血管活性药物持续输注必须使用输注泵控制流速，保证给药剂量准确。（）答案：√7.多巴胺不同剂量药理作用不同，小剂量主要升高血压，大剂量主要扩张肾血管增加尿量。（）答案：×解析：多巴胺<3μg/(kg·min)主要扩张肾及内脏血管，增加尿量；>10μg/(kg·min)主要收缩血管升高血压，题干表述相反。8.患者病情稳定停用血管活性药物时，可以直接骤停，不需要逐渐减量。（）答案：×解析：骤停血管活性药物会引起血压反跳性下降，因此需要逐步减量，监测血压下停药，避免发生低血压。9.高风险血管活性药物配制后，必须双人核对药物名称、浓度、剂量后方可给药。（）答案：√10.输注血管活性药物期间，穿刺部位出现红肿、疼痛、皮肤苍白，高度提示发生药物外渗，需立即处理。（）答案：√四、案例分析题（共1题，共20分）案例：患者男性，72岁，因急性心肌梗死合并心源性休克入院，医嘱予去甲肾上腺素4mg加入0.9%氯化钠注射液50ml，用微量注射泵持续输注，初始速度0.5μg/(kg·min)，根据血压调整剂量。请结合2026版《血管活性药物静脉输注护理》团体标准，回答下列问题：1.该患者输注去甲肾上腺素的护理要点有哪些？（12分）2.输液过程中患者诉穿刺部位疼痛，护士观察发现局部皮肤苍白、肿胀、皮温降低，该患者最可能发生了什么并发症？请写出对应的处理流程。（8分）参考答案：1.该患者输注去甲肾上腺素的护理要点：（1）通路管理：该患者需持续输注强效缩血管药物，首选中心静脉通路输注，每日评估通路通畅情况和穿刺部位情况，做好导管维护；若因抢救临时使用外周通路，需尽快转为中心静脉通路，外周输注优先选择肘窝粗直非关节部位大